ለጡት ካንሰር አዲስ ተስፋ፡ ስለ PI3K አጋቾች በቀላል መንገድ እንማር (ለ ER+ የጡት ካንሰር PI3K አጋቾች)

የጡት ካንሰር የሚለውን ቃል ስንሰማ ብዙዎቻችን እንፈራለን። ነገር ግን መረዳት ያለብን በጣም አስፈላጊው ነገር ሁሉም የጡት ካንሰሮች አንድ አይነት አለመሆናቸው ነው። የተለያዩ አይነቶች አሉ። በጣም ከተለመዱት ዓይነቶች አንዱ 'ኢስትሮጅን ተቀባይ ፖዘቲቭ' ወይም በሕክምና እንደምንለው ER+ (ኢስትሮጅን-ተቀባይ-ፖዘቲቭ) የጡት ካንሰር ነው ። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ከዚህ አይነት የጡት ካንሰሮች ውስጥ 80% የሚሆኑት ብቻ ተገኝተዋል። ስለዚህ ዛሬ እነዚህን የ ER+ የጡት ካንሰሮችን ለማከም ስለተገኙ አዳዲስ እና ስኬታማ የመድኃኒት ዓይነቶች እንነጋገራለን።

በመጀመሪያ፣ የ ER+ የጡት ካንሰር ምን እንደሆነ እንመልከት?

በቀላሉ ለማስቀመጥ፣ በሰውነታችን ውስጥ ያለው ሆርሞን ኢስትሮጅን እነዚህ የካንሰር ሴሎች እንዲያድጉ ይረዳል። እነዚህ የካንሰር ሴሎች በገጽታቸው ላይ የኢስትሮጅን ሆርሞን ሊያያይዘው የሚችል ልዩ 'መቆለፊያዎች' (ተቀባዮች) እንዳላቸው አስቡት። የኢስትሮጅን ሆርሞን የሚባለው 'ቁልፍ' በዚህ 'መቆለፊያ' ውስጥ ሲገባ የካንሰር ሴሎች ለመከፋፈልና ለማደግ 'ምልክት' ይቀበላሉ።

ለዚህም ነው ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የER+ ካንሰሮችን በሆርሞን ቴራፒ የሚያክሙት። እነዚህ ሕክምናዎች የሚሰሩት 'ቁልፉን' (ኢስትሮጅን) ከ'መቆለፊያ' (ተቀባዮች) ጋር እንዳይጣበቅ በመዝጋት ነው። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ፣ በተለይም ካንሰሩ በሰውነት ውስጥ ሲሰራጭ (የላቀ ወይም የሜታስታቲክ)፣ እነዚህ የካንሰር ሴሎች በጣም ተንኮለኛ ይሆናሉ። ለእነዚህ የሆርሞን ሕክምናዎች መቋቋም ይችላሉ፣ ይህም ማለት ለህክምናው ጥሩ ምላሽ አይሰጡም። ይህ አዲስ እና የበለጠ ውጤታማ ሕክምናዎች የሚያስፈልገን ጊዜ ነው።

የካንሰር ሴሎች 'የእድገት መቀየሪያ' - PI3K እና PIK3CA ጂኖች

ዶክተሮችና ሳይንቲስቶች የእነዚህን ሆርሞን-ተከላካይ የካንሰር መንስኤዎች ሲፈልጉ፣ ልዩ የሆነ ነገር አግኝተዋል፡ በሰውነታችን ውስጥ ያሉትን የሕዋሳት እድገት፣ መከፋፈል እና ህልውና የሚቆጣጠር ቁልፍ የምልክት ስርዓት የሆነው የPI3K (ፎስፋቲዲሊኖሲቶል-3-ኪናሴ) መንገድ ላይ ጉድለት።

ይህንን የPI3K መንገድ በአንድ ሴል ውስጥ እንደ ዋና 'ማብሪያ / ማጥፊያ' አድርገው ያስቡት። አንድ ሴል ማደግ ወይም መከፋፈል እንዳለበት የሚወስኑትን ውሳኔዎች ይቆጣጠራል። ይህንን የማብሪያ / ማጥፊያ / መቆጣጠሪያ ከሚቆጣጠሩት ዋና ዋና ጂኖች አንዱ የPIK3CA ጂን ነው።

በአንዳንድ የካንሰር ሕመምተኞች ላይ፣ ይህ የPIK3CA ጂን ሚውቴሽን አለው፣ ይህም ማለት ለውጥ ወይም ጉድለት ማለት ነው። ልክ በስዊችቦርዱ ላይ ያለው 'የእድገት' ማብሪያ / ማጥፊያ ሁልጊዜ 'እንደተጣበቀ' ነው። ከዚያም ሴሎቹ ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መንገድ መከፋፈል እና ማደግ ይጀምራሉ። ይህ የካንሰር ዋና መንስኤ ነው። ጥናቶች እንዳመለከቱት 40% የሚሆኑት የ ER+ የጡት ካንሰር ካለባቸው ታካሚዎች መካከል ይህ የPIK3CA ጂን ሚውቴሽን አላቸው።

ታዲያ እነዚህ የPI3K አጋቾች ምንድናቸው?

እዚህ፣ ለዚህ ​​ችግር መፍትሄ፣ PI3K አጋቾች የተባሉ የመድኃኒት ዓይነቶች እየተዋወቁ ነው። እነዚህ መድኃኒቶች የሚያደርጉት በጣም ቀላሉ ነገር ቀደም ብዬ የጠቀስኩትን 'የእድገት ማብሪያ / ማጥፊያ' (PI3K መንገድ) በአግባቡ ማሰናከል ነው።

እነዚህ በአብዛኛው በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ናቸው። ብዙውን ጊዜ ይህ መድሃኒት ቀደም ሲል ከተጠቀሰው የሆርሞን ሕክምና (ኢስትሮጅን ማገጃ) ጋር በማጣመር ለታካሚዎች ይሰጣል።

ይህ ሕክምና ለእኔ ተስማሚ መሆኑን እንዴት አውቃለሁ?

ይህ በጣም አስፈላጊ ጥያቄ ነው። PI3K ኢንሂቢተሮች ለሁሉም የጡት ካንሰር ታማሚዎች አይሰጡም። በተለይ የተነደፉት ለሚከተሉት ነው

• ለድህረ ማረጥ ሴቶች እና ለወንዶች ታካሚዎች።
• ካንሰሩ HR+ (ሆርሞን-ሪሴፕተር-ፖዘቲቭ) እና HER2-ኔጌቲቭ መሆን አለበት።
• በጣም አስፈላጊው ነገር ፡ የካንሰር ሴሎች የPIK3CA ጂን ሚውቴሽን ሊኖራቸው ይገባል።

ካንሰርዎ ይህ የጄኔቲክ ሚውቴሽን እንዳለበት ለማወቅ ዶክተርዎ ልዩ ምርመራ ያደርጋል። ይህ ብዙውን ጊዜ ከዕጢው የተወሰደ የደም ናሙና ወይም ትንሽ የቲሹ ቁራጭ (ባዮፕሲ) ያካትታል። የዚያ ምርመራ ውጤት ይህ ሕክምና ለእርስዎ ተስማሚ መሆኑን ይወስናል።

እነዚህ መድሃኒቶች ምን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያስከትሉ ይችላሉ?

ልክ እንደሌሎች የካንሰር ህክምናዎች፣ PI3K አጋቾች አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ሆኖም፣ እነዚህ በሁሉም ሰው ላይ በተመሳሳይ መንገድ አይከሰቱም። እንዲሁም፣ እነዚህን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመቆጣጠር አሁን መንገዶች አሉ።

በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል

• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• የምግብ ፍላጎት ማጣት እና ክብደት መቀነስ
• የአፍ ቁስሎች
• የፀጉር መርገፍ
• በኩላሊት፣ በጉበት ወይም በፓንጀራ ተግባር ላይ ማንኛውም ተጽእኖ
• የቆዳ ሽፍታ፣ አንዳንድ ጊዜ ከባድ፣ ሊከሰት ይችላል፣ ይህም ቆዳው እንዲላጥ ወይም አረፋ እንዲፈጠር ያደርጋል።
• ከፍተኛ የደም ስኳር፡- ይህ ለመድኃኒቶች ክፍል የተለመደ የጎንዮሽ ጉዳት ነው፣ ምክንያቱም የPI3K መንገድ በሰውነታችን ውስጥ ባለው የስኳር ሜታቦሊዝም ውስጥ ስለሚሳተፍ።

በእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች አትደንግጡ። ሐኪምዎ እነዚህን በየጊዜው ይመረምራል። አስፈላጊ ከሆነ የመድኃኒቱን መጠን ይቀንሳል፣ ለተወሰነ ጊዜ መውሰድ ያቆማል (የመድኃኒት እረፍት) ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቆጣጠር ሌላ መድሃኒት ይሰጥዎታል። ሐኪምዎን ሳይጠይቁ መድሃኒትዎን መውሰድዎን አያቁሙ ወይም መጠኑን አይቀይሩ።

ጥናቶች እንደሚያሳዩት የደም ስኳር መጠንን ለመቆጣጠር የስኳር በሽታ መድሃኒት መውሰድ ወይም ዝቅተኛ ካርቦሃይድሬት ያለው፣ ከፍተኛ ቅባት ያለው አመጋገብ ( ኬቶጅኒክ አመጋገብ ) መከተል የዚህን መድሃኒት ውጤታማነት ሊጨምር ይችላል። ሆኖም ግን፣ ማንኛውንም የአመጋገብ ለውጥ ከማድረግዎ በፊት ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው።

ይህ ሕክምና በእርግጥ ውጤታማ ነው?

አዎ። ይህ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው። በርካታ ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት የ PIK3CA ሚውቴሽን ያላቸው የ ER+ የጡት ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች ከሆርሞን ቴራፒ ጋር በማጣመር ከ PI3K አጋቾች ጥቅም ማግኘት ይችላሉ።

አንድ ዋና ጥናት እንዳመለከተው ይህንን የመድኃኒት ጥምረት የወሰዱ ታካሚዎች ለ11 ወራት ያህል እድገትን ሳያስከትሉ የመትረፍ እድል ነበራቸው። ይህ PI3K አጋቾችን ያልወሰዱ ተመሳሳይ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ላላቸው ታካሚዎች ከ6 ወራት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ነበር። ይህ ትልቅ ለውጥ እና ትልቅ ተስፋ ነው። በዚህ ስኬት ምክንያት፣ በዚህ የመድኃኒት ክፍል ውስጥ አዳዲስ መድኃኒቶች አሁን እየተዘጋጁ ነው።