በቆዳዎ ላይ እንግዳ የሆነ ቦታ አለ? ምናልባት DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) ሊሆን ይችላል!

በቆዳዎ ላይ ትንሽ እብጠት ወይም ቀለም መቀየር አስተውለው ያውቃሉ? አንዳንድ ጊዜ ብዙም ትኩረት አንሰጠውም አይደል? ግን አንዳንድ ጊዜ እንደዚህ ያለ ትንሽ ነገር እንኳን ሊያሳስበን የሚገባ ነገር ሊሆን ይችላል። ዛሬ ስለ ብርቅዬ ግን አስፈላጊ የሆነ የቆዳ ካንሰር አይነት እንነጋገራለን። ይህ የቆዳ ካንሰር ዴርማቶፊብሮሳርኮማ ፕሮቱቤራንስ ወይም DFSP ይባላል።

DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ DFSP ቀስ በቀስ የሚያድግ ነገር ግን አልፎ አልፎ የሚከሰት የቆዳ ካንሰር አይነት ነው። በቆዳችን መካከለኛ ሽፋን፣ በቆዳችን ቆዳ ላይ ይጀምራል። ዶክተር DFSP ብሎ ሲጠራው መስማትም ይችላሉ።

ይህ በዝግታ የሚያድግ ካንሰር ስለሆነ፣ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች እምብዛም አይሰራጭም። ሆኖም ግን፣ ችላ ማለት ጥሩ ሀሳብ አይደለም። ተገቢውን ህክምና ማግኘት እና ይህንን ዕጢ ማስወገድ በጣም አስፈላጊ ነው። ካንሰሩ ተመልሶ መምጣት (መከሰት) ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (ሜታስታቲክ ካንሰር) መሰራጨት የሚችለው ከዚያ በኋላ ብቻ ነው። በተገቢው ህክምና፣ DFSP ያለበት ሰው የማገገም እድሉ በጣም ጥሩ ነው።

ይህ የ DFSP ዕጢ ብቻ ነው? ወይስ ካንሰር ነው?

አይ፣ DFSP ጤናማ ያልሆነ ዕጢ ብቻ አይደለም። አደገኛ ሁኔታ ነው። በትክክል ለመናገር፣ ለስላሳ ቲሹ ካንሰር፣ ለስላሳ ቲሹ ሳርኮማ አይነት ነው። ሳርኮማዎች እንደ ጡንቻ፣ ስብ እና ቆዳ ባሉ ቦታዎች የሚፈጠሩ ካንሰሮች ናቸው። አንዳንድ ጊዜ፣ አጥንቶችንም ሊጎዱ ይችላሉ።

ዲኤፍኤስፒ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊሰራጭ (ሜታስታዚዝ) ይችላል?

DFSP አብዛኛውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ በፍጥነት የሚሰራጭ የካንሰር አይነት አይደለም። ሆኖም ግን፣ በጣም አልፎ አልፎ፣ ከ20 ሰዎች ውስጥ አንዱ DFSP ካለበት ቦታ በላይ ሊሰራጭ ይችላል። ይህ ሜታስታቲክ ካንሰር ይባላል።

ይህ ሁኔታ ሕክምና ካልተደረገለት ወይም ካንሰሩ ወደ ቆዳ ውስጥ ዘልቆ ከተሰራጨ ወደ ስብ ሕብረ ሕዋስና ጡንቻ ውስጥ ከተስፋፋ የመዛመት ዕድሉ ከፍተኛ ነው።

ሌላው ነገር፣ ትክክለኛው መንስኤ ባይታወቅም፣ በእርግዝና ወቅት የ DFSP በሽታ ከተከሰተ፣ የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል።

በተጨማሪም፣ ጥቂት ቁጥር ያላቸው የዲኤፍኤስፒ (DFSP) ያላቸው ሰዎች ፋይብሮሳርኮማቶስ ደርቶሚፋይብሮሳርኮማ ፕሮቱቤራንስ (DFSP-FS) የሚባል ይበልጥ ኃይለኛ እና በፍጥነት የሚሰራጭ አይነት ሊያዳብሩ ይችላሉ። እነዚህ የዲኤፍኤስፒ-ኤፍኤስ ዕጢዎች በቀዶ ጥገና ቢወገዱም እንኳ ተመልሰው ወደ ሌሎች አካባቢዎች ሊዛመቱ ይችላሉ።

ይህ ሁኔታ DFSP ምን ያህል የተለመደ ነው?

ዲኤፍኤስፒ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት የካንሰር አይነት ነው። በዓለም አቀፍ ደረጃ በዓመት ከአንድ ሚሊዮን ሰዎች ውስጥ አራት ሰዎችን ብቻ ያጠቃል። ዲኤፍኤስፒ ከሁሉም ለስላሳ ቲሹ ሳርኮማዎች ውስጥ ከ1% እስከ 6% የሚሆነውን ይይዛል።

ይህ ካንሰር በ20 እና 50 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ አዋቂዎች ላይ በብዛት የተለመደ ነው። ሆኖም ግን፣ ትናንሽ ልጆችም ይህንን የቆዳ ካንሰር ሊይዙ ይችላሉ። አንዳንድ ሕፃናት ሲወለዱ DFSP ሊኖራቸው ይችላል። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ጥቁር ሰዎች ከሌሎች ዘሮች ይልቅ በበሽታው የመያዝ እድላቸው በትንሹ ከፍ ያለ ነው።

ዋናዎቹ የDFSP ዓይነቶች ምንድናቸው?

ፓቶሎጂስቶች፣ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን በማይክሮስኮፕ የሚመረምሩ ዶክተሮች፣ ህዋሶቹን በመመርመር ምን አይነት የዲኤፍኤስፒ እንዳለዎት በትክክል ሊነግሩዎት ይችላሉ። በርካታ ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ፡

• የቤድናር ዕጢዎች (በተጨማሪም ቀለም የተቀባ DFSP በመባልም ይታወቃል)፡- እነዚህ የሕዋስ ዓይነቶች ብዙ ሜላኒን ይይዛሉ፣ ይህም ለቆዳ ቀለሙን የሚሰጠው ቀለም ነው። ለዚህም ነው እነዚህ ዕጢዎች ቀይ፣ ቡናማ፣ ሰማያዊ እና ወይንጠጅ ቀለምን ጨምሮ በተለያዩ ቀለማት ሊታዩ የሚችሉት። ይህ ዓይነቱ በሽታ 5% የሚሆነውን የDFSP ምርመራ ውጤት ይይዛል።
• ግዙፍ ሴል ፋይብሮብላስቶማ፡- ይህ ዓይነቱ ግዙፎች ሴሎች በመኖራቸው ይታወቃል። ይህ ዓይነቱ ጁኒየር DFSP ተብሎም ይጠራል ምክንያቱም በልጆችና በወጣቶች ላይ በብዛት ይከሰታል።
• ፋይብሮሳርኮማቶስ ዴርቶማፊብሮሳርኮማ ፕሮቱቤራንስ (DFSP-FS): ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው፣ ይህ በአንጻራዊ ሁኔታ ኃይለኛ፣ በፍጥነት የሚሰራጭ ለስላሳ ቲሹ ሳርኮማ ዓይነት ነው።
• ማይክሶይድ DFSPዎች፡- እነዚህ ማይክሶይድ ስትሮማ ከሚባል ያልተለመደ የግንኙነት ቲሹ አይነት የተገነቡ ናቸው። ይህ ዓይነቱ DFSP በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።

የዲኤፍኤስፒ (DFSP) መንስኤው ምንድን ነው?

የሚገርመው ነገር፣ ከ10 የዲኤፍኤስፒ በሽታ ከሚያስከትሉ ሰዎች ውስጥ 9ኙ በሽታውን የሚያመጣ የጄኔቲክ ሚውቴሽን አላቸው ። ይህ የጂን ሚውቴሽን የሚከሰተው ከተወለድን በኋላ በሴሎቻችን ውስጥ ነው። ይህ ማለት ዲኤፍኤስፒ ከወላጆቻችን በተወረሰ የጄኔቲክ ጉድለት ምክንያት አይደለም ማለት ነው።

ለ DFSP እድገት የሚያጋልጡ ምክንያቶች ምንድናቸው?

ከዘር በተጨማሪ፣ ማንኛውም አይነት የቆዳ ጉዳት ወይም ጠባሳ መኖሩ የ DFSP የመያዝ እድልን ሊጨምር ይችላል። ቆዳ ሊጎዳ የሚችልባቸው በርካታ መንገዶች አሉ

• ቃጠሎዎች
• የጨረር ሕክምና እየተደረገ ነው
• የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናዎች
• ንቅሳቶች

አስቡት፣ ከባድ ቃጠሎ እና ትልቅ ጠባሳ አጋጥሞህ ያውቃል። ወይም ደግሞ ለሌላ በሽታ የጨረር ሕክምና ተደርጎልሃል። ቆዳ እንደዚህ ባሉ ነገሮች ሲጎዳ፣ እንደ DFSP ያለ ሁኔታ ወደፊት የመከሰት እድሉ አነስተኛ ነው፣ ምንም እንኳን አልፎ አልፎ ቢሆንም። ለዚህም ነው ሁልጊዜ በቆዳ ላይ ስለሚከሰቱ ለውጦች ማወቅ ያለብን።

የ DFSP ምልክቶች ምንድናቸው?

የDFSP የመጀመሪያ ምልክቶች በጣም ስውር ስለሆኑ ላናያቸው ወይም ላናያቸው እንኳን እንችላለን። እነዚህ ዕጢዎች ብዙውን ጊዜ በደረት፣ በጀርባ፣ በትከሻዎች፣ በሆድ ወይም በመቀመጫዎች ላይ ይከሰታሉ። እንዲሁም በክንድ፣ በእግሮች፣ በራስ ቆዳ እና በአፍ ውስጥ ሊፈጠሩ ይችላሉ።

መጀመሪያ ላይ በቆዳ ላይ ትንሽ ቁስል የሚመስል ቦታ ሊታዩ ይችላሉ።ጠፍጣፋ እና ህመም የለውም። ሲነካ ትንሽ ሻካራ ሊመስል ይችላል፣ እና ቀለሙ በትንሹ ሊለወጥ ይችላል።

በጨቅላ ሕፃናትና ትንንሽ ልጆች ላይ፣ የ DFSP የትውልድ ምልክት ሊመስል ይችላል። እነዚህ ቦታዎች አብዛኛውን ጊዜ ከግማሽ ኢንች እስከ ሁለት ኢንች (ከ1 እስከ 5 ሴንቲሜትር) ስፋት አላቸው።

ካንሰሩ እያደገ ሲሄድ የDFSP ምልክቶች በግልጽ ይታያሉ። እጢው እያደገ ሲሄድ ወደ ላይኛው የቆዳ ሽፋን (ኤፒደርሚስ) ይገፋል። ይህም በቆዳው ገጽ ላይ ጠንካራ እብጠቶች (ኖዱሎች) እንዲታዩ ያደርጋል። "ፕሮቱበሬንስ" የሚለው ቃል "መውጣት" ማለት ነው።

በእነዚህ እብጠቶች ውስጥ የሚከተሉትን ምልክቶች ማየት ይችላሉ-

• በቀላሉ ሊሰነጠቅ ወይም ሊደማ ይችላል።
• ከቆዳው ጋር በጥብቅ የተጣበቀ ነው (ሊንቀሳቀስ አይችልም)።
• እድሜዎ እየገፋ ሲሄድ ቆዳዎ ይለጠጣል።
• ለመንካት አስቸጋሪ ወይም እንደ ጎማ ይሰማዋል።
• ቀለሙ ቀይ-ቡናማ፣ ወይንጠጅ፣ ሰማያዊ ወይም ቀይ ሊሆን ይችላል።
• ሲነካ ትንሽ ለስላሳ ሊሆን ይችላል።

ከ DFSP ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ምልክቶችን የሚያስከትሉ ሌሎች ሁኔታዎች አሉ?

አዎ፣ ሴሉላር dermatofibroma የሚባል ካንሰር የማያመጣ የቆዳ በሽታ አለ። ይህ በተለይ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ከ DFSP ጋር በጣም ተመሳሳይ ሊመስል ይችላል። ሴሉላር dermatofibromas ለስላሳ ቲሹ እጢዎች ናቸው። በአብዛኛው የሚከሰቱት በእግሮች ላይ ነው። አንዳንድ ጊዜ ማሳከክ እና ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ። አብዛኛዎቹ dermatofibromas ህክምና አያስፈልጋቸውም። ሆኖም ግን፣ ሁለቱንም አለማምታቱ ጥበብ ነው፣ ስለዚህ በቆዳዎ ላይ አዲስ ነገር ካስተዋሉ ሐኪም ማማከር ጥበብ ነው።

DFSP (Dermatofibrosarcoma Protuberans) እንዴት ነው የሚመረመረው?

የዲኤፍኤስፒ ምርመራ የሚደረገው በቆዳ ህክምና ባለሙያዎች ሲሆን እነዚህም በቆዳ ካንሰር እና በቆዳ በሽታዎች ላይ ልዩ ስልጠና ባላቸው ዶክተሮች ነው። ዶክተርዎ በመጀመሪያ የቆዳ እብጠት ወይም ነጠብጣብ ትንሽ ናሙና ወስዶ ለምርመራ ወደ ላቦራቶሪ ይልካል (የቆዳ ባዮፕሲ)። ሙሉው እብጠት ተወግዶ ወደ ላቦራቶሪ ሊላክ ይችላል። ከዚያም የፓቶሎጂ ባለሙያዎች ቲሹውን በማይክሮስኮፕ በመመልከት የካንሰር ሴሎችን ይዟል ወይ የሚለውን ያረጋግጣሉ።

የቆዳ ባዮፕሲ DFSP እንዳለዎት ካረጋገጠ፣ የኤምአርአይ ምርመራ እንዲያደርጉ ሊጠየቁ ይችላሉ። ይህም የቲሞርን ትክክለኛ መጠን እና ወደ ቆዳ ምን ያህል እንደተስፋፋ ለማወቅ ይረዳል። ይህ መረጃ ለህክምና እቅድ በጣም አስፈላጊ ነው።

ለ DFSP (ዴርማቶፊብሮሳርኮማ ፕሮቱቤራንስ) የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ለ DFSP ዋናው እና በጣም ጥሩው ሕክምና ዕጢውን በቀዶ ጥገና ማስወገድ ነው። የቆዳ ህክምና ባለሙያዎች ብዙውን ጊዜ የ DFSP ዕጢዎችን ለማስወገድ Mohs ቀዶ ጥገና የሚባል ልዩ አሰራርን ይጠቀማሉ። በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅት ምን እንደሚፈጠር እነሆ

• በመጀመሪያ፣ የአካባቢ ማደንዘዣ ወደ ህክምና ቦታው ይወጋል፣ ስለዚህ ምንም አይነት ህመም አይሰማዎትም።
• ከዚያም ዶክተሩ የካንሰር ዕጢውን ቆርጦ ያስወግደዋል። ነገር ግን ዕጢውን ብቻ ሳይሆን በዙሪያው ጤናማ ቆዳ ያለው ትንሽ ቦታም ጭምር። ይህ ማርጅ ይባላል።
• ቀጥሎም፣ የተወገደውን ቲሹ ጠርዞች (ድንበሮች) በማጉያ መነጽር ምርመራ ይደረግባቸዋል፣ ይህም የካንሰር ሴሎች መኖራቸውን ወይም አለመኖራቸውን ያረጋግጣል።
• በጠርዙ ላይ የካንሰር ሴሎች ካሉ፣ ዶክተሩ ቀዶ ጥገናው እንደገና ከተከናወነበት ቦታ ተጨማሪ ቲሹዎችን ያስወግዳል።
• በዚህ መንገድ፣ የቲሹ ማስወገድ በጠርዙ ጠርዝ ላይ ምንም የካንሰር ሕዋሳት እስኪገኙ ድረስ ይቀጥላል።
• ካንሰሩ ሙሉ በሙሉ ከተወገደ በኋላ አስፈላጊ ከሆነ የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።

ያለ ቀዶ ጥገና ለ DFSP ሌሎች ሕክምናዎች አሉ?

የዲኤፍኤስፒ ዕጢዎች በቀዶ ጥገና ቢወገዱም እንኳ አንዳንድ ጊዜ ተመልሰው ሊመጡ ይችላሉ። ከተለመደው ሰፊ ሽንት በኋላ፣ በሦስት ዓመታት ውስጥ የመመለስ እድሉ ከ20% እስከ 30% ነው። የሞህስ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ፣ ይህ አደጋ ወደ 4% ወደ 5% ይቀንሳል። ሆኖም ግን፣ እጢዎች ከ10 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ በኋላ እንኳን ሊደገሙ ስለሚችሉ ንቁ ሆነው መቆየት አስፈላጊ ነው።

አንዳንድ ጊዜ፣ ካንሰሩ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (ሜታስታቲክ DFSP) ከተዛመተ፣ ወይም እጢው በጣም ትልቅ ወይም በቀዶ ጥገና ለማስወገድ በጣም የተጠጋጋ ከሆነ፣ ዶክተሮች ኢማቲኒብ የሚባል መድሃኒት ይጠቀማሉ። ይህ መድሃኒት እጢውን ሊቀንስ ይችላል፣ ይህም በቀዶ ጥገና ለማስወገድ ቀላል ያደርገዋል።

እንዲሁም ቀዶ ጥገና ካንሰሩን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ካልቻለ ወይም ቀዶ ጥገና ጨርሶ የማይቻል ከሆነ የጨረር ሕክምና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

የዲኤፍኤስፒ (DFSP) ላለባቸው ሰዎች የወደፊት ተስፋ ምንድን ነው?

ይህ በጣም የሚያጽናና ዜና ነው። DFSP ቀስ በቀስ የሚያድግና በቂ ህክምና የሚደረግለት ካንሰር ስለሆነ ከ99% በላይ የሚሆኑ ሰዎች ለ10 ዓመታት ወይም ከዚያ በላይ በሕይወት ይተርፋሉ። ስለዚህ፣ በጣም አስፈላጊው ነገር መደናገጥ እና የዶክተርዎን ምክር መከተል አይደለም።

አመለካከቴን ለማሻሻል ምን ማድረግ እችላለሁ?

አመለካከትዎን ለማሻሻል ማድረግ የሚችሏቸው ብዙ ነገሮች አሉ፡-

• በየጊዜው የቆዳዎን ራስ-ምርመራ ያድርጉ። በቆዳዎ ላይ አዲስ ለውጦችን፣ ነጠብጣቦችን ወይም እብጠቶችን ይፈልጉ። የሆነ ነገር ካስተዋሉ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ።
• ከህክምና በኋላ፣ በመጀመሪያዎቹ ሶስት ዓመታት ውስጥ ቢያንስ በየሶስት እስከ ስድስት ወሩ የቆዳ ምርመራ ለማድረግ ዶክተርዎን ያማክሩ። ከዚያም በዓመት አንድ ጊዜ ወይም በዶክተርዎ መመሪያ መሠረት ምርመራ ያድርጉ።
• ለፀሐይ መጋለጥን ይቀንሱ። ከፀሐይ የሚመጣው የአልትራቫዮሌት ጨረር ለሌሎች የቆዳ ካንሰሮች የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። ስለዚህ፣ ለፀሐይ ሲወጡ የፀሐይ መከላከያ ይጠቀሙ፣ መከላከያ ልብሶችን ይልበሱ እና በቀኑ በጣም ሞቃታማ ወቅት ከቤት ውጭ የሚቆዩበትን ጊዜ ይገድቡ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

በቆዳዎ ላይ አዲስ ለውጦችን ካስተዋሉ፣ በተለይም ከሚከተሉት ውስጥ አንዳቸውም ካሉዎት፣ ሐኪም ማማከርዎን ያረጋግጡ፡

• አዲስ፣ የማያቋርጥ እብጠቶች ወይም ነጠብጣቦች፣ ወይም አዲስ የቆዳ እድገቶች።
• በኪንታሮት፣ የልደት ምልክቶች፣ የቆዩ ጠባሳዎች ወይም ንቅሳት ላይ የሚደረጉ ለውጦች።
• በቆዳ ላይ ያሉት እብጠቶች በቀላሉ ደም የሚፈስሱ ከሆነ።

የቆዳ ለውጦች ብዙውን ጊዜ ምንም ጉዳት የሌላቸው ሊሆኑ እንደሚችሉ ያስታውሱ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ለውጦች የቆዳ ካንሰር ምልክት ሊሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ማንኛውም ጥርጣሬ ካለዎት፣ ችግሩን ለመፍታት ዶክተር ጋር መሄድ ጥሩ ነው።

ዶክተሬን ምን መጠየቅ አለብኝ?

የ DFSP በሽታ እንዳለብዎት ከተረጋገጠ፣ ዶክተርዎን የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ ይፈልጉ ይሆናል፡

• ይህ የቆዳ ካንሰር ለምን አጋጠመኝ?
• ሌሎች የቆዳ ካንሰር ዓይነቶችን የመያዝ አደጋ ላይ ነኝ?
• ለእኔ በጣም ጥሩው ሕክምና ምንድነው?
• ይህ ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የመዛመት አደጋ አለ?
• ለካንሰር ምርመራ ስንት ጊዜ መምጣት አለብኝ?

የእነዚህን ጥያቄዎች መልስ ማወቅ ስለ ሁኔታው ​​የተሻለ ግንዛቤ እንዲኖርዎት እና ህክምናዎን እና የወደፊት እቅዶችዎን ግልጽ ለማድረግ ይረዳዎታል።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለባቸው ነገሮች

ምንም እንኳን DFSP ብርቅዬ የቆዳ ካንሰር ቢሆንም፣ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የመዛመት እድሉ አነስተኛ ነው። ሆኖም ግን፣ እድገቱን ለማስቆም የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ ነው። ቀደም ብሎ መለየት እና ተገቢ ህክምና የአመለካከትዎን ሁኔታ በእጅጉ ሊያሻሽል ይችላል። ስለዚህ፣ ያልተለመደ ነገር ካስተዋሉ ስለ ቆዳዎ ይጠንቀቁ እና ሐኪም ያማክሩ። እርስዎ ብቻዎን አይደሉም፣ እና በዚህ ጉዞ ላይ ሊረዱዎት የሚችሉ ዶክተሮች አሉ።

` DFSP፣ የቆዳ ካንሰር፣ የቆዳ ካንሰር፣ የቆዳ እብጠቶች፣ የሞህስ ቀዶ ጥገና፣ የካንሰር ምልክቶች፣ የቆዳ በሽታዎች