በፊልም ወይም በቴሌቪዥን ትርኢት ላይ፣ አንድ ሰው በአልጋ ላይ ተኝቶ፣ ራሱን ስቶ፣ እንኳን ሳይንቀሳቀስ አይተህ ይሆናል። ይህንን ሁኔታ " ኮማ " ብለን እንጠራዋለን። ብዙ ሰዎች ይህ እንደ ጥልቅ እንቅልፍ ያለ ነገር ነው ብለው ያስባሉ። ግን እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ኮማ በጣም የተለየ እና በጣም ከባድ የጤና ሁኔታ ነው። በዚህ ውስጥ፣ አንድ ሰው በሕይወት ቢኖርም፣ እሱን ለማንቃት ምንም መንገድ የለም። ስለዚህ፣ በአእምሮህ ውስጥ ያሉትን ብዙ ጥያቄዎች ለመመለስ፣ ዛሬ ስለዚህ ኮማ እንነጋገር።

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

በቀላል አነጋገር፣ ኮማ ምንድን ነው?

ኮማ ውስጥ ያለን ሰው እንደበራ ቴሌቪዥን አስቡት ነገር ግን ቻናል የሌለው። ቴሌቪዥኑ በርቷል፣ መብራቶቹ በርተዋል፣ ነገር ግን በማያ ገጹ ላይ ምንም ነገር የለም። በተመሳሳይ፣ ኮማ ውስጥ ያለ ሰው ልቡ እየመታ፣ መተንፈስ እና የውስጥ የሰውነት ሂደቶቹ እየተከናወኑ ነው፣ ነገር ግን አንጎሉ ከውጭው ዓለም ጋር ምንም ግንኙነት የለውም።

በቀላል አነጋገር፣ ኮማ ማለት ለረጅም ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት ነው። ከከባድ እንቅልፍ በጣም የተለየ ነው። አንድን ሰው በጥልቅ እንቅልፍ ውስጥ እያለ ድምፅ በማሰማት ወይም በሰውነት ላይ በመዳበስ ልንቀሰቅሰው እንችላለን። ሆኖም፣ ኮማ ውስጥ ያለ ሰው ህመም ቢሰማውም እንኳ ሊነቃ አይችልም ። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው በአንጎል ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሲደርስ ነው።

አንድ ሰው ኮማ ውስጥ እንዲወድቅ የሚያደርገው ምንድን ነው?

የኮማ ዋና መንስኤ የአንጎል ጉዳት ነው። ይህ ጉዳት ብዙ አይነት ሊሆን ይችላል። አንዳንድ ጉዳቶች ጊዜያዊ ናቸው እና ሊታከሙ ይችላሉ። ነገር ግን አንዳንድ ጉዳቶች ዘላቂ ናቸው እና እስከ ሞት ሊያደርሱ ይችላሉ። ከ50% በላይ የሚሆኑት ኮማዎች የሚከሰቱት በጭንቅላት ጉዳት እና በአንጎል ውስጥ ካለው የደም ዝውውር ስርዓት ጋር በተያያዙ ችግሮች ነው።

ዋና ዋና ምክንያቶች ምን እንደሆኑ እስቲ እንመልከት።

ምክንያት	ቀላል ማብራሪያ
የጭንቅላት ጉዳቶች (አሰቃቂ ሁኔታ)	በአደጋ ምክንያት ጭንቅላትዎ ላይ ሲመታ፣ አንጎልዎ ሊያብጥ ወይም ሊደማ ይችላል። ይህ እብጠት በአንጎል ላይ ጫና ሊፈጥር እና ንቃተ ህሊናን የሚቆጣጠረውን የአንጎል ክፍል (የሬቲኩላር አክቲቫቲንግ ሲስተም - RAS) ሊጎዳ ይችላል።
አኖክሲክ የአንጎል ጉዳት	ኦክስጅን ለአንጎል አስፈላጊ ነው። አንጎል ለጥቂት ደቂቃዎች ኦክስጅን ካጣ፣ በልብ ድካም፣ በመስመጥ ወይም በመታፈን ምክንያት የአንጎል ሴሎች መሞት ይጀምራሉ።
ስትሮክ	ወደ አንጎል ዋና ክፍል የሚሄደው የደም ፍሰት ሲቆም ወይም ደም በመፍሰሱ ምክንያት አንጎል ሲያብጥ ኮማ ሊከሰት ይችላል።
የደም ስኳር	ከቁጥጥር ውጪ የሆነ ከፍተኛ የደም ስኳር መጠን (ሃይፐርግላይሴሚያ) ወይም ዝቅተኛ የደም ስኳር መጠን (ሃይፖግላይሴሚያ) በስኳር ህመምተኞች ላይ ኮማ ሊያስከትል ይችላል። ይህ ብዙውን ጊዜ የደም ስኳር መጠን ቁጥጥር ከተደረገ በኋላ ይፈታል።
ኢንፌክሽኖች	እንደ ማጅራት ገትር ወይም ኢንሴፈላላይትስ ያሉ የአንጎል ወይም ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓትን የሚነኩ ኢንፌክሽኖች አንጎል እንዲያብጥ እና ኮማ እንዲፈጠር ሊያደርጉ ይችላሉ።
መርዛማ ንጥረ ነገሮች	የጉበት ወይም የኩላሊት በሽታ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን (ለምሳሌ አሞኒያ፣ ዩሪያ) ከሰውነት ውስጥ ተወግዶ በሰውነት ውስጥ እንዲከማች እና አንጎልን ሊጎዳ ይችላል። ከመጠን በላይ የሆነ አደንዛዥ ዕፅ ወይም አልኮል መጠቀምም መንስኤ ሊሆን ይችላል።
የሚጥል በሽታ/ መናድ	የማያቋርጥ፣ የማያቋርጥ የመናድ ችግር (Status Epilepticus) ካለብዎት፣ አንጎል በሚጥል በሽታ መካከል ለማገገም ጊዜ የለውም። ይህም ወደ ኮማ ሊያመራ ይችላል።

ኮማ እንዴት እንደሚታወቅ?

አንድ ሰው ራሱን ስቶ ወይም ኮማ ውስጥ መሆኑን ማወቅ የሚችሉት ዶክተሮች ብቻ ናቸው። መንስኤውን ማግኘትም በጣም አስፈላጊ ነው።

ዶክተሮች የሚከተሉትን ነገሮች ይመረምራሉ:

የምላሽ ደረጃ፦ስማቸው ሲጠራ፣ በሰውነት ላይ ሲታበሱ ወይም ትንሽ ህመም ሲፈጥሩ (ለምሳሌ ጣት ሲጫኑ) ምላሽ እንደሚሰጡ እናያለን።
የአይን ምላሾች፡- አይኖችዎን ሲከፍቱ እና ብርሃን ሲያበሩ፣ ተማሪው ትንሽ መሆኑን ያያሉ።
የመተንፈስ ዘይቤ፡- መተንፈስ መደበኛ ያልሆነ፣ ፈጣን ወይም ቀርፋፋ መሆኑን ያረጋግጡ።
የሰውነት አቀማመጥ፡- እግሮችና እግሮች በተፈጥሮ የታጠፉ ወይም የተወጠሩ መሆናቸውን ያረጋግጡ።

ከእነዚህ ምርመራዎች በተጨማሪ፣ ከመከሰቱ በፊት ስለተከሰተው ነገር ቤተሰቡን መጠየቅ በጣም አስፈላጊ ነው። በተጨማሪም የደም ምርመራዎች፣ የሽንት ምርመራዎች እና የአንጎልን ሁኔታ ለመፈተሽ እንደ ሲቲ ስካን ወይም ኤምአርአይ ስካን ያሉ ምርመራዎችም ይከናወናሉ።

ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ ለመለካት ልዩ መለኪያ ይጠቀማሉ። የግላስጎው ኮማ ስኬል (GCS) ይባላል። እንደ አይን መክፈት፣ እንቅስቃሴ እና ንግግር ባሉ ነገሮች ላይ ውጤቶችን በመስጠት የንቃተ ህሊና ማጣትን ደረጃ ይወስናል። ነጥቡ ዝቅተኛ በሆነ ቁጥር ሁኔታው የበለጠ ከባድ ይሆናል።

ኮማ እንዴት ይታከማል?

ኮማ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው። አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን እያጣ ወይም ንቃተ ህሊናውን እያጣ እንደሆነ ካዩ ወዲያውኑ 911 ይደውሉና አምቡላንስ ያግኙ። ወደ ሆስፒታል፣ በተለይም ወደ ድንገተኛ ሕክምና ክፍል (ETU) በተቻለ ፍጥነት መውሰድ የአንጎል ጉዳትን ለመቀነስ ይረዳል።

በሆስፒታል ውስጥ ሕክምናው የሚወሰነው በኮማ ምክንያት ነው።

መንስኤውን ማከም ፡ ኢንፌክሽን ከሆነ አንቲባዮቲክስ ይሰጣል። አንጎል ከተነፈሰ፣ እብጠቱን ለመቀነስ መድሃኒት ይሰጣል። በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ወይም ዕጢ ካለ፣ ቀዶ ጥገና ማድረግ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። በስኳር በሽታ ምክንያት ከሆነ፣ የደም ስኳር መጠን ቁጥጥር ይደረግበታል።
የህይወት ድጋፍ፡- በኮማ ውስጥ ያሉ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ይንከባከባሉ። በራሳቸው የመተንፈስ ችግር ካጋጠማቸው ከአየር ማናፈሻ ጋር ይገናኛሉ።
የድጋፍ እንክብካቤ፡- ታካሚው ኮማ ውስጥ በሚሆንበት ጊዜ ሌሎች ችግሮች እንዳይከሰቱ መከላከል በጣም አስፈላጊ ነው።
የአመጋገብ ስርዓት፡- መብላትም ሆነ መጠጣት ስለማይችል፣ በመመገቢያ ቱቦ በኩል ፈሳሽ ምግብ ይሰጠዋል።
የቆዳ እንክብካቤ፡- የአልጋ ቁስል በተመሳሳይ ቦታ ላይ በመቆየት ሊባባስ ይችላል። ይህንን ለመከላከል ታካሚውን በየጥቂት ሰዓቱ ያዙሩት።
ጡንቻዎችና መገጣጠሚያዎች፤የእንቅስቃሴ እጥረት ጡንቻዎች እንዲጠነክሩ እና መገጣጠሚያዎች እንዲጠነክሩ ሊያደርግ ይችላል። ይህንን ለማስቆም የፊዚዮቴራፒ ባለሙያዎች መጥተው እግሮችዎን እንዲያንቀሳቅሱ ይረዱዎታል።

ከኮማ ንቃተ ህሊናዎን መልሰው ማግኘት ይችላሉ?

ይህ ብዙ ሰዎች የሚያጋጥማቸው ችግር ነው። ከኮማ ማገገም የሚወሰነው በምክንያቱ፣ በኮማ ውስጥ ባለው የጊዜ ርዝመት እና በታካሚው አጠቃላይ ጤና ላይ ነው።

ልክ እንደ ፊልሞቹ፣ በድንገት ዓይንህን ከፍተህ "የት ነው ያለሁት?" ብለህ ስትጠይቅ ማየት ብርቅ ነው። ማገገም በጣም ቀርፋፋ፣ ደረጃ በደረጃ የሚከናወን ሂደት ነው።

ብዙውን ጊዜ፣ ታካሚው ንቃተ ህሊናውን መልሶ ማግኘት ሲጀምር፣ መጀመሪያ ለድምጾች ወይም ለህመም ምላሽ መስጠት ይጀምራል። ከዚያም ቀስ በቀስ ዓይኖቻቸውን ይከፍታሉ። በመጀመሪያው የንቃተ ህሊና ጊዜ ብዙ ሰዎች ግራ ሊጋቡ እና ሊረበሹ ይችላሉ። እንዲያውም ከበፊቱ በተለየ መንገድ ሊሠሩ ይችላሉ። ይህ ሁሉ የፈውስ ሂደቱ አካል ነው። ሙሉ በሙሉ ለማገገም ወራት ወይም ዓመታት ሊወስድ ይችላል። አንዳንድ ሰዎች ዘላቂ የአካል ጉዳት ሊኖራቸው ይችላል። ወደ መደበኛ ሁኔታቸው ለመመለስ እንደ አካላዊ ሕክምና እና የሙያ ሕክምና ያሉ የማገገሚያ አገልግሎቶችን ሊፈልጉ ይችላሉ።

ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

ኮማ ከባድ እንቅልፍ አይደለም፤ በአንጎል ላይ በሚደርስ ከባድ ጉዳት የሚመጣ ከባድ የጤና እክል ነው።
አንድ ሰው ራሱን ስቶ እና እንደገና መነሳት የማይችል ሆኖ ከተገኘ፣ እንደ ድንገተኛ አደጋ ሊቆጠር ይገባል፣ እና በ1990 ዓ.ም. ወዲያውኑ ተጠርቶ ወደ ድንገተኛ ሕክምና ክፍል (ETU) መወሰድ አለበት ።
የኮማ መንስኤን ማከም እና የድጋፍ እንክብካቤ መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው።
ከኮማ ማገገም አዝጋሚ ሂደት ሲሆን የቤተሰብ እና የህክምና ቡድኑ ድጋፍ አስፈላጊ ነው።
ስለምትወደው ሰው ሁኔታ ያለህን ማንኛውንም ጥያቄ ወይም ስጋት ከሐኪምህ ጋር ተወያይ ። በመስመር ላይ ወይም ከሌሎች በሚሰሙት ነገር ላይ ብቻ አትመካ።