ልብ በቂ ደም አያገኝም? ስለ NSTEMI (non-ST-elevation myocardial infarction) እንማር

አንዳንድ ጊዜ በደረትዎ ላይ ትንሽ የመወጠር ስሜት፣ እንግዳ የሆነ ስሜት ወይም ትንሽ የመተንፈስ ችግር ይሰማዎታል? አንዳንድ ሰዎች ይህ በጨጓራ በሽታ ምክንያት ሊሆን ይችላል ብለው ያስባሉ። ግን ሁልጊዜ እንደዚያ አይደለም። የልብ ችግርም ሊሆን ይችላል። ዛሬ ስለ እንደዚህ አይነት የልብ ድካም አይነት እንነጋገራለን፣ ይህም NSTEMI የሚባል ሁኔታ ነው።

NSTEMI ምንድን ነው? በቀላል አነጋገር...

NSTEMI የልብ ድካም አይነት ነው። ይህ የሚሆነው የልብዎ ክፍል በቂ ኦክስጅን የማያገኝበት ጊዜ ነው። ልክ እንደሌሎች የሰውነታችን ክፍሎች ሁሉ ልብ እንዲሰራ ከደም ኦክስጅን ያስፈልገዋል ብለው ያስቡ። ችግሩ የሚጀምረው ያ የኦክስጅን አቅርቦት ሲቋረጥ ነው።

ስሙን ያገኘው እንደሌላው ዋና የልብ ድካም አይነት STEMI ሲሆን፣ በECG ላይ የሚታየው የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ላይ ግልጽ የሆነ ትልቅ ለውጥ የለም። ሆኖም ግን፣ አሁንም በጣም አደገኛ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ነው። ስለዚህ እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው የልብ ድካም ምልክቶች እያጋጠሙዎት ከሆነ፣ ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መሄድ ወይም አምቡላንስ መደወል አስፈላጊ ነው። ህክምናን ማዘግየት ዘላቂ የልብ ጉዳት ወይም ሞት ሊያስከትል ይችላል።

ይህ NSTEMI ለምን ይባላል?

በሕክምና አገላለጽ የልብ ድካም "ማዮካርዲያል ኢንፋርክሽን" ይባላል። "ኢንፋርክሽን" ማለት የሰውነት ክፍል የደም ፍሰትን ያጣል እና ያ ክፍል መሞት ይጀምራል ማለት ነው። "ማዮካርዲያል" ማለት ከልብ ጡንቻ ጋር የተያያዘ ነገር ማለት ነው። ስለዚህ የልብ ጡንቻ በቂ ደም ሲያገኝ ያ ክፍል መበላሸት ይጀምራል።

የልባችን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ "ኤሌክትሮካርዲዮግራም" ወይም "ኢሲጂ" በሚባል ምርመራ በቀላሉ ሊታይ ይችላል። አይተውት ይሆናል፣ ይህም ትናንሽ ዳሳሾችን ከተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ጋር ማያያዝን ያካትታል። ይህ የልብን የኤሌክትሪክ ሞገድ ቅርፅ በወረቀት ላይ ወይም በሞኒተር ላይ ያሳያል። የዚህ ሞገድ ቅርፅ የተለያዩ ክፍሎች አሉት፣ እነዚህም እንደ P፣ Q፣ R፣ S፣ T ባሉ ፊደላት የተሰየሙ ናቸው።

በSTEMI የልብ ድካም፣ የዚህ የሞገድ ቅርጽ ክፍል “ST ክፍል” ተብሎ የሚጠራው ከመደበኛው ደረጃ በላይ ከፍ ይላል። ይህ STEMI እንደሆነ በግልጽ ይለየዋል። STEMI ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ደም ወደ ልብ የሚያቀርበው ዋና የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ሙሉ በሙሉ ሲዘጋ ነው።

ይሁን እንጂ፣ በNSTEMI ውስጥ፣ `(ST ክፍል)` ጉልህ የሆነ ጭማሪ የለም። አንዳንድ ጊዜ በ`ECG` ላይ ትናንሽ ለውጦች ሊታዩ ይችላሉ፣ ነገር ግን በSTEMI ላይ እንደሚታየው ግልጽ አይደለም። ስለዚህ፣ ሌሎች ምርመራዎች፣ በተለይም የደም ምርመራዎች፣ NSTEMIን ለመመርመር በጣም አስፈላጊ ናቸው። በዚህ ውስጥ፣ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በከፊል መዘጋት አለ፣ ሙሉ በሙሉ መዘጋት አይደለም፣ ወይም ከዋናው የደም ቧንቧ የሚወጣ ትንሽ ደም ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት።

የ NSTEMI በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሚሆነው ማነው? (የአደጋ ምክንያቶች)

የልብ ድካም እድገትን ሊነኩ የሚችሉ በርካታ የአደጋ ምክንያቶች አሉ። አንዳንዶቹን መቆጣጠር እንችላለን፣ አንዳንዶቹን ግን መለወጥ አንችልም።

ልንለውጣቸው የምንችላቸው ነገሮች፡-

እነዚህ ከአኗኗር ዘይቤያችን ጋር የተያያዙ ነገሮች ናቸው።

• ማጨስና የትምባሆ አጠቃቀም፡- ይህ የልብ ዋነኛ ጠላቶች አንዱ ነው።
• አመጋገብ፡የምንመገባቸውና የምንጠጣቸው ነገሮች፣ በተለይም ጨው የበዛባቸው (የደም ግፊትን ሊጨምሩ የሚችሉ)፣ ስኳር (ለስኳር በሽታ አስተዋጽኦ የሚያደርገው) እና ዘይት/ስብ (ለኮሌስትሮል አስተዋጽኦ የሚያደርገው)።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት፡- ይህ ማለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመኖር ማለት ነው።
• ሕገወጥ የዕፅ አጠቃቀም፡- በተለይም እንደ አምፌታሚን እና ኮኬይን ያሉ አነቃቂ መድኃኒቶች ልብን የሚነኩ ናቸው።

ልንለውጣቸው የማንችላቸው ነገሮች፡-

• ዕድሜ፡- የልብ ሕመም የመከሰት እድሉ በእድሜ እየገፋ ሲሄድ ይጨምራል።
• ጾታ ፡ ወንዶች ከሴቶች ይልቅ የልብ ህመም የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ከ45 ዓመት በኋላ ለወንዶች የመጋለጥ እድላቸው ይጨምራል፣ ለሴቶች ደግሞ ከ50 ዓመት በኋላ (ወይም ከማረጥ በኋላ) የመጋለጥ እድላቸው ይጨምራል።
• የቤተሰብ ታሪክ፡- አባትዎ ወይም ወንድምዎ ከ55 ዓመት ዕድሜ በፊት የልብ ሕመም ወይም የልብ ድካም ከነበረባቸው ወይም እናትዎ ወይም እህትዎ ከ65 ዓመት ዕድሜ በፊት የልብ ድካም ከደረሰባቸው፣ እርስዎም ከፍተኛ ተጋላጭነት ላይ ነዎት።
• የተወለዱ ወይም የጄኔቲክ ሁኔታዎች፡- አንዳንድ የጄኔቲክ በሽታዎች ወይም የተወለዱ ሕመሞች የልብ በሽታ የመያዝ እድልን ሊጨምሩ ይችላሉ።

NSTEMI ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ NSTEMI፣ `(አኩቴ ኮሮናሪ ሲንድሮም)` ከሚባሉት የልብ በሽታዎች ቡድን ውስጥ አንዱ የሆነው፣ በአገራችን ስሪላንካ ውስጥም ጭምር በዓለም ዙሪያ የተለመደ ሁኔታ የሚታይ ሁኔታ ነው። በአሜሪካ ስታቲስቲክስ መሠረት፣ `(አኩቴ ኮሮናሪ ሲንድሮም)` እንዳለባቸው ከተረጋገጡት ታካሚዎች ውስጥ 70% የሚሆኑት ብቻ የNSTEMI ታካሚዎች ናቸው። ይህ ማለት ስለዚህ ጉዳይ መጨነቅ አለብን ማለት ነው።

ከ NSTEMI በፊት እና ወቅት ምን ይከሰታል?

NSTEMI "አኩቴት ኮርኒሪ ሲንድሮም" በሚባል ሰፊ ምድብ ውስጥ ከሚገኝ በሽታ አንዱ ነው። በዚህ ምድብ ውስጥ ያሉ ሌሎች በሽታዎች STEMI እና "ያልተረጋጋ አንጂና" (ያልተረጋጋ አንጂና - በእረፍት ጊዜ እንኳን የሚከሰት የደረት ህመም ነገር ግን እንደ የልብ ድካም ከባድ ያልሆነ) ያካትታሉ።

ልብ አስፈላጊውን የደም አቅርቦት ሳያገኝ ሲቀር "ኢሽሚያ" የሚባል ሁኔታ ይከሰታል። በቀላል አነጋገር፣ ደም የተነፈገው የልብ ክፍል መሞት ይጀምራል። ከሌሎች ጡንቻዎች በተለየ፣ የልብ ጡንቻ ሴሎች አንዴ ከሞቱ በኋላ እንደገና ማደስ አይችሉም። ይህ ማለት የደም ፍሰቱ በፍጥነት ካልተመለሰ በስተቀር ጉዳቱ ዘላቂ ነው ማለት ነው።

ለ NSTEMI በርካታ ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆኑ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ።

የልብ የደም አቅርቦትን በቀጥታ የሚቀንሱ ምክንያቶች፡-

• የፕላክ ክምችት፡- እነዚህ በደማችን ውስጥ ከኮሌስትሮል የተሠሩ የሰም ክምችቶች ናቸው። የተዘጋ የፍሳሽ ማስወገጃ የውሃ ፍሰትን እንደሚቀንስ ሁሉ፣ ፕላክ ደም ወደ ልብ የሚያጓጉዙትን የደም ቧንቧዎች ሊዘጋ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ፣ ፕላክ ሲቀደድ፣ በላዩ ላይ የደም መርጋት ይፈጠራል፣ ይህም የደም ቧንቧውን በደቂቃዎች ወይም ሰዓታት ውስጥ የበለጠ ወይም ሙሉ በሙሉ ይዘጋል።
• «ቫሶስፓስም»:የደም ስሮቻችን በውስጣቸው የደም ስሮቻችንን መስፋፋትና መጥበብ የሚቆጣጠር ለስላሳ የጡንቻ ሽፋን አላቸው። ልክ እንደ ጡንቻ እግር መወዛወዝ፣ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ይህ የጡንቻ ሽፋን በድንገት ሊጠነክርና ሊኮማተር ይችላል። ይህ "ቫሶስፓስም" ይባላል። ይህ የደም ፍሰትን ሊዘጋና የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል። ነገር ግን ይህ ትንሽ አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።
• የልብ ደም መርጋት፡- ይህ የሚሆነው በሌላ ቦታ የተፈጠረ የደም መርጋት በልብ ውስጥ ባለ የደም ቧንቧ ውስጥ ሲጣበቅ ነው። ይህ ደግሞ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ሁኔታ ነው።

በልብ ላይ የሚደርስ ጉዳት ወይም ጉዳት;

ልባችን በደረት ክፍላችን ውስጥ ደህንነቱ የተጠበቀ ቢሆንም፣ አንዳንድ ጊዜ ሊጎዳ ይችላል።

• ማዮካርዲተስ፡- ይህ የልብ ጡንቻ እብጠት ነው። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የቫይረስ ኢንፌክሽን የልብ ጡንቻን ሲጎዳ ነው።
• መርዛማ ንጥረ ነገሮች፡- አንዳንድ መርዛማ ንጥረ ነገሮች የልብ ጡንቻን ሊጎዱ እና የልብ ድካም ሊያስከትሉ ይችላሉ። ለምሳሌ የ'(ካርቦን ሞኖክሳይድ)' መመረዝ ነው።
• «የልብ መቁሰል» ፡ ይህ የተጎዳ ልብ ነው። ይህ እንደ የመኪና አደጋ ባሉ ከባድ አደጋዎች ሊከሰት ይችላል። ይህ ደግሞ አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።

ቀጥተኛ ያልሆኑ ምክንያቶች፡

ይህ ማለት ልብ የበለጠ ኦክስጅን ያስፈልገዋል፣ ስለዚህም ጠንክሮ መሥራት አለበት፣ ነገር ግን ያን ያህል የኦክስጅን አቅርቦት አይኖረውም ማለት ነው።

• ከባድ የደም ግፊት ('Malignant Hypertension' ወይም 'Hypertensive Emergency') ወይም በጣም ዝቅተኛ የደም ግፊት ('Hypotension'): ግፊቱ በጣም ዝቅተኛ ሲሆን፣ ልብ ደም ለመምጠጥ ጠንክሮ መሥራት አለበት። ግፊቱ በጣም ከፍተኛ ሲሆን፣ በደም ስሮች ውስጥ ባለው የመቋቋም አቅም ምክንያት ልብ ጠንክሮ መሥራት አለበት። በሁለቱም ሁኔታዎች፣ ልብ ተጨማሪ ኦክስጅን ያስፈልገዋል።
• ታኪካርዲያ፡- ልብ በጣም በፍጥነት ሲመታ፣ ደምን በአግባቡ አያፈስስም። የልብ ጡንቻም በዚያ ፍጥነት ለመስራት ተጨማሪ ኦክስጅን ያስፈልገዋል።
• የአኦርቲክ ስቴኖሲስ፡- ይህ ደም ከልብ የሚያወጣውን ዋናውን ቫልቭ (የአኦርቲክ ቫልቭ) ማጥበብ ነው። ይህ ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ልብ በጠባቡ ቫልቭ ውስጥ ደም ለማፍሰስ ጠንክሮ መሥራት አለበት።
• የሳንባ ኢምቦሊዝም፡- ይህ የሚከሰተው የደም መርጋት ወደ ሳንባ በሚወስደው የደም ሥር ውስጥ ሲጣበቅ ነው። ይህም በኦክስጅን የበለፀገው ደም ወደ ሳንባ እንዳይደርስ እና ወደ ልብ እንዳይመለስ ያግዳል።

የ NSTEMI ምልክቶች ምንድናቸው?

የልብ ድካም ያለበት ሰው የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያጋጥመው ይችላል፡

• የደረት ህመም ወይም ምቾት ማጣት (አንጊና): ይህ ዋናው ምልክት ነው። ደረትዎ እየጠበበ፣ እየከበደ ወይም እየጠበበ እንደሆነ ሊሰማዎት ይችላል።
• የመተንፈስ ችግር፡- የመተንፈስ ችግር ወይም የመታፈን ችግር እያጋጠመዎት ሊሆን ይችላል።
• ማቅለሽለሽ፣ የሆድ ቁርጠት፡- አንዳንድ ሰዎች የሆድ ህመም ወይም የጨጓራ ​​ቁስለት ሊያጋጥማቸው ይችላል።
• የልብ ምት፡- ልብዎ በፍጥነት እየመታ፣ ምቱን እየዘለለ ወይም በድንገት እየቆመ እንዳለ እንግዳ ስሜት ሊሰማዎት ይችላል።
• ማዞር(ማዞር)፣ ራስን መሳት፣ ራስን መሳት እንደተቃረብክ የሚሰማህ ስሜት።

አስፈላጊ፡- እነዚህ ምልክቶች ለሁሉም ሰው በተመሳሳይ መንገድ አይከሰቱም። አንዳንድ ሰዎች አንድ ምልክት ብቻ ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ ሌሎች ደግሞ በርካታ ምልክቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። የህመሙ ጥንካሬም ሊለያይ ይችላል።

በሴቶች ላይ በተለይ የሚሰማቸው ምልክቶች፡-

ሴቶች ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች ሊያጋጥሟቸው ቢችሉም፣ በደረታቸው መሃል ላይ የሚፈጠረውን ምቾት ማጣት የጨጓራ ​​ቁስለት (gastritis) እንደሆነ አድርገው የመቁጠር ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። በተጨማሪም እንደሚከተሉት ያሉ ተጨማሪ ምልክቶችን ሪፖርት ያደርጋሉ፡

• ከመጠን በላይ ድካም፣ የትንፋሽ እጥረት ወይም የልብ ድካም ከመከሰቱ በፊት እንቅልፍ ማጣት።
• ህመም ወደ መንጋጋ፣ አንገት፣ ትከሻዎች፣ ክንዶች (በተለይም በግራ ክንድ)፣ መካከለኛ ጀርባ ወይም ሆድ ይተላለፋል።
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።

ይህንን ሁኔታ እንዴት መለየት ይቻላል?

አንድ ዶክተር የNSTEMI ምርመራ የሚያደርገው ከታካሚው የተገኙ በርካታ ምርመራዎችን እና መረጃዎችን በማጣመር ነው። በNSTEMI ውስጥ ምልክቶቹ እና የECG ለውጦች በSTEMI ውስጥ እንዳሉት ግልጽ አይደሉም፣ ስለዚህ እነዚህን ሁሉ አንድ ላይ መመልከት አስፈላጊ ነው።

በመጀመሪያ፣ ዶክተሩ ይመረምራል፣ የልብዎንና የሳንባዎን ድምጽ ያዳምጣል፣ የደም ግፊትዎንም ይመረምራል። ከዚያም ስለ "የሕክምና ታሪክዎ" ማለትም የአኗኗር ዘይቤዎ፣ የቤተሰብ ታሪክዎ እና የሚወስዷቸውን መድሃኒቶች ይጠይቃሉ።

NSTEMIን ለመመርመር የሚያገለግሉ ምርመራዎች፡

• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG ወይም EKG): ይህ የልብ ድካምን ለመመርመር የመጀመሪያው እና በጣም አስፈላጊው ምርመራ ነው። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው፣ በSTEMI ውስጥ፣ የST ክፍል ከፍ ብሏል። በNSTEMI ውስጥ እንደዚህ ያለ አስገራሚ ለውጥ ባይኖርም፣ የሚከተሉት ለውጦች ሊታዩ ይችላሉ (ግን ሁልጊዜ አይደለም)
• `(ጊዜያዊ የST-ከፍታ)`፡ `(ST ክፍል)` ለተወሰነ ጊዜ ከፍ ብሎ ከዚያም ወደ መደበኛው ይመለሳል።
• `(ST-depression)`: `(ST ክፍል)` ከመደበኛው በታች ነው።
• `(አዲስ የቲ-ሞገድ ኢንቨርቬንሽን)`፡ በ`ECG` ላይ ያለው `(ቲ-ሞገድ)` (በተለምዶ ወደ ላይ የሚታጠፍ ሞገድ) ወደ ታች የተጠማዘዘ ይመስላል።
• የደም ምርመራዎች ፡ የልብ ጡንቻ ሴሎች ሲበላሹ `(ትሮፖኒን)` (ትሮፖኒን) የተባለ ኬሚካል ወደ ደም ውስጥ ይለቀቃል። ማንኛውንም የልብ ድካም (NSTEMIን ጨምሮ) ለመመርመር በጣም አስተማማኝው መንገድ በደም ውስጥ ያለው `(ትሮፖኒን)` መጠን መለካት ነው። ሆኖም ግን፣ በደም ውስጥ ያለው `(ትሮፖኒን)` ደረጃ ሊፈተሽ ወደሚችል ደረጃ ለመድረስ ብዙ ሰዓታት (ብዙውን ጊዜ ከ6 ሰዓታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ) ሊወስድ ይችላል፣ ስለዚህ ይህ ምርመራ ብዙ ጊዜ መከናወን ሊያስፈልግ ይችላል።
• የምስል ምርመራዎች፡- ሌሎች ምርመራዎች የማያረጋግጡ ከሆኑ፣ እነዚህ የምስል ምርመራዎችም ሊረዱዎት ይችላሉ።
• ኢኮካርዲዮግራፊ፡- ይህ የልብ የአልትራሳውንድ ምርመራ ነው። በአደጋ ጊዜ ክፍሎች ውስጥ በጣም ጠቃሚ ነው ምክንያቱም በአልጋ አጠገብ ሊከናወን ይችላል።
• የኮምፒውተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት፡- ይህ የልብን ባለ ሶስት አቅጣጫዊ (3D) ምስሎች ለመፍጠር ኤክስሬይ ይጠቀማል። ይህ አንዳንድ ጊዜ የንፅፅር ቀለም የሚባል ልዩ ፈሳሽ በመርፌ በመወጋት ይከናወናል። ይህ ከዚያም በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የፕላክ ክምችቶችን እና መዘጋቶችን በግልጽ ሊያሳይ ይችላል።
• ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ):የልብን በጣም ግልጽ የሆኑ ምስሎች በጠንካራ መግነጢሳዊ መስክ በመጠቀም ማግኘት ይቻላል።

ለ NSTEMI የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ማንኛውንም የልብ ድካም ማከም ከጊዜ ጋር የሚደረግ ውድድር ነው። የደም ፍሰቱ ወደተዘጋው የደም ቧንቧ በፍጥነት በሚመለስበት ጊዜ በልብ ላይ የሚደርሰው ጉዳት አነስተኛ ይሆናል።

• ኦክስጅን፡- በደም ውስጥ ያለው የኦክስጅን መጠን ዝቅተኛ ከሆነ ኦክስጅን ይሰጣል።
• ፐርካውቴኒየስ ኮሮናሪ ጣልቃ ገብነት (PCI): ብዙ ሰዎች "ስቴንት" ብለው የሚጠሩት ይህንን ነው። በዚህ ሂደት ውስጥ የልብ ሐኪም አንድ ትንሽ ቱቦ (ካቴተር) በክንድዎ ወይም በእግርዎ ውስጥ ባለ ዋና የደም ሥር በኩል ያስገባል እና በልብዎ ውስጥ ወዳለው የታፈነ የደም ሥር ውስጥ ያስራል። ከዚያም የታፈነውን ቦታ ለማስፋት በቱቦው ጫፍ ላይ ያለ ትንሽ ፊኛ ይተነፍሳል። ብዙውን ጊዜ የተስፋፋው ቦታ እንደገና እንዳይዘጋ ለመከላከል ስቴንት (ሜሽ የሚመስል መሳሪያ) ይገባል። ይህ በቶሎ ሲከናወን ውጤቱ የተሻለ ይሆናል።
• መድሃኒቶች፡- የልብ ድካም ላለበት ሰው የሚሰጡ የተለያዩ አይነት መድሃኒቶች አሉ (አንዳንዶቹ ምርመራው ከመረጋገጡ በፊትም እንኳ ይሰጣሉ)።
• አስፕሪን ወይም ሌሎች ፀረ-ፕሌትሌት መድኃኒቶች፡- እነዚህ በደም ውስጥ ያሉ ፕሌትሌቶች አንድ ላይ እንዳይሰባሰቡ እና የደም መርጋት እንዳይፈጥሩ ያቆማሉ። ይህም የደም መርጋት እንዳይባባስ ያቆማል።
• ፀረ-ደም መርጋት፡- እነዚህ የደም መርጋትን ይከላከላሉ፣ ነገር ግን በተለየ መንገድ።
• የአንጎቴንሲን-ኮንቨርቲንግ ኢንዛይም (ACE) አጋቾች፡- እነዚህ መድሃኒቶች የደም ግፊትን የሚጨምር ፕሮቲን ማምረት ያግዳሉ። ይህም የደም ግፊትን ይቀንሳል። የልብ ድካም፣ የደም ግፊት፣ የኩላሊት ችግር ወይም የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የመሰጠት ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
• ቤታ-አጋጆች፡- እነዚህ የልብ ምትን ያዘገያሉ እና የልብ ምት የሚገፋበትን ኃይል ይቀንሳሉ። ይህም የልብ ሥራ ስለሚቀንስ ልብ የሚያስፈልገውን የኦክስጅን መጠን ይቀንሳል። ሆኖም ግን፣ እነዚህ ዝቅተኛ የደም ግፊት፣ የልብ ድካም ወይም የተወሰኑ የልብ ምት መዛባት (arrhythmias) ላለባቸው ሰዎች ተስማሚ ላይሆኑ ይችላሉ።
• ናይትሮግሊሰሪን ፡ ይህ መድሃኒት የደም ሥሮችን በማስፋት እና የደም ፍሰትን በማሻሻል ይሰራል። ስለዚህ ለደረት ህመም በጣም ውጤታማ ነው።
• ስታቲንስ፡- እነዚህ በደም ውስጥ የኮሌስትሮል መጠንን ይቀንሳሉ እና በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የፕላክ ክምችት አደጋን ይቀንሳሉ።
• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማለፊያ ግራፍቲንግ (CABG): አንዳንድ ጊዜ በልብዎ ውስጥ ከአንድ በላይ የደም ቧንቧ በከፍተኛ ሁኔታ ከተዘጋ ቀዶ ጥገና በጣም ጥሩው አማራጭ ሊሆን ይችላል። ይህ "የማለፊያ ቀዶ ጥገና" (ወይም "የልብ ክፍት ቀዶ ጥገና") ይባላል። በዚህ ሂደት ውስጥ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ከሌላ የሰውነትዎ ክፍል (እንደ እግርዎ ወይም የደረትዎ ውስጠኛ ክፍል) የደም ቧንቧ ወስዶ በልብዎ ውስጥ ባለው የታፈነ የደም ቧንቧ ዙሪያ አዲስ መንገድ ለመፍጠር ይተክላል። ከዚያም ደሙ የታገደውን ቦታ "ማለፍ" ይችላል።

የልብ ድካምን መከላከል እንችላለን?

አዎ፣ የልብ ድካምን ለመከላከል ወይም ቢያንስ ለማዘግየት ብዙ ልናደርጋቸው የምንችላቸው ነገሮች አሉ።በጣም አስፈላጊው ነገር ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ የቤተሰብ ዶክተርዎን ሙሉ የህክምና ምርመራ/የጤና ጉብኝት ማድረግ ነው።

እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት እና የስኳር በሽታ ያሉ ብዙ በሽታዎች ምልክቶች እስኪባባሱ ድረስ አያሳዩም። ነገር ግን ምልክቶቹ ከመታየታቸው በፊትም ቢሆን እነዚህ በሽታዎች ልብንና የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ማበላሸታቸውን ይቀጥላሉ፣ ይህም የልብ ድካም አደጋን በእጅጉ ይጨምራል። ሆኖም ግን፣ እነዚህ በሽታዎች በዓመታዊ ምርመራ ወቅት በሚደረጉ ቀላል ምርመራዎች በቀላሉ በቀላሉ ሊታወቁ ይችላሉ። እንደዚህ አይነት ችግር ካለ ሐኪምዎ አስፈላጊውን ምክር እና መመሪያ ይሰጥዎታል።

የልብ ድካምን ለመከላከል ማድረግ ከሚችሏቸው ምርጥ ነገሮች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• ጤናማ ክብደትን መጠበቅ።
• የተመጣጠነ አመጋገብ መመገብ (ዶክተርዎ ለእርስዎ የሚስማማ አመጋገብ ሊመክርዎት ይችላል፣ ለምሳሌ የሜዲትራኒያን አመጋገብ)።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ቢያንስ በሳምንት 150 ደቂቃ መካከለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ)።
• አሁን ያሉዎትን የጤና እክሎች (እንደ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ፣ ኮሌስትሮል) በቁጥጥር ስር ያዋሉዋቸው። ለእነሱ መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ፣ ልክ በሐኪምዎ እንዳዘዘው ይውሰዱ።
• ትምባሆ (ሲጋራ፣ ቢዲስ፣ ሲጋሮችን እና ቫፒንግን ጨምሮ) የሚጠቀሙ ከሆነ የልብ ድካምን ለመከላከል ማቆም በጣም አስፈላጊ ነው።

በሚያሳዝን ሁኔታ፣ አንዳንድ ሰዎች አሁንም የልብ ድካም አለባቸው፣ በተለይም በቤተሰብ ታሪክ ወይም በሌሎች የጤና እክሎች ምክንያት ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው። ሆኖም፣ ከላይ የተጠቀሱትን እርምጃዎች በመከተል፣ የልብ ድካም መከሰትን ማዘግየት ወይም የልብ ድካም ካለብዎት ክብደቱን መቀነስ ይችላሉ። እንዲሁም ጤናማ ሆኖ መቆየት ከልብ ድካም ለማገገም ቀላል ያደርገዋል።

በሆስፒታል ውስጥ ለምን ያህል ጊዜ መቆየት አለብኝ?

በሆስፒታል ውስጥ የሚቆዩበት ጊዜ በበርካታ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው። እነዚህም የልብ ድካምዎ ክብደት፣ አጠቃላይ ጤናዎ እና የተሰጡዎት የሕክምና ዓይነት ያካትታሉ። በተለምዶ ከሁለት እስከ ሰባት ቀናት ሊቆዩ ይችላሉ። እንደ PCI (ስቴንት ማስገባት) ያሉ ሕክምናዎች ያነሰ ጊዜ ሊወስዱ ይችላሉ፣ እና ቀዶ ጥገናዎች ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስዱ ይችላሉ።

መቼ የተሻለ ስሜት ይሰማዎታል?

ህክምና ሲወስዱ ምልክቶችዎ መሻሻል መጀመር አለባቸው። ብዙ ሰዎች የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ ትንሽ ድካም እና ድካም ይሰማቸዋል፣ ነገር ግን ይህ በጥቂት ቀናት ውስጥ ይጠፋል። ዶክተርዎ ምን ያህል እረፍት እንደሚያስፈልግዎ እና ለማገገም ምን ማድረግ እንደሚችሉ ምክር ይሰጥዎታል።

ከ NSTEMI በኋላ ያለው ተስፋ ምንድን ነው?

ከ NSTEMI በኋላ ምን እንደሚሰማዎት በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው። የልብ ድካም ክብደት እና አጠቃላይ ጤናዎ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ። ሐኪምዎ ምን እንደሚጠብቁ፣ ምን መጠንቀቅ እንዳለብዎት እና ምን ማስወገድ እንዳለብዎት በተሻለ ሁኔታ ማስረዳት ይችላል።

ከ NSTEMI በኋላ ሌላ ምን መጠበቅ ይችላሉ?

አንድ ጊዜ የልብ ድካም አጋጥሞዎት ከሆነ፣ ሌላ የልብ ድካም የመያዝ እድልዎ ይጨምራል። ስለዚህ፣ ሌላ የልብ ድካምን ለመከላከል፣መደበኛ የክትትል እንክብካቤ እና የመከላከያ እርምጃዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው። ሐኪምዎ የሚከተሉትን ሊጠቁም ይችላል፡

• የሕክምና ምርመራዎችን እና የ`(ምስል)` ምርመራዎችን መድገም፡- የልብዎ እንዴት እየሰራ እንደሆነ መከታተል ሌላ የልብ ድካምን ለመከላከል በጣም አስፈላጊ ከሆኑ መንገዶች አንዱ ነው።
• የልብ ማገገሚያ፡- እነዚህ በዶክተሮች ቁጥጥር ስር ባሉ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ጤናዎን ለማሻሻል የሚረዱ ፕሮግራሞች ናቸው። እንደ የምግብ ባለሙያዎች እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አስተማሪዎች ባሉ በተለያዩ ዘርፎች ላይ ያሉ ባለሙያዎች ይረዱዎታል።

መደበኛ እንቅስቃሴዎች መቼ ሊቀጥሉ ይችላሉ?

ወደ ሥራ መመለስ፣ መኪና መንዳት ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ሲችሉ እንደ ጤናዎ ይለያያል። ሐኪምዎ በጣም ጥሩውን ምክር ሊሰጥዎ ይችላል። ስለ ግቦችዎ እና ነገሮችን መቼ መጀመር እንደሚችሉ ከእሱ ወይም ከእሷ ጋር ይነጋገሩ። እሱ ወይም እሷ እንደሚመክሩት ቀስ በቀስ መጀመር ጥሩ ነው።

የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ ጤናዎን እንዴት እንደሚንከባከቡ?

ቀደም ሲል በ"መከላከል" ስር የተነገረው አብዛኛው ነገር ከልብ ድካም በኋላ ጤናዎን ለመጠበቅም ይሠራል። ጥሩ አመጋገብ መመገብ፣ አዘውትሮ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ፣ ጤናማ ክብደት መጠበቅ፣ ለሌሎች በሽታዎች ትክክለኛ መድሃኒቶችን መውሰድ እና በሰዓቱ ዶክተርዎን ማማከር አስፈላጊ ነው።

ዶክተርን መቼ መደወል ይኖርብዎታል?

ሐኪምዎ ምን አይነት ችግሮች እንደሚጠብቁ፣ ምን መጨነቅ እንዳለብዎ እና መቼ ከእሱ ወይም ከእሷ ጋር መነጋገር እንዳለብዎት ምክር ይሰጥዎታል። እንዲሁም አዲስ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወይም አንድ ነባር ምልክት ከተለወጠ (በተለይም በድንገት ከተከሰተ ወይም በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎ ላይ ጣልቃ መግባት ከጀመረ) ሐኪምዎን ያነጋግሩ።

ወደ ሆስፒታል ወይም ድንገተኛ ክፍል መቼ መሄድ አለብዎት?

በድንገት እንደገና ከልብ ጋር የተያያዙ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወይም ምልክቶቹ በድንገት ከባድ ከሆኑ ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መሄድ አለብዎት። የድንገተኛ ጊዜ የሕክምና እርዳታ እንደሚያስፈልግ የሚጠቁሙት ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• የደረት ህመም (አንጊና) ወይም በአቅራቢያው ወደሚገኙ የሰውነት ክፍሎች (አንገት፣ መንጋጋ፣ ጀርባ፣ ክንዶች፣ ትከሻዎች ወይም ሆድ) የሚሰራጭ ህመም።
• የመተንፈስ ችግር ወይም የትንፋሽ እጥረት።
• ከመጠን በላይ ላብ።
• የልብ ምት።
• ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ።
• ማዞር (ማዞር)፣ ራስን መሳት ወይም የንቃተ ህሊና ማጣት።

ድንገተኛ ህክምና የሚያስፈልገኝ ከሆነ ብቻዬን ወደ ሆስፒታል መኪና መንዳት አለብኝ?

በፍጹም አይደለም! የልብ ድካም እያጋጠመዎት እንደሆነ ካሰቡ፣ እራስዎን ወደ ሆስፒታል መንዳት ለራስዎ ብቻ ሳይሆን በመንገድ ላይ ላሉ ሌሎች ሰዎችም አደጋ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ፣ ወዲያውኑ 1990 (ሱቫሴሪያ) ወይም ሌላ የአምቡላንስ አገልግሎት ይደውሉ። በአምቡላንስ መሄድ በርካታ ጥቅሞች አሉት

• የአምቡላንስ ሰራተኞች ሁኔታዎን መገምገም እና ወደ ሆስፒታል በሚወስዱበት ጊዜ የሕመም ምልክቶችዎን ማከም መጀመር ይችላሉ። የሚሰበስቡት መረጃ በሆስፒታሉ ውስጥ ላሉ ዶክተሮች ምርመራ ለማድረግ ጠቃሚ ጊዜ ለመቆጠብ ይረዳል።

* በመንገድ ላይ ንቃተ ህሊናዎን ካጡ፣ በአምቡላንስ እየተጓዙ ስለሆነ በሌሎች ላይ አደጋ ወይም ጉዳት አይደርስብዎትም።

* የአምቡላንስ ሰራተኞች በቀጥታ ወደ ድንገተኛ ክፍል (ER) ሊወስዱዎት ይችላሉ። ብቻዎን የሚሄዱ ከሆነ፣ በሎቢው በኩል ሲገቡ መዘግየት ሊኖር ይችላል።

የልብ ድካም ምልክቶች አስፈሪ እና ግራ የሚያጋባ ተሞክሮ ሊሆኑ ይችላሉ። እንደ እድል ሆኖ፣ የሕክምና ሳይንስ እድገትን ተከትሎ የልብ ድካም ምርመራ እና ሕክምና በእጅጉ ተሻሽሏል። የሕክምና አማራጮች፣ መድኃኒቶች እና የልብ ሳይንሳዊ ግንዛቤ ያለማቋረጥ እየገሰገሰ ነው። ይህ ማለት ጥሩ ውጤት የማግኘት እድልዎ ሁልጊዜ እየጨመረ ነው ማለት ነው። እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው የልብ ድካም ምልክቶች እያጋጠሙዎት ከሆነ፣ እባክዎን ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ።

ማስታወስ ያለብዎት በጣም አስፈላጊ ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

ውድ ጓደኞቼ፣ NSTEMI ከባድ የልብ ድካም አይነት መሆኑን ልንገራችሁ፤ በቀላሉ ልንመለከተው የማይገባን አይነት ነው።

• እንደ የደረት ህመም ወይም የመተንፈስ ችግር ያሉ ምልክቶች ካጋጠሙዎት፣ "የጨጓራ ህመም" ብቻ እንደሆነ አያስቡ። ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።
• ቀላል የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ማድረግ (ጥሩ አመጋገብ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና ማጨስን ማስወገድ) ይህንን አደጋ በእጅጉ ሊቀንስ ይችላል።
• በጣም አስፈላጊው ነገር ዶክተሮቹ የሚሉትን ማዳመጥ፣ ምርመራ ማድረግ፣ እንደታዘዙት መድሃኒቶች መውሰድ እና ጤናማ ህይወት ለመኖር መሞከር ነው። ልብህ ዋጋ አለው!

` NSTEMI፣ የልብ ድካም፣ የደረት ህመም፣ ECG፣ የልብ ህመም፣ የልብ ህክምና፣ የልብ ጤና