'ዘር'ን ከኩላሊት በሽታ ምርመራ ማስወገድ፡ ይህ ለምን በጣም አስፈላጊ ነው? (eGFR)

እስቲ አስቡት፣ ዶክተርህ የኩላሊትህን ችግር እንዳለብህ ይጠራጠራል። ስለዚህ የኩላሊትህን ተግባር ለመፈተሽ የደም ምርመራ እንድትወስድ ይጠይቅሃል። በዚያ ሪፖርት ላይ ያለው ቁጥር እንደ ዘርህ እንደሚለያይ ቢነግርህ ትገረማለህ፣ አይደል? "የኩላሊት ተግባሬ እንደ ዘርዬ እንዴት ይለያያል?" ብለህ ታስብ ይሆናል። ይህ በእርግጥ በሕክምናው ዓለም ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሲካሄድ የቆየ ትልቅ ችግር ነው፣ እና አሁን እየተስተካከለ ነው። ዛሬ ስለሱ እንነጋገራለን።

የኩላሊት ተግባርን የሚለካው ይህ እኩልታ ምንድን ነው?

ኩላሊቶቻችን በሰውነት ውስጥ ካሉት በጣም ኃይለኛ ማጣሪያዎች ሁለቱ ናቸው። የኩላሊት ዋና ተግባር አላስፈላጊ የሆኑ የቆሻሻ ምርቶችን ከደም ውስጥ ማስወገድ እና ሰውነትን ንፁህ ማድረግ ነው። ስለዚህ፣ ዶክተሮች የኩላሊትን ጤና ለመፈተሽ ከሚጠቀሙባቸው ዋና ዋና መለኪያዎች አንዱ eGFR ነው። ይህም ግምታዊ የግሎሜሩላር ማጣሪያ መጠንን ያመለክታል።

በቀላል አነጋገር፣ ኩላሊቶችዎ ደምዎን ምን ያህል በፍጥነት እና በብቃት እንደሚያጸዱ ይለካል። ይህንን በቀጥታ ለመለካት አስቸጋሪ ስለሆነ፣ በደምዎ ውስጥ ያለውን ክሪአቲን የሚባል የቆሻሻ ምርት መጠን፣ ዕድሜዎ እና ጾታዎ ያሉ ነገሮችን የሚጠቀም የሂሳብ እኩልታ በመጠቀም እንገምታለን።

ችግሩ ከየት ተጀመረ? 'ዘር' እንዴት አንድ ምክንያት ሆነ?

ለተወሰነ ጊዜ፣ በዚህ የeGFR እኩልታ ውስጥ አንድ አስገራሚ ተለዋዋጭ ነበር ፡ 'ዘር' ። ነገር ግን ይህ ለሁሉም ዘሮች አይተገበርም። የሚተገበረው አንድ ሰው "ጥቁር ሰው" እንደሆነ ከታወቀ ብቻ ነው።

ማለትም፣ ነጭ እና ተመሳሳይ ዕድሜ፣ ጾታ እና የክሪአቲን መጠን ያላቸው ጥቁር ሰዎች ሁለት የኢጂኤፍአር እሴቶችን አግኝተዋል። ጥቁሩ ሰው ነጭ ሰው ከሆነ፣ እኩልታው ያንን እሴት በሰው ሰራሽ መንገድ አጋነነው።

ምን ተፈጠረ? የኢጂኤፍአር (eGFR) የጥቁር ሰው የኩላሊት ተግባር ከእውነታው የተሻለ መሆኑን አሳይቷል። በዚህም ምክንያት፣ እንደ ዳያሊሲስ መጀመር ወይም በኩላሊት ንቅለ ተከላ ዝርዝር ውስጥ መግባት ያሉ የሚያስፈልጋቸውን ሕክምና ለማግኘት ዘግይተዋል። ይህ ትልቅ፣ ያልታሰበ ኢፍትሃዊነት ነበር።

'ብሔር' የሚለው ቃል ከጅምሩ ለምን ተካተተ?

ይህ የሆነው በ1990ዎቹ በተካሄደ ጥናት ነው። በወቅቱ የተካሄደ አንድ ጥናት (በኩላሊት በሽታ የአመጋገብ ለውጥ - የMDRD ጥናት) ጥቁር ሰዎች ከነጭ ሰዎች ይልቅ በደም ውስጥ ያለው የክሬቲኒን መጠን ከፍ ያለ መሆኑን አረጋግጧል። ይህንንም “ጥቁር ሰዎች በአጠቃላይ ከነጭ ሰዎች የበለጠ የጡንቻ ክብደት አላቸው” ከሚለው አሮጌ፣ አሁን በሳይንሳዊ መንገድ ከተፈታተነ እምነት ጋር አያይዘውታል።

በዚያን ጊዜ፣ በምርምር ውስጥ ጥቁር ሰዎችን ማካተት ትልቅ ጉዳይ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠር ነበር፣ ነገር ግን ዛሬ 'ዘር' ባዮሎጂያዊ ነገር ሳይሆን ማህበራዊ ግንባታ መሆኑን እንረዳለን።

ይህንን ስህተት ለማስተካከል የተደረገው ጉዞ

እንደ እድል ሆኖ፣ በቅርብ ዓመታት ውስጥ የሕክምና ተማሪዎች፣ ዶክተሮች፣ የነርቭ ሐኪሞች እና የታካሚዎች መብት ተሟጋቾች ይህንን ጉዳይ መጠየቅ ጀምረዋል። ​​“ለዚህ ምንም ባዮሎጂካል መሠረት ከሌለ ጥቁሮችንና ጥቁሮችን ለምን በተለየ መንገድ እንይዛቸዋለን?” ሲሉ ጠየቁ።

በዚህም ምክንያት፣ ብሔራዊ የኩላሊት ፋውንዴሽን እና የአሜሪካ የኔፍሮሎጂ ማህበር የታካሚዎችን፣ የሳይንስ ሊቃውንትን እና የሐኪሞችን የተግባር ቡድን ለማቋቋም ኃይላቸውን አስተባብረዋል። በትጋት ጥረታቸው ምክንያት፣ በ2021፣ 'የዘር' ሁኔታን ሙሉ በሙሉ ያስወገደ ሁለት አዳዲስ የኢጂኤፍአር እኩልታዎች ለዓለም ተዋውቀዋል ።

1. የመጀመሪያው እኩልታ ፡ ልክ እንደ አሮጌው፣ የክሬቲኒን ደረጃን ብቻ ይጠቀማል (ግን 'ዘር' ሳይኖር)።

2. ሁለተኛው እኩልታ፡- ከክሪታቲን ደረጃዎች በተጨማሪ ሳይስታቲን ሲ የሚባል ሌላ የኬሚካል ማርከርም ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ የበለጠ ትክክለኛ ቢሆንም፣ የመጀመሪያው እኩልታም ይመከራል ምክንያቱም የሳይስታቲን ሲ ምርመራ በዓለም ላይ ባሉ ሁሉም ላቦራቶሪዎች የማይገኝ እና ውድ ስለሆነ።

ይህ ለውጥ በዓለም ዙሪያ በሕክምና መስክ በጣም በፍጥነት እየተከናወነ ነው። በጥቂት ወራት ውስጥ ለአስር አመታት የሚቆይ ለውጥ መከሰቱ በእውነት አስደሳች ነው።

ይህ ልዩነት ለእኛ አስፈላጊ የሆነው ለምንድነው?

ይህ የአሜሪካ ችግር ነው ብለህ ታስብ ይሆናል፣ ለእኛ ምን ፋይዳ አለው? ነገር ግን ህክምና ዓለም አቀፋዊ ነገር ነው። በአንድ የዓለም ክፍል የሚከሰት ሳይንሳዊ ግኝት ወይም እርማት መላውን ዓለም ይነካል።

• ፍትሃዊ ሕክምና፡- ይህ በዓለም ላይ በየትኛውም ቦታ እና በማንኛውም አገር የሚገኝ አንድ ታካሚ የበለጠ ፍትሃዊ እና ትክክለኛ ምርመራ የማግኘት መብቱን ያረጋግጣል።
• በሕክምና ውስጥ ያሉ ስህተቶችን ማረም፡- ይህ ሕክምና ራሱን በየጊዜው የሚያድስ እና የራሱን ስህተቶች የሚያርም መስክ መሆኑን የሚያሳይ ዋና ምሳሌ ነው።
• የታካሚውን ድምፅ ማዳመጥ፡- የታካሚው ድምፅ ይህንን ለውጥ ለማድረግም ጠንካራ ምክንያት ነበር። ይህ የሚያሳየው የሕክምና ማኅበረሰቡ ብቻውን ውሳኔ ከማድረግ ይልቅ የታካሚዎችን አስተያየት ማዳመጥ ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ነው።

እርግጥ ነው፣ ይህንን እኩልታ መቀየር ሁሉንም የጤና አለመመጣጠን በአንድ ጀምበር አያስወግድም። ለእነርሱ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ብዙ ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ምክንያቶች አሉ። ነገር ግን ይህ በዚያ አቅጣጫ በጣም ጠንካራ እና አስፈላጊ እርምጃ ነው።

እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው የኩላሊት በሽታ ካለብዎት፣ ስለ ሕክምናዎ እና ስለ ሕክምናዎ ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ይነጋገሩ ። ስለ eGFRዎ፣ ምን ማለት እንደሆነ እና ለእርስዎ በጣም ጥሩ የሕክምና አማራጮች ይጠይቋቸው።

የኩላሊት በሽታ፣ eGFR፣ ክሪታቲን፣ የኩላሊት ምርመራዎች፣ የጤና አለመመጣጠን፣ መድሃኒት፣ የኩላሊት በሽታ