እንደ ወላጅ፣ አዲስ የተወለደ ልጅዎ ሃይፖፕላስቲክ ግራ የልብ ህመም (HLHS) የሚባል የልብ ጉድለት እንዳለበት ዶክተርዎ ሲነግርዎት ምን ያህል ከባድ እና ፍርሃት ሊሰማዎት እንደሚገባ ተረድቻለሁ። መላው ዓለምዎ በድንገት እንደወደቀ ሆኖ ተሰምቶት መሆን አለበት። ግን አይጨነቁ። ዛሬ የሕክምና ሳይንስ በጣም አድጓል። የኖርዉድ አሰራር ለእንደዚህ አይነት ህጻናት ህይወት ለመስጠት በጣም አስፈላጊ የመጀመሪያ እርምጃ ነው። ዛሬ፣ ይህንን ለመረዳት ቀላል በሆነ መንገድ እንነጋገራለን።
የኖርዉድ አሰራር ምንድን ነው?
በቀላል አነጋገር፣ የኖርዉድ አሰራር ሃይፖፕላስቲክ ግራ የልብ ሲንድሮም (HLHS) ተብሎ በሚጠራው በተፈጥሮ የተወለዱ (ከተወለዱ) የልብ ሕመም ጋር በተወለዱ ሕፃናት ላይ የሚደረግ ልዩ የልብ ቀዶ ጥገና ነው።
አራት ክፍሎች ያሉት ትንሽ ቤት እንደሆነ አድርገህ አስብ። ሁለት ክፍሎች ያሉት ሲሆን እነሱም የቀኝ እና የግራ ጎን ናቸው። በተለምዶ የልብ ግራ ክፍል ንፁህና ኦክስጅን የበዛበት ደም ወደ መላው ሰውነት ያመነጫል። የቀኝ ጎን ደግሞ ኦክስጅን የሞላበት ደም ከሰውነት ወደ ሳንባ በመሳብ ኦክስጅን እንዲይዝ ያደርጋል።
ይሁን እንጂ፣ የሕፃኑ የልብ ግራ ክፍል HLHS ያለበት ሲሆን በአግባቡ አይዳብርም ። ይህ ማለት ያኛው ክፍል በጣም ትንሽ እና ደካማ ነው። ስለዚህ ያኛው ክፍል ደም ወደ ሰውነት ማፍሰስ አይችልም። ይህ ትልቁ ችግር ነው።
የኖርዉድ አሰራር አስደናቂ ነገር ያደርጋል። ዶክተሮች ደም በልብ ውስጥ እንዲፈስ አዳዲስ መንገዶችን ይፈጥራሉ። ማለትም የልብ ግራ ጎን ማድረግ የሚያስፈልገውን ስራ ወደ ቀኝ በኩል ያዞራሉ፣ ይህም በጥሩ ሁኔታ እየሰራ ነው ። ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሕፃኑ የቀኝ ventricle ኦክስጅን ያለው ደም ወደ መላው ሰውነት ማፍሰስ ይጀምራል፣ እንዲሁም ደም ወደ ሳንባ መላክ ይጀምራል።
ይህ ሙሉ በሙሉ ፈውስ አይደለም። ሆኖም ግን፣ የሕፃኑን ሕይወት ለማዳን አስፈላጊ የመጀመሪያ እርምጃ ነው። ይህም የደም ፍሰቱን ለመቆጣጠር ይረዳል፣ በዚህም የሕፃኑ ሴሎች አስፈላጊውን መጠን ኦክስጅን ይቀበላሉ።
ይህ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ማነው?
ይህ ቀዶ ጥገና በዋናነት የሚያስፈልገው ሃይፖፕላስቲክ ግራ የልብ ሲንድሮም (HLHS) ላለባቸው ሕፃናት ነው። ይህንን ቀዶ ጥገና ከተወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንታት ውስጥ ማድረግ አለባቸው።
ሲወለድ፣ እያንዳንዱ ሕፃን በልብ ውስጥ ባሉት ሁለት ዋና ዋና የደም ሥሮች (አኦርታ እና የሳንባ ወሳጅ ቧንቧ) መካከል ትንሽ ግንኙነት አለው። ይህ 'የፓተንት ductus arteriosus' ይባላል። ይህም HLHS ያለበት ሕፃን በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ የተወሰነ ደም ወደ ሰውነቱ እንዲያገኝ ያስችለዋል። ሆኖም፣ ይህ ግንኙነት ከጥቂት ቀናት በኋላ በተፈጥሮ ይዘጋል። ይህ ከተከሰተ ህፃኑ ደም ወደ ሰውነቱ የሚያደርስበት መንገድ አይኖረውም፣ ይህም በጣም አደገኛ ነው።
ስለዚህ፣ ዶክተሮች የሚያደርጉት የመጀመሪያው ነገር የደም ስሮች እንዳይዘጉ ለመከላከል ልዩ መድሃኒት ('ፕሮስጋንዲን' የሚባል) መስጠት ነው። ነገር ግን ያ ጊዜያዊ ነው። የኖርዉድ ቀዶ ጥገና እንደ ዘላቂ መፍትሄ ይከናወናል።
አንዳንድ ጊዜ፣ ይህ ቀዶ ጥገና ያለጊዜው የተወለዱ፣ ዝቅተኛ የልደት ክብደት ያላቸው ወይም ሌሎች ችግሮች ያጋጠሟቸው ሕፃናት ላይሆን ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ ዶክተሮች እንደ የሳንባ የደም ቧንቧ ባንዶች ያሉ ሌሎች ዘዴዎችን ይጠቀማሉ።
በቀዶ ጥገናው ወቅት እና በኋላ ምን ይከሰታል?
ከቀዶ ጥገና በፊት እና በቀዶ ጥገና ወቅት
ከቀዶ ጥገናው በፊት ህፃኑ በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ይገኛል። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ልዩ የደም ቧንቧ ክፍት ሆኖ እንዲቆይ መድሃኒት መስጠታቸውን ይቀጥላሉ። እንዲሁም በሁለቱ የልብ የላይኛው ክፍሎች ('ሴፕቶስቶሚ') መካከል ያለውን ቀዳዳ ማስፋት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።
የኖርዉድ አሰራር በጣም ውስብስብ፣ ለብዙ ሰዓታት የሚቆይ (ብዙውን ጊዜ ከ8-10 ሰዓታት) ነው። የዶክተሮች ቡድን የሚከተሉትን በጥንቃቄ ያከናውናል፡
- ደም እንዲፈስ ለማድረግ በልብ ሁለት የላይኛው ክፍሎች (አትሪያ) መካከል ቀዳዳ ይፈጠራል።
- ትንሹ አኦርታ ከትልቁ የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ጋር የተገናኘ ሲሆን አዲስና ትልቅ አኦርታ ለመፍጠር ልዩ ፓች ይገባል።
- ይህ አዲስ የደም ሥር (aorta) ከስራው ቀኝ ventricle ጋር የተገናኘ ነው።
- ቀጥሎም 'ሹንት' ፣ ትንሽ አርቲፊሻል ቱቦ፣ ወደ ሳንባዎች ደም ለመላክ ይገባል። ይህ ከአኦርታ ወደ ሳንባዎች (ብላሎክ-ታውሲግ ሹንት) ወይም ከቀኝ ventricle ወደ ሳንባዎች (ሳኖ ሹንት) ሊሆን ይችላል።
በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅት ህፃኑ ከካርዲዮፕሉሞናሪ ማለፊያ ማሽን ጋር ይገናኛል። ይህ ማለት የህፃኑ ልብ እና ሳንባ ለጊዜው በዚህ ማሽን እየተሰራ ነው ማለት ነው።
ከቀዶ ጥገና በኋላ
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህፃኑ ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ይመለሳል። ህፃኑን ለማየት ሲሄዱ ብዙ ቱቦዎች፣ ሽቦዎች እና ማሽኖች ያያሉ። ሲያዩዋቸው አይፍሩ። ሁሉም ለህፃኑ ደህንነት፣ ህፃኑን ለመርዳት ይገኛሉ ። በደረት መሃል ላይ ያለውን የቀዶ ጥገና ቁስል የሚሸፍን ማሰሪያ ያያሉ።
ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላም ቢሆን የሕፃኑ ቆዳ ትንሽ ሰማያዊ ቀለም (ሳይያኖሲስ) ሊኖረው ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት አንዳንድ ኦክስጅን የሞላበት ደም እና ኦክስጅን የሞላበት ደም አሁንም በልብ ውስጥ እየተቀላቀሉ ስለሆነ ነው። ይህ በዚህ ደረጃ የተለመደ ነው።
ለአንድ ሳምንት ያህል በጽኑ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ከቆዩ በኋላ ህፃኑ ወደ መደበኛ ክፍል ይተላለፋል። ሙሉ በሙሉ ለማገገሚያ በሆስፒታል ውስጥ ለ2-3 ሳምንታት ያህል መቆየት ያስፈልግዎታል። ወደ ቤትዎ ከሄዱ በኋላ ዶክተሮቹ እና ነርሶቹ ህፃኑን እንዴት እንደሚንከባከቡ፣ መድሃኒት እንዴት እንደሚሰጡት እና የኦክስጅን ደረጃውን እንዴት እንደሚፈትሹ ዝርዝር መመሪያዎችን ይሰጡዎታል።
ለኤችኤልኤችኤስ ተከታታይ የቀዶ ጥገናዎች
HLHS በአንድ ቀዶ ጥገና ብቻ አያበቃም። ባለ ሶስት ደረጃ የቀዶ ጥገናዎች ተከታታይ ነው። ኖርዉድ የመጀመሪያው ደረጃ ብቻ ነው።
| መድረክ | የቀዶ ጥገናው ስም | ብዙውን ጊዜ የሚሠራው በእድሜ ክልል ውስጥ ነው |
|---|---|---|
| የመጀመሪያው ቀዶ ጥገና | የኖርዉድ አሰራር | ከተወለደ በኋላ ባሉት ሁለት ሳምንታት ውስጥ |
| ሁለተኛ ቀዶ ጥገና | የግሌን አሰራር | ከ4-8 ወራት መካከል |
| ሶስተኛ ቀዶ ጥገና | የፎንታን አሰራር | ከ1.5-5 ዓመታት መካከል |
ጥቅሞቹ እና አደጋዎቹ ምንድናቸው?
ጥቅሞች
የዚህ ትልቁ እና ብቸኛው ጥቅም ህፃኑ የመትረፍ እድል ማግኘቱ ነው። ከ1980ዎቹ በፊት፣ በኤችኤልኤችኤስ የተወለዱ ሕፃናት ምንም አይነት ህክምና አልነበረም። ነገር ግን የኖርዉድ አሰራር ከተፈለሰፈበት ጊዜ ጀምሮ፣ እነዚህ ሕፃናት እስከ ልጅነት እና ጉርምስና ድረስ የመትረፍ እድል ነበራቸው።
አደጋዎች እና ውስብስቦች
ልክ እንደሌሎች ዋና ዋና ቀዶ ጥገናዎች፣ አደጋዎችም አሉ። እነዚህን ማወቅ አስፈላጊ ነው።
- የሹንት መዘጋት ወይም የአካል ጉዳተኝነት፡- ደም ወደ ሳንባ የሚያጓጉዘው ትንሽ ቱቦ ሊዘጋ ይችላል።
- የደም ሥሮች መጥበብ (ስቴኖሲስ): በቀዶ ጥገና የተወገደ የደም ሥር ወይም ወደ ሳንባ የሚያመሩ የደም ሥሮች ጠባብ ሊሆኑ ይችላሉ።
- የልብ ምት መዛባት (Arrhythmia): የልብ ምት ምት መደበኛ ያልሆነ ሊሆን ይችላል።
- የልብ ተግባር መዳከም፡- የቀኝ ventricle ክብደት መሸከም ስላለበት፣ ተግባሩ ሊዳከም ይችላል።
- የነርቭ እድገት መዘግየቶች፡- የአንጎል እና የነርቭ ስርዓት እድገት ላይ አንዳንድ መዘግየቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። በዚህም ምክንያት፣ አንዳንድ ህጻናት እንደ ማውራት እና መራመድ ባሉ ነገሮች ላይ ልዩ እርዳታ ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
ከኖርዉድ ቀዶ ጥገና በኋላ በሆስፒታል ውስጥ የመዳን መጠን እስከ 90% ድረስ ከፍተኛ ነው። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ሕፃናት ወደ ሁለተኛው ቀዶ ጥገና የማይደርሱባቸው አጋጣሚዎች አሉ።
ዶክተርዎን መቼ ማየት አለብዎት?
ወደ ቤት ከተመለሱ በኋላ ለልጅዎ ከፍተኛ ትኩረት መስጠት አለብዎት። ችግር እንዳለ ከጠረጠሩ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ።በተለይ በእነዚህ ነገሮች ላይ ጥንቃቄ ያድርጉ፦
- ልጅዎን በቤት ውስጥ ስለመንከባከብ ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት።
- ህፃኑ በትክክል ክብደት እያገኘ ካልሆነ።
- የሕፃኑ የኦክስጅን መጠን ዶክተሩ ከሚጠብቀው በታች ከሆነ።
- ህፃኑ ለታዘዘለት መድሃኒት ጥሩ ምላሽ ካልሰጠ።
- ህፃኑ ከወትሮው በበለጠ እንቅልፍ የሚወስድ ከሆነ ወይም የወተት መጠኑ አነስተኛ ከሆነ።
ያስታውሱ፣ ይህ ህፃን በቀሪው የሕይወት ዘመኑ የልብ ሐኪም ክትትል እና እንክብካቤ ያስፈልገዋል።
ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት
- ሃይፖፕላስቲክ ግራ የልብ ህመም (HLHS) ከባድ የጤና እክል ነው። ሆኖም ግን፣ የኖርዉድ አሰራር የህፃኑን ህይወት ሊያድን የሚችል የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው እርምጃ ነው።
- ይህ ሙሉ በሙሉ ፈውስ አይደለም። ከዚህ በኋላ ሁለት ተጨማሪ ቀዶ ጥገናዎች (ግሌን እና ፎንታን) ያስፈልጋሉ።
- ቀዶ ጥገናው ውስብስብ እና አደጋዎች አሉት፣ ነገር ግን የመዳን እድሉ ዋጋ ያለው ነው።
- የሕፃኑ ደህንነት ወደ ቤት ከተመለሰ በኋላ የዶክተሩን መመሪያ በትክክል መከተል እና በተያዘላቸው ቀናት ክሊኒኮችን መከታተል አስፈላጊ ነው።
- እንደ ወላጆች፣ ፍርሃትና ጭንቀት መሰማት የተለመደ ነው። ሊኖርዎት የሚችል ማንኛውንም ጥያቄ ወይም ስጋት ለሐኪምዎ ለመጠየቅ ፈጽሞ አይፍሩ። እርስዎ ብቻዎን አይደሉም።
💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር