በኤምፊዚማ ምክንያት መተንፈስ ከባድ ነው? ስለ የሳንባ ቀዶ ጥገና (የሳንባ መጠን ቅነሳ ቀዶ ጥገና - LVRS) እንማር

እንዲሁም ከባድ የኢምፊዚማ በሽታ በመኖሩ ምክንያት በየቀኑ የመተንፈስ ችግር እያጋጠመዎት ነው? ትናንሽ ተግባራትን ከፈጸሙ በኋላም ቢሆን ራስዎን ይስታሉ? መድሃኒት ከወሰዱ እና ወደ ማገገሚያ ፕሮግራሞች ከሄዱ በኋላም ቢሆን የመተንፈስ ችግርዎ አይቀንስም? ከሆነ፣ ምናልባት ዶክተርዎ ስለ ልዩ ቀዶ ጥገና ሊያነጋግርዎት ይችላል። ዛሬ የምንነጋገረው ይህንን ነው። ይህ የሳንባ መጠን ቅነሳ ቀዶ ጥገና ወይም በአጭሩ LVRS ይባላል።

በቀላል አነጋገር፣ የLVRS ቀዶ ጥገና ምንድን ነው?

ሳንባዎን እንደ ሁለት ስፖንጅ ያስቡ። ኤምፊዚማ ከባድ በሚሆንበት ጊዜ የአየር አረፋዎች በዚህ ስፖንጅ አንዳንድ ክፍሎች ውስጥ ይፈጠራሉ፣ ይህም እንዲነፋ ያደርጋል። እነዚህ የተጎዱ አካባቢዎች መተንፈስ አይችሉም፣ እና ኦክስጅንን ወደ ደም ውስጥ ማስገባት አይችሉም። ይህ ብቻ ሳይሆን እነዚህ የተነፉ፣ ጥቅም የሌላቸው ቦታዎችም የሳንባዎችን ጤናማ ክፍሎች ስለሚዘጉ በትክክል መሥራት አይችሉም።

የLVRS ቀዶ ጥገና የተጎዱትን፣ ያበጡ እና ጥቅም የሌላቸውን የሳንባ ክፍሎች ቆርጦ ማስወገድን ያካትታል።

ይህም ማለት የሳንባዎች መጠን ይቀንሳል። ይህን ሲያደርጉ ምን ይሆናል? የቀሩት ጤናማ የሳንባ ክፍሎች እንዲስፋፉና በአግባቡ እንዲሰሩ ይፈቀድላቸዋል። ከዚያም፣ በሚተነፍሱት አየር ውስጥ ያለው ኦክስጅን በደም ውስጥ በሚገባ ተውጦ በሰውነት ውስጥ ሊተላለፍ ይችላል።

ይህን ቀዶ ጥገና ማን ሊያደርግ ይችላል? ለሁሉም ሰው የሚቻል አይደለምን?

አይ፣ ይህ ቀዶ ጥገና ለሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ይህ ቀዶ ጥገና የሚሠራው የተወሰኑ መስፈርቶችን ለሚያሟሉ ታካሚዎች ብቻ ነው። ዶክተርዎ ለዚህ ሂደት ጥሩ እጩ መሆንዎን ለማወቅ በጥንቃቄ ይመረምራል። እነዚህ መስፈርቶች ብዙውን ጊዜ ግምት ውስጥ ይገባሉ፡

• ከ75 ዓመት በታች መሆን።
• ከባድ የትንፋሽ ማጠር (የመተንፈስ ችግር) እና መድሃኒት እና የሳንባ ማገገሚያ ቢኖርም እንኳን ይቀጥላል።
• በሳንባዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት በአብዛኛው በላይኛው ክፍል ላይ መሆን አለበት። ይህ ማለት የተቀሩት የሳንባ ክፍሎች በአንጻራዊ ሁኔታ በጥሩ ሁኔታ ላይ መሆን አለባቸው ማለት ነው።
• ከመጠን በላይ የተነፈሰ ሳንባ እና የአየር መዘጋትን የሚያሳይ ማስረጃ።
• ቢያንስ ለአራት ወራት ማጨስን ሙሉ በሙሉ አቁመው መሆን አለበት ። ይህ ቀዶ ጥገና ማጨስን ለቀጠለ ሰው አይደረግም።
• ከቀዶ ጥገናው በፊት ከ6-10 ሳምንታት እና ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ10-12 ሳምንታት ውስጥ በሳንባ ማገገሚያ ፕሮግራም ውስጥ በአካል እና በአእምሮ የመሳተፍ ችሎታ ይኑርዎት።

የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ምንድናቸው?

የተጎዱ የሳንባ ክፍሎችን ለማስወገድ ሁለት ዋና ዋና ዘዴዎች አሉ። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የትኛው ዘዴ ለእርስዎ እንደሚስማማ ይወስናል።

በተጨማሪም፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ብሮንኮስኮፒክ የሳንባ መጠን ቅነሳ (BLR) የሚባል ዘዴ አለ፣ ይህም አየር ከተጎዱ አካባቢዎች ያለ ቀዶ ጥገና እንዲወጣ በብሮንኮስኮፕ በመጠቀም ትናንሽ ቫልቮችን ወደ ሳንባዎች ማስገባትን ያካትታል። ግን ያ የተለየ ርዕስ ነው።

ከቀዶ ጥገና በፊት ምን ዓይነት ምርመራዎች ይከናወናሉ?

ለዚህ ቀዶ ጥገና ጥሩ እጩ መሆንዎን ለመወሰን፣ ዶክተርዎ በርካታ ምርመራዎችን እንዲያደርጉ ይጠይቅዎታል። አይጨነቁ፣ እነዚህ ሁሉ ምርመራዎች የሚደረጉት ለደህንነትዎ እና ከቀዶ ጥገናው ምርጡን ውጤት ለማግኘት ነው።

• የምስል ምርመራዎች ፡ የደረት ኤክስሬይ እና ከፍተኛ ጥራት ያለው የሲቲ ስካን በሳንባዎች ውስጥ ምን ያህል አየር እንደተያዘ እና ከፍተኛ ጉዳት የት እንዳለ ሊያሳዩ ይችላሉ።
• የሳንባ ተግባር ምርመራዎች (PFTs): እነዚህ ሳንባዎ ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለመለካት ያገለግላሉ። ከቀዶ ጥገና ምን ያህል ጥቅም እንደሚያገኙ ለመተንበይ እንደ FEV1 እሴትዎ ያሉ ነገሮችን ይመለከታሉ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሙከራዎች፡- እንደ ስድስት ደቂቃ የእግር ጉዞ ፈተና ያሉ ነገሮች ምን ያህል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እንደሚችሉ ይለካሉ።
• የሳንባ ስርጭት ምርመራ (DLCO): ይህ ምርመራ ሳንባዎ ኦክስጅንን ወደ ደምዎ ውስጥ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚያስገባ ያሳያል።
• የልብ ምርመራዎች፡- እንደ EKG፣ ኢኮካርዲዮግራም እና የጭንቀት ምርመራ ያሉ ነገሮች ልብዎ በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ ይከናወናሉ።
• ሌሎች ምርመራዎች፡- እንደ ቪ/ኪው ቅኝት እና የደም ቧንቧ ጋዝ ምርመራ ያሉ ነገሮች ስለ የመተንፈሻ አካላት ስርዓት የበለጠ መረጃ ይሰጣሉ።

የቀዶ ጥገና ጥቅሞች እና አደጋዎች

ልክ እንደሌሎች ቀዶ ጥገናዎች፣ ይህ ቀዶ ጥገና ጥቅሞችም አደጋዎችም አሉት። ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ መነጋገር እና ጥሩ ግንዛቤ ማግኘት አስፈላጊ ነው።

ጥቅሞቹ ምንድናቸው?

• የህይወት ጥራት በእጅጉ ተሻሽሏል።
• የትንፋሽ እጥረት ቀንሷል።
• የሳንባ ተግባር ተሻሽሏል።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የማድረግ ችሎታ መጨመር።
• የመተንፈስ ሂደት ቀላል።

አደጋዎቹ ምንድን ናቸው?

እያንዳንዱ ቀዶ ጥገና አደጋዎች አሉት፣ እና ዶክተሮች አደጋዎቹን ለመቀነስ የተቻላቸውን ሁሉ ያደርጋሉ።

• ለማደንዘዣ አሉታዊ ግብረመልሶች።
• የተሰነጠቀ ሳንባ (pneumothorax)።
• ከስፌቶቹ የሚወጣው የአየር መፍሰስ።
• እንደ የሳንባ ምች ያሉ ተላላፊ በሽታዎች።
• የልብ ድካም (myocardial infarction)።

ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ፣ በሆስፒታል ውስጥ ከ3 እስከ 7 ቀናት መቆየት ያስፈልግዎታል። ወደ ቤትዎ ከሄዱ በኋላ፣ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ የሳንባ ማገገሚያ ፕሮግራም እንደገና እንዲጀምሩ ይጠየቃሉ። ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ምክንያቱም እነዚህ ልምምዶች እና ስልጠናዎች ከቀዶ ጥገናዎ ከፍተኛ ጥቅም ለማግኘት አስፈላጊ ናቸው።

ከቀዶ ጥገና ጋር የሚመጣው የመተንፈስ እፎይታ አብዛኛውን ጊዜ ከሁለት እስከ አምስት ዓመታት ይቆያል። ስለዚህ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ ማጨስን ሙሉ በሙሉ መተው እና የዶክተሩን መመሪያዎች መከተል በጣም አስፈላጊ ነው።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከተሉት ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታሉ የድንገተኛ ጊዜ ሕክምና ክፍል (ETU) መሄድ አለብዎት።

• ትኩሳት።
• ከባድ የደረት ህመም።
• ከባድ የመተንፈስ ችግር።
• የቆዳ፣ የከንፈር ወይም የጣት ጥፍር ሰማያዊ ቀለም መቀየር (ሳይያኖሲስ)።