ልጅዎ ስኮሊዎሲስ አለበት? እስቲ ስለ 'ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዎሲስ' እንነጋገር።

የልጅዎ ትከሻ ከትምህርት ቤት ሲመለስ በትክክል የማይስተካከል መሆኑን አስተውለው ያውቃሉ? ወይስ ከትምህርት ቤቱ በጀርባው ላይ ትንሽ ኩርባ እንዳለ ዶክተር እንዲያዩ የሚጠይቅ ማስታወሻ ደርሶዎታል? ትንሽ ሊጨነቁ ይችላሉ። ግን አይጨነቁ ። ዛሬ ብዙ ልጆች ስለሚያጋጥሟቸው ነገር ግን በአግባቡ ከተያዙ ሙሉ በሙሉ ሊፈወሱ ስለሚችሉ በሽታዎች እየተነጋገርን ነው። ይህ 'idiopathic scoliosis' ወይም 'idiopathic scoliosis' ይባላል።

'ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዎሲስ' ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ `(ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ)` የሚለው የአከርካሪ አጥንታችን ወይም የአከርካሪ አጥንታችን ወደ አንድ ጎን ሲጠመዝዝ ነው። ትክክለኛው መንስኤ ስለማይታወቅ `` ኢዲዮፓቲክ`` ይባላል። የአከርካሪ አጥንቶችዎ እንደ ፊደል ሐ ወይም ፊደል S ሊመስሉ ይችላሉ። ይህ በጣም የተለመደው `(ስኮሊዮሲስ)` አይነት ነው። በተለይም ልጆች ትንሽ ረጃጅም ሲሆኑ ማለትም ወደ ጉርምስና ዕድሜ ሲደርሱ ብዙውን ጊዜ ይታወቃል።

አብዛኛውን ጊዜ ስኮሊዎሲስ ህመም አያስከትልም። ልጅዎ ስኮሊዎሲስ እንዳለበት እንኳን ላያውቅ ይችላል። ስለዚህ እንደ ጨዋታ ወይም ስፖርት ባሉ እንቅስቃሴዎች ላይ ጣልቃ አይገባም። ስለዚህ ልጅዎ በትምህርት ቤት ምርመራ ከተደረገለት በኋላ የሕፃናት ሐኪም እንዲያይ ሲጠየቅ ሊገረሙ ይችላሉ።

የዚህ የአከርካሪ አጥንት ስቴኖሲስ መጠን ከሰው ወደ ሰው ሊለያይ ይችላል። አነስተኛ ስቴኖሲስ ሕክምና ላያስፈልገው ይችላል፣ ነገር ግን ከባድ ከሆነ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ይህ በልጅነት ጊዜ የሚታየው በጣም የተለመደ የአከርካሪ አጥንት መበላሸት ነው። እንደ አሜሪካ ባሉ አገሮች ውስጥ ከ100 ትንንሽ ልጆች ውስጥ ከ2 እስከ 3 የሚሆኑት በዚህ ሁኔታ እንደሚሰቃዩ ይነገራል። ይህ ሁኔታ በአገራችንም ሊታይ ይችላል።

የኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ ምልክቶች ምንድናቸው?

ታዲያ የ'(ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ)' ምልክቶች ምንድናቸው? እንዴት እንገነዘባለን? እስቲ አስቡት፣ የልጅዎን ልብስ ሲታጠቡ ወይም ሲቀይሩ እነዚህን ነገሮች ሊያዩ ይችላሉ፡

• ትከሻዎች፣ የዳሌ አጥንቶች ወይም ወገብ ተመሳሳይ ቁመት የላቸውም። አንደኛው ትከሻ ከሌላው ከፍ ያለ ሊመስል ይችላል።
• አንድ እግር ከሌላው ትንሽ ረዘም ያለ ይመስላል።
• የልጁ የጎድን አጥንቶች በአንድ የሰውነት ክፍል ላይ በትንሹ የሚወጡ ይመስላሉ። ይህ ህፃኑ ወደፊት ሲጎነብስ በግልጽ ይታያል።

እነዚህ ምልክቶች ህፃኑ ትንሽ እስኪያድግ ድረስ ላይታዩ ይችላሉ፣ ማለትም በጉርምስና ወቅት።

ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ይታያሉ?

ነገር ግን ያስታውሱ፣ አብዛኛውን ጊዜ በዚህ ሁኔታ ምንም ምልክቶች አይታዩም። ሆኖም፣ የአከርካሪው ኩርባ ከባድ ከሆነ፣ “ከባድ ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዎሲስ ኩርባዎች” ብቻ አንዳንድ ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። እንደዚያም ሆኖ፣ በጣም አልፎ አልፎ ነው።

• የጀርባ ህመም ወይም ምቾት ማጣት።
• በእጆችና በእግሮች ላይ የመደንዘዝ ስሜት።
• የጡንቻ ድክመት።

'እጅግ በጣም የጨመረ መስህብ' ምንድን ነው?

ታዲያ ይህ 'እጅግ የጨመረ መስህብ' ምንድን ነው?ምን ማለት ነው? አንድ ዶክተር የልጅዎን የአከርካሪ አጥንት የመጠጋጋት ደረጃ ይለካል። «ስኮሊዮሜትር» የሚባል መሳሪያ ይጠቀማሉ። ከ40 ዲግሪ በላይ ኩርባ ካለ፣ እንደ ከባድ ሁኔታ ይቆጠራል፣ እና ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል። ከ25 ዲግሪ በላይ ኩርባዎች ብዙውን ጊዜ «ማሰሪያ» መጠቀም ያስፈልጋቸዋል፣ ይህም ከአከርካሪው ጋር የተያያዘ ድጋፍ ነው።

ለዚህ ምክንያቱ ምንድን ነው?

የ`(Idiopathic Scoliosis)` መንስኤ ምንድን ነው? ቀደም ብለን እንደተናገርነው፣ ` idiopathic` የሚለው ቃል ፍቺ መንስኤው የማይታወቅ መሆኑ ነው። ዶክተሮች ለዚህ የተለየ ምክንያት እስካሁን አላገኙም። ሆኖም፣ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ጄኔቲክስ ወይም የአካባቢ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ሊያሳድሩበት ይችላሉ። ይህ ማለት በቤተሰብ ውስጥ ያለ አንድ ሰው ምግቡ ካለበት፣ ልጁም ምግቡን የመያዝ እድሉ አለ።

የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

በዚህ በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማነው? እንደ እናት፣ አባት ወይም ወንድም ወይም እህት ያሉ በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ ሰው ይህ በሽታ (ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ) ካለበት ልጅዎም በበሽታው የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው።

ካልታከሙ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች

ካልታከመ፣ ችግሮች ሊከሰቱ የሚችሉት እብጠቱ ከመጠን በላይ ከተከሰተ ብቻ ነው። እነዚህ በሁሉም ሰው ላይ አይከሰቱም፣ ነገር ግን ስለእነሱ ማወቅ ጥሩ ነው።

• ከባድ የጀርባ ህመም።
• የነርቭ ጉዳት።
• የሉባር ራዲኩሎፓቲ በወገብ አካባቢ የነርቭ መጨናነቅ ምክንያት ህመም እና ሌሎች ምልክቶችን የሚያስከትል ሁኔታ ነው።
• የመተንፈስ ችግር (የመተንፈስ ችግር)።
• ለምሳሌ የልብ ሕመም፣ እንደ “ሚትራል ቫልቭ ፕሮላፕስ” ያሉ ሁኔታዎች።

ይህ ሁኔታ (ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ) የልጅዎን በራስ መተማመን ሊጎዳ ይችላል። ከሌሎች ልጆች የተለዩ እንደሆኑ ሊሰማቸው ይችላል። "ኦህ፣ ጀርባዬ ይጎዳል፣ ጓደኞቼ ምን ያስባሉ?" እንደሚሉት ያሉ ነገሮችን ሊያስቡ ይችላሉ። በዚህ ሁኔታ ምክንያት ስለሚፈጠረው ጭንቀት ለመነጋገር ከአእምሮ ጤና ባለሙያ እርዳታ መጠየቅ ጥሩ ሀሳብ ነው።

ይህ ሁኔታ እንዴት ይገለጻል?

ብዙውን ጊዜ "ስኮሊዎሲስ" በሚባል ምርመራ ይታወቃል። ይህ የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ ሀኪም ወይም የትምህርት ቤት ነርስ የሚያደርጋቸው ምርመራ ነው። የሕፃኑ ሸሚዝ ተወግዶ የአከርካሪ አጥንት አቀማመጥ፣ የአከርካሪ አጥንት ኩርባ እና የአከርካሪ አጥንት ኩርባ መኖሩን ለማረጋገጥ ጀርባው ይመረመራል። በዚህ ምርመራ ወቅት ልጁ ቀጥ ብሎ እንዲቆም እና ወደፊት እንዲያጎነብስ ይጠየቃል። ይህ 'የአዳም ወደፊት መታጠፍ ሙከራ' ይባላል።'

አንድ ዶክተር ስኮሊዎሲስ እንዳለበት ከጠረጠረ፣ ስለ ህፃኑ የአከርካሪ አጥንት የበለጠ ለማወቅ እንደ ኤክስሬይ ያሉ የምስል ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ።

ይህ ብዙውን ጊዜ የሚታወቀው መቼ ነው?

የስኮሊዮሲስ ምርመራና ምርመራ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ10 እስከ 15 ዓመት ባለው የሕፃናት ጤና ክሊኒኮች ሲሆን ይህም በጉርምስና ወቅት ነው። ይህ የሚሆነው ልጆች የእድገት መጨመር ሲገጥማቸው እና እነዚህ ኩርባዎች በግልጽ የሚታዩበት ጊዜ ነው።

አዋቂዎችም ይህንን ሊገነዘቡት ይችላሉ?

አዎ። ስኮሊዮሲስ እድሜ እየገፋ ሲሄድ ሊባባስ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ትንሽ ኩርባ ያላቸው ሰዎች በልጅነታቸው በትክክል ላይታወቁ ይችላሉ። ከዚያም ሁኔታው ​​እየተባባሰ ሲሄድ ምልክቶቹ በግልጽ ይታያሉ። ከዚያም ዶክተር የስኮሊዮሲስ ምርመራ እና የምስል ምርመራዎችን በማድረግ በሽታውን መመርመር ይችላል።

Idiopathic Scoliosis እንዴት ይታከማል?

ለዚህ የሚሰጠው ሕክምና እንደ ህፃኑ የጀርባ ምጥ ክብደት፣ የልጁ ዕድሜ እና ምጥ እየተባባሰ መምጣቱን ይለያያል። በጣም የተለመዱት ሕክምናዎች የሚከተሉት ናቸው፡

• ክትትል፡- የአከርካሪ አጥንትን ሁኔታ ለመከታተል ከሐኪም ጋር መደበኛ ምርመራ። በየ4-6 ወሩ የኤክስሬይ ምርመራ ይደረጋል።
• ማሰሪያ መልበስ፡- ይህ ማሰሪያ የጀርባ ውጥረት እንዳይባባስ ለመከላከል ይጠቅማል።
• ቀዶ ጥገና፡- ይህ ዘዴ የሚተገበረው በጣም ከባድ ከሆነ ነው።

ስለ Idiopathic Scoliosis Brace ዝርዝሮች

ይህ `(ማሰሪያ)` ህፃኑ እያደገ ሲሄድ የአከርካሪው ኩርባ እንዳይባባስ ለመከላከል ይጠቅማል። `(ማሰሪያ)` የአከርካሪውን ኩርባ ሙሉ በሙሉ እንደማያስተካክል ያስታውሱ። ሆኖም ግን፣ የቀዶ ጥገና አስፈላጊነትን በእጅጉ ለመቀነስ ይረዳል።

ለስኮሊዎሲስ የሚያገለግሉ በርካታ አይነት ማሰሪያዎች አሉ። ዶክተሩ ለልጁ እና ለእንቅስቃሴዎቹ የሚስማማውን ይመርጣል። እንዲሁም ማሰሪያው በቀን ምን ያህል ጊዜ እና ስንት ሰዓታት መልበስ እንዳለበት ለልጁ ይነግረዋል (ብዙውን ጊዜ ከ16-23 ሰዓታት)። ለምሳሌ፣ ማሰሪያው ለመታጠብ፣ ለመጫወት፣ ወዘተ ሊወገድ ይችላል።

ይህ ማሰሪያ ከልጁ ልብስ ስር በቀላሉ ሊደበቅ ይችላል። ሆኖም ግን፣ ልጁ ጥብቅ ልብስ ከለበሰ፣ ሊታይ ይችላል። ልጁ መጀመሪያ ላይ ለመልበስ ትንሽ ፈቃደኛ ላይሆን ይችላል፣ ነገር ግን አስፈላጊነቱን ማስረዳት የወላጆች ኃላፊነት ነው።

ስለ ቀዶ ጥገና (Idiopathic Scoliosis Surgery) እንማር

አሁን ስለ `(Idiopathic Scoliosis Surgery)` እንነጋገር። ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ከባድ ጉዳዮች ላሏቸው ብቻ ነው፣ ማለትም ከ45-50 ዲግሪ በላይ። ይህ የአከርካሪ አጥንትን ያረጋጋል እና የመጎተት መጠንን ይቀንሳል። እንዲሁም ከባድ የአከርካሪ አጥንት ኩርባዎች ሲከሰቱ እንደ የመተንፈሻ አካላት ችግር ያሉ ችግሮችን ለመከላከል ይረዳል።

የልጅዎ የሕክምና ዕቅድ ከማውጣትዎ በፊት፣ የቀዶ ጥገናው አስተማማኝ አማራጭ መሆኑን ለማረጋገጥ የሚከተሉትን ነገሮች ግምት ውስጥ ያስገባል፡

• የኩርባ ቦታ።
• የኩርባ ክብደት።
• የልጁ ዕድሜ።
• ልጁ ሙሉ በሙሉ አድጎ እንደሆነ (የአጥንት ብስለት)።
• የኩርባ እድገት።

ለኢዲዮፓቲክ ስኮሊዎሲስ በጣም የተለመደው የቀዶ ጥገና አይነት የአከርካሪ አጥንት ውህደት ነው። የቀዶ ጥገና ሀኪም በተቻለ መጠን ኩርባውን ያስተካክላል ከዚያም የብረት ዘንጎችን እና ዊንጮችን በመጠቀም በርካታ የአከርካሪ አጥንቶችን አንድ ላይ ያገናኛል። ከጊዜ በኋላ የተዋሃዱት አጥንቶች ይፈውሳሉ እና አንድ ጠንካራ አጥንት ይሆናሉ።

አስፈላጊ፡ የቀዶ ጥገና ሐኪም አጥንትን አንድ ላይ ሲያጣምር፣ የአከርካሪ አጥንት ክፍል እድገት ይቆማል። በልጅዎ ዕድሜ ላይ በመመስረት፣ አሁንም እያደጉ ሊሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ፣ የአከርካሪ ውህደት ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ቁመታቸው ላይ የተወሰነ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። የልጅዎ ሐኪም ቀዶ ጥገናውን ሲያቅዱ ይህንን ግምት ውስጥ ያስገባል።

ልጅዎ ከባድ የስኮሊዎሲስ በሽታ ካለበት እና አሁንም እያደገ ከሆነ ፣ የእድገት ማስተካከያ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ። ይህ ቀዶ ጥገና የልጁን የቀረውን እድገት "እንዲያስተካክሉ" እና አጥንቶቹ እንዳይዋሃዱ ለመከላከል ይጠቅማል። ይህ የአከርካሪ አጥንት ተንቀሳቃሽ እንዲሆን ይረዳል። የልጅዎን ክንድ የኤክስሬይ ምርመራ ምን ያህል እድገት እንደቀረው በትክክል ለማወቅ በጣም ጥሩው መንገድ ነው።

(ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ) ካለበት ልጅ ምን መጠበቅ አለብዎት?

ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዎሲስ እየተባባሰ የሚሄድ በሽታ ነው። ይህ ማለት ህፃኑ እያደገ ሲሄድ የአከርካሪው ኩርባ ሊጨምር ይችላል ማለት ነው። ለምሳሌ፣ በአንድ ሰው ዕድሜ ውስጥ ከ30 እስከ 50 ዲግሪ የሚደርስ ኩርባ ከ10 እስከ 15 ዲግሪ ሊጨምር ይችላል። ከ50 ዲግሪ በላይ የሆኑ ኩርባዎች በዓመት በ1 ዲግሪ ሊጨምሩ ይችላሉ።

ዶክተር ብዙውን ጊዜ ምርመራዎችን ያደርጋል እና የመጎተት መጠንን ይለካል። ማሰሪያ መልበስ ወይም ቀዶ ጥገና ማድረግ ያስፈልግዎት እንደሆነ ይነግሩዎታል። አብዛኛዎቹ ልጆች ወዲያውኑ ቀዶ ጥገና አያስፈልጋቸውም፣ ነገር ግን ምልክቶቹ ወይም ችግሮች ከተከሰቱ ያ ውሳኔ ሊለወጥ ይችላል።

ስኮሊዮሲስ የአንድን ልጅ በራስ መተማመን ሊጎዳ ይችላል ምክንያቱም ከሌሎች ልጆች የተለዩ ሆነው ይታያሉ። ለምሳሌ፣ ልጅዎ የዋና ልብስ መልበስ ስላለበት እንደ ዋና ያሉ እንቅስቃሴዎችን ማስወገድ ይፈልጉ ይሆናል። የልጅዎ የአእምሮ ጤና በስኮሊዮሲስ እየተጎዳ ከሆነ የአእምሮ ጤና አማካሪን ያነጋግሩ።

ይህ ሁኔታ በራሱ ይሻሻላል?

አይ፣ `(ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ)` በራሱ አይሻሻልም። ዶክተር እና የቀዶ ጥገና ሐኪም የአከርካሪ አጥንትን ለማረጋጋት፣ ኩርባውን ለመቀነስ ወይም እንዳይባባስ ለመከላከል የሕክምና አማራጮችን ሊያቀርቡ ይችላሉ።

ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ እድሜ እየገፋ ሲሄድ እየባሰ ይሄዳል?

አዎ፣ ``(ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ)`` አንድ ልጅ እያደገ ሲሄድ እየተባባሰ የሚሄድ በሽታ ነው። ሆኖም ግን፣ በሕክምና አማራጮች መከላከል ይቻላል፣ ስለዚህ የልጅዎን ሐኪም ያነጋግሩ።

ይህንን ሁኔታ መከላከል ይቻላል?

መንስኤው ስለማይታወቅ የኢዲዮፓቲክ ስኮሊዎሲስ መከላከል አይቻልም። ሆኖም ግን፣ የአከርካሪ አጥንት ኩርባ እንዳይባባስ ለመከላከል ሐኪም ማሰሪያ እንዲለብሱ ሊመክር ይችላል።

ዶክተር መቼ ማየት አለብዎት?

ልጅዎ የስኮሊዎሲስ ምልክቶች ወይም ምልክቶች እንዳሉት ካሰቡ፣ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ። ዶክተር ምርመራ ያደርጋል፣ የምስል ምርመራዎችን ያዛል ወይም በትምህርት ቤት የተደረገውን ምርመራ ውጤት ያረጋግጣል።

ልጅዎ "ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ" እንዳለበት ከታወቀ፣ ስለሚከተሉት ነገሮች ለሐኪሙ ይንገሩ፡

• ህፃኑ እንደ ህመም ወይም ምቾት ማጣት ያሉ ምልክቶች ካሉት።
• ምልክቶቹ እየተባባሱ ከሄዱ ይልቅ ህክምና ሲደረግላቸው።
• ህፃኑ የመተንፈስ ችግር ወይም ሌሎች ችግሮች ካጋጠመው.

የልጅዎን ዶክተር ለመጠየቅ የሚፈልጓቸው ጥያቄዎች

እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን መጠየቅ ይችላሉ፡

• ምን ዓይነት ሕክምና ይመክራሉ?
• ልጄ ማሰሪያውን ለምን ያህል ጊዜ መልበስ አለበት? በቀን ስንት ሰዓት?
• ልጄ ማሰሪያው ምቾት እንደማይሰጥ ከነገረኝ እንዴት ማሰሪያውን እንዲያደርግ መርዳት እችላለሁ?
• ልጄ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል? ከሆነስ ምን አደጋዎች አሉት?
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጄን እንዴት እንከባከባለሁ? ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?
• ልጄ ምን አይነት ደህንነታቸው የተጠበቀ እንቅስቃሴዎችን ማድረግ አለበት? ማድረግ የሌለባቸው ምርጥ ነገሮች ምንድን ናቸው?

ከዚህ ታሪክ ወደ ቤት ልንወስዳቸው የምንፈልጋቸው በጣም አስፈላጊ ነገሮች

ምንም እንኳን ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ በትናንሽ ልጆች ላይ በብዛት የሚከሰት በሽታ ቢሆንም፣ የልጁን የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ በእጅጉ የሚያደናቅፍ አልፎ አልፎ ነው። ልጁ የሕክምና ምርመራ እስኪያደርግ ድረስ በሽታው እንዳለበት እንኳን ላያውቅ ይችላል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ልጅዎ ማሰሪያ መልበስ ሊያስፈልገው ይችላል። ልጅዎ ማሰሪያውን ካልወደደው ወይም እርስዎ በማይፈልጉበት ጊዜ ለማውለቅ ከሞከረ ይህ ፈታኝ ሊሆን ይችላል። ማሰሪያውን መልበስ ለእርስዎ እና ለቤተሰብዎ ትንሽ ቀላል እንዲሆን ለማድረግ ዶክተርዎን ምክር መጠየቅ ይችላሉ።

ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ቀዶ ጥገና ማድረግ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። እርስዎ ወይም ልጅዎ ስለ ቀዶ ጥገናው ማንኛውም ጥያቄ ካላችሁ የልጅዎን የሕክምና ቡድን ይጠይቁ። ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጅዎ ለጥቂት ሳምንታት ከመደበኛ እንቅስቃሴዎቹ መራቅ ይኖርበታል፣ ነገር ግን ሳያውቁት ወደ መደበኛ ተግባራቸው ይመለሳሉ። አይጨነቁ፣ ለዚህ ​​ሁኔታ ጥሩ ሕክምናዎች አሉ፣ እና ቁልፉ ምርመራውን ቀደም ብሎ ማግኘት እና መታከም ነው።

የአከርካሪ አጥንት ኩርባ፣ ስኮሊዎሲስ፣ ኢዲዮፓቲክ ስኮሊዮሲስ፣ አከርካሪ፣ የህጻናት አከርካሪ፣ የአከርካሪ ቀዶ ጥገና፣ የስኮሊዎሲስ ብሬስ፣ የአከርካሪ ውህደት