የጡት ካንሰር ተጋላጭነትዎ እንዴት ነው? እስቲ ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር (የጡት ካንሰር ስጋት ግምገማ)!

እንዴት ነሽ? ዛሬ ለብዙ ሴቶች በጣም አስፈላጊ እና ትንሽ የሚያስፈራ ርዕስ እንወያያለን። ይህ የጡት ካንሰር ስጋት ግምገማ ነው። አይጨነቁ፣ ይህ ካንሰር እንዳለብዎት ወይም እንደሌለዎት በእርግጠኝነት ሊነግርዎት አይችልም። ነገር ግን አደጋዎ ምን እንደሆነ ለመረዳት ሊረዳዎት ይችላል።

የጡት ካንሰር ስጋት ግምገማ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ በህይወትዎ ውስጥ የጡት ካንሰር የመያዝ እድልዎን ወይም እድልዎን የሚመለከቱበት መንገድ ነው። ለምሳሌ፣ በአንዳንድ አገሮች፣ ከስምንት ሴቶች አንዷ በሕይወት ዘመናቸው የጡት ካንሰር ይይዛታል። ስለዚህ፣ ይህ ግምገማ እርስዎ ከእነዚህ ሴቶች መካከል መሆንዎን ወይም አደጋዎ ከአማካይ ሰው ከፍ ያለ ወይም ያነሰ መሆኑን በተመለከተ ግልጽ የሆነ ግንዛቤ እንዲኖርዎት ሊረዳዎት ይችላል።

ዋናው ነገር ይህ "ካንሰር ይይዛችኋል" ወይም "አታገኙም" ማለት አይደለም። ይህ የሚያሳየው ከሌሎች ሰዎች ጋር ሲነጻጸር ምን ያህል አደጋ እንዳለዎት ብቻ ነው። በአሁኑ ጊዜ እነዚህ ዘዴዎች ለሴቶች የተነደፉ ናቸው። በወንዶች ላይ የጡት ካንሰርን አደጋ ለመለካት ጥቅም ላይ አይውሉም።

እነዚህ የአደጋ ግምገማ ሞዴሎች እንዴት ይሰራሉ?

በአሁኑ ጊዜ ወደ ሃያ አራት የሚጠጉ የአደጋ ግምገማ ዘዴዎች አሉ። ከእነዚህ ውስጥ አብዛኛዎቹ እንደ የመስመር ላይ መጠይቆች ይገኛሉ። እነዚህን ጥያቄዎች በአስር ደቂቃዎች ውስጥ መመለስ ይችላሉ። በመልሶችዎ ላይ በመመስረት፣ ውጤት የሚሰላው በአደጋ ምክንያቶችዎ ላይ በመመስረት ነው። የአደጋ መንስኤ በአሁኑ ጊዜ በተለይም የጡት ካንሰር የመያዝ እድልዎን የሚጨምር ነገር ነው።

ታዲያ እነዚህ ዋና ዋና የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

የጡት ካንሰር የመያዝ እድልን የሚጨምሩ ነገሮች ምን እንደሆኑ እስቲ እንመልከት።

• ዕድሜ፡- የጡት ካንሰር የመያዝ እድሉ ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል።
• የቤተሰብ የጡት ካንሰር ታሪክ፡- እንደ እናትዎ፣ እህትዎ ወይም ሴት ልጅዎ ያሉ የቅርብ የቤተሰብ አባል (የመጀመሪያ ደረጃ ዘመድ) የጡት ካንሰር ካለባቸው ወይም በርካታ የቤተሰብ አባላት ካንሰሩ ከያዛቸው፣ አደጋዎ ከፍ ያለ ነው።
• የጄኔቲክ ሚውቴሽን፡- አንዳንድ ሰዎች በጂኖቻቸው ላይ የተወሰኑ ለውጦች ሊኖራቸው ይችላል። በተለይም በጂኖች ውስጥ ያሉ ሚውቴሽን `(BRCA1)` እና `(BRCA2)` ላይ የጡት ካንሰር የመያዝ እድልን በእጅጉ ይጨምራል።
• ዘር/ጎሳ፡- አንዳንድ የጎሳ ቡድኖች ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው። ለምሳሌ፣ የአሽኬናዚ ዝርያ ያላቸው የአይሁድ ዝርያዎች በ`(BRCA1)` ወይም `(BRCA2)` ጂኖች ላይ ሚውቴሽን የመፍጠር ዕድላቸው ከፍተኛ ነው፣ ይህም ማለት በጡት ካንሰር የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ማለት ነው።
• የጡት ጥግግት፡- አንዳንድ ሴቶች በጡቶቻቸው ውስጥ ብዙ ፋይበር ያላቸው ቲሹ እና የእጢ ቲሹ ያላቸው ሲሆን የስብ ቲሹም አነስተኛ ነው። እነዚህ ጡቶች ጥቅጥቅ ያሉ ጡቶች ይባላሉ።በበሽታው የተያዙ ሰዎች ከቅባት ቲሹ ካላቸው ሰዎች ይልቅ ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው።
• ቀደም ሲል የጡት ባዮፕሲዎች፡- ቀደም ሲል የጡት ባዮፕሲ ተደርጎልዎት ከሆነ እና ውጤቶቹ እንደ አቲፕሊክ ሃይፐርፕላዝያ ያሉ ያልተለመዱ የሴል እድገት ካሳዩ፣ አደጋዎ ከፍ ያለ ነው።
• ለሆርሞን መጋለጥ፡- በሰውነትዎ ውስጥ ለረጅም ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን ሆርሞኖች መኖራቸው አደጋዎን ይጨምራል። ይህ ሊሆን የሚችለው ሰውነትዎ በተፈጥሮ የሚያመነጫቸው ሆርሞኖች (ከወር አበባ ጋር በተያያዘ) ወይም የሚወስዷቸው የተወሰኑ መድሃኒቶች በመኖራቸው ምክንያት ሊሆን ይችላል። ለምሳሌ፣ አንዳንድ የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች እና የሆርሞን ምትክ ሕክምና (HRT) አደጋዎን ሊጨምሩ ይችላሉ።
• የወር አበባ መጀመርያ እድሜ፡- የጉርምስና ዕድሜ የጀመሩት ገና በለጋ እድሜዎ ከሆነ (የወር አበባ ማቆም) ሰውነትዎ ለረጅም ጊዜ ለሆርሞኖች መጋለጥን ያመለክታል። ይህ ደግሞ የመጋለጥ እድልዎን ይጨምራል።
• የወር አበባዎ ወይም የወር አበባዎ ከወትሮው ዘግይቶ ከተከሰተ፣ ለሆርሞኖች ረዘም ላለ ጊዜ በመጋለጥዎ ምክንያት አደጋዎ ይጨምራል።
• የወሊድ ታሪክ፡- ምንም ልጅ ያልወለዱ ሴቶች ከወለዱ ሴቶች በበለጠ ተጋላጭ ናቸው። ይህ የሆነበት ምክንያት ብዙ የወር አበባ ዑደቶች ስላሏቸው እና ለረጅም ጊዜ ለሆርሞኖች ስለሚጋለጡ ነው። በተጨማሪም፣ ልጅ ከወለዱ፣ በተለይም የመጀመሪያ ልጅዎን ከ35 ዓመት በፊት ከወለዱ፣ የጡት ካንሰር የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው። ብዙ ልጆች ባሏቸው ቁጥር ለእያንዳንዱ ልጅ የመጋለጥ እድሉ አነስተኛ ነው።

ነገር ግን ያስታውሱ፣ እነዚህ ሁሉ የአደጋ ምክንያቶች እኩል አስፈላጊ አይደሉም። ለምሳሌ፣ አደጋው ከእድሜ ጋር ሲጨምር በትንሹ ቢጨምርም፣ የ"(BRCA1)" የጂን ሚውቴሽን ያለበት ሰው የጡት ካንሰር የመያዝ እድሉ በ60% ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል። ከእነዚህ ምክንያቶች ውስጥ አንዱ እንኳን ከፍተኛ ተጋላጭነት ባለው ምድብ ውስጥ ሊያስገባዎት ይችላል።

የተለያዩ የአደጋ ግምገማ ዘዴዎች እነዚህን ምክንያቶች በተለየ መንገድ ይመለከቷቸዋል እና የተለያዩ ክብደት ይሰጣቸዋል። በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉትን አንዳንድ ዘዴዎች እንመልከት።

በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉ የአደጋ ግምገማ ሞዴሎች ምንድናቸው?

የተለያዩ ዘዴዎች ቢኖሩም፣ ስለ ጥቂት ዋና ዋና ዘዴዎች እንነጋገራለን።

1. የጌይል ሞዴል (የጌይል ሞዴል - BCRAT)

ይህ በጣም ተወዳጅ ዘዴ ነው። ከብሔራዊ የካንሰር ተቋም (ብሔራዊ የካንሰር ተቋም) ምርመራዎች አንዱ ነው። እንዲሁም (BCRAT) ተብሎም ይጠራል። ለመጀመሪያ ጊዜ የተጀመረው በ1989 ነው። በሚቀጥሉት አምስት ዓመታት ውስጥ እና እስከ 90 ዓመት ዕድሜ ድረስ ወራሪ የጡት ካንሰር የመያዝ አደጋን ይመለከታል። በአምስት ደቂቃ ውስጥ ሊከናወን ይችላል።

እዚህ የተጠየቁት ጥያቄዎች የሚከተሉት ናቸው፡

• ዕድሜህ።
• ዘርህ/ጎሳህ።
• ልጆች የመውለድ ታሪክ።
• ቀደም ሲል የጡት ባዮፕሲ ምርመራዎች።
• የወር አበባ ሲጀምር ዕድሜ።
• የጡት ካንሰር የቤተሰብ ታሪክ።

የአምስት ዓመት ስጋትዎ 1.67% ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ "ከፍተኛ ተጋላጭነት" ይቆጠራሉ። ሐኪምዎ የካንሰር ተጋላጭነትዎን ለመቀነስ እንደ ታሞክሲፌን እና ራሎክሲፌን ያሉ መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል። ነገር ግን ይህ ዘዴ ለሁሉም ሰው አይሰራም። ከዚህ በፊት የጡት ካንሰር አጋጥሞዎት ከሆነ ወይም ተጋላጭነትዎን የሚጨምር የጄኔቲክ ሚውቴሽን እንዳለቦት የሚያውቁ ከሆነ ይህ ዘዴ አስተማማኝ አይደለም።

2. IBIS ሞዴል (IBIS - Tyrer-Cuzik ሞዴል)

ይህ ዘዴ በሚቀጥሉት 10 ዓመታት ውስጥ ወይም በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ካንሰር የመያዝ እድልን ይመለከታል።

በዚህ ውስጥ የምትሰሙዋቸው ነገሮች፡

• ዕድሜ፣ ዘር/ጎሳ።
• የጡት ጥግግት።
• ልጆች የመውለድ ታሪክ።
• የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI)።
• ቀደም ሲል የጡት ባዮፕሲ ምርመራዎች።
• የኦቫሪያን ካንሰር ታሪክ።
• የጡት ካንሰር የቤተሰብ ታሪክ።
• የወር አበባ የጀመረበትና የቆመበት ዕድሜ።
• የሆርሞን ምትክ ሕክምና (HRT) አጠቃቀም።
• የ`(BRCA1)` ወይም `(BRCA2)` የጂን ሚውቴሽን መኖሩን ማወቅ።

ልክ እንደ ጋሌ ሞዴል፣ ይህ ከዚህ በፊት የጡት ካንሰር ላለባቸው ሰዎች አይሰራም። በእነዚህ ውጤቶች ላይ በመመስረት፣ ዶክተርዎ የጡት ምርመራ ምን ያህል ጊዜ ማድረግ እንዳለብዎት ወይም የBRCA የጄኔቲክ ምርመራ ማድረግ እንዳለብዎት ሊወስን ይችላል።

3. የቢሲኤስሲ የአደጋ ማስያ (የጡት ካንሰር ክትትል ኮንሰርቲየም የአደጋ ማስያ)

ይህ በሚቀጥሉት አምስት ዓመታት ውስጥ ወራሪ የጡት ካንሰር ወይም በሚቀጥሉት ስድስት ዓመታት ውስጥ የጡት ካንሰር የመያዝ አደጋን ይመለከታል። 'ሜታስታቲክ' ካንሰር ከጡት ውስጥ የሚጀምር እና ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የሚሰራጭ ካንሰር ነው።

እዚህ የተጠየቁት ጥያቄዎች ከቀደሙት ጥያቄዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸው። ዕድሜ፣ ዘር፣ የጡት ጥግግት፣ የልጆች ብዛት፣ የቢኤምአይ (BMI)፣ ቀደም ሲል የባዮፕሲ ውጤቶች፣ የካንሰር ታሪክ (የግል እና የቤተሰብ)፣ የወር አበባ ማረጥ ወቅት ዕድሜ፣ የኤችአርቲ አጠቃቀም፣ ወዘተ። እነዚህ ውጤቶች ምን ያህል ጊዜ ማሞግራም መውሰድ እንዳለብዎት ለመወሰን ሊረዱዎት ይችላሉ።

4. BRCAPRO

ይህ ዘዴ በዋናነት `(BRCA1)` ወይም `(BRCA2)` የጂን ሚውቴሽን ሊኖርዎት የሚችልበትን እድል ይመለከታል።

ይህ ስለ የጡት ወይም የእንቁላል ካንሰር የቤተሰብ ታሪክዎ ጥያቄዎችን ይጠይቃል። ይህ ማለት፡

• ካንሰር ሲታወቅባቸው እድሜያቸው።
• የአሁኑ እድሜያቸው (ወይም የሞት እድሜያቸው)።
• ዘር/ጎሳ (በተለይ የአሽኬናዚ የአይሁድ ዝርያ)።
• ከካንሰር ጋር የተያያዙ የጄኔቲክ ምርመራ ውጤቶች (እንደ `(BRCA1፣ BRCA2)`)።
• ከካንሰር ጋር የተያያዙ ቀዶ ጥገናዎችን አድርገህ ታውቃለህ (`(ማስቴክቶሚ)` - የጡት ማስወገድ፣ `(ኦፎርክቶሚ)` - የእንቁላል ማስወገድ)።

እነዚህ ውጤቶች የጄኔቲክ ምርመራ ማድረግ ጥሩ ሀሳብ መሆኑን ወይም አለመሆኑን ሊነግሩዎት ይችላሉ።

5. ቦአዲሴአ (የካንራይስክ መሳሪያ)

ይህ፣ ልክ እንደ BRCAPRO፣ በቤተሰብ ታሪክ እና በጄኔቲክ መረጃ ላይ የተመሠረተ ነው። የጡት ካንሰርን እንዲሁም የእንቁላል ካንሰርን አደጋ ይመለከታል። CanRisk የተባለ የመስመር ላይ መሳሪያ አለ። እንዲሁም ስለ ዕድሜ፣ BMI፣ የጡት ጥግግት፣ ልጅ መውለድ፣ የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች አጠቃቀም፣ የወር አበባ መከሰት ዕድሜ፣ የቤተሰብ ካንሰር ታሪክ እና የጄኔቲክ ሚውቴሽን እውቀት ይጠይቃል። ይህ የጄኔቲክ ምርመራ አስፈላጊ መሆኑን እና የምርመራ መርሃ ግብሩ ምን መሆን እንዳለበት ለመወሰን ይረዳል።

6. የቢደብሊውኤችኤስ የጡት ካንሰር ስጋት ማስያ (የጥቁር ሴቶች የጤና ጥናት የጡት ካንሰር ስጋት ማስያ)

ይህ በተለይ ለጥቁር ሴቶች የተዘጋጀ ነው፣ ምክንያቱም ዘር እና ጎሳ የጡት ካንሰርን አደጋ ለመወሰን አስፈላጊ ነገሮች ናቸው። ስጋትዎን ሲወስኑ ዘርዎ/ጎሳዎ የአደጋ ነጥብዎን እንዴት እንደሚነካ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው፣ ይህ እንደ ዕድሜ፣ የሰውነት ክብደት መቀነስ (BMI)፣ የመራባት ሁኔታ፣ የባዮፕሲ ታሪክ፣ የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች፣ የወር አበባ መከሰት ዕድሜ፣ የቤተሰብ ታሪክ እና ኦቫሪያኖችዎ ተወግደው እንደሆነ ይጠይቃል።

ዶክተሩ እነዚህን ውጤቶች እንዴት ይጠቀማል?

እንደዚህ አይነት የመስመር ላይ ግምገማ ወስደው "ከፍተኛ ተጋላጭነት" እንዳለዎት ካዩ መፍራት እና መጨነቅ የተለመደ ነው። ነገር ግን በእነዚያ ውጤቶች ላይ ተመስርተው ውሳኔዎችን አያድርጉ። ይህ ከሐኪምዎ ጋር መወያየት ያለብዎት ነገር ነው። እነዚህ ውጤቶች ዶክተርዎ የጡትዎን ጤና እንዴት እንደሚከታተል፣ ምልክቶችን ቀደም ብለው እንደሚለዩ እና ህክምናውን እንዴት እንደሚጀምሩ እንዲያቅዱ ያግዛሉ።

በውጤቶቹ ላይ በመመስረት ሐኪምዎ የሚከተሉትን ማድረግ ይችላል:

• የጡት ካንሰር ምርመራ (ለምሳሌ ማሞግራም) ከወትሮው በበለጠ ቀደም ብሎ እና በተደጋጋሚ እንዲደረግ ሊጠየቁ ይችላሉ።
• የጄኔቲክ ምክር መስጠት የካንሰር ተጋላጭነትዎን የሚጨምር የጄኔቲክ ሚውቴሽን እንዳለቦት ለማወቅ ይረዳዎታል። አንድ እንዳለዎት አስቀድመው የሚያውቁ ከሆነ፣ ጤናዎን እና ቤተሰብዎን እንዴት ሊጎዳ እንደሚችል ለመረዳት ይረዳዎታል (ለምሳሌ፣ አንድ ልጅ ጂን የመውረስ እድሉ)።
• የጡት ካንሰርን አደጋ ለመቀነስ እንደ ታሞክሲፌን እና ራሎክሲፌን ያሉ መድኃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ ።
• አደጋው በጣም ከፍተኛ ከሆነ፣ ፕሮፊለክሲካል ማስቴክቶሚ (ካንሰሩ ከመከሰቱ በፊት ጡትን ማስወገድ) ሊመከር ይችላል። ይህም የካንሰር የመያዝ እድልን በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል።

እነዚህ የአደጋ ግምገማዎች ምን ያህል አስተማማኝ ናቸው?

የእነዚህ የግምገማ ዘዴዎች አስተማማኝነት የሚወሰነው እነሱን ለመፍጠር ጥቅም ላይ በሚውሉት የውሂብ ስብስቦች ላይ ነው። እነዚህ ዘዴዎች ከካንሰር በሽታ ካለባቸው ሰዎች መረጃ ይሰበስባሉ እና የአደጋ መንስኤዎቻቸውን ግምገማውን ከሚያካሂደው ሰው የአደጋ ምክንያቶች ጋር ያወዳድራሉ። ሆኖም ግን፣ የህዝብ መረጃ የማንንም የግል ጤና በመተንበይ ረገድ 100% ትክክል ሊሆን አይችልም። የአደጋ ምክንያቶች ምንም ያህል ተመሳሳይ ቢሆኑም፣ ሁለት ሰዎች በትክክል አንድ አይነት አይደሉም።

አንዳንድ ገደቦች እነሆ፡

• በዘር/ጎሳ በመረጃ ላይ ያሉ ልዩነቶች፡ግምት ለመፍጠር ጥቅም ላይ በሚውለው የስነሕዝብ መረጃ ላይ በመመስረት፣ ውጤቶቹ ለእርስዎ ያን ያህል ጠቃሚ ላይሆኑ ይችላሉ። ለምሳሌ፣ የጡት ካንሰር መረጃ ከሂስፓኒክ ካልሆኑ ነጮች በታሪክ በተደጋጋሚ ይሰበሰባል። ምንም እንኳን መረጃ አሁን ለሌሎች ዘሮች የሚሰበሰብ ቢሆንም፣ ሁሉም ግምቶች እነዚህን ልዩነቶች በእኩል ደረጃ አያስተናግዱም።
• ለተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶች ተፈጻሚነት፡- አብዛኛዎቹ ምርመራዎች ካንሰር ባልያዙ ሰዎች ላይ ኃይለኛ እና የተስፋፋ የካንሰር አደጋን ይመለከታሉ። እነዚህ ምርመራዎች ቀድሞውኑ ካንሰር ስለያዛቸው ሰዎች ታሪክ አይናገሩም።
• ያልተሟሉ የአደጋ ምክንያቶች፡- አንድም የማጣሪያ ዘዴ ለሁሉም የጡት ካንሰር ዓይነቶች ሁሉንም የአደጋ ምክንያቶች ግምት ውስጥ አያስገባም። አብዛኛዎቹ የአሁኑ የማጣሪያ ዘዴዎች የሚያተኩሩት ከጤና ታሪክዎ ጋር በተያያዙ የጄኔቲክ አደጋ ምክንያቶች ወይም የአደጋ ምክንያቶች ላይ ነው። ስለዚህ ሐኪምዎ የበለጠ የተሟላ ምስል ለማግኘት በርካታ የማጣሪያ ዘዴዎች እንዲኖሩዎት ሊመክርዎት ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ እነዚህ የጡት ካንሰር ስጋት ግምገማ ዘዴዎች አሁንም በዶክተሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ ምክንያቱም የአንድን ሰው ስጋት በግምት ለመስጠት በቂ ናቸው። ተመራማሪዎች ውጤታማነታቸውን የበለጠ ለማሻሻል መንገዶችን ይፈልጋሉ።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለባቸው ነገሮች

እሺ፣ ስለዚህ ከተነጋገርነው ነገር አንዳንድ ሀሳቦችን እንዳገኘህ ተስፋ አደርጋለሁ።

የጡት ካንሰር ስጋት ግምገማ ካንሰር ይይዘዎት እንደሆነ በእርግጠኝነት ሊነግርዎት አይችልም። ሆኖም፣ ዶክተርዎ አደጋዎን ሊጨምሩ የሚችሉ ነገሮችን እንዲረዳ ሊረዳው ይችላል።

የጡት ካንሰር ምርመራ ለሁሉም ሰው አስፈላጊ ነው። የአደጋ ግምገማ አንድ ዶክተር የጡትዎን ጤና ለመከታተል ሊጠቀምበት የሚችል አንድ ተጨማሪ መሳሪያ ብቻ ነው። ይህ ግምገማ ለ BRCA ጂን የጄኔቲክ ምርመራ ሊመራዎት ይችላል። በተደጋጋሚ ምርመራዎች ማድረግ ሊኖርብዎ ይችላል። በመጨረሻም፣ ይህ ሁሉ ዶክተርዎ ሊድን በሚችልበት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ካንሰር እንዲይዝ ይረዳል። ስለዚህ ስለሱ ከሐኪምዎ ጋር ለመነጋገር እና አስፈላጊውን እርምጃ ለመውሰድ አይፍሩ።

የጡት ካንሰር፣ የካንሰር ስጋት፣ የሴቶች ጤና፣ የጄኔቲክ ምርመራ፣ ማሞግራም፣ ሆርሞኖች፣ የጡት ካንሰር ስጋት ግምገማ