ስለ extubation ማወቅ ያለብዎት ነገር

ምናልባት ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ከእንቅልፍዎ ሲነቁ በጉሮሮዎ ውስጥ ትንሽ የተወጠረ ወይም ምቾት የማይሰጥ ስሜት ተሰምቶዎት ይሆናል። ወይም ደግሞ በአፋቸው ውስጥ ቱቦ የያዘ የቅርብ ሰው በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ አይተው ይሆናል። ዛሬ እየተነጋገርን ያለነው መተንፈስ እንዲችል የሚረዳውን ቱቦ ስለማስወገድ ነው። ይህ በሕክምና አገላለጽ ኤክስቱቤሽን ይባላል። ምንም እንኳን ይህ አስፈሪ ቃል ቢመስልም፣ በእውነቱ በማገገሚያ ጉዞዎ ላይ በጣም ጥሩ ምልክት ነው።

በመጀመሪያ፣ ኢንቱቤሽን እና ኤክስቱቤሽን ምንድን ናቸው የሚለውን እንመልከት?

ይህ በጣም ቀላል ነው።

• ኢንቱቤሽን፡- በህመም፣ በአደጋ ወይም በከባድ ቀዶ ጥገና ምክንያት ብቻዎን መተንፈስ እንደማይችሉ ያስቡ። በዚያን ጊዜ ዶክተሮች በአፍዎ በኩል ተጣጣፊ ቱቦ ወደ አየር ማስገቢያ ቱቦዎ ያስገባሉ። ይህ ቱቦ ኢንዶትራቼል ቱቦ (ETT) ይባላል። ይህ ቱቦ ከመተንፈሻ ቱቦ ጋር የተገናኘ ሲሆን ለሳንባዎ ኦክስጅን ይሰጣል። ኢንቱቤሽን ይህንን ቱቦ የማስገባት ሂደት ነው።

• ኤክስቱቤሽን፡- ጤናዎ ሲሻሻል እና ዶክተሮቹ ያለምንም እርዳታ በራስዎ በደንብ መተንፈስ እንደሚችሉ እርግጠኛ ሲሆኑ፣ ቀደም ሲል የገባውን ቱቦ (ETT) በጥንቃቄ ያስወግዳሉ። ይህ ኤክስቱቤሽን ብለን የምንጠራው ሂደት ነው።

አንድ ሰው እንዲህ አይነት ቱቦ ውስጥ መግባት ለምን ያስፈልገዋል?

አንድ ሰው በራሱ መተንፈስ የማይችልበት በርካታ ምክንያቶች አሉ። እነዚህ ከኤክስቱቤሽን በፊት ኢንቱቤሽን አስፈላጊ የሚሆንባቸው ዋና ዋና ምክንያቶች ናቸው።

ኤክስቱቤሽን እንዴት ይከናወናል? ሂደቱ ምንድን ነው?

ይህ ቱቦን አውጥቶ እንደገና ማስገባት ብቻ አይደለም። የሕክምና ቡድኑ ይህንን የሚያደርገው በጥሩ እቅድ እና ጥንቃቄ ነው።

ዶክተሮች ቱቦውን ለማስወገድ ጊዜው መቼ እንደሆነ እንዴት ይወስናሉ?

ለዚህ ልዩ ምርመራ ያደርጋሉ። ይህ የድንገተኛ የመተንፈሻ ሙከራ (SBT) ይባላል። በቀላል አነጋገር፣ ይህ ከመተንፈሻ መሳሪያው ብዙም እገዛ ሳያደርጉ በራስዎ መተንፈስ ይችሉ እንደሆነ ይፈትሻል። መኪና መንዳት ሲማሩ ትንሽ 'የሙከራ ድራይቭ' እንደመውሰድ ነው። ይህንን ፈተና ካለፉ፣ ሳንባዎ እንደገና ለመስራት በቂ ጥንካሬ እንዳለው ያሳያል።

እንዲሁም የሳል እና የጉሮሮዎን ማጽዳት (gag reflex) ችሎታዎን ይፈትሻሉ። ይህ እንደ ምግብ እና መጠጥ ያሉ ነገሮችን ከሳንባዎ ውስጥ ማስወጣት እንዲችሉ ለማረጋገጥ አስፈላጊ ነው።

ቱቦውን ለማስወገድ የሚረዱ እርምጃዎች

የ SBT ፈተናውን ካለፉ በኋላ፣ ዶክተሩ ወይም የሰለጠኑ የነርሲንግ ሰራተኞች የሚከተሉትን ደረጃዎች ይከተላሉ፡

1. የአልጋ ዝግጅት ፡ በአልጋ ላይ ቀጥ ብለው እንዲቀመጡ ይደረጋል።

2. ጽዳት፡- ከአፍዎ፣ ከጉሮሮዎ እና ከቱቦው ውስጥ ያሉትን ሁሉንም አክታዎችና ፍርስራሾች ለማስወገድ ልዩ የመምጠጥ መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል።

3. ቴፑን ማስወገድ፡- ቱቦውን ከፊት ለፊት የሚይዘው ፕላስተር ወይም ቴፕ ይወገዳል።

4. የመተንፈስ መመሪያ መስጠት፡- ዶክተሩ "በጥልቀት ትንፋሽ ወስደው ሳል" ይነግርዎታል። በሚያስሉበት ጊዜ ቱቦውን በፍጥነትና በተቀላጠፈ ሁኔታ ያስወግዳሉ።

ከኤክስቱቤሽን በኋላ ምን ይሆናል? ምን መጠበቅ ይቻላል?

ቱቦው ከተወገደ በኋላ የሚሰማዎት የመጀመሪያው ነገር ትልቅ እፎይታ ነው! ሆኖም ግን፣ ለጥቂት ቀናት በጉሮሮዎ ላይ የተወሰነ ህመም እና የድምፅ መጎርጎር ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ይህ ሙሉ በሙሉ የተለመደ ነው። ለረጅም ጊዜ በመጮህ የጉሮሮ ህመም ነው።

ቱቦው ከተወገደ በኋላ የሕክምና ቡድኑ ክትትልዎን ይቀጥላል።

• የደምዎ የኦክስጅን መጠን በየጊዜው ይገመገማል።
• የልብ ምትዎን እና የመተንፈስን ሁኔታ ትኩረት ይስጡ።
• አንዳንድ ጊዜ፣ መጀመሪያ ላይ እንደ ትንሽ እገዛ፣ ትንሽ ኦክስጅን በአፍንጫ ካኑላ ወይም በኦክስጅን ጭምብል በኩል ሊሰጥ ይችላል።

ቱቦውን ሲያስወግዱ ንቃተ ህሊና አለዎት?

ይህ የሚወሰነው በቱቦው ላይ በተጣሉበት ምክንያት ላይ ነው።

• ለቀዶ ጥገና፡- ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ ከማደንዘዣው ሙሉ በሙሉ ከመነሳትዎ በፊት ቱቦው ይወገዳል። ከእንቅልፍዎ ሲነቁ ቱቦው ይጠፋል።
• በጽኑ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ፡- በህመም ወይም በአደጋ ምክንያት ህክምና እየተደረገልዎ ከሆነ፣ ቱቦው ንቃተ ህሊናዎ እያለ ይወገዳል። ነገር ግን አይጨነቁ፣ የሕክምና ቡድኑ ሁሉንም ነገር ያብራራልዎታል እና የተረጋጋ ስሜት እንዲሰማዎት ያደርጋል።

የኤክስቱቤሽን አደጋዎች እና ውስብስብ ችግሮች አሉ?

እንደማንኛውም የሕክምና ሂደት፣ አንዳንድ በጣም ትንሽ አደጋዎች አሉ። ነገር ግን እነዚህ ብዙ ጊዜ አይከሰቱም። ዶክተሮች ይህንን በሚገባ ስለሚያውቁ እንደዚህ አይነት ሁኔታዎችን ለመቋቋም ሁልጊዜ ዝግጁ ናቸው።

ዋናው ችግር የኤክስቱቤሽን ችግር ነው። ይህ ማለት ቱቦው ከተወገደ በኋላ እንደገና በትክክል መተንፈስ ስለማይችሉ እንደገና ቱቦ ውስጥ ማስገባት ይኖርብዎታል ማለት ነው።

• ይህ የሚሆነው ከ 10%-14% የሚሆኑ ሰዎች ላይ ሲሆን እነዚህም ቱቦዎቻቸውን በታቀደ መንገድ የሚያስወግዱ ናቸው።
• ይህ አደጋ ከ65 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች እና የልብ ሕመም ወይም ሥር የሰደደ የሳንባ ሕመም ላለባቸው ሰዎች ትንሽ ከፍ ያለ ነው።

ሌሎች ጥቃቅን ችግሮች፡

• የድምፅ ለውጦች እና የጉሮሮ ህመም፡- ይህ ብዙ ሰዎች የሚያጋጥማቸው የተለመደ ሁኔታ ሲሆን በጥቂት ቀናት ውስጥ በራሳቸው ይሻሻላሉ።
• ስትሪዶር፡- አንዳንድ ጊዜ በጉሮሮ ውስጥ እብጠት በመኖሩ ምክንያት በሚተነፍስበት ጊዜ ትንሽ የፉጨት ድምፅ ይሰማል። ዶክተሮች ይህንን እንዴት ማከም እንደሚችሉ ያውቃሉ።
• ከባድ ሳል፡- ቱቦው ሲወገድ የሚከሰት ሳል አንዳንድ ጊዜ የጉሮሮ ጡንቻዎችን (laryngospasm) ሊያጠቃ ይችላል።

ኤክስቱቤሽን፣ ኢንቱቤሽን፣ የኢንዶትራቼል ቱቦ፣ የመተንፈሻ ቱቦ፣ ቀዶ ጥገና፣ የመተንፈሻ ቱቦ፣ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ፣ አይሲዩ፣ ዶክተር፣ ጤና