የደም ሴሎችህ በፍጥነት እየተሰባበሩ ነው? ስለ ሄሞሊሲስ እንነጋገር!

አንዳንድ ጊዜ ድካምና ማዞር ብቻ ይሰማዎታል? ወይስ አንዳንድ ጊዜ ቆዳዎ ትንሽ ቢጫ እንደሆነ እና የዓይኖችዎ ነጮች ቢጫ እንደሆኑ ይሰማዎታል? ይህ ምናልባት በደምዎ ውስጥ ካሉት በጣም አስፈላጊ የሕዋስ ዓይነቶች አንዱ ከሆነው ከቀይ የደም ሴሎችዎ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል። ዛሬ ስለ ሄሞሊሲስ ስለሚባል ሁኔታ እንነጋገራለን፣ ይህም ቀይ የደም ሴሎች የሚፈርሱበት እና ያለጊዜው የሚጠፉበት ነው። አይጨነቁ፣ ይህንን ማወቅ አስፈላጊ ነው።

ሄሞሊሲስ በትክክል ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ሄሞሊሲስ በሰውነታችን ውስጥ ያሉ የቀይ የደም ሴሎች መጥፋት ነው ። እነዚህ ቀይ የደም ሴሎች በደማችን ውስጥ እንዳሉ ትናንሽ ሠራተኞች ናቸው። ስንተነፍስ ከሳንባ ኦክስጅንን የሚወስዱትና በሰውነታችን ውስጥ ላሉ ሌሎች ሴሎችና ሕብረ ሕዋሳት የሚያደርሱት እነሱ ናቸው። ልክ የጋዝ ሲሊንደርን ወደ ቤት እንደማምጣት ነው። ስለዚህ ሰውነታችን የሚያስፈልገውን ኃይል ለማምረት ይህንን ኦክስጅን ይጠቀማል። እንዲሁም፣ እነዚህ ቀይ የደም ሴሎች በሰውነታችን ውስጥ የሚከማቸውን ያልተፈለገ ካርቦን ዳይኦክሳይድ ወደ ሳንባዎች ተሸክመው ወደ አየር እንዲተነፍሱ ይረዳሉ።

በተለምዶ ሰውነታችን አሮጌ ወይም ደካማ ቀይ የደም ሴሎችን ያለማቋረጥ ያጠፋና በአዲስና ጤናማ ቀይ የደም ሴሎች ይተካቸዋል። ይህ አሮጌዎችን ማስወገድና አዳዲሶችን ማግኘትን ይመስላል። ይህ የጥፋትና የምርት ዑደት ሁልጊዜ በሰውነታችን ውስጥ ትክክለኛውን የቀይ የደም ሴሎች መጠን የምናገኘው ለዚህ ነው።

ይሁን እንጂ፣ አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ቀይ የደም ሴሎች ያለጊዜው መበላሸት ይጀምራሉ፣ ማለትም በጣም በፍጥነት ። ይህ ሰውነታችን ክፍተቱን ለመሙላት አዳዲስ ሴሎችን ለመፍጠር ጊዜ ከማጣቱ በፊት ሊከሰት ይችላል። ይህ የቀይ የደም ሴሎች ፈጣን ጥፋት ሄሞሊሲስ ይባላል። በዚህ ሄሞሊሲስ ምክንያት በሰውነት ውስጥ ያሉት ቀይ የደም ሴሎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ከቀነሰ፣ ያንን ሁኔታ ሄሞሊቲክ የደም ማነስ ወይም የደም ማነስ ብለን እንጠራዋለን።

ቀይ የደም ሴሎች በዚህ መንገድ የሚጠፉት ለምንድን ነው?

ቀይ የደም ሴል አብዛኛውን ጊዜ ለ120 ቀናት ያህል ይኖራል። በዚህ ጊዜ መጨረሻ ላይ እነዚያ ሴሎች ሲያረጁ ልዩ ምልክቶችን ይለቃሉ። እነዚህ ምልክቶች በሰውነታችን ውስጥ ያለውን ስፕሊን (በሆድ ግራ በኩል የሚገኝ) እነዚህን አሮጌ ሴሎች በሥርዓት እንዲያጠፋ ያደርጋሉ። ልክ በቤታችን ውስጥ ያሉትን አሮጌና የተሰበሩ የቤት እቃዎችን እንደምናስወግድ ሁሉ።

አዳዲስ ቀይ የደም ሴሎች የሚሠሩት በአጥንታችን ውስጥ ስፖንጅ ባለው የአጥንት መቅኒ ውስጥ ነው። በዚህ የአጥንት መቅኒ ውስጥ የተሠሩት አዳዲስ ቀይ የደም ሴሎች ከዚያም ወደ ደም ይለቀቃሉ።

ይሁን እንጂ፣ አንዳንድ ጊዜ የቀይ የደም ሴል ቅርፅ ወይም ቅንብር ጉድለት የህይወቱን ዕድሜ ሊያሳጥር ይችላል። ወይም ደግሞ ቀይ የደም ሴሎች ሰውነት አዳዲስ ሴሎችን ከመፍጠሩ በፊት በውጫዊ ምክንያቶች ሊጎዱ እና ሊሞቱ ይችላሉ።

ዋናዎቹ የሂሞሊሲስ ዓይነቶች ምንድናቸው?

ሄሞሊሲስ በሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል። እነዚህ ስሞች ቀይ የደም ሴሎች የሚጠፉበትን ቦታ ያመለክታሉ።

1. ከደም ስሮች ውጭ የሚከሰት የደም መፍሰስ (ሄሞሊሲስ)፡- ይህ የሚሆነው ቀይ የደም ሴሎች ከደም ስሮቻችን ውጭ ሲጠፉ ነው (ማለትም ደም ስሮች፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ካፒላሪዎች)። ብዙውን ጊዜ ይህ የሚከሰተው በስፕሊን ውስጥ ነው። ደም በስፕሊን ውስጥ ሲያልፍ፣ ማክሮፋጅስ የሚባል ልዩ የነጭ የደም ሴል አይነት (እነዚህ እንደ ሰውነታችን የደህንነት ጠባቂዎች ናቸው) አሮጌ፣ የተጎዱ ቀይ የደም ሴሎችን ለይተው ያጠፋቸዋል።

2. የደም ሥር ውስጥ የደም ሥር (intravascular hemolysis): በዚህ ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች በደም ሥሮች ውስጥ ይወድማሉ። ሲወድሙ የእነዚያ ሴሎች ቁርጥራጮች ከደማችን ጋር በሰውነታችን ውስጥ ይጓዛሉ።

የሂሞሊሲስ መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

ለሂሞሊሲስ አንድ ምክንያት ብቻ ሳይሆን ለዚያ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶችም አሉ። እስቲ ትንሽ በዝርዝር እንመልከት።

1. በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ያሉ ጉድለቶች እራሳቸው

አንዳንድ ጊዜ፣ በቀይ የደም ሴል ቅርፅ ወይም መዋቅር ላይ ያልተለመደ ወይም ጉድለት ካለ፣ ያ ሕዋስ በፍጥነት ሊጠፋ ይችላል። እንደዚህ ያሉ ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በተወሰኑ የተወለዱ ወይም በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች ነው።

• የሂሞግሎቢን አለመረጋጋት፡- ሄሞግሎቢን ኦክስጅንን ወደ ቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ለማጓጓዝ የሚረዳ ፕሮቲን ነው። ይህንን አለመረጋጋት የሚያስከትሉ ሁኔታዎች የሳይክል ሴል አኒሚያ (ቀይ የደም ሴሎች የሳይክል ቅርጽ ያላቸው ሲሆኑ) እና ታላሴሚያ ይገኙበታል።
• የኢንዛይም እጥረት፡- ይህ ሁኔታ ለቀይ የደም ሴሎች ተግባር የሚያስፈልጉ የተወሰኑ ኢንዛይሞች ሲጎድሉም ሊከሰት ይችላል። ለምሳሌ የG6PD እጥረት እና የፒሩቬት ኪናሴ እጥረት ይገኙበታል።
• የሜምብራን ጉድለቶች፡- በቀይ የደም ሴሎች ውጫዊ ሽፋን ላይ ጉድለቶች ያሉባቸው ሁኔታዎች፣ የሴል ሽፋን። ለምሳሌ በዘር የሚተላለፍ ስፌሮሳይቶሲስ ( ሴሎች ክብ ቅርጽ ይኖራቸዋል) እና በዘር የሚተላለፍ ኤሊፕቶሳይቶሲስ (ሴሎች ይረዝማሉ)።

2. ከበሽታ መከላከያ ስርዓት ጋር የተያያዙ በሽታዎች

አንዳንድ ጊዜ የራሳችን የበሽታ መከላከያ ስርዓት (ከበሽታ የሚጠብቀን ስርዓት) በስህተት የራሳችንን ቀይ የደም ሴሎች ማጥቃት ይጀምራል። ይህ ራስን የመከላከል ሄሞሊቲክ አኒሚያ (AIHA) ይባላል። ይህ ያልተለመደ ሁኔታ ነው። የዚህ አይነት በሽታዎችም አሉ

• የጉንፋን አግሉቲኒን በሽታ ( ለጉንፋን ሲጋለጡ ምልክቶቹ እየተባባሱ ይሄዳሉ)
• ሞቅ ያለ የአግሉቲኒን በሽታ

AIHA ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች መሰረታዊ ሁኔታዎች ማይኮፕላዝማ ኒሞኒያ ፣ ሊምፎማ ፣ ሉኪሚያ (እነዚህ የካንሰር ዓይነቶች ናቸው)፣ ሉፐስ እና ሩማቶይድ አርትራይተስ (እነዚህም ራስን የመከላከል በሽታዎች ናቸው) ያካትታሉ።

ሌሎች ራስን የመከላከል አቅም የሌላቸው ሁኔታዎች፡

• ፓርክሲማል ቅዝቃዜ ሄሞግሎቢንዩሪያ
• ፓርክሲማል የሌሊት ሂሞግሎቢንዩሪያ

3. ኢንፌክሽኖች

ወደ ሰውነታችን የሚገቡ አንዳንድ ጥገኛ ህዋሳት፣ ቫይረሶች እና ባክቴሪያዎች ቀይ የደም ሴሎቻችንን ሊጎዱ እና ከመተካታቸው በፊት ሊያጠፏቸው ይችላሉ። ለዚህ ጥሩ ምሳሌ ወባ ነው። ወባን የሚያመጣው ጥገኛ ህዋሳት በቀጥታ ቀይ የደም ሴሎችን ያጠቃሉ።

ሌሎች የኢንፌክሽን መንስኤዎች፡

• ባቢሲዮሲስ
• የካሪዮን በሽታ
• የሮኪ ማውንቴን ትኩሳት ተገኝቷል
• የሂሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ
• የሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ቫይረስ (ኤችአይቪ)

4. አንዳንድ መድሃኒቶች

የምንወስዳቸው አንዳንድ መድኃኒቶችም በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ የሰውነታችን በሽታ የመከላከል ስርዓት ቀይ የደም ሴሎችን እንዲያጠቃና በፍጥነት እንዲያጠፋ ሊያነቃቁ ይችላሉ። ይህ መድሃኒት የሚፈጥረው የበሽታ መከላከያ ሂሞሊቲክ አኒሚያ (DIHA) ይባላል። ይህ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።

ሄሞሊሲስን ሊያስከትሉ የሚችሉ አንዳንድ መድኃኒቶች

• አሲታሚኖፌን ( ፓራሲታሞል)
• አንዳንድ የሴፋሎስፖሪን አንቲባዮቲኮች
• ክሎፒዶግሬል
• ዳፕሶን
• ሄፓሪን
• ሌቮዶፓ
• ሌቮፍሎክሲን
• ሜቲልዶፓ
• ናይትሮፉራንቶይን
• ፔኒሲሊን
• ፌናዞፒሪዲን
• ኩዊኒዲን
• ኪዊኒን
• ሪፋምፒን
• አንዳንድ ሰልፎናሚዶች

አስፈላጊ፡- በዚህ የመድኃኒት ዝርዝር አትደናገጡ። እነዚህ መድኃኒቶች ሄሞሊሲስን እምብዛም አያመጡም ። ዶክተር እነዚህን መድኃኒቶች ለእርስዎ ካዘዘልዎ መመሪያዎቻቸውን ይከተሉ። ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ሐኪምዎን ያነጋግሩ።

5. በእርግዝና ወቅት የሚከሰቱ ችግሮች

በእርግዝና ወቅት የሚከሰቱ አንዳንድ ችግሮች ቀይ የደም ሴሎች በፍጥነት እንዲበላሹም ሊያደርጉ ይችላሉ።

• የሄልፕ ሲንድሮም
• ፕሪኤክላምፕሲያ
• ኤክላምፕሲያ

እነዚህ በእርግዝና ወቅት ሊከሰቱ የሚችሉ ከባድ በሽታዎች በመሆናቸው፣ ምልክቶቹ ከታዩ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ አስፈላጊ ነው።

6. የሕክምና መሳሪያዎችና ሕክምናዎች

ይህ ደግሞ አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው። አንዳንድ የሕክምና መሳሪያዎች በሰውነት ውስጥ ሲተከሉ ወይም በተወሰኑ ሕክምናዎች ወቅት ሰውነታቸው እስኪስተካከል ድረስ ሄሞሊሲስ ሊከሰት ይችላል።

• ለኩላሊት ህመምተኞች ሄሞዳያሊሲስ
• የልብ-ሳንባ ማለፊያ ማሽን (በዋና ዋና የቀዶ ጥገና ስራዎች ላይ ጥቅም ላይ የሚውል)
• የልብ ቫልቭ መተካት
• እንደ የልብ ድካም ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሌሎች መሳሪያዎች፣ ለምሳሌ በአኦርቲክ ውስጥ የሚደረጉ የፊኛ ፓምፖች እና የኢምፔላ መሳሪያዎች ።
• የደም ዝውውር (ለምሳሌ ያልተጣጣመ ደም ሲሰጥ)

7. መርዞች እና መርዛማ ነገሮች

አንዳንድ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ሲዋጡ ቀይ የደም ሴሎችን ሊጎዱ እና ሄሞሊሲስ ሊያስከትሉ ይችላሉ።

• አርሴኒክ
• መዳብ ( ከመጠን በላይ ከተወሰደ)
• ሊድ
• አርሲን ( መርዛማ ጋዝ)
• ሲቢን ( መርዛማ ጋዝ)
• የእባብ መርዝ

በተጨማሪም፣ ስፕሊን ከመጠን በላይ ንቁ የሆነበት ማንኛውም ሁኔታ (ሃይፐርስፕሌኒዝም) ሄሞሊሲስን ሊያስከትል ይችላል። በተመሳሳይ፣ ደም በደም ስሮች ውስጥ በጣም በፍጥነት ሲዘዋወር በጣም ከፍተኛ የደም ግፊት ቀይ የደም ሴሎች እንዲፈነዱ ሊያደርግ ይችላል።

የሂሞሊሲስ ምልክቶች ምንድናቸው?

ምልክቶቹ የሚወሰኑት የቀይ የደም ሴሎች ብዛት ምን ያህል ዝቅተኛ እንደሆነ ነው። የቀይ የደም ሴሎች ብዛት በጣም ዝቅተኛ ካልሆነ ምንም አይነት ምልክት ላያሳይዎት ይችላል። አብዛኛውን ጊዜ ምልክቶቹ የሚከሰቱት የሰውነት ሴሎች እና ሕብረ ሕዋሳት በቂ ኦክስጅን ስለማያገኙ ነው ምክንያቱም ዝቅተኛ የቀይ የደም ሴሎች ብዛት ምክንያት።

የተለመዱ ምልክቶች፡

• ድካም
• ማዞር
• ፈዛዛ ቆዳ
• የልብ ምት / tachycardia
• የትንፋሽ እጥረት/የትንፋሽ እጥረት
• የቆዳ እና የአይን ነጭ ቀለም (ጃንዲ) (ይህ የሚከሰተው በደም ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች ሲፈርሱ የሚለቀቀው ቢሊሩቢን በመከማቸት ነው)
• የተስፋፋ ስፕሊን / ስፕሊንሜጋሊ

አንዳንድ ምልክቶች እንደ ሄሞሊሲስ መንስኤው ሁኔታ ሊለያዩ ይችላሉ። ለምሳሌ፣ የጉንፋን አግሉቲኒን በሽታ ያለበት ሰው ወደ ጣቶችና ጣቶች የሚሄደው የደም ፍሰት መቀነስ ሊያጋጥመው ይችላል፣ ይህም ወደ ሰማያዊነት እንዲለወጥና እንዲደነዝዝ ያደርጋል (የሬናውድ ክስተት) ።

ከሂሞሊሲስ ጋር የተያያዙ ችግሮች መኖራቸውን ለማወቅ ምን ምርመራዎች ይከናወናሉ?

አንድ ዶክተር የደምዎን ናሙና ወስዶ የደምዎ መጠን መቀነስ በሂሞሊሲስ ምክንያት መሆኑን ለማረጋገጥ በርካታ ምርመራዎችን ያካሂዳል።

• የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ): ይህ በደምዎ ውስጥ ስላሉት ሁሉም የሕዋስ ዓይነቶች፣ በተለይም ስለ ቀይ የደም ሴሎችዎ ብዙ ሊነግርዎት ይችላል። እንደ የሂሞግሎቢን መጠንዎ እና ቀይ የደም ሴሎችዎ በደምዎ ውስጥ ምን ያህል ቦታ እንደሚይዙ (ሄማቶክሪት) ያሉ ነገሮችን ሊፈትሽ ይችላል።
• የሬቲኩሎሳይት ብዛት፡- ይህ የሲቢሲ ምርመራ አካል ነው። ሬቲኩሎሳይቶች ገና ሙሉ በሙሉ ያልበሰሉ አዲስ የተፈጠሩ ቀይ የደም ሴሎች ናቸው። ሄሞሊሲስ ሲኖር፣ ሰውነት የሚጠፉትን ለመተካት አዳዲስ ሴሎችን ማምረት ሲያፋጥን የሬቲኩሎሳይት ብዛት ሊጨምር ይችላል።
• የፔሪፌራል የደም ስሚር፡- ይህ ምርመራ በደም ሴሎችዎ ቅርፅ እና መጠን ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን ማረጋገጥ ይችላል። ያልተለመዱ ቅርፅ ያላቸው ሴሎች በፍጥነት የመጥፋት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
• ላክቶት ዴሃይድሮጅኔዝ (LDH):- LDH በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የሚገኝ ኢንዛይም ነው። ቀይ የደም ሴሎች ከወትሮው በበለጠ ፍጥነት ሲበታተኑ፣ በደም ውስጥ ያለው የLDH መጠን ሊጨምር ይችላል።
• የሃፕቶግሎቢን ምርመራ፡- ሃፕቶግሎቢን ከሂሞግሎቢን ጋር የተያያዘ ፕሮቲን ነው። ቀይ የደም ሴሎች ሲሰባበሩ (እንደ ሂሞሊሲስ) ከፍተኛ መጠን ያለው ሄሞግሎቢን ወደ ደም ውስጥ ይለቃል። ከዚያም የሃፕቶግሎቢን መጠን ይቀንሳል።
• ያልተጣመረ ቢሊሩቢን፡- ቢሊሩቢን የሚመረተው በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ያለው ሂሞግሎቢን ሲፈርስ ነው። በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ የቢሊሩቢን መጠን ብዙ ቀይ የደም ሴሎች እየጠፉ መሆኑን ያሳያል (ይህም የጃንሲስ በሽታ ያስከትላል)።
• ቀጥተኛ የኩምብስ ምርመራ፡- ይህ ምርመራ ከቀይ የደም ሴሎችዎ ጋር የሚጣበቁ ፀረ እንግዳ አካላት እንዳሉዎት ለይቶ ማወቅ እና በፍጥነት ሊያጠፋቸው ይችላል (ይህም እንደ AIHA ያሉ ሁኔታዎችን ለመመርመር ይረዳል)።

በተጨማሪም፣ በሽንትዎ ውስጥ ያለውን ደም እና ቢሊሩቢንን ለመመርመር ሐኪም የሽንት ምርመራ ሊያደርግ ይችላል፣ ይህም የሂሞሊቲክ አኒሚያ በሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል።

ሄሞሊሲስ እንዴት ይታከማል?

ሕክምናዎ የሚወሰነው በሂሞሊሲስዎ መንስኤ እና ምልክቶችዎ ምን ያህል ከባድ እንደሆኑ ነው። የሕክምና አማራጮች ቫይታሚኖችን፣ መድኃኒቶችን፣ ቀዶ ጥገናን እና ደም መውሰድን ሊያካትቱ ይችላሉ።

በጣም አስፈላጊው ነገር በምርመራዎ ላይ በመመስረት ለእርስዎ በጣም ጥሩ የሆነውን ሕክምና ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ነው።

ሰውነታችን ትክክለኛውን የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር ለመጠበቅ ዘወትር ይጥራል። ሆኖም ግን፣ ኢንፌክሽኖች፣ የተወለዱ ሕመሞች እና ውጫዊ ተጽዕኖዎች ይህንን ሂደት ሊያስተጓጉሉ እና ቀይ የደም ሴሎች በፍጥነት እንዲጠፉ ሊያደርጉ ይችላሉ። በዚህም ምክንያት የቀይ የደም ሴሎች መቀነስ ሊከሰት ይችላል፣ ይህም ወደ ሄሞሊቲክ የደም ማነስ ሊያመራ ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ መልካም ዜናው ብዙዎቹ የሂሞሊሲስ መንስኤዎች ሊታከሙ የሚችሉ መሆናቸው ነው። ዶክተር የሂሞሊሲስዎን መንስኤ ካወቀ በኋላ፣ የቀይ የደም ሴል ብዛትዎን ወደ መደበኛ ሁኔታ ለመመለስ የሚረዱ ሕክምናዎችን ያዝዛሉ።

ማስታወስ ያለብዎት አስፈላጊ ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

• ሄሞሊሲስ የቀይ የደም ሴሎች ያለጊዜው መጥፋት ነው።
• ይህ እንደ ከፍተኛ ድካም፣ ማዞር እና የቆዳ ቢጫ ቀለም (ጃንዲስ) ያሉ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል።
• ብዙ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ፤ በቀይ የደም ሴሎች ላይ ያሉ ጉድለቶች፣ የበሽታ መከላከል ስርዓት ችግሮች፣ ኢንፌክሽኖች፣ የተወሰኑ መድሃኒቶች፣ በእርግዝና ወቅት የሚከሰቱ ችግሮች እና ሌሎችም።
• እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት የሕክምና ምክር መፈለግዎን እርግጠኛ ይሁኑ ።
• የደም ምርመራዎች መንስኤውን ለማወቅ እና ተገቢውን ህክምና ለመስጠት ይረዳሉ።
• የቀይ የደም ሴል መጠንን ወደነበረበት ለመመለስ ብዙ ምክንያቶች ሊታከሙ ይችላሉ። ስለዚህ መፍራት እና ተገቢውን የሕክምና መመሪያ መፈለግ አስፈላጊ ነው።

ይህ መረጃ ጠቃሚ ሆኖ እንደሚያገኙት ተስፋ አደርጋለሁ። ጤናማ ይሁኑ!

ሄሞሊሲስ ፣ ቀይ የደም ሴሎች፣ የደም ማነስ፣ ስፕሊን፣ የአጥንት መቅኒ፣ ጃንጥላ፣ የደም ምርመራዎች