ልብህ ትንሽ ደክሞሃል? ስለ መጨናነቅ የልብ ድካም በቀላል መንገድ እንማር!

አንዳንድ ጊዜ አጭር ርቀት ሲራመዱ ወይም ደረጃ ሲወጡ እንኳን የመተንፈስ ችግር እንዳለቦት ይሰማዎታል? ወይስ እግሮችዎ ወይም ቁርጭምጭሚቶችዎ እያበጡ እንደሆነ ይሰማዎታል? እነዚህ ልብዎ የሆነ ነገር ሊነግርዎት ይችላል። ዛሬ ስለ መጨናነቅ የልብ ድካም ወይም አንዳንዶች እንደሚሉት ስለ መጨናነቅ የልብ ድካም እንነጋገራለን። አይጨነቁ፣ ይህንን በትክክል ከተረዱ እና በትክክል ከተቆጣጠሩት ደህና ሊሆኑ ይችላሉ።

የልብ መጨናነቅ ችግር በትክክል ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የልብ መጨናነቅ ችግር ማለት ልብዎ ደም እንደሚያስፈልገው መጠን ማፍሰስ የማይችልበት ጊዜ ነው። ልብዎን እንደ ትልቅ የስርጭት ማዕከል አድርገው ያስቡት። የሚገባ እያንዳንዱ ጥቅል (ማለትም ደም) በትክክለኛው ቦታ (ማለትም የአካል ክፍሎች) በሰዓቱ መድረስ አለበት። ነገር ግን ይህ ማዕከል ትንሽ ሲደክም እና ሁሉንም ፓኬጆች በሰዓቱ ማድረስ ሲያቅተው ምን ይሆናል? ፓኬጆቹ ይከማቻሉ፣ አይደል? እዚህም የሚሆነው ይኸው ነው። ልብ ደምን በአግባቡ ማፍሰስ በማይችልበት ጊዜ፣ ደሙ ወደ ኋላ ተመልሶ በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ይሰበሰባል፣ በተለይም በሳንባዎች፣ በእግሮች፣ በቁርጭምጭሚቶች እና በሆድ ውስጥ ። ይህ የምንጠራው ነው (ኮንጀስቲቭ)፣ ይህም ማለት "ክምችት" አለ ማለት ነው።

የልብ ድካም ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ በርካታ ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ፡

• የግራ በኩል ያለው የልብ ድካም፡- ይህ በጣም የተለመደ ዓይነት ነው። ይህ የሚሆነው የልብ ግራ በኩል (የግራ ventricle) ደምን በሰውነት ውስጥ ማፍሰስ በማይችልበት ጊዜ ነው። ይህም ደም በሳንባ ውስጥ እንዲከማች ስለሚያደርግ የመተንፈስ ችግር ያስከትላል።
• የቀኝ በኩል የልብ ድካም፡- ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በግራ በኩል ባለው የልብ ድካም ነው። የልብ ቀኝ በኩል ከሳንባዎች ደምን በአግባቡ ማፍሰስ ካልቻለ፣ ደም በደም ሥር ስርዓት ውስጥ ይከማቻል እና እንደ እግሮች፣ ቁርጭምጭሚቶች እና የሆድ ክፍሎች ላይ እብጠት ያስከትላል።
• ከፍተኛ ውጤት ያለው የልብ ድካም፡- ይህ ያልተለመደ ዓይነት ነው። በዚህ ሁኔታ ልብ ደምን በደንብ ያረካል፣ ነገር ግን በሰውነት ከፍተኛ ፍላጎት (ለምሳሌ፣ ከባድ የደም ማነስ፣ ሃይፐርታይሮይዲዝም) ምክንያት ልብ ያንን ፍላጎት ማሟላት አይችልም።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

በዓለም ዙሪያ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች በዚህ ሁኔታ ይሰቃያሉ። በተለይም ከ65 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ የተለመደ ሲሆን በዚያ የዕድሜ ክልል ውስጥ ሆስፒታል ለመተኛት ዋነኛው ምክንያት ነው። ስለዚህ ስለዚህ ሁኔታ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

የልብ ድካም ምልክቶች ምንድናቸው?

እነዚህ ምልክቶች ከሰው ወደ ሰው ሊለያዩ ይችላሉ፣ እንዲሁም እንደ በሽታው ክብደት ሊለያዩ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ሊታዩ የሚችሉ አንዳንድ የተለመዱ ምልክቶች አሉ፡

• የትንፋሽ ማጠር፡- ቀላል ስራ ሲሰሩ፣ ትንሽ ሲራመዱ ወይም ጥቂት ደረጃዎችን ሲወጡ ራስን የመሳት ስሜት ይሰማዎታል። ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ፣ ቆሞ እያለም ቢሆን መተንፈስ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።
• ሌሊት ላይ የመተንፈስ ችግር ሲገጥመው መንቃት፦በድንገት ተኝተው እያለ ከእንቅልፍዎ ቢነቁ እና የመተንፈስ ችግር ቢሰማዎት፣ ይህ ደግሞ የዚህ ምልክት ነው።
• የደረት ህመም ወይም ምቾት ማጣት፡- አንዳንድ ሰዎች በደረት ላይ የመወጠር ወይም የመወጠር ስሜት ሊሰማቸው ይችላል።
• የልብ ምት፡- ልብ በከፍተኛ ሁኔታ፣ በፍጥነት ወይም መደበኛ ባልሆነ መንገድ እየመታ እንደሆነ ሊሰማው ይችላል።
• ንቁ በሚሆንበት ጊዜ በጣም የድካም ስሜት፡- ከዚህ በፊት ቀላል የነበሩ ነገሮችን ለማድረግ በጣም የድካም ስሜት።
• የእግር፣ የቁርጭምጭሚት እና የሆድ እብጠት፡- የእግርና የእግር ጣቶች እብጠት ጫማ ማድረግ ወይም ቀለበቶችን ማስወገድ አስቸጋሪ እስኪሆን ድረስ ሊከሰት ይችላል።
• ድንገተኛ የክብደት መጨመር፡- በጥቂት ቀናት ውስጥ ጥቂት ኪሎግራም ከጨመሩ፣ ይህ በውሃ መከማቸት ምክንያት ሊሆን ይችላል።
• በሌሊት ተደጋጋሚ የሽንት ፍላጎት።
• ያለ ምንም ምክንያት የሚከሰት ደረቅና የሚያቃጥል ሳል፡- ይህ ሳል በተለይ በሚያስሉበት ጊዜ ሊባባስ ይችላል።
• በሆድ ውስጥ የሙላት ወይም የመጠጋት ስሜት።
• የምግብ ፍላጎት ማጣት ወይም የማቅለሽለሽ ስሜት (ማቅለሽለሽ)።

ያስታውሱ፣ አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ምልክቶች በጣም ስውር ወይም አልፎ ተርፎም ላይኖሩ ይችላሉ። ነገር ግን ይህ ማለት የልብ ድካም የለብዎትም ማለት አይደለም። ምልክቶቹ ሊመጡና ሊጠፉ ይችላሉ። በሽታው ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሰ መምጣቱ የተለመደ ነው። ስለዚህ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንድ ወይም ሁለት ካጋጠሙዎት ሐኪም ማማከር ጥሩ ነው።

የልብ ድካም መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

ልብ ደካማ ሊሆን የሚችልባቸው ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ። ከእነዚህም ውስጥ ዋና ዋናዎቹ የሚከተሉት ናቸው፡

• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ እና/ወይም የልብ ድካም፡- ደም ወደ ልብ የሚያቀርቡ የደም ቧንቧዎች በመዘጋታቸው ምክንያት የልብ ጡንቻ ላይ የሚደርስ ጉዳት።
• የልብ ጡንቻ መወፈር፡- ይህ በጄኔቲክ ምክንያቶች፣ በቫይረስ ኢንፌክሽኖች ወይም በሌሎች ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል።
• የልብ በሽታ፡- የልብ ጉድለት ይዞ መወለድ።
• የስኳር በሽታ፡- ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የስኳር በሽታ ልብን ሊጎዳ ይችላል።
• የደም ግፊት፡- ቁጥጥር ያልተደረገበት የደም ግፊት ልብ የበለጠ እንዲሠራ ያደርገዋል።
• የልብ ምት መዛባት (የልብ ምት መዛባት): የልብ ምት መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት የልብን ውጤታማነት ይቀንሳል።
• የኩላሊት በሽታ፡- ኩላሊቶቹ በአግባቡ ሳይሰሩ ሲቀሩ በሰውነት ውስጥ ያለው ፈሳሽና ጨው መጠን ይጨምራል፤ ይህም በልብ ላይ ጫና ይፈጥራል።
• የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ከ30 በላይ (ውፍረት)።
• ትምባሆ እና ህገወጥ የዕፅ አጠቃቀም።
• ከመጠን በላይ የአልኮል መጠጥ መጠቀም።
• የተወሰኑ መድሃኒቶች፡- ለምሳሌ፣ ካንሰርን ለማከም የሚያገለግሉ አንዳንድ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች ለልብ ጎጂ ሊሆኑ ይችላሉ።

ሌላው ማወቅ ያለብዎት ነገር የግራ በኩል ያለው የልብ ድካም የቀኝ በኩል ያለው የልብ ድካም ዋና መንስኤ መሆኑ ነው። የግራ በኩል ያለው የልብ ድካም በአግባቡ የማይሰራ ከሆነ፣ ደም በሳንባዎች በኩል ወደ ኋላ ይፈስሳል እና የቀኝ ጎንንም ይጎዳል።

ለዚህ በጣም የተጋለጠው ማነው?

አንዳንድ ሰዎች ይህንን በሽታ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። እነዚህ የአደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ከ65 ዓመት በላይ ዕድሜ ያላቸው።
• የትምባሆ ምርቶችን፣ እንደ ኮኬይን ወይም አልኮል ያሉ መድኃኒቶችን መጠቀም።
• አካላዊ እንቅስቃሴ የማያደርግና ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ።
• ጨውና ስብ የበዛባቸውን ምግቦች አዘውትሮ መጠቀም።
• ከፍተኛ የደም ግፊት መኖር።
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ መኖር።
• ቀደም ሲል የልብ ድካም አጋጥሞታል።
• የልብ መጨናነቅ ችግር ያለበት የቤተሰብ ታሪክ መኖር።

የልብ ድካም ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ይህ ሁኔታ በአግባቡ ካልተታከመ ወይም ቁጥጥር ካልተደረገበት ተጨማሪ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

• መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት።
• ድንገተኛ የልብ ድካም እንኳን ለሞት ሊዳርግ ይችላል።
• የልብ ቫልቭ ችግሮች።
• በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ ክምችት (የሳንባ እብጠት)።
• የሳንባ የደም ግፊት።
• የኩላሊት ጉዳት ወይም የኩላሊት ውድቀት።
• የጉበት ጉዳት።
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት።

የልብ ድካም እንዳለብዎት እንዴት ያውቃሉ?

እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት፣ ዶክተር ሲጎበኙ፣ እሱ ወይም እሷ መጀመሪያ ጥያቄዎችን ይጠይቅዎታል።

• እንደ ምልክቶች ምን እንደሆኑ እና ለምን ያህል ጊዜ እንደታዩባቸው ያሉ ነገሮች።
• ሌሎች የጤና ችግሮች (እንደ ስኳር በሽታ፣ የደም ግፊት)።
• ከቤተሰብዎ ውስጥ የልብ ሕመም ወይም ድንገተኛ ሞት አጋጥሞዎት ያውቃል?
• የትምባሆ ምርቶችን፣ አልኮልን ወይም አደንዛዥ እጾችን ትጠቀማለህ?
• ቀደም ሲል ለካንሰር የኬሞቴራፒ ወይም የጨረር ሕክምና ወስደው ይሆናል።
• ምን አይነት መድሃኒቶችን ትጠቀማለህ?

ከዚያም ዶክተሩ በአካል ይመረምራል። ልብዎን ያዳምጣሉ፣ ሳንባዎን ይፈትሻል፣ እና እግሮችዎን እብጠት መኖሩን ያረጋግጣል።

የልብ ድካም አራት ደረጃዎች ምንድናቸው?

ይህ በሽታ ከጊዜ ወደ ጊዜ ቀስ በቀስ እየተባባሰ የሚሄድ በመሆኑ አራት ደረጃዎች አሉ። እነዚህ ደረጃዎች A፣ B፣ C እና D ይባላሉ። ይህም ማለት ከዝቅተኛ ተጋላጭነት ደረጃ ወደ ከፍተኛ ተጋላጭነት ደረጃ የሚደረግ ጉዞ ነው።

ደረጃ ሀ (ደረጃ ሀ - የልብ ድካም ቅድመ ሁኔታ)

ይህ ማለት የልብ ድካም የመያዝ ከፍተኛ ተጋላጭነት አለዎት ማለት ነው። ይህ ሊሆን የሚችለው በቤተሰብዎ ውስጥ አንድ ሰው በሽታው ስለያዘ ሊሆን ይችላል። ወይም ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ስላለብዎት ሊሆን ይችላል

• የደም ግፊት መጨመር (ከፍተኛ የደም ግፊት)።
• የስኳር በሽታ።
• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ።
• ሜታቦሊክ ሲንድሮም።
• የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም ታሪክ።
• የሩማቲዝም ትኩሳት መኖር።
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የቤተሰብ ታሪክ መኖር።
• ልብን ሊጎዱ የሚችሉ መድሃኒቶችን (ለምሳሌ፣ አንዳንድ ፀረ-ካንሰር መድኃኒቶችን) መጠቀም።

ደረጃ B (ደረጃ B - የልብ ድካም ቅድመ-ደረጃ)

በዚህ ደረጃ፣ የግራ ventricleዎ (በሰውነት ውስጥ ደም የሚረጭበት ዋናው ክፍል) በትክክል አይሰራም፣ ወይም በአወቃቀሩ ላይ የተወሰነ ለውጥ አለ (ለምሳሌ ውፍረት)። ነገር ግን የልብ ድካም ምልክቶች እስካሁን አልታዩዎትም።

ደረጃ ሐ

በዚህ ደረጃ ላይ ያሉ ሰዎች በይፋ የልብ ድካም እንዳለባቸው ተረጋግጧል ። አሁን ምልክቶች ሊኖራቸው ይችላል፣ ወይም ቀደም ሲል ምልክቶች አጋጥሟቸው ይሆናል ነገር ግን ምንም ምልክቶች የላቸውም።

ደረጃ D እና የተቀነሰ የማስወጣት ክፍልፋይ (EF)

እነዚህ ሰዎች በጣም የተራቀቀ (የላቀ) (የልብ ድካም) ሁኔታ አለባቸው። ሕክምና ቢኖርም እንኳ ምልክቶቹን ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ናቸው። በአንድ ጊዜ ከልብ የሚወጣው የደም መጠን፣ ማለትም `(የማስወጣት ክፍልፋይ - EF)`፣ በጣም ዝቅተኛ ሲሆን `(HFrEF - የልብ ድካም ከቀነሰ የማስወጣት ክፍልፋይ ጋር)` ሊኖረው ይችላል። ይህ የ (የልብ ድካም) የመጨረሻ ደረጃ ነው።

የምርመራ ምርመራዎች ምንድናቸው?

ዶክተሮች የልብ ድካም እንዳለብዎት፣ በምን ደረጃ ላይ እንዳለ እና በትክክል ምን እየተከሰተ እንዳለ ለማወቅ በርካታ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ።

• የደም ምርመራዎች፡- እነዚህ በልብ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሌሎች ሁኔታዎችን (ለምሳሌ የደም ማነስ፣ የኩላሊት በሽታ፣ የታይሮይድ ችግሮች) እና ልብ ተጎድቶ እንደሆነ (የተወሰነ የኢንዛይም መጠንን በመፈተሽ) መለየት ይችላሉ።
• የልብ ካቴቴራይዜሽን፡- ይህ የሚደረገው በልብ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ መዘጋትን ለማረጋገጥ ነው።
• የደረት ኤክስሬይ፡- ይህ በሳንባዎች ውስጥ የልብ መብዛትን እና ፈሳሽ ክምችትን ለመፈተሽ ሊያገለግል ይችላል።
• ኢኮካርዲዮግራም (ኢኮ): ይህ ልክ እንደ የልብ የአልትራሳውንድ ቅኝት ነው። የልብ ክፍሎች፣ ቫልቮች፣ የልብ ጡንቻ ተግባር እና ደምን እንዴት እንደሚያፈስስ በግልጽ ማየት ይችላል ('የኢጄሽን ክፍልፋይ - EF')።
• የልብ MRI (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ)።
• የልብ ሲቲ (ኮምፒውትድ ቶሞግራፊ) ቅኝት።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG ወይም ECG): ይህ እንደ የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ እና የልብ ምት ምት ያሉ ነገሮችን ለማየት ይረዳል።
• የMUGA ቅኝት (ባለብዙ-ጌትድ አክሲዩሽን ቅኝት): ይህ የልብ ክፍሎች ደም ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየረጩ እንደሆነ ለማየትም ሊያገለግል ይችላል።
• የጭንቀት ምርመራ፡- በትሬድሚል ላይ ሲራመዱ ወይም ብስክሌት ሲነዱ የልብዎ እንቅስቃሴ እንዴት እንደሚመለስ ለማየት የECG ምርመራ ይደረጋል።
• የጄኔቲክ ምርመራ፡- አንዳንድ ጊዜ፣ በተለይም የቤተሰብ ታሪክ ካለ፣ እነዚህ ምርመራዎች የሚደረጉት የጄኔቲክ መንስኤዎችን ለመፈለግ ነው።

የልብ ድካም እንዴት ይታከማል?

ሕክምናው የሚወሰነው ባለብዎት የልብ ድካም ዓይነት፣ መንስኤው እና ባለዎት ደረጃ ላይ ነው። መድሃኒቶች እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች የእያንዳንዱ የሕክምና ዕቅድ ዋና አካል ናቸው። ሐኪምዎ ለእርስዎ ስለሚስማማው ምርጥ የሕክምና ዕቅድ ያነጋግርዎታል።

ዋናው ነገር (የልብ ድካም) ሙሉ በሙሉ ሊድን የሚችል በሽታ አይደለም። እየባሰ ሲሄድ፣ ልብ ወደ አካላት የሚገፋው የደም መጠን ይቀንሳል፣ እና ወደሚቀጥለው ደረጃ ይሸጋገራል። ከእነዚህ ደረጃዎች ወደ ኋላ መመለስ አይችሉም። ስለዚህ፣ የሕክምናው ዋና ዓላማ ወደሚቀጥለው ደረጃ እንዳይሄዱ ማቆም፣ ማዘግየት፣ ምልክቶቹን መቆጣጠር እና የህይወትዎን ጥራት ማሻሻል ነው።

ሕክምናው ከደረጃ ወደ ደረጃ እንዴት እንደሚለወጥ እስቲ እንመልከት፡

ለደረጃ ሀ የሚደረግ ሕክምና፡

እነዚህ ሰዎች እስካሁን የልብ ድካም የለባቸውም፣ ነገር ግን አደጋው ከፍተኛ ነው። ለዚህም ነው አደጋውን ለመቀነስ ነገሮችን የሚያደርጉት።

• እንደ በየቀኑ መራመድ ያሉ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች።
• ከትምባሆ ምርቶች ሙሉ በሙሉ መራቅ።
• የደም ግፊት ሕክምና (መድሃኒት፣ ዝቅተኛ የጨው አመጋገብ፣ ንቁ የአኗኗር ዘይቤ)።
• ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ሕክምና።
• አልኮልና ሕገወጥ እጾችን ማስወገድ።
• እንደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ፣ የስኳር በሽታ ወይም ከፍተኛ የደም ግፊት ያሉ ሌሎች የጤና ችግሮች ካሉብዎት፣ የአንጎቴንሲን-ኮንቨርቲንግ ኢንዛይም ኢንኪቢተር (ACE-I) ወይም የአንጎቴንሲን II ተቀባይ ማገጃ (ARB) ሊታዘዙልዎ ይችላሉ።

ለደረጃ B የሚደረግ ሕክምና፡

እነዚህ ሰዎች የልብ ችግር አለባቸው፣ ነገር ግን ምንም አይነት ምልክት የላቸውም።

• በደረጃ ሀ ውስጥ የተጠቀሱት ሁሉም ሕክምናዎች።
• የእርስዎ `(የማስወጣት ክፍልፋይ - EF)` 40% ወይም ከዚያ በታች ከሆነ `(ACE-I)` ወይም `(ARB)` ትክክለኛው መድሃኒት ነው።
• ከዚህ በፊት የልብ ድካም አጋጥሞዎት ከሆነ እና የኢኤፍ መጠንዎ 40% ወይም ከዚያ በታች ከሆነ (እስካሁን ካልወሰዱ)፣ ቤታ-ብሎከር የሚባል መድሃኒት መውሰድ አለብዎት።
• ከዚህ በፊት የልብ ድካም አጋጥሞዎት ከሆነ ወይም የኢኤፍ መጠንዎ 35% ወይም ከዚያ በታች ከሆነ፣ አልዶስተሮን ተቃዋሚ የሚባል መድሃኒት ሊያስፈልግዎ ይችላል።
• አንዳንድ ጊዜ እንደ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ፣ የልብ ድካም፣ የቫልቭ በሽታ (የቫልቭ ጥገና ወይም መተካት) ወይም የተወለዱ የልብ በሽታዎች ላሉ ሁኔታዎች ቀዶ ጥገና ወይም ሌሎች ጣልቃ ገብነቶች ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

ለደረጃ C (HFrEF - የደም መፍሰስ ችሎታቸው ለተቀነሰባቸው ሰዎች የሚደረግ ሕክምና)

እነዚህ ሰዎች (የልብ ድካም) እና ምልክቶች አጋጥሟቸዋል።

• በደረጃ A እና B የተጠቀሱት ሕክምናዎች።
• `(ቤታ-ማገጃ)` እና `(አልዶስተሮን ተቃዋሚ)` መድኃኒቶች።
• `(ሶዲየም-ግሉኮስ ትራንስፖርት 2 አጋቾች - SGLT2i)` የሚባል የመድኃኒት ክፍል።
• ሌሎች ሕክምናዎች በተለይም የአፍሪካ-አሜሪካውያን ዝርያ ባላቸው ሰዎች ላይ ምልክቶችን የማይቆጣጠሩ ከሆነ ``(ሃይድራላዚን/ናይትሬት)`` የተባለ ጥምረት መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል።
• የልብ ምት በደቂቃ ከ70 ምቶች በላይ ከሆነ እና ምልክቶቹ ከቀጠሉ የልብ ምትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች።
• ምልክቶቹ (በተለይም እብጠት እና የመተንፈስ ችግር) ከቀጠሉ፣ የዲያዩቲክ መድኃኒት (የውሃ ክኒን ብለን የምንጠራው) ይሰጣል።
• በምግብ ውስጥ ያለውን የጨው (ሶዲየም) መጠን መገደብ።
• በየቀኑ እራስዎን ይመዝኑ። በአንድ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ ከ2 ኪሎ ግራም (4 ፓውንድ) በላይ ከጨመሩ ወይም ከጠፉ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያሳውቁ።
• እንዲሁም በቀን የሚጠጡትን የፈሳሽ መጠን መገደብ ሊያስፈልግዎ ይችላል።
• አንዳንድ ሰዎች "የልብ ምት መልሶ ማመሳሰል ሕክምና - CRT" ወይም "የሁለት ventricular የልብ ምት ሰሪ" የሚባል ልዩ የልብ ምት ሰሪ መሳሪያ መጫን ያስፈልጋቸዋል።
• የተተከለ የልብ ዲፊብሪሌተር (ICD) የሚባል መሳሪያ ለሕይወት አስጊ የሆነ የልብ ምት መዛባት ላለባቸው ሰዎች ይተከላል።
• ምልክቶቹ ከህክምና ጋር ቢሻሻሉም እንኳ በሽታው ወደ ደረጃ D እንዳይሸጋገር ህክምናውን መቀጠል በጣም አስፈላጊ ነው።

ለደረጃ D የሚደረግ ሕክምና፡

እነዚህ ሰዎች ከባድ የልብ ድካም (የልብ ድካም) አለባቸው።

• በደረጃ A፣ B እና C የተጠቀሱት ሕክምናዎች በሙሉ። በተጨማሪም፣ የበለጠ የላቁ ሕክምናዎች ግምት ውስጥ እየገቡ ነው፡
• የልብ ንቅለ ተከላ።
• ልብን የሚደግፉ ሜካኒካል መሳሪያዎች (የቬንትሪኩላር አጋዥ መሳሪያዎች - VADs)
• ልዩ የልብ ቀዶ ጥገናዎች `(የልብ ቀዶ ጥገና)`.
• ቀጣይነት ያለው የደም ሥር ውስጥ ኢንኦትሮፒክ መድኃኒቶች (የልብ መኮማተርን ኃይል የሚጨምሩ መድኃኒቶች)።
• የማስታገሻ እንክብካቤ ወይም የሆስፒስ እንክብካቤ።

ደረጃዎች C እና D (HFpEF - ከልብ ደም ለማፍሰስ ችግር ለሌላቸው)

በዚህ ሁኔታ፣ የልብ የመኮማተር ችሎታ (የመውጣት ክፍልፋይ) የተለመደ ቢሆንም፣ ልብ በደም (ዲያስቶሊክ ተግባር) በመሙላት ችግር አለ፣ ይህም የልብ ድካም ያስከትላል።

• በደረጃ A እና B የተጠቀሱት ሕክምናዎች።
• የልብ ድካም ሊያስከትሉ ወይም ሊያባብሱ የሚችሉ ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎችን ማከም (ለምሳሌ፣ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ ከፍተኛ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት፣ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ፣ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ፣ ከፍተኛ ኮሌስትሮል፣ የኩላሊት በሽታ)።
• ምልክቶችን ለመቀነስ ወይም ለማስታገስ ዲዩሬቲክስ (የውሃ ክኒኖች)።

ሌሎች የጤና እክሎችዎን (የስኳር በሽታ፣ የኩላሊት በሽታ፣ የደም ማነስ፣ የደም ግፊት፣ የታይሮይድ በሽታ፣ አስም፣ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ) መቆጣጠር ይህንን ሁኔታ (የልብ ድካም) ለመቆጣጠር በጣም አስፈላጊ መሆኑን አይርሱ ።

የሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች ወይም ችግሮች አሉ?

አንዳንድ ሕክምናዎች አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖራቸው ይችላል።

• የደም ግፊት መቀነስ (ዝቅተኛ የደም ግፊት)።
• በኩላሊት ተግባር ላይ ተጽእኖዎች (የኩላሊት ውድቀት)።
• በተደጋጋሚ ሆስፒታል መተኛት፣ በተለይም በደም ሥር የሚሰጡ መድኃኒቶችን (ማዕከላዊ የደም ሥር መድኃኒቶችን) በመጠቀም፣ የኢንፌክሽን አደጋን ይጨምራል።

ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ እና መረጃ ያግኙ።

የልብ ድካም (የልብ ድካም) አደጋን እንዴት መቀነስ ይቻላል?

እንደ እድሜ እና የቤተሰብ ታሪክ ያሉ ነገሮችን መለወጥ ባንችልም፣ የአኗኗር ዘይቤያችንን በመቀየር ይህንን በሽታ (የልብ ድካም) የመያዝ እድላችንን መቀነስ እንችላለን።

• ለእርስዎ የሚስማማ ጤናማ ክብደት መጠበቅ።
• ለልብ ጤናማ አመጋገብ (ጨው፣ ስኳር፣ ዘይት መቀነስ፣ አትክልቶችና ፍራፍሬዎችን በብዛት መመገብ )።
• አዘውትሮ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ።
• ውጥረትን በሚገባ ማስተዳደር።
• የትምባሆ ምርቶችን መጠቀም ሙሉ በሙሉ ማቆም።
• አልኮል አለመጠጣት ወይም በጣም ትንሽ አለመጠጣት።
• ሕገወጥ መድኃኒቶችን አለመጠቀም።
• እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ፣ ከፍተኛ ኮሌስትሮል ያሉ ሌሎች የጤና ችግሮች ካሉብዎት በአግባቡ እንዲታከሙና እንዲቆጣጠሩ ያድርጉ።

የልብ ድካም ያለበት ሰው ምን አይነት የወደፊት ጊዜ ሊጠብቅ ይችላል?

በተገቢው ህክምና፣ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች እና የዶክተርዎን ምክሮች በማክበር ብዙ ሰዎች የልብ ድካም ቢኖርባቸውም ደስተኛ ህይወት መኖር ይችላሉ። የወደፊት ሕይወትዎ በእነዚህ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው፡

• የልብ ጡንቻዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚሰራ ይወሰናል።
• እንደ ምልክቶችዎ ተፈጥሮ እና ክብደት ላይ በመመስረት።
• ለህክምና ዕቅዱ ምን ያህል ጥሩ ምላሽ እንደሚሰጡ ላይ የተመሠረተ ነው።
• የሕክምና ዕቅድዎን (መድሃኒት፣ አመጋገብ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ) ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚከተሉ ላይ የተመሠረተ ነው።

አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የልብ ድካም ያለባቸው ሰዎች የልብ ድካም ከሌላቸው ሰዎች እስከ 10 ዓመት ያነሰ ዕድሜ ሊኖራቸው ይችላል። ነገር ግን ይህ ከሰው ወደ ሰው በእጅጉ ይለያያል። ስለዚህ ስለ ሁኔታዎ ከሐኪምዎ ጋር ግልጽ እና ሐቀኛ መሆን ጥሩ ነው። የልብ ድካም ሥር የሰደደ፣ የዕድሜ ልክ ሕመም ነው። የዕድሜ ልክ ሕክምና እና አስተዳደር ያስፈልገዋል።

እራሴን እንዴት እጠብቃለሁ? (የራስ እንክብካቤ)

የልብ ድካም በሚኖርበት ጊዜ፣ እራስዎን መንከባከብ በጣም አስፈላጊ ነው።

• መድሃኒትዎን በሐኪምዎ እንዳዘዘው በትክክል፣ በትክክለኛው ጊዜ ይውሰዱ። አንድም ቀን እንዳያመልጥዎት።
• በተቻለ መጠን ንቁ ይሁኑ። ለእርስዎ የሚስማሙ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች የትኞቹ እንደሆኑ ዶክተርዎን ይጠይቁ።
• ዝቅተኛ የጨው መጠን ያለው አመጋገብ ይከተሉ። የታሸጉ፣ የታሸጉ እና ፈጣን ምግቦች በጨው የበለፀጉ ናቸው።
• ክብደትዎን በየቀኑ ይፈትሹ። ድንገተኛ የክብደት መጨመር ካስተዋሉ (ለምሳሌ፣ በአንድ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ ከ1-2 ኪሎግራም)፣ ለሐኪምዎ ይንገሩ።
• አዲስ ምልክቶች ከታዩ ወይም ያሉት ምልክቶች እየተባባሱ ከሄዱ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያማክሩ።
• በተያዘላቸው የክትትል ቀጠሮዎች ወደ ሐኪም መሄድዎን ያረጋግጡ።
• ይህ በሽታ ገዳይ ሊሆን የሚችል በሽታ ስለሆነ፣ ስለ ሕክምና እንክብካቤዎ (ለምሳሌ፣ የዕድሜ ልክ ሕክምና/ሆስፒታል መግባት ይፈልጉ እንደሆነ) ለሐኪምዎ እና ለቤተሰብዎ ያለዎትን ፍላጎት ማሳወቅ ጥሩ ሀሳብ ነው። ይህ “የቅድመ መመሪያ” ወይም “የሕይወት ኑዛዜ” በመሙላት ሊከናወን ይችላል። እነዚህን ውሳኔዎች በኋላ ላይ ማድረግ ካልቻሉ ይህንን ጤናማ አእምሮ እያለዎት ማዘጋጀት ብልህነት ነው።

የልብ ድካም (Congestive Heart Failure) አብሮ መብላትና መጠጣት የማይችሏቸው ነገሮች ምንድን ናቸው?

የልብ ድካም ያለባቸው ብዙ ሰዎች የዕለት ተዕለት የጨው አወሳሰዳቸውን መገደብ አለባቸው። አንዳንድ ሰዎች የፈሳሽ አወሳሰዳቸውን (እንደ ውሃ፣ ሻይ፣ ሾርባ) መገደብ ሊያስፈልጋቸው ይችላል። ሐኪምዎ ወይም የምግብ ባለሙያዎ በዚህ ጉዳይ ላይ ምክር ይሰጡዎታል።

ዶክተርን መቼ ማየት አለብኝ?

አዲስ ምልክቶች ካሉዎት ወይም አሁን ያሉት የልብ ድካም ምልክቶች እየተባባሱ ከሆነ ለሐኪምዎ መንገር በጣም አስፈላጊ ነው። በተለይም ከሚከተሉት ውስጥ አንዳቸውም ካሉዎት

• እረፍት ላይ እያሉም እንኳ የመተንፈስ ችግር ካለብዎት።
• በእግሮች፣ በቁርጭምጭሚቶች ወይም በሆድ ውስጥ እብጠት ከጨመረ።
• በድንገት ክብደትዎ ከጨመረ (በአንድ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ ከ1-2 ኪ.ግ በላይ)።
• ያለማቋረጥ ድካም እና እንቅልፍ የሚሰማዎት ከሆነ።

ወደ ድንገተኛ ክፍል (ETU) መቼ መሄድ አለብኝ?

የልብ ድካምዎ በድንገት ቢባባስ (ለምሳሌ፣ ከባድ የትንፋሽ እጥረት፣ ከባድ የደረት ህመም)፣ ድንገተኛ ህክምና ያስፈልግዎታል። ዶክተሮች ይህንን አጣዳፊ የተቀነሰ የልብ ድካም ብለው ይጠሩታል። በዚህ ሁኔታ፣ ሁኔታዎን ለማሻሻል የሚረዱ መድሃኒቶች እና ኦክስጅን ሊሰጡዎት ይችላሉ። ጊዜ ሳያባክኑ በፍጥነት ወደ ሆስፒታል መሄድ ሕይወትን ሊያድን ይችላል።

ዶክተሩን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?

ዶክተር ጋር ስትሄድ፣ በአእምሮህ ውስጥ ያሉትን ጥያቄዎች ለመጠየቅ አትፍራ።

• "የልብ ድካም (የልብ መጨናነቅ) ደረጃ ምን ያህል ነው ያለኝ?"
• "በዚህ ደረጃ ለእኔ በጣም ጥሩው ሕክምና ምንድነው?"
• "ማድረግ የምችላቸው አንዳንድ ደህንነቱ የተጠበቀ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ምንድናቸው? ለምን ያህል ጊዜ ማድረግ አለብኝ?"
• "በአመጋገብዬ ላይ ምን አይነት ለውጦችን ማድረግ አለብኝ?"
• "(የልብ ድካም) ላለባቸው ሰዎች የድጋፍ ቡድኖች አሉ?"
• "ምልክቶቼ እየተባባሱ ከሄዱ ምን ማድረግ አለብኝ?"

ማስታወስ ያለብዎት በጣም አስፈላጊ ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

የልብ ድካም (Congestive Heart Failure) የሚያስፈራ ነገር ባይሆንም በቀላሉ የሚታይ ነገር አይደለም። ይህ ሁኔታ ካለብዎት የልብዎን ጤና ለማሻሻል ብዙ ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች አሉ።

• መድሃኒትዎን በትክክል እና በሰዓቱ ይውሰዱ።
• ዝቅተኛ ጨው ያላቸው፣ ለልብ ጤናማ የሆኑ ምግቦችን ይመገቡ።
• በተቻለ መጠን ንቁ ሆነው ይቆዩ።
• ክብደትዎን በየቀኑ ይቆጣጠሩ እና ድንገተኛ ለውጦች ሲከሰቱ ይጠንቀቁ።
• በተያዘላቸው ቀናት ወደ ሐኪም መሄድዎን ያረጋግጡ።
• የበሽታ ምልክቶችዎን መዝገብ ይያዙ እና ምልክቶቹ ከተባባሱ ለሐኪምዎ ይንገሩ።

ስለ መድሃኒትዎ፣ የአኗኗር ዘይቤዎ ለውጦች ወይም በሕክምና ዕቅድዎ ውስጥ ስላሉት ሌሎች ማናቸውም ጥያቄዎች ወይም ስጋቶች ካሉዎት፣ ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ይነጋገሩ። ይህንን ሁኔታ ለመቆጣጠር እና በተቻለ መጠን ምርጡን ሕይወት ለመኖር ለመርዳት ዝግጁ ናቸው። ያስታውሱ፣ ብቻዎን አይደሉም!

`የልብ ድካም፣ የልብ ድካም፣ የልብ ሕመም፣ የደረት ሕመም፣ የመተንፈስ ችግር፣ የልብ ድካም፣ የልብ ድካም፣ የእግሮች እብጠት