ስለ ፓምፕ ኦፍ-ፓምፕ ባይፓስ ቀዶ ጥገና እንነጋገር!

ስለ የልብ ማለፊያ ቀዶ ጥገና ሰምተህ ይሆናል አይደል? ምናልባት ከቤተሰብህ ውስጥ ወይም ከጓደኛህ ውስጥ የሆነ ሰው እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ቢያደርግ ኖሮ ይሆናል። ብዙውን ጊዜ ስለ ማለፊያ ቀዶ ጥገና ስንነጋገር፣ ልብን ማቆም እና ከማሽን ጋር ማገናኘትን የሚያካትት ዋና ቀዶ ጥገና እናስባለን። ነገር ግን ልብን ሳያቆም ሊደረግ የሚችል ማለፊያ ቀዶ ጥገና እንዳለ ታውቃለህ? "ከፓምፕ ውጪ" ማለፊያ ቀዶ ጥገና ወይም "የልብ ቀዶ ጥገናን መምታት" የምንለው ይህንን ነው። ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ በቀላል አነጋገር እንነጋገር።

እሺ፣ ልብን ሳያቆም የሚሠራው ይህ የማለፊያ ቀዶ ጥገና ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ የልብ ደም ቧንቧ ማለፊያ ግራፍት (CABG) አይነት ነው። በመተላለፊያ ቀዶ ጥገና፣ ደም ወደ ልብ የሚያቀርበውን የታገደ የደም ቧንቧ (የደም ቧንቧ) ለማለፍ አዲስ የደም ቧንቧ ይፈጠራል። ይህ የሚደረገው ከሌላ የሰውነት ክፍል ለምሳሌ እግር ወይም ደረት የተወሰደ ጤናማ የደም ቧንቧ (ግራፍት) በመጠቀም ነው።

እስቲ አስቡት፣ በመንገድ ላይ ብዙ ትራፊክ ስላለ መኪኖች አይንቀሳቀሱም። ከዚያም ያንን ትራፊክ ለማስወገድ የማለፊያ መንገድ እንገነባለን። ይህም ደም እንደገና ወደ ልብ በትክክል እንዲፈስ ያስችለዋል።

በባህላዊ የማለፊያ ቀዶ ጥገና (ኦን-ፓምፕ CABG) ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የታካሚውን ልብ ሙሉ በሙሉ ያቆማሉ። ከዚያም የልብና የሳንባ ሥራ ቀዶ ጥገናው እስኪጠናቀቅ ድረስ በልዩ ማሽን ይከናወናል። ይህ የልብና የሳንባ ማለፊያ ማሽን ይባላል። ይህ ማሽን ከሰውነት ደም ወስዶ ኦክስጅንን ይጨምራል፣ ካርቦን ዳይኦክሳይድን ያስወግዳል እና ንጹህ ደም ወደ ሰውነት ይመልሳል።

ነገር ግን ከፓምፕ ውጪ ባለው CABG፣ የልብ-ሳንባ ማሽን ጥቅም ላይ አይውልም። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀዶ ጥገናውን የሚያደርገው ልብዎ እየመታ እያለ ነው ። ለዚህም ነው "የልብ ምት" ቀዶ ጥገና ተብሎ የሚጠራው።

ይህ ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ማነው?

ይህ ቀዶ ጥገና በዋናነት የሚከናወነው በልብ የደም ቧንቧ በሽታ (CAD) በሽተኞች ላይ ነው። በCAD ውስጥ፣ የስብ ክምችቶች (ፕላክ) በልብ የደም ሥሮች ውስጥ ይከማቻሉ፣ ይህም የደም ፍሰትን ያጠባል። ይህም እንደ የደረት ህመም እና የትንፋሽ ማጠር ያሉ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል። እነዚህ የደም ሥሮች ሙሉ በሙሉ ከታገዱ የልብ ድካም አደጋ በጣም ከፍተኛ ነው።

በሽታው በአኗኗር ለውጦች፣ በመድኃኒቶች እና በሌሎች ሕክምናዎች ቁጥጥር ሊደረግበት በማይችልበት ጊዜ ዶክተሮች የመተላለፊያ ቀዶ ጥገናን ይመክራሉ። ይህ ቀዶ ጥገና ምልክቶችን ሊቀንስ፣ የልብ ድካም አደጋን ሊቀንስ እና የመዳን እድልን ሊጨምር ይችላል። ስለዚህ፣ የመተላለፊያ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ለሚወስኑ አንዳንድ ታካሚዎች፣ ይህ የፓምፕ ውጭ የሚደረግ አሰራር ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል።

ከቀዶ ጥገና በፊት እንዴት ይዘጋጃሉ?

ይህንን ቀዶ ጥገና ለማድረግ ቀጠሮ ከተያዘልዎ፣ የሕክምና ቡድንዎ እንዴት መዘጋጀት እንደሚችሉ መመሪያ ይሰጥዎታል። እነዚህ መመሪያዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡

• የሚያጨሱ ከሆነ ወዲያውኑ ያቁሙ።
• ሐኪምዎ አንዳንድ መድሃኒቶችን በተለይም ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን መውሰድ ለጊዜው እንዲያቆሙ ይመክርዎታል።
• ከቀዶ ጥገናው አንድ ቀን በፊት፣ ከእኩለ ሌሊት ጀምሮ ምንም ነገር እንዳይበሉ ወይም እንዳይጠጡ ይነገርዎታል።

በተጨማሪም፣ ለቀዶ ጥገና ጤናማ ሁኔታ ላይ መሆንዎን ለማረጋገጥ በርካታ ምርመራዎችን ማድረግ ይችላሉ፡

• የደም ምርመራዎች
• የደረት ኤክስሬይ ምርመራ
• ኢኮካርዲዮግራም (ኢኮ)
• የኤሌክትሮካርዲዮግራም ምርመራ (ECG ምርመራ)
• እንደ ኒውክሊየር የልብ ውጥረት ምርመራ ያሉ ልዩ ምርመራዎች

በቀዶ ጥገናው ወቅት ምን ይሆናል?

የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በቀዶ ጥገናው ወቅት ምን እንደሚፈጠር ያብራራልዎታል። ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱ አንዳንድ ነገሮች እነሆ፡

1. ማደንዘዣ፡- ሙሉ በሙሉ እንቅልፍ ይወስዳሉ እና ምንም አይነት ህመም እንዳይሰማዎት ማደንዘዣ ይደረግልዎታል።

2. የግራፍት መሰብሰብ፡- ለማለፍ የሚያስፈልገው ጤናማ የደም ሥር ቁራጭ ከእግርዎ፣ ከክንድዎ ወይም ከውስጠኛው ደረትዎ ይወሰዳል።

3. መቆረጥ፡- በደረት መሃል ላይ መቆረጥ ይደረጋል፣ የጡት አጥንቱን ወደ ሁለቱም ጎን በጥንቃቄ ያንቀሳቅሳል። አንዳንድ ጊዜ፣ የተዘጋው ቱቦ በሚገኝበት ቦታ ላይ በመመስረት፣ በደረት ግራ በኩል ባሉት የጎድን አጥንቶች መካከል ትንሽ መቆረጥ ሊፈጠር ይችላል።

4. የልብን ማረጋጋት፡- ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ልብ በሚመታበት ጊዜ ስለሆነ፣ ቀዶ ጥገና እየተደረገበት ያለውን ትንሽ የልብ ክፍል እንዳይንቀሳቀስ ለማድረግ "ማረጋጊያ" የሚባል ልዩ መሣሪያ ጥቅም ላይ ይውላል። ይህም የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እንቅስቃሴ አልባ ሆኖ እንዲቆይ እና ቀዶ ጥገናውን በግልጽ እንዲያከናውን ያስችለዋል።

5. ማለፊያ፡- በተዘጋው የደም ቧንቧ ውስጥ የደም ፍሰት ለጊዜው ይቆማል፣ እና ቀደም ሲል የተወሰደው ጤናማ የደም ቧንቧ አንድ ጫፍ ከአኦርታ ጋር እና ሌላኛው ጫፍ ደግሞ ከመዘጋቱ በታች ካለው የልብ ደም ቧንቧ ጋር ይገናኛል። ይህም አዲሱን ማለፊያ ይፈጥራል።

6. መዘጋት፡- ስራው ሲጠናቀቅ የደም ፍሰቱ ለጊዜው ይቆማል፣ የደረት አጥንቱ በልዩ ሽቦዎች እንደገና ይያያዛል፣ ቆዳውም ተሰፋና ተዘግቷል።

ባህላዊ ቀዶ ጥገና (በፓምፕ ላይ) ወይስ ይህ አዲስ ዘዴ (ከፓምፕ ውጪ) የተሻለ ነው?

ከእነዚህ ሁለት ዘዴዎች ውስጥ የትኛው በረጅም ጊዜ ውስጥ የተሻለ እንደሆነ ለማወቅ ምርምር አሁንም ቀጥሏል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የትኛው ዘዴ ለእርስዎ እንደሚስማማ ከእርስዎ ጋር ይወያያል። የእነዚህ ሁለት ዘዴዎች ዋና ዋና ልዩነቶችን እና ጥቅሞችን እና ጉዳቶችን እንመልከት።

የዚህ ቀዶ ጥገና አደጋዎች ምንድናቸው?

እንደማንኛውም ዋና ቀዶ ጥገና ሁሉ፣ አንዳንድ አደጋዎችም አሉ። ሆኖም ግን፣ አብዛኛዎቹ ሰዎች ስኬታማ ውጤቶች አሏቸው። ሊሆኑ የሚችሉ አደጋዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• መድማት
• የደም መርጋት (የደም መርጋት ስትሮክ ወይም የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል)
• በማደንዘዣ ምክንያት የሚከሰቱ ችግሮች
• ኢንፌክሽኖች
• የልብ ምት መዛባት (አልትራሳውንድ)
• የኩላሊት ውድቀት

ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከቀዶ ጥገና በኋላ የማገገሚያ ጊዜ እንደ ዕድሜዎ፣ አጠቃላይ ጤናዎ እና የተቆረጠው መጠን ባሉ በርካታ ነገሮች ላይ የተመሠረተ ነው። ብዙውን ጊዜ እንደሚከተለው ይሆናል፡

• ከቀዶ ጥገናው በኋላ በተመሳሳይ ቀን ወይም በማግስቱ ፈሳሽ እና አነስተኛ መጠን ያለው ምግብ መውሰድ መጀመር ይችላሉ።
• በመጀመሪያዎቹ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ፣ በእርዳታ ወንበር ላይ ተቀምጠው ትንሽ መራመድ ይችላሉ።
• ለጥቂት ቀናት በሆስፒታል ውስጥ መቆየት አለብዎት።
• ወደ ቤትዎ ከሄዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ የሚረዳዎት ሰው መኖሩ በእርግጥ አስፈላጊ ነው።
• ስፌቶቹ በአስር ሳምንታት ውስጥ ይወገዳሉ።
• ለጥቂት ሳምንታት ምንም አይነት ክብደት ማንሳት አለመቻል ጥሩ ነው።
• ሙሉ በሙሉ ለማገገም በርካታ ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ ሊወስድ ይችላል።
• ዶክተሮች ጥንካሬዎን እንደገና ለመገንባት በልብ ማገገሚያ ፕሮግራም ውስጥ እንዲሳተፉ ይመክራሉ።

በየትኛው ሁኔታዎች ውስጥ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ አለብዎት?

በማገገሚያ ጊዜዎ፣ ዶክተርዎን ለማየት በተያዘላቸው ቀናት ክሊኒኩን መጎብኘት ያስፈልግዎታል። ሆኖም፣ ከሚከተሉት ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) ይሂዱ።