እርስዎ ወይም የቅርብ ሰውዎ በተደጋጋሚ የሚጥል በሽታ ይሰቃያሉ? ስለ ኤፒሌፕሲ እንነጋገር!

እርስዎ ወይም የቅርብ ሰውዎ በተደጋጋሚ የሚጥል በሽታ ይሰቃያሉ? ስለ ኤፒሌፕሲ እንነጋገር!

ከምንወዳቸው ሰዎች አንዱ በድንገት የመናድ ችግር ሲገጥመው፣ ሲንቀጠቀጥ፣ ራሱን ሲያጣና መሬት ላይ ሲወድቅ ብናይ፣ ሁላችንም በጣም እንፈራለን አይደል? በእርግጥ አስፈሪ ነገር ነው። ነገር ግን ይህንን ሁኔታ በትክክል ካወቅን ያንን ሰው ለመርዳትና ከዚህ በሽታ ጋር ለመኖር በጣም ጠንካራ እንሆናለን። ስለዚህ ዛሬ፣ ስለዚህ የሚጥል በሽታ ወይም ብዙ ሰዎች እንደሚያውቁት እንነጋገር።

የሚጥል በሽታ ምንድን ነው? በቀላሉ እንረዳው!

በቀላል አነጋገር፣ የሚጥል በሽታ ሥር የሰደደ በሽታ ነው። ከአንጎላችን ሴሎች በሚመጡ የኤሌክትሪክ ምልክቶች ላይ በሚፈጠር ያልተለመደ ሁኔታ ምክንያት የሚመጣ ሲሆን ይህም ተደጋጋሚ የመናድ ችግር ያስከትላል። እንደ ትናንሽ አምፖሎች አስቡት። እርስ በእርሳቸው የተገናኙ እና በተወሰነ የኤሌክትሪክ ዘይቤ ውስጥ ይሰራሉ። ነገር ግን የሚጥል በሽታ ባለበት ሰው አእምሮ ውስጥ፣ ይህ የኤሌክትሪክ ሂደት በድንገት ወደ ብስባሽ ይለወጣል፣ እንደ መብረቅ አውሎ ነፋስ ቁጥጥር ያልተደረገበት የኤሌክትሪክ ኃይል ያመነጫል። መናድ የሚከሰተው ያኔ ነው። ይህ በንቃተ ህሊናዎ፣ በጡንቻ ቁጥጥርዎ (እንደ ክንዶች እና እግሮች መንቀጥቀጥ)፣ ስሜቶች፣ ስሜቶች እና ባህሪ ላይ ለውጦችን ሊያስከትል ይችላል። ይህ የመናድ ችግር ተብሎም ይጠራል።

ይህንን የማኒያ በሽታ ማን ሊያዳብር ይችላል?

እንደ እውነቱ ከሆነ ፣ በማንኛውም ዕድሜ፣ ጾታ ወይም ዘር ሳይለይ ማንኛውም ሰው ማይግሬን ሊያጋጥመው ይችላል። ስለዚህ "አልያዝናቸውም" ብሎ ማሰብ ይከብዳል።

ይህ ሁኔታ በዓለም ላይ ምን ያህል የተለመደ ነው?

በዩናይትድ ስቴትስ ብቻ ወደ 3.4 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች ማይግሬን ያጋጥማቸዋል። ይህም ማለት ወደ 3 ሚሊዮን የሚጠጉ አዋቂዎች እና 470,000 ልጆች ማለት ነው። በዓለም ዙሪያ ወደ 65 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በዚህ ሕመም ይሰቃያሉ። ስለዚህ ያን ያህል ያልተለመደ ነገር አይደለም።

በሚጥል በሽታ ወቅት በአንጎል ውስጥ ምን በእርግጥ ይከሰታል?

በአእምሯችን ውስጥ ያሉ ሴሎች በመላው ሰውነታችን ውስጥ መልዕክቶችን ይልካሉ እና ይቀበላሉ። እነዚህ መልእክቶች እንደ ኤሌክትሪክ ሽቦዎች፣ ከአንድ ሴል ወደ ሌላ በኤሌክትሪክ ግፊት መልክ ይጓዛሉ። የሚጥል በሽታ የሚከሰተው በዚህ ለስላሳ፣ ምት ያለው የኤሌክትሪክ ዘይቤ መስተጓጎል ነው። በምትኩ፣ በአንጎል ውስጥ በአንድ ወይም በብዙ አካባቢዎች ባሉ ሴሎች መካከል ድንገተኛ የኤሌክትሪክ ኃይል መጨመር ይከሰታል፣ ልክ እንደ ያልተጠበቀ የመብረቅ ማዕበል ። ይህ የኤሌክትሪክ ረብሻ የንቃተ ህሊና ማጣት፣ የስሜት ለውጦች፣ የስሜት ለውጦች እና ቁጥጥር ያልተደረገባቸው የጡንቻ እንቅስቃሴዎችን ያስከትላል።

የመናድ ዓይነቶች እና ምልክቶቻቸው ምንድናቸው?

ዶክተሮች የሚጥል በሽታን የሚመድቡት በሚከሰተው የመናድ አይነት ላይ በመመስረት ነው። ይህ ምደባ የሚወሰነው የመናድ ችግር በአንጎል ውስጥ የት እንደሚጀምር፣ በሚናድበት ጊዜ ምን ያህል ንቁ እንደሆኑ እና የጡንቻ እንቅስቃሴዎች መኖራቸውን ወይም አለመኖራቸውን ነው።

ሁለት ዋና ዋና የመናድ ዓይነቶች አሉ፡

1. የትኩረት መነሻ መናድ

ይህ ዓይነቱ የመናድ ችግር የሚጀምረው በአንጎል አንድ ጎን፣ በአንድ የተወሰነ የሕዋስ ክፍል ወይም አውታረ መረብ ላይ ነው። ይህ ቀደም ሲል "ከፊል የመነሻ መናድ" ተብሎ ይጠራ ነበር። እንዲሁም ሁለት ዓይነቶች አሉ፡

  • የትኩረት ጅምርን የሚያውቅ የመናድ ችግር፤በዚህ ወቅት፣ ምን እየተከናወነ እንዳለ በንቃት እና በቅርበት ያውቃሉ። ይህ ቀደም ሲል 'ቀላል ከፊል መናድ' ተብሎ ይጠራ ነበር። ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡
  • በስሜት ህዋሳትዎ ላይ የሚደረጉ ለውጦች - ነገሮችን የሚቀምሱበት፣ የሚያሸቱበት እና የሚሰሙበት መንገድ ላይ የሚደረጉ ለውጦች።
  • በስሜቶች ላይ የሚደረጉ ለውጦች።
  • ቁጥጥር የማይደረግበት የጡንቻ መወጠር፣ አብዛኛውን ጊዜ በክንዶች ወይም በእግሮች ላይ።
  • መብራት እያዩ እንደሆነ፣ ማዞር እንደሚሰማዎት፣ የመደንዘዝ ስሜት እንደሚሰማዎት።
  • የትኩረት ጅምር የተዳከመ የግንዛቤ መናድ ፡ በዚህ ውስጥ፣ ግንዛቤዎ ግራ ይጋባል ወይም ሙሉ በሙሉ ንቃተ ህሊናዎን ሊያጡ ይችላሉ። ይህ ቀደም ሲል 'ውስብስብ ከፊል መናድ' ተብሎ ይጠራ ነበር። ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
  • በአንድ ቦታ ላይ ባዶ ሆኖ ማየት።
  • እንደ ብልጭ ድርግም ማለት፣ ከንፈርን ማሳደድ፣ የሆነ ነገር እያኘክኩ ወይም እጅን ማሸት ያሉ ተመሳሳይ ነገሮችን ደጋግሞ መድገም።

2. አጠቃላይ የመነሻ መናድ

ይህ ዓይነቱ የመናድ ችግር በአንጎል በሁለቱም ጎኖች ላይ በአንድ ጊዜ የሕዋሶችን አውታረ መረብ ይነካል። ስድስት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ፡

  • የመናድ ችግር፡- እነዚህ ድንገተኛ እና ምላሽ የማይሰጡ መናድ ናቸው፣ ይህም ማለት ለጊዜው ንቃተ ህሊናቸውን ያጣሉ ማለት ነው። እንደ ብልጭ ድርግም ማለት፣ ከንፈርን ማሻሸት ወይም ትንሽ የእጅ እንቅስቃሴ ባሉ ትናንሽ የጡንቻ እንቅስቃሴዎች ሊታጀቡ ይችላሉ። እነዚህ በልጆች ላይ በብዛት የሚከሰቱ እና ለጥቂት ሰከንዶች የሚቆዩ ናቸው (ብዙውን ጊዜ ከ10 ሰከንዶች በታች)። ብዙውን ጊዜ እንደ የቀን ህልም ሊታሰቡ ይችላሉ። ቀደም ሲል 'ፔቲት ማል መናድ' ይባሉ ነበር።
  • የአቶኒክ መናድ፡- «አቶኒክ» ማለት «ያለ ድምፅ» ማለት ነው። ይህ ማለት በዚህ መናድ ወቅት የጡንቻ መቆጣጠሪያዎ ይጠፋል ወይም ይዳከማል ማለት ነው። እንደ የዐይን ሽፋሽፍትዎ እና ራስዎ ያሉ ነገሮች ሊወድቁ ይችላሉ፣ ወይም በድንገት መሬት ላይ ሊወድቁ ይችላሉ። ይህ ደግሞ አጭር መናድ ነው (ብዙውን ጊዜ ከ15 ሰከንዶች ባነሰ ጊዜ ውስጥ)። ይህ ደግሞ «የመውረድ መናድ» ወይም «የመውረድ ጥቃት» ይባላል።
  • የቶኒክ መናድ፡- «ቶኒክ» ማለት «ቶኒንግ» ማለት ነው። ይህ የሚሆነው ጡንቻዎችዎ በድንገት ሲጠመዱ ነው፣ ልክ እንደሚንቀጠቀጡ። ክንዶችዎ፣ እግሮችዎ፣ ጀርባዎ ወይም መላ ሰውነትዎ ሊጠነክር ይችላል፣ እና ሊወድቁ ይችላሉ። በዚህ አጭር የመናድ ችግር (ብዙውን ጊዜ ከ20 ሰከንድ ባነሰ ጊዜ)፣ ንቃተ ህሊናዎ ላይ ትንሽ ለውጥ ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ።
  • ክሎኒክ መናድ፡- ክሎነስ ፈጣንና ተደጋጋሚ የጡንቻ መኮማተር ("መወዛወዝ") ነው። በዚህ ውስጥ ጡንቻው ለጥቂት ሰከንዶች እስከ አንድ ደቂቃ ድረስ መወዛወዙን ይቀጥላል፣ ወይም ጡንቻው ይኮማተራል ከዚያም ለጥቂት ሰከንዶች እስከ ሁለት ደቂቃዎች ይወዛወዛል።
  • ቶኒክ-ክሎኒክ መናድ፡- ይህ ዓይነቱ መናድ ብዙ ሰዎች "መናድ" የሚለውን ቃል ሲሰሙ የሚያስቡት ነው።ይህ የቶኒክ እና የክሎኒክ የጡንቻ መኮማተር ጥምረት ነው። ዶክተሮች ይህንን 'መንቀጥቀጥ' ብለው ይጠሩታል፣ እና ቀደም ሲል 'ግራንድ ማል መናድ' ይባል ነበር። ይህ የንቃተ ህሊና ማጣት፣ መሬት ላይ መውደቅ እና ከአንድ እስከ አምስት ደቂቃ የሚቆዩ የጡንቻ መኮማተርን ያካትታል። ምላስ ሊታሰር፣ ምራቅ ከአፍ ሊፈስ እና ሰገራ ወይም ሽንት ሊለቀቅ ይችላል።

እስቲ አስቡት፣ ጓደኛህ ካማል በድንገት ጮኸና መሬት ላይ ወደቀ። ከዚያም ሰውነቱ ተንቀጠቀጠ፣ ከዚያም እግሮቹ በፍጥነት መንቀጥቀጣቸውን ይጀምራሉ። ከአፉ የሚወጣውን አክታ ያወጣል፣ እና ምናልባት ንቃተ ህሊናውን ሲያገኝ ልብሱን እንኳን ሳያውቅ ያረጠበዋል። የዚህ የቶኒክ-ክሎኒክ መናድ ባህሪ ይህ ነው።

  • ማዮክሎኒክ መናድ፡- እነዚህ ድንገተኛ፣ እንደ ኤሌክትሪክ የሚመስሉ የጡንቻዎች መንቀጥቀጥ ወይም የጡንቻዎች መንቀጥቀጥ ናቸው ("ማዮ" ማለት ጡንቻ፣ "ክሎነስ" ማለት የጡንቻ መንቀጥቀጥ ማለት ነው)። ብዙውን ጊዜ የሚቆዩት ለጥቂት ሰከንዶች ነው።

ዶክተርዎ ሁኔታዎን የበለጠ ሲመረምር፣ የመናድዎ አይነት ከሁለት ዓይነቶች ወደ አንዱ ሊለወጥ ይችላል፡- 'ፎካል' ወይም 'አጠቃላይ የመነሻ መናድ'።

የሚጥል በሽታን የሚያስከትሉ የተወሰኑ ምክንያቶች (የመናድ ቀስቅሴዎች) አሉ?

አዎ፣ የመናድ ችግር ከመጀመሩ በፊት የሚከሰቱ ወይም የመናድ ችግር እንዲከሰት የሚረዱ አንዳንድ ነገሮች አሉ። እነዚህን የመናድ ችግር ቀስቅሴዎች ብለን እንጠራቸዋለን።

በብዛት የሚዘገቡት ቀስቅሴዎች የሚከተሉት ናቸው፡

  • ውጥረት።
  • ከእንቅልፍ ጋር የተያያዙ ችግሮች - እንደ እንቅልፍ ማጣት፣ በቂ እንቅልፍ አለማግኘት፣ ከመጠን በላይ ድካም፣ የእንቅልፍ መስተጓጎል እና እንደ "የእንቅልፍ አፕኒያ" ያሉ የእንቅልፍ ችግሮች።
  • የአልኮል መጠጥ መጠቀም፣ የአልኮል መጠጥ ማቆም፣ የዕፅ አጠቃቀም።
  • የሆርሞን ለውጦች በተለይም በሴቶች ላይ ከወር አበባ ዑደት ጋር የተያያዙ ናቸው።
  • ህመም፣ ትኩሳት።
  • የሚያብረቀርቁ መብራቶች ወይም ቅጦች።
  • ጤናማና ሚዛናዊ የሆነ አመጋገብ አለመመገብ፣ በቂ ውሃ አለመጠጣት፣ የቪታሚኖችና የማዕድን እጥረት እና ምግብ አለማብሰል።
  • አካላዊ ድካም።
  • የተወሰኑ ምግቦች (ካፌይን የተለመደ ቀስቅሴ ነው)።
  • ድርቀት።
  • የቀን ወይም የሌሊት ልዩ ጊዜያት።
  • የተወሰኑ መድሃኒቶችን መጠቀም። በአንዳንድ ጉንፋን፣ አለርጂ እና የእንቅልፍ መድሃኒቶች ውስጥ የሚገኘው "ዲፌንሃይድራሚን" የተባለው ንጥረ ነገር እንደ ቀስቃሽ ነገር ተዘግቧል።
  • የሚጥል በሽታ መድሃኒት ለመውሰድ ጊዜን ማባከን።

የመናድ ህመሜ ቀስቅሴዎች ምን እንደሆኑ እንዴት ማወቅ እችላለሁ?

አንዳንድ ሰዎች የሚጥል በሽታቸው የሚከሰተው በተወሰነ የቀን ሰዓት ወይም ከአንድ የተወሰነ ክስተት ወይም ከሌላ ነገር ጋር ተያይዞ እንደሆነ ይገነዘባሉ። የሚጥል በሽታ ማስታወሻ ደብተር መያዝ ይችላሉ።ይያዙት። የመናድ ጊዜን፣ በወቅቱ የተከሰቱ ልዩ ክስተቶችን እና ምን እንደተሰማዎት ይፃፉ። የሆነ ነገር ቀስቅሴ ነው ብለው የሚያስቡ ከሆነ፣ ካፌይን የያዘ ነገር ሲበሉ ወይም ሲጠጡ፣ ወይም "x" መጠን ያለው ካፌይን ሲበሉ ወይም በቀን ውስጥ በተወሰነ ሰዓት ካፌይን ሲጠጡ የመናድ ችግር እንዳለብዎት ይመልከቱ። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ላይቀሰቀስ ይችላል።

የመናድ ችግር ምልክቶች እና ምልክቶች ምንድናቸው?

የሚጥል በሽታ ዋና ምልክት ተደጋጋሚ የመናድ ችግር ነው። ሆኖም ግን፣ ምልክቶቹ እንደ መናድ አይነት ይለያያሉ።

የተለመዱ ምልክቶች እና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ጊዜያዊ የንቃተ ህሊና ማጣት ወይም የንቃተ ህሊና መቀነስ።
  • ያልተቆጣጠሩ የጡንቻ እንቅስቃሴዎች፣ የጡንቻ መወጠር፣ የጡንቻ ድምፅ ማጣት።
  • እሱ አንድ ቦታ ላይ ባዶ ሆኖ እያየ ይመስላል።
  • ጊዜያዊ ግራ መጋባት፣ የዘገየ አስተሳሰብ፣ የመናገር ችግር እና የመረዳት ችግር።
  • እንደ መስማት፣ ማየት፣ ጣዕም፣ ሽታ፣ መደንዘዝ ወይም መንተባተብ ባሉ የስሜት ህዋሳት ላይ የሚደረጉ ለውጦች።
  • የመናገር ወይም የመረዳት ችግር።
  • የሆድ ቁርጠት፣ ትኩሳት ወይም ቅዝቃዜ፣ ወይም ራስ ምታት።
  • እንደ ከንፈር ማሳደድ፣ የሆነ ነገር ማኘክ፣ እጅን ማሸት፣ በጣቶች የሆነ ነገር ማድረግ ያሉ እንቅስቃሴዎች።
  • እንደ ፍርሃት፣ ድንጋጤ፣ ጭንቀት ወይም déjà vu ያሉ የስነልቦና ምልክቶች (እንደዚህ አይነት ስሜት ከዚህ በፊት ተከስቷል)።
  • የልብ ምት እና/ወይም የመተንፈስ ፍጥነት መጨመር።

የሚጥል በሽታ ያለባቸው ብዙ ሰዎች ሁልጊዜ ተመሳሳይ የመናድ ችግር አለባቸው። ስለዚህ፣ ምልክቶቹ ከእያንዳንዱ የመናድ ችግር ጋር ተመሳሳይ ናቸው።

የሚጥል በሽታ መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች (ከ70% የሚሆኑት ጉዳዮች) ፣ የሚጥል በሽታ መንስኤ ሊገኝ አይችልም። ከሚታወቁት ምክንያቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፦

  • የጄኔቲክስ፡- አንዳንድ የሚጥል በሽታ ዓይነቶች (ለምሳሌ፣ የወጣቶች ማዮክሎኒክ ኤፒሌፕሲ፣ የልጅነት መቅረት የሚጥል በሽታ) በቤተሰብ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ። ተመራማሪዎች አንዳንድ ጂኖች እንደሚሳተፉ ያምናሉ፣ ነገር ግን እነዚህ ጂኖች የሚጥል በሽታ የመያዝ እድልን ብቻ ይጨምራሉ፣ እና ሌሎች ምክንያቶችም ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ።
  • ሜሲያል ቴምፖራል ስክለሮሲስ፡- ይህ በአንጎል ጊዜያዊ ሎብ ውስጣዊ ክፍል ላይ የሚከሰት ቁስል ነው። የትኩረት መናድ ሊያስከትል ይችላል።
  • የጭንቅላት ጉዳቶች፡- ከተሽከርካሪ አደጋዎች፣ ከመውደቅ ወይም ከጭንቅላት ላይ ከሚደርስ ሌላ ጉዳት ሊከሰት ይችላል።
  • የአንጎል ኢንፌክሽኖች፡- ለምሳሌ `(የአእምሮ እብጠት)`፣ `(የማጅራት ገትር በሽታ)`፣ `(የኢንሰፍላይትስ)` እና `(ኒውሮሳይስቲከርኮሲስ)` ይገኙበታል።
  • የበሽታ መከላከያ ችግሮች፡- የበሽታ መከላከያ ስርዓትዎ የአንጎል ሴሎችን የሚያጠቃባቸው ሁኔታዎች (ራስን የመከላከል በሽታዎች) ማይግሬን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
  • የእድገት ችግሮች፡በተወለዱበት ጊዜ በአንጎል ውስጥ የሚከሰቱ ያልተለመዱ ችግሮች በተለይም የሚጥል በሽታቸው በመድኃኒት ቁጥጥር ሊደረግበት በማይችልባቸው ሰዎች ላይ የተለመደ የኤፒሌፕሲ መንስኤ ናቸው። ለምሳሌ፡ `(focal cortical dysplasia)`፣ `(polymicrogyria)`፣ `(tuberous sclerosis)`።
  • የሜታቦሊክ መዛባት፡- ሰውነት ኃይል የሚያገኝበትን መንገድ በተመለከተ ችግር ያለባቸው ሰዎች (ሜታቦሊክ ሁኔታ) ማይግሬን ሊያጋጥማቸው ይችላል።
  • የአንጎል በሽታዎች እና የደም ሥሮች መዛባት፡- ማይግሬን እንደ የአንጎል ዕጢዎች፣ ስትሮኮች፣ የአእምሮ ማጣት እና የደም ቧንቧ መዛባት ባሉ የደም ሥሮች መዛባት ምክንያት ሊከሰት ይችላል።

ይህ እንዴት ይገለጻል?

በቴክኒካል፣ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የሚጥል በሽታ አጋጥሞዎት ከሆነ እና በሌላ የታወቀ ምክንያት (ለምሳሌ፣ የአልኮል መጠጥ ማቆም፣ የደም ስኳር መቀነስ) ምክንያት ካልሆነ፣ የሚጥል በሽታ እንዳለብዎት ይቆጠራሉ። ምርመራ ከማድረግዎ በፊት ሐኪምዎ (ወይም የሚጥል በሽታ ባለሙያ የሆነ ዶክተር) የአካል ምርመራ ያደርጋል፣ ስለ ሕክምና ታሪክዎ ይጠይቃል፣ እና ሌሎች ምክንያቶችን ለማስወገድ የደም ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል። በሚጥል በሽታ ጊዜ ስለ ምልክቶችዎ ይጠይቃሉ እና ሌሎች ምርመራዎችንም ሊያዝዙ ይችላሉ።

ዶክተሩ እርስዎ ወይም የመናድ ችግርዎ በተከሰተበት ወቅት የሚከተሉት ነገሮች ተከስተዋል ወይ ብሎ እርስዎን ወይም የቤተሰብዎን አባል ሊጠይቅዎት ይችላል፡

  • ጡንቻ ጎትተሃል?
  • ጡንቻዎቹ ጠበቡ?
  • ሰገራ አልፈህ ወይስ ሽንትህ አልፈሃል?
  • የመተንፈስ ለውጥ ነበረ?
  • የቆዳህ ቀለም ገረጣ ሆነ?
  • ፈገግታ ሳታሳይ እየጠበቅክ ነበር?
  • ንቃተ ህሊናህን አጥተሃል?
  • የተነገረውን ለመናገር ወይም ለመረዳት ተቸግረህ ነበር?

ይህንን ሁኔታ ለመለየት ምን ምርመራዎች ይከናወናሉ?

ዋናዎቹ ፈተናዎች የሚከተሉት ናቸው፡

  • ኤሌክትሮኤንሰፋሎግራፊ (EEG): ይህ የአንጎልዎን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ይለካል። አንዳንድ ያልተለመዱ የኤሌክትሪክ ቅጦች ከመናድ ጋር የተያያዙ ናቸው።
  • የአንጎል ቅኝቶች፡- እንደ `(ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ - ኤምአርአይ)` ያሉ ምርመራዎች የአንጎል ዕጢዎች፣ ኢንፌክሽኖች ወይም በደም ሥሮች ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ነገሮችን ይፈትሹ።

ለማይግሬን የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ማይግሬንን ለመቆጣጠር ከሚደረጉ ሕክምናዎች መካከል የሚጥል በሽታን የሚከላከሉ መድኃኒቶች፣ ልዩ የአመጋገብ ሥርዓቶች (ብዙውን ጊዜ ከመድኃኒት ጋር ተጣምረው) እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ይገኙበታል።

የሚጥል በሽታን የሚከላከሉ መድኃኒቶች

እነዚህ መድሃኒቶች ከ60% እስከ 70% የሚጥል በሽታ ላለባቸው ሰዎች የመናድ ችግርን መቆጣጠር ይችላሉ። የእነዚህ መድሃኒቶች ውጤታማነት ከሰው ወደ ሰው ይለያያል። የአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) የሚጥል በሽታን ለማከም ከ20 በላይ መድኃኒቶችን አጽድቋል። ሐኪምዎ ለእርስዎ ትክክለኛውን መድሃኒት፣ መጠን ወይም የመድኃኒቶችን ጥምረት እስኪያገኝ ድረስ የተለያዩ መድኃኒቶችን ሊሞክር ይችላል።

አንድ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ የሚከተሉትን ነጥቦች ያስቡበት-

  • የመናድ አይነት።
  • ለቀደሙት የመናድ መድሃኒቶች እንዴት ምላሽ እንደሰጡ።
  • ሌሎች የሚያጋጥሙዎት በሽታዎች።
  • ከሚወስዷቸው ሌሎች መድሃኒቶች ጋር የጎንዮሽ ጉዳቶች የመከሰት እድል አለ።
  • የመናድ መድሀኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች (ካሉ)።
  • ዕድሜህ።
  • አጠቃላይ የጤና ሁኔታ።
  • ወጪ።

አስፈላጊ፡- አንዳንድ ፀረ-መናድ መድኃኒቶች በእርግዝና ወቅት ለህፃኑ ጎጂ ሊሆኑ ይችላሉ፣ ስለዚህ እርጉዝ ከሆኑ ወይም ለማርገዝ ካሰቡ ለሐኪምዎ ማሳወቅዎን ያረጋግጡ።

የሚጥል በሽታን የሚከላከሉ መድኃኒቶች የሚጥል በሽታዎን የማይቆጣጠሩ ከሆነ፣ ሐኪምዎ ሌሎች የሕክምና አማራጮችን ያብራራል፣ እነዚህም ልዩ የአመጋገብ ዘዴዎችን፣ የሕክምና መሳሪያዎችን ወይም ቀዶ ጥገናን ሊያካትቱ ይችላሉ።

የአመጋገብ ሕክምና

የኬቶጅኒክ አመጋገብ እና የተሻሻለው የአትኪንስ አመጋገብ - ሁለቱም ከፍተኛ ቅባት፣ መካከለኛ ፕሮቲን እና ዝቅተኛ ካርቦሃይድሬት ያላቸው አመጋገቦች - ለአንዳንድ የሚጥል በሽታ ላለባቸው ሰዎች ይመከራል። ብዙውን ጊዜ ለመድኃኒት ምላሽ ያልሰጡ እና ለቀዶ ጥገና ተስማሚ ያልሆኑ ልጆች ይመከራል። ዝቅተኛ ግሊሲሚክ ኢንዴክስ አመጋገቦች በአንዳንድ ሰዎች ላይ የሚጥል በሽታን ለመቀነስ ሊረዱ ይችላሉ።

የቀዶ ጥገና እና መሳሪያዎች

መድሃኒቶች የሚጥል በሽታዎን የማይቆጣጠሩ ከሆነ እና የሚጥል በሽታዎ ከባድ ከሆነ ሐኪምዎ ቀዶ ጥገናን ሊያስብ ይችላል። የሚጥል በሽታዎ ከሁለት በላይ በሆኑ የመድኃኒት ዓይነቶች ቁጥጥር የማይደረግበት ከሆነ የሚጥል በሽታ ቀዶ ጥገና ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ ሕክምና ሊሆን ይችላል። የሚጥል በሽታዎ በመድኃኒቶች ቁጥጥር የማይደረግበት ከሆነ ፣ ለቀዶ ጥገና ጥሩ እጩ መሆንዎን ለማረጋገጥ በሚጥል በሽታ ማዕከል መመርመር አስፈላጊ ነው።

የቀዶ ጥገና አማራጮች ያልተለመዱ ሕብረ ሕዋሳትን በቀዶ ጥገና ማስወገድ፣ የአንጎልን ክፍሎች የሚያገናኙትን ቃጫዎች ማቋረጥ፣ ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮሰርጀሪ (ያልተለመደ የአንጎል ሕብረ ሕዋስ ኢላማ የተደረገ ጥፋት) ወይም የነርቭ ሞዱላሽን መሳሪያዎችን መትከልን ያካትታሉ። እነዚህ መሳሪያዎች የኤሌክትሪክ ግፊቶችን ወደ አንጎል ይልካሉ፣ ይህም ከጊዜ በኋላ የሚጥል በሽታን ይቀንሳል።

የሚጥል በሽታን መከላከል ይቻላል?

ማይግሬን የሚያስከትሉት ብዙዎቹ ነገሮች መቆጣጠር ወይም መከላከል የማንችላቸው ነገሮች ቢሆኑም፣ ወደ ማይግሬን ሊያመሩ የሚችሉ አንዳንድ ሁኔታዎችን የመያዝ እድልዎን መቀነስ ይችላሉ፡

  • የአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት አደጋን ይቀንሱ፡- ሲነዱ ሁልጊዜ የደህንነት ቀበቶ ያድርጉ እና ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ሲነዱ፤ ብስክሌት ሲነዱ የራስ ቁር ያድርጉ፤ መውደቅን ለመከላከል አላስፈላጊ እቃዎችን እና ሽቦዎችን በቤት ውስጥ ያስቀምጡ፤ መሰላልን ከመውጣት ይቆጠቡ።
  • የስትሮክ አደጋዎን ይቀንሱ፡- ጤናማ አመጋገብ (ለምሳሌ የሜዲትራኒያን አመጋገብ)፣ ጤናማ ክብደትዎን ይጠብቁ እና አዘውትረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
  • ለአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት ሕክምና ያግኙ። አልኮልና ሌሎች ሕገወጥ መድኃኒቶች አእምሮዎን ሊጎዱ ይችላሉ፣ ይህም የአእምሮ ማጣት ሊያስከትል ይችላል።

ማይግሬንን ሙሉ በሙሉ የሚፈውስ መድኃኒት አለ?

አይ፣ በአሁኑ ጊዜ ማይግሬንን ሙሉ በሙሉ የሚፈውስ መድኃኒት የለም። ሆኖም ግን፣ ማይግሬንን ለማከም ብዙ አማራጮች አሉ።

ሁልጊዜ የሚጥል በሽታ ይይዘኛል?

በተገቢው ህክምና 70% የሚሆኑ ሰዎች በጥቂት ዓመታት ውስጥ ከመናድ ይላቀቃሉ። የቀሩት 30% ደግሞ መድሃኒት የማይቋቋም የሚጥል በሽታ የሚባል በሽታ አለባቸው። እነዚህ ሰዎች የሚጥል በሽታ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ጥሩ እጩ መሆናቸውን ለማየት ወደ የሚጥል በሽታ ማዕከል መሄድ አለባቸው።

የሚጥል በሽታ መድኃኒት ለምን ያህል ጊዜ መውሰድ አለብኝ?

የሚጥል በሽታ ካለብዎት እና ለመድኃኒት በሚሰጡት ምላሽ ላይ የተመሠረተ ነው። ለዓመታት ከመናድ ነፃ የሆኑ አንዳንድ ሰዎች መድሃኒታቸውን መውሰድ ሊያቆሙ ይችላሉ። ይህ ውሳኔ የሚወሰነው በዶክተርዎ ነው። እሱ ወይም እሷ እንደ በኤምአርአይዎ ላይ የአንጎል ቁስሎች አለመኖር፣ የEEG መዝገቦችዎ እና የሕክምና ታሪክዎ ያሉ ብዙ ነገሮችን ግምት ውስጥ ያስገባሉ። አንዳንድ ሰዎች በቀሪው የሕይወት ዘመናቸው መድሃኒት መውሰድ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

መቼ ነው ዶክተር ማየት ያለብኝ? ወደ ድንገተኛ ክፍል መሄድ ያለብኝ መቼ ነው?

ከዚህ በፊት የመናድ ችግር አጋጥሞዎት የማያውቁ ከሆነ እና አንድ አይነት የመናድ ችግር እንዳለብዎት ካሰቡ - ወይም በዙሪያዎ ያሉ ሰዎች "ከክልል ውጪ" ወይም እራስን እንደሳትኩ ከነገሩዎት - የቤተሰብ ዶክተርዎን ያማክሩ። እሱ ወይም እሷ ለተጨማሪ ምርመራ ወደ የነርቭ ሐኪም ሊመሩዎት ይችላሉ።

ድንገተኛ አደጋ! ከአምስት ደቂቃ በላይ የሚቆይ የመናድ ችግር ካለብዎት ወይም በተከታታይ ብዙ የመናድ ችግሮች ካጋጠሙዎት እና ንቃተ ህሊናዎን መልሰው ማግኘት ካልቻሉ ወዲያውኑ 911 ይደውሉ (ወይም ለጓደኛዎ ወይም በአቅራቢያዎ ላለ ሰው 911 እንዲደውል ይንገሩ)። በስሪላንካ፣ የ1990ቱን የሱዋሴሪያ አምቡላንስ አገልግሎት ይደውሉ።

የሚጥል በሽታዬን እንዴት ማስተዳደር እችላለሁ?

እነዚህ ነገሮች የሚጥል በሽታዎን ለመቆጣጠር ሊረዱዎት ይችላሉ፦

  • መድሃኒትዎን በሐኪምዎ እንዳዘዘው በትክክል ይውሰዱ። አንድ መጠን ካመለጠዎት ወዲያውኑ ሐኪምዎን ያነጋግሩ።
  • በቂ እንቅልፍ ያግኙ (ብዙውን ጊዜ በሌሊት ከሰባት እስከ ዘጠኝ ሰዓታት)።
  • ጭንቀትን ይቆጣጠሩ። ጭንቀት በአንጎል ውስጥ ለሚጥል በሽታ ተጋላጭ በሆኑ አካባቢዎች ላይ የተወሰኑ ኬሚካሎችን ይለቃል። ጭንቀትን ለመቀነስ ዮጋ፣ ማሰላሰል፣ ጥልቅ የአተነፋፈስ ልምምዶች፣ ባዮፊድባክ ወይም ሌሎች የመዝናኛ ዘዴዎችን ይሞክሩ።
  • አዘውትረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ (በቀን ለ30 ደቂቃዎች፣ በሳምንት ለአምስት ቀናት)።
  • ከመጠን በላይ የአልኮል መጠጥ ከመጠጣት ይቆጠቡ።
  • የሚጥል በሽታ እንዳለብዎት ለሁሉም ዶክተሮችዎ ይንገሩ። ሌላ ዶክተር ለሌላ ሕመም መድኃኒት ካዘዘልዎ የሚጥል በሽታዎን የሚያክመውን ሐኪም ይጠይቁ። እንደ ፀረ-ጭንቀት፣ ፀረ-ሂስታሚን እና አነቃቂ መድኃኒቶች ያሉ አንዳንድ መድኃኒቶች የሚጥል በሽታዎን ውጤታማነት ሊያስተጓጉሉ ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ።
  • ሁልጊዜ የሚወስዷቸውን ነገሮች ሁሉ - ያለ ማዘዣ የሚገዙ መድሃኒቶች፣ ቫይታሚኖች፣ ተጨማሪ ምግቦች እና ባህላዊ መድሃኒቶች - ለሐኪምዎ ይንገሩ።
  • የሚጥል በሽታ የሚቀሰቅሱዎትን ምክንያቶች ለይተው ይወቁ እና ከእነሱ ይራቁ።
  • ጤናማ አመጋገብ ይመገቡ።

የሚጥል በሽታ ካለብኝ መኪና መንዳት እችላለሁን?

በስሪላንካ የመንጃ ፈቃድ ሲያመለክቱ ወይም ሲያድሱ የሕክምና ሪፖርት ያስፈልጋል። እንደ የሚጥል በሽታ ያለ ሕመም ካለብዎት ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት። መኪና መንዳት ይችሉ እንደሆነ ሐኪምዎን ይጠይቁ። በአጠቃላይ፣ የሚጥል በሽታዎ በደንብ ቁጥጥር እስኪደረግበት ድረስ መንዳት አይመከርም።

የማይግሬን ህመም ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ምንድናቸው?

መናድ ከባድ የአካል ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። በተጨማሪም፣ ከመናድ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎች ሁኔታ የሚጥል በሽታ (status epilepticus) እና ድንገተኛ ያልታወቀ ሞት (SUDEP) በኤፒሌፕሲ (Suden Unlected Death in Epilepsy) ያካትታሉ።

ሁኔታ የሚጥል በሽታ

ይህ ለረጅም ጊዜ (ከ5 እስከ 30 ደቂቃዎች) የሚቆይ የመናድ ችግር ወይም በተከታታይ የሚከሰቱ የመናድ ችግሮች ሲሆን በመካከላቸው ለማገገም ጊዜ የለውም። ይህ እንደ ድንገተኛ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ይቆጠራል።

በሆስፒታል ውስጥ እንደ ድንገተኛ ህክምና የሚከተሉትን ማድረግ ይቻላል፡

  • መድሃኒቶችን፣ ኦክስጅንን እና ፈሳሾችን በደም ሥር መስጠት።
  • ኮማ እንዲፈጠር እና የሚጥል በሽታን ለማስቆም ማደንዘዣዎችን መስጠት።
  • ለህክምናዎ እንዴት ምላሽ እየሰጡ እንደሆነ ለማየት የEEG ክትትል።
  • የመናድ መንስኤን ለማወቅ የሚደረጉ ምርመራዎች።

ድንገተኛ ያልታወቀ የሚጥል በሽታ ሞት (SUDEP)

ድንገተኛ ያልተጠበቀ የሚጥል በሽታ የሚያስከትል ሞት ያልተለመደ ሁኔታ ሲሆን ጤናማ፣ ወጣት ወይም መካከለኛ ዕድሜ ያለው የሚጥል በሽታ ያለበት ሰው ያለምንም ግልጽ ምክንያት የሚሞትበት ሁኔታ ነው። ብዙውን ጊዜ ይህ ሞት የሚከሰተው በሌሊት ወይም በእንቅልፍ ወቅት ሲሆን ሳይታወቅ ነው። ተመራማሪዎች ከሚያስከትላቸው ምክንያቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል

  • የልብ ምት መዛባት፡- የሚጥል በሽታ ከባድ የልብ ምት ችግር ወይም የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል።
  • የመተንፈስ ችግር፡- መተንፈስ ካቆመ (ለምሳሌ፣ በእንቅልፍ አፕኒያ ምክንያት)፣ ለልብ እና ለአእምሮ የኦክስጅን እጥረት ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል። እንዲሁም፣ አንዳንድ ጊዜ በሚንቀጠቀጥ መናድ ወቅት፣ የአየር መተላለፊያ መንገዱ ሊዘጋ ይችላል፣ ይህም የመታፈን ስሜት ሊያስከትል ይችላል።
  • ማስታወክ፡- በሚጥል በሽታ ወቅት ወይም በኋላ ማስታወክ የመተንፈሻ ቱቦን ሊዘጋ ይችላል።
  • የአንጎል ተግባር መስተጓጎል፡- የመናድ ችግር የመተንፈስና የልብ ምትን የሚቆጣጠሩ የአንጎል ክፍሎችን ሊያስተጓጉል ይችላል።

በየዓመቱ ከ1,000 የሚጥል በሽታ ካለባቸው ሰዎች አንዱ በSUDEP ይሞታል። ይህ ከቁጥጥር ውጪ በሆነ የመናድ ችግር ላለባቸው ሰዎች ዋነኛው የሞት መንስኤ ነው። የSUDEP በሽታ የመያዝ እድልዎን ለመቀነስ፣ የሚጥል በሽታ የሚያስከትሉትን ምክንያቶች ይወቁ እና ያስወግዱ፣ መድሃኒቶችዎን እንደታዘዙት ይውሰዱ፣ እና አጠቃላይ የጤና ልማዶችን ይከተሉ (በቂ እንቅልፍ ያግኙ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ፣ ጤናማ አመጋገብ ይከተሉ፣ ማጨስን ያስወግዱ እና ከመጠን በላይ አልኮል ወይም አደንዛዥ ዕፅ አይጠቀሙ)።

በ"መንቀጥቀጥ"፣ "መናወጥ" እና "የሚጥል በሽታ" መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

  • መንቀጥቀጥ፦ይህ ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የጡንቻ መወጠር እና የንቃተ ህሊና ማጣት የሚያስከትል ሁኔታ ነው። ሆኖም ግን፣ ብዙ ሰዎች "መንቀጥቀጥ" እና "መናወጥ" የሚሉትን ቃላት በተለዋዋጭነት ይጠቀማሉ። "መንቀጥቀጥ" የሚለው ቃል የቶኒክ-ክሎኒክ መናድ ለማመልከትም ይጠቅማል።
  • የመናድ ችግር፡- እነዚህ የሚከሰቱት ከአንጎል ሴሎችዎ በሚመጣ ያልተለመደ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ምክንያት ነው። ምንም ምልክት ባይኖርዎትም የመናድ ችግር ሊኖርብዎት ይችላል። ዶክተሮች ይህንን 'የEEG መናድ' ብለው ይጠሩታል (ይህም በEEG ምርመራዎች ሊታወቅ ይችላል)። ብዙውን ጊዜ የመናድ ችግር ከላይ ከተጠቀሱት የተለያዩ ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል። የመናድ ችግር የሚጥል በሽታ ምልክት ነው፣ ነገር ግን ሁሉም የመናድ ችግር የሚፈጠረው በኤፒሌፕሲ አይደለም።
  • የሚጥል በሽታ፡- ይህ የነርቭ ሥርዓት በሽታ ነው። ተደጋጋሚና የማያቋርጥ የሚጥል በሽታ ተብሎ ይገለጻል። የሚጥል በሽታ የዕድሜ ልክ ሕመም ነው።

በመጨረሻም፣ ይህንን አስታውሱ !

የሚጥል በሽታ እንደምታስቡት የተለመደ ነገር አይደለም። በዓለም ዙሪያ ያሉ ብዙ ሰዎች ከዚህ በሽታ ጋር ይኖራሉ። ዋናው ነገር መቆጣጠር መቻሉ ነው።

ያስታውሱ፣ ብቻዎን አይደሉም። ተገቢውን የሕክምና ክትትል፣ አዎንታዊ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን እና የሚወዷቸውን ሰዎች ድጋፍ በማድረግ፣ ከዚህ በሽታ ጋር በተሳካ ሁኔታ መኖር ይችላሉ።

  • እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው ማይግሬን ካለብዎት ተገቢውን የሕክምና ምክር ይከተሉ።
  • መድሃኒትዎን በሰዓቱ ይውሰዱ።
  • የሚጥል በሽታ የሚቀሰቅሱዎትን ምክንያቶች ለይተው ይወቁ እና ከእነሱ ይራቁ።
  • ጥሩ እንቅልፍ ለማግኘት፣ ጤናማ አመጋገብ ለመከተል እና ዝቅተኛ ጭንቀት ያለበት ሕይወት ለመኖር ይሞክሩ።
  • ተስፋ አትቁረጡ። ቴክኖሎጂ እያደገ ሲሄድ አዳዲስ ሕክምናዎች ብቅ ይላሉ።

ስለዚህ ጉዳይ ተጨማሪ ጥያቄዎች ካሉዎት ሐኪምዎን ለማነጋገር አይፍሩ። እነሱ እርስዎን ለመርዳት ሁል ጊዜ ዝግጁ ናቸው!

👩🏽‍⚕️ ተጨማሪ ጥያቄዎች (ተደጋጋሚ ጥያቄዎች)

💬 የሚጥል በሽታ የአጋንንት በሽታ ነው ወይስ የአእምሮ ሕመም?

በፍጹም አይደለም! ይህ በአንጎል ውስጥ ባሉ ነርቮች የሚወጣው የኤሌክትሪክ ሞገዶች በድንገት አጭር ዑደት ሲኖር የሚከሰት ሁኔታ ነው። በዚያ የኤሌክትሪክ አውሎ ነፋስ ምክንያት ታካሚው ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መንገድ መንቀጥቀጥ እና ንቃተ ህሊናውን ማጣት ይጀምራል። ይህ ሙሉ በሙሉ የሕክምና በሽታ ነው፣ ​​አስማታዊ ውጤት አይደለም።

💬 የሚጥል በሽታ ያለበት ሰው ሁሉ ይህ በሽታ አለበት?

አይ። የፌብሪል መናድ የሚከሰተው አንድ ልጅ ከፍተኛ ትኩሳት ሲኖረው እና የደም ስኳር መጠን በጣም ሲቀንስ ነው። እነዚህ መናድ የሚባሉት መናድ አይባሉም። የሚጥል በሽታ በህክምና የተረጋገጠው ሁለት ተከታታይ መናድ (ከ24 ሰዓታት በላይ የሚቆይ) ያለምንም ውጫዊ ምክንያት ሲከሰት ብቻ ነው።

💬 አንድ ሰው ሲጥልበት ብረት መስጠት ችግር የለውም?

ይህ በስሪላንካ ውስጥ ትልቁ አፈ ታሪክ ነው! ብረት ለእጆች መስጠት ወይም ውሃ ወደ አፍ ማፍሰስ ምንም ፋይዳ የለውም፣ ይህ ሕመምተኛው ውሃ ወደ ሳንባው ውስጥ እንዲገባና እንዲሞት ሊያደርግ ይችላል። ማድረግ ያለብዎት ምርጥ ነገር ጭንቅላታቸውን ወደ ጎን ማዞር፣ ልብሳቸውን መፍታት እና መንቀጥቀጥ እስኪቆም ድረስ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ መጠበቅ ነው።


ማይግሬን ፣ መንቀጥቀጥ፣ የሚጥል በሽታ፣ የአንጎል በሽታ፣ የነርቭ በሽታ፣ የሚጥል በሽታ፣ ሕክምና

නිතර අසන ප්‍රශ්න (FAQ)

ይህ ሁኔታ በዓለም ላይ ምን ያህል የተለመደ ነው?

በዩናይትድ ስቴትስ ብቻ ወደ 3.4 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች ማይግሬን ያጋጥማቸዋል። ይህም ማለት ወደ 3 ሚሊዮን የሚጠጉ አዋቂዎች እና 470,000 ልጆች ማለት ነው። በዓለም ዙሪያ ወደ 65 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በዚህ ሕመም ይሰቃያሉ። ስለዚህ ያን ያህል ያልተለመደ ነገር አይደለም።

ይህንን ሁኔታ ለመለየት ምን ምርመራዎች ይከናወናሉ?

ዋናዎቹ ፈተናዎች የሚከተሉት ናቸው፡

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 9 + 8 =