የልብ ምትዎ መደበኛ ያልሆነ ነው? የልብ ህመም ማስታገሻ (cardiac ablation) ስለሚባለው ሕክምና እንነጋገር!

ልብህ በድንገት በጣም በፍጥነት መምታት እንደጀመረ ወይም ከሪትም ውጪ እየመታ እንደሆነ ተሰምቶህ ያውቃል? ወይስ በደረትህ ውስጥ የሚንሳፈፍ ቢራቢሮ የሚመስል እንግዳ ስሜት ይሰማሃል? በሕክምና አነጋገር ይህንን ሁኔታ 'አሪርቲሚያ' ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት እንለዋለን። ዛሬ ዶክተሮች ይህንን በመድኃኒት መቆጣጠር በማይቻልበት ጊዜ ስለሚጠቀሙበት ልዩ ነገር ግን በጣም የላቀ የሕክምና ዘዴ እየተነጋገርን ነው።

በቀላል አነጋገር፣ የልብ መቆረጥ ምንድን ነው?

የልብ ምት መዛባት (ካቴተር አብሌሽን በመባልም ይታወቃል) ያልተለመደ የልብ ምት መዛባትን (arrhythmias) ለማከም የሚያገለግል ዘዴ ነው። ልባችን የኤሌክትሪክ ስርዓት እንዳለው እና በትክክል እንዲመታ የሚያደርገው የኤሌክትሪክ ስርዓት እንደሆነ አስቡት። አንዳንድ ጊዜ የዚህ የኤሌክትሪክ ስርዓት ትናንሽ ቦታዎች ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ግፊቶችን ሊያመነጩ ይችላሉ። ይህ አሰራር እነዚያን ያልተለመዱ ምልክቶችን የሚልኩ የቲሹ ቦታዎችን ይፈልጋል እና "ያጠፋቸዋል።"

ይህ ዋና ቀዶ ጥገና አይደለም። በልብ ሐኪም ይከናወናል። እሱ ወይም እሷ በጣም ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) ወደ ልብዎ በብብትዎ፣ በክንድዎ ወይም በአንገትዎ ውስጥ ባለ የደም ሥር በኩል ያስገባሉ። ከዚያም ሙቀት (የራዲዮ ፍሪኩዌንሲ አብሌሽን)፣ ከፍተኛ ቅዝቃዜ (ክሪዮአብሌሽን) ወይም አጭር የኃይል ሞገዶች (የተገፋ መስክ አብሌሽን) በዚህ ቱቦ በኩል ይላካሉ፣ ይህም ያልተለመዱ ምልክቶች በሚመጡበት ቲሹ ውስጥ ትናንሽ ጠባሳዎችን ይፈጥራል። እነዚህ ጠባሳዎች ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ምልክቶች እንዳይጓዙ ያቆማሉ፣ እና የልብ ምት ወደ መደበኛው ይመለሳል።

ይህ ሕክምና ምን ዓይነት በሽታዎችን ይፈውሳል?

የልብ ምትን በፍጥነት ለሚከሰት የልብ ምት (tachyarrhythmias) ሕክምና ነው። ሆኖም ግን፣ ብዙውን ጊዜ እንደ የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና አይሰጥም። ዶክተርዎ ይህንን ሕክምና ሊመክር የሚችለው የልብ ምትዎ በመድኃኒት ቁጥጥር ሊደረግበት የማይችል ከሆነ ብቻ ነው። ዶክተርዎ ይህ ሕክምና ለእርስዎ ተስማሚ መሆኑን ከመወሰኑ በፊት ልብዎን እና አጠቃላይ ጤናዎን በጥንቃቄ ይመረምራል።

ይህ ህክምና በአብዛኛው ለሚከተሉት ሁኔታዎች ያገለግላል።

በተጨማሪም፣ ይህ ህክምና እንደ ድንገተኛ የልብ ድካም ወይም የቬንትሪኩላር ፋይብሪሌሽን (ቪ-ፋይብ) ያሉ ለሕይወት አስጊ ለሆኑ ሁኔታዎች ከፍተኛ ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎችም ሊመከር ይችላል።

ከህክምናው በፊት እንዴት ይዘጋጃሉ?

ከዚህ አሰራር በፊት የሚከተሉትን ማድረግ ያስፈልግዎታል:

• የደም ማቅጠኛ መድኃኒቶችን መውሰድ ያቁሙ፡- እንደ አስፕሪን ወይም ዋርፋሪን ያሉ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ከሆነ ለጥቂት ቀናት መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ። ነገር ግን ይህንን የሚያደርጉት ዶክተርዎ ባዘዘው መሠረት ብቻ ነው፣ እና እሱ ወይም እሷ ከነገሩዎት ቀን ጀምሮ ብቻ ነው። በፈለጉት ጊዜ አያቁሙ።
• ከመብላት ወይም ከመጠጣት ይቆጠቡ፡- ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ሰዓታት በፊት፣ አብዛኛውን ጊዜ ከእኩለ ሌሊት በኋላ፣ መብላት ወይም መጠጣት እንዲያቆሙ ይጠየቃሉ። ሐኪምዎ በዚህ ጉዳይ ላይ ዝርዝር መመሪያዎችን ይሰጥዎታል።
• ወደ ቤትዎ እንዲመለሱ የሚረዳዎት ሰው፡- ከሂደቱ በኋላ ወደ ቤት የሚወስድዎት ሰው አስቀድመው ያዘጋጁ።
• የIV መስመር ይቀመጣል ፡ የIV መስመር (እንደ ጨዋማ ውሃ ለመስጠት የሚያገለግል ቱቦ) በክንድዎ ውስጥ ባለ የደም ሥር ውስጥ ይቀመጣል። እዚህ ላይ አስፈላጊዎቹን መድኃኒቶች እና ማደንዘዣዎች ይሰጥዎታል።
• ልብስና እቃዎች፡- ምቹ ልብሶችን ይልበሱ። ዋጋ ያላቸውን ጌጣጌጦችና እቃዎች ቤት ውስጥ መተው ጥሩ ነው።

በሕክምና ወቅት ምን ይሆናል?

በአብሌሽን ሂደት ወቅት ምን እንደሚከሰት ደረጃ በደረጃ ዝርዝር እነሆ፡

1. በመጀመሪያ፣ ካቴተሩ የሚገባበት ቦታ (ብዙውን ጊዜ ብሽሽት) ይጸዳል እና ቆዳው ይደክማል።

2. በመቀጠል፣ ትንሽ ቱቦ (ሼት) ወደ ደም ስሩ ውስጥ ይገባል፣ ይህም ካቴተሩ የሚገባበት መንገድ ይፈጥራል።

3. ኤሌክትሮዶች ያሏቸው ቀጭን ካቴተሮች በሽፋኑ በኩል እና በደም ስሩ በኩል ወደ ልብ ይተላለፋሉ። ይህ የሚደረገው በኤክስሬይ መሰል ዘዴ መሪነት ነው።

4. እነዚህ ካቴተሮች ልብ ውስጥ እንደገቡ የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ 'ያሳያሉ' እና የተበላሹ ምልክቶች ከየት እንደሚመጡ ይጠቁማሉ።

5. የችግሩ ቦታ አንዴ ከተገኘ በኋላ፣ ቲሹን ለማከም እና የተሳሳቱ ምልክቶች እንዳይመጡ ለመከላከል የሙቀት፣ የቅዝቃዜ ወይም የኃይል ሞገዶች ከካቴተሩ ጫፍ ይላካሉ።

6. በመጨረሻም፣ ካቴተሩና ሽፋኑ በጥንቃቄ ይወገዳሉ።

ይህ አጠቃላይ ሂደት አብዛኛውን ጊዜ ከሁለት እስከ አራት ሰዓታት ሊወስድ ይችላል፣ አንዳንዴም ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስድ ይችላል።

ከህክምና በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወደ ማገገሚያ ክፍል ይወሰዳሉ። ለጥቂት ሰዓታት እዚያ መቆየት ያስፈልግዎታል። አንዲት ነርስ ሁኔታዎን፣ የልብ ምትዎን እና የደም ግፊትዎን መከታተል ትቀጥላለች። እንደ ሁኔታዎ፣ በዚያው ቀን ወደ ቤትዎ መሄድ ይችሉ ይሆናል፣ ወይም ሌሊቱን ሙሉ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ሊያስፈልግዎ ይችላል።

ወደ ቤት ሲሄዱ፣ በቤት ውስጥ መከተል ያለብዎትን ግልጽ መመሪያዎች ይሰጥዎታል። የደም መርጋትን ለመከላከል ሐኪምዎ አስፕሪን ወይም ሌላ ደም የሚያቀጭጭ መድሃኒት ያዝዛል። ይህ ለብዙ ወራት ወይም ከዚያ በላይ መውሰድ ሊያስፈልግ ይችላል።

የሕክምና ጥቅሞች እና ስኬት

ይህ ረጅም የሆስፒታል ቆይታ የማይፈልግ በትንሹ ወራሪ ሂደት ሲሆን በመድኃኒት ቁጥጥር የማይደረግባቸውን መደበኛ የልብ ምት ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ሕይወት አድን ሕክምና ሊሆን ይችላል።

ከተሳካ፣ እንደ የልብ ምት መዛባት አይነት ይወሰናል።

• እንደ SVT ያሉ ሁኔታዎች ከ 90% - 95% ከፍተኛ የስኬት መጠን አላቸው።
• እንደ Afib እና VT ላሉ ሁኔታዎች የስኬት መጠኑ ከ 60% - 80% መካከል ነው።

ምን አደጋዎች እና ማወቅ ያለባቸው ነገሮች ምንድን ናቸው?

የልብ ቀዶ ጥገና (ablation) አደጋ በጣም ዝቅተኛ ነው። በተለይም ይህ ዓይነቱ ሕክምና በተደጋጋሚ በሚደረግበት ሆስፒታል ውስጥ የሚከሰቱ ችግሮች እምብዛም አይከሰቱም። ሆኖም ግን፣ የሚከተሉትን ማወቅ ያለብዎት አንዳንድ አደጋዎች አሉ

• የደም መርጋት
• የደም ስሮች ወይም የልብ ቫልቮች ላይ የሚደርስ የካቴተር ጉዳት
• ኢንፌክሽን ወይም የደም መፍሰስ
• ስትሮክ
• ቋሚ የልብ ምት መቆጣጠሪያ (pacemaker) መትከል ያስፈልጋል

ነፍሰ ጡር እናት ከሆኑ፣ ህፃኑ እስኪወለድ ድረስ ይህ ሕክምና ለሌላ ጊዜ ሊተላለፍ ይችል እንደሆነ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

ማገገም እና ዶክተር መቼ ማየት እንዳለበት

ሙሉ በሙሉ ለመዳን ብዙ ሳምንታት ሊወስድ ይችላል። ከሂደቱ በኋላ ቢያንስ ለአንድ ሳምንት ከ5 ኪሎ ግራም በላይ ክብደት ማንሳት ወይም ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከማድረግ ይቆጠቡ። ወደ ሥራ መቼ መመለስ እና መንዳት እንደሚችሉ ዶክተርዎን ይጠይቁ።

ከሚከተሉት ምልክቶች አንዱን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ።