እርስዎም የመራባት ህክምና እያደረጉ ነው? እንግዲያውስ ስለ ኦቫሪያን ሃይፐርማቲሙሌሽን ሲንድሮም (OHSS) እንማር!

ልጅ ለመውለድ ተስፋ በማድረግ የመራባት ሕክምናዎችን እየወሰዱ ከሆነ፣ አንዳንድ ፍርሃቶችና ስጋቶች ሊኖሩዎት ይችላሉ፣ አይደል? ይህ የተለመደ ነው። የእነዚህ ሕክምናዎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ማወቅ አስፈላጊ ነው። ለአብዛኛዎቹ ሰዎች የተለመደ ባይሆንም ማወቅ ጥሩ የሆነው እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ የኦቫሪያን ሃይፐርማቲሙሌሽን ሲንድሮም (OHSS) ይባላል። ዛሬ ስለሱ በቀላል እና ለመረዳት ቀላል በሆነ መንገድ እንነጋገራለን።

በትክክል ኦኤችኤስኤስ ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ኦቫሪዎ የሚያብጥ እና ፈሳሽ የሚመስል ንጥረ ነገር ወደ ሆድዎ የሚያፈስስበት ጊዜ ነው። ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ኦቫሪዎ በአንድ ጊዜ ብዙ እንቁላሎችን እንዲያመርቱ የሚያነቃቁ የሆርሞን መድኃኒቶች በመኖራቸው ነው።

በተለምዶ ጤናማ ሴት በወር አበባ ዑደትዋ አንድ እንቁላል ብቻ ትለቃለች። ሆኖም ግን፣ በተለይም እንደ `(IVF)` (In Vitro Fertilization) ባሉ ህክምናዎች ወቅት ለማርገዝ ችግር ላለባቸው ሰዎች፣ እንቁላል ከመውሰዱ በፊት ኦቫሪዎችን ለማነቃቃት የሆርሞን መድኃኒቶች ይሰጣሉ። አንዳንድ ጊዜ ኦቫሪዎች ለእነዚህ መድሃኒቶች ከመጠን በላይ ምላሽ ይሰጣሉ። OHSS ሊከሰት የሚችለው በዚህ ጊዜ ነው። ይህ ደግሞ በብዛት የሚታየው በመርፌ በሚሰጡ የሆርሞን መድኃኒቶች ነው።

ቀደም ሲል፣ የ OHSS በ IVF ህክምና ውስጥ ባሉ ሰዎች ዘንድ በጣም የተለመደ ነበር። ሆኖም፣ አዳዲስ ፕሮቶኮሎችና ስልቶች ሲኖሩ፣ ይህ ሁኔታ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። ሆኖም፣ አሁንም አልፎ አልፎ መለስተኛ የ OHSS ጉዳዮች አሉ።

ፒሲኦኤስ (PCOS) ወይም ከመጠን በላይ እንቁላል ያላቸው ሴቶች በተለይ ለኦኤችኤስኤስ (OHSS) ተጋላጭ ናቸው፣ ምክንያቱም ፒሲኦኤስ ከሆርሞን አለመመጣጠን ጋር የተያያዘ የመራቢያ ችግር ነው።

ዋና ዋና የ OHSS ዓይነቶች ምንድናቸው?

OHSS መለስተኛ፣ መካከለኛ እና ከባድ ተብሎ ሊመደብ ይችላል። ዶክተርዎ ምልክቶቹ ምን ያህል ከባድ እንደሆኑ ላይ በመመስረት ይመድበዋል። አብዛኛውን ጊዜ OHSS መለስተኛ ሲሆን የሚያስከትላቸው ምቾት ማጣት ጊዜያዊ ነው። ሆኖም ግን፣ ከባድ OHSS ብርቅ ነው፣ ነገር ግን ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል።

በአሁኑ መረጃ መሠረት፣ ለኦቫሪያን ማነቃቂያ የሚወስዱ ሴቶች ከ5% ያነሱ ሲሆኑ፣ የማህፀን ህክምና (IVF) OHSS ያጋጥማቸዋል። ቀደም ሲል ይህ 10% አካባቢ ነበር። ከባድ OHSS የሚከሰተው ከ1% ባነሰ ጊዜ ውስጥ ነው።

የ OHSS ምልክቶች ምንድናቸው?

የ OHSS ምልክቶች ከሰው ወደ ሰው ሊለያዩ ይችላሉ፣ እንዲሁም እንደ በሽታው ክብደት ይለያያሉ። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች ምልክቶቹ የሚጀምሩት እንቁላልን ለማነቃቃት መድሃኒቶችን ከተጠቀሙ በኋላ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ ነው። ሆኖም፣ አንዳንድ ጊዜ ምልክቶቹ እስከ ሁለት ሳምንታት ድረስ ላይታዩ ይችላሉ።

የመለስተኛ እስከ መካከለኛ OHSS ምልክቶች:

• የሆድ ህመም።
• የሆድ እብጠት። ሆዱ በአየር የተሞላ ያህል ስሜት።
• ትንሽ የክብደት መጨመር፣ ለምሳሌ በአንድ ቀን ውስጥ ከአንድ ኪሎግራም (2 ፓውንድ) በላይ መጨመር።
• ማቅለሽለሽ። ማስታወክ እንዳለብህ ይሰማሃል።

ከባድ የ OHSS በሽታ የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያስከትል ይችላል፡

• ከመጠን በላይ ክብደት መጨመር።
• ከባድ የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት።
• ከባድ የሆድ እብጠት።
• የመተንፈስ ችግር።
• የደም መርጋት።
• የሽንት መቀነስ።
• ከባድ የሆድ ህመም።

በጣም አስፈላጊው ነገር የመራባት ህክምና በሚወስዱበት ጊዜ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት። የሕክምና ቡድንዎ በመደበኛነት ክትትል ያደርግልዎታል እና በኤስትሮጅን መጠንዎ እና በአልትራሳውንድ ስካን ላይ በሚታዩት የፎሊሎች ብዛት ላይ በመመስረት የ OHSS የመያዝ አደጋ ላይ ከሆኑ ሊነግርዎት ይችላል። አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ በራሳቸው የሚፈቱ መለስተኛ ሁኔታዎች ናቸው። ሆኖም፣ ስለ ምልክቶችዎ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ጥሩ ነው።

ይህ OHSS የሚባል ሁኔታ ለምን ይከሰታል?

አብዛኛውን ጊዜ፣ OHSS የሚከሰተው `HCG (Human Chorionic Gonadotropin)` የሚባል ሆርሞን ኦቫሪዎችዎን ስለሚያነቃቃ ነው። በተለምዶ ኦቫሪዎችዎ በአንድ ጊዜ አንድ እንቁላል ብቻ ያመርታሉ። ሆኖም፣ የሆርሞን ሕክምናዎች ኦቫሪዎች በአንድ ጊዜ ብዙ እንቁላሎችን እንዲያፈሩ ያነሳሳሉ። `(IVF)` ሕክምና የሚወስዱ ሴቶች እንቁላሎቹ ከመሰብሰባቸው በፊት እንዲያድጉ ``የHCG` ቀስቃሽ መርፌ`` ይሰጣቸዋል። ስለዚህ፣ ብዙ ሊሆኑ የሚችሉ እንቁላሎች ሲፈጠሩ፣ ኦቫሪዎች ለዚህ `HCG` ሆርሞን ከመጠን በላይ ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ። OHSS የሚከሰተው ያኔ ነው።

በ OHSS ውስጥ፣ እነዚህ የመራቢያ መድሃኒቶች ከኦቫሪ አካባቢ ከሚገኙ የደም ሥሮች ፈሳሽ እንዲፈስ ያደርጋሉ። አንዳንድ ጊዜ ይህ ፈሳሽ በሆድ ውስጥ ሊከማች ይችላል፣ ይህም እንደ እብጠትና ህመም ያሉ ምልክቶችን ያስከትላል።

የኦኤችኤስኤስ በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማነው?

ለዚህ በሽታ የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ የሆኑ ሰዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• `PCOS` (ፖሊሲስቲክ ኦቫሪ ሲንድሮም) ያለባቸው ሴቶች።
• ቀደም ሲል OHSS ያዳበሩ።
• በአይ ቪ ኤፍ ማነቃቂያ ወቅት ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ፎሊሎች ወይም ከፍተኛ የኢስትሮጅን መጠን ያላቸው።
• በአይ ቪ ኤፍ ዑደት ወቅት ከፍተኛ መጠን ያለው ኤችሲጂ ሆርሞን የወሰዱ።
• "አዲስ" የፅንስ ዝውውር የተደረገላቸው (ኦቫሪያቸው እየተነቃቃ እያለ እርጉዝ ከሆኑ፣ ያ እርግዝና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የOHSS በሽታ ሊያስከትል ይችላል)። ይህ ማለት "ከቀዘቀዘ" የፅንስ ዝውውር አደጋው ከፍ ያለ ነው ማለት ነው።

በተጨማሪም፣ ምንም እንኳን ግልጽ ማስረጃ ባይኖርም፣ የሚከተሉት ሰዎች ለ OHSS ትንሽ የመጋለጥ እድላቸው ሊጨምር እንደሚችል እምነት አለ፡

• ከ30 ዓመት በታች የሆኑ ወጣት ሴቶች።
• ክብደታቸው ዝቅተኛ የሆኑ ሰዎች።

የ OHSS ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

የ OHSS በሽታ ያለባቸው ሴቶች በሳንባዎች ወይም በእግሮች ላይ የደም መርጋት (thrombosis) የመያዝ አደጋ ላይ ናቸው። ይህንን አደጋ ለመቀነስ መድሃኒቶች ሊሰጡ ይችላሉ። እንዲሁም የስትሮክ አደጋ ሊጨምር ይችላል። የእግር ህመም፣ እብጠት ወይም የደረት ህመም ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ መንገር አለብዎት።

በጣም አልፎ አልፎ፣ ከ OHSS ጋር የተያያዘ የኦቫሪያን ሲስት ሊፈነዳ እና ከባድ የደም መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል። በዚህ ሁኔታ፣ የደም መፍሰሱን ለማስቆም ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።

ዶክተሮች የ OHSS በሽታን እንዴት ይመረምራሉ?

ዶክተሮች OHSSን ለመመርመር በርካታ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የአካል ምርመራ፡- ክብደትዎ ይመረመራል፣ የወገብዎ ዙሪያ ይለካል፣ እና የእብጠት ምልክቶች ካሉ ይመረመራሉ። ሆኖም ግን፣ በዚህ ጊዜ የዳሌ ምርመራ አይደረግም። ይህ የሆነበት ምክንያት ኦቫሪዎቹ ስለሚያብጡ እና ግፊት ከተደረገ ሊፈነዱ ስለሚችሉ ነው።
• አልትራሳውንድ፡- ይህ በሆድ ውስጥ ያለውን ፈሳሽ እና የኦቭየርስን መጠን ማረጋገጥ ይችላል።
• የደረት ኤክስሬይ ፡ በደረት ውስጥ ፈሳሽ ክምችት መኖሩን ለማረጋገጥ።
• የደም ምርመራዎች ፡ የ OHSS ምልክቶችን የሚያሳዩ የሆርሞን መጠን ይለኩ።

ለ OHSS የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

የ OHSS ሕክምና የሚወሰነው በበሽታው ክብደት ላይ ነው። የሕክምናው ዋና ዓላማ ምልክቶችን መቆጣጠር እና ችግሮችን መከላከል ነው። ቀላል የ OHSS ጉዳዮች ብዙውን ጊዜ በአንድ ወይም በሁለት ሳምንት ውስጥ በራሳቸው ይፈታሉ። ሆኖም፣ በተመሳሳይ ዑደት ውስጥ እርጉዝ ከሆኑ፣ ምልክቶቹ ለተወሰነ ጊዜ ሊቆዩ ይችላሉ።

ለቀላል እስከ መካከለኛ OHSS የተለመዱ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከባድ የአካል እንቅስቃሴን ያስወግዱ። እንደ ሩጫ፣ ዝላይ ወይም ክብደት ማንሳት ያሉ ነገሮችን ያስወግዱ።
• እንደ ጂቫኒ ያሉ ኤሌክትሮላይት የበለፀጉ ፈሳሾችን ወይም ምናልባትም የዶክተሩን መጠጥ «(ጋቶሬድ®)» መጠጣት ።
• ህመምን ለመቀነስ እንደ ፓራሲታሞል (አሲታሚኖፌን) ያሉ መድሃኒቶችን መጠቀም።
• በየቀኑ እራስዎን መመዘን።
• ሁልጊዜም ለከባድ ምልክቶች ትኩረት ይስጡ።

ከባድ የ OHSS ችግር ብዙውን ጊዜ ሆስፒታል መተኛትን ይጠይቃል። ለከባድ የ OHSS ሕክምና የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል፡

• በደም ውስጥ (IV) ፈሳሾች። ይህ ማለት እንደ ጨው ያሉ ነገሮችን መስጠት ማለት ነው።
• ፓራሴንቴሲስ የሚባል ቀዶ ጥገና እያደረጉ ነው። ይህ የሚደረገው በሆድ ውስጥ የተከማቸውን ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ ነው።
• የእንቁላልን ህመም ምልክቶች ለማስታገስ ወይም ተግባርን ለመቀነስ መድሃኒቶችን መስጠት።
• የደም መርጋት አደጋን ለመቀነስ የደም ማቅጠኛዎችን መስጠት።

አንዳንድ ጊዜ የሕመም ምልክቶችዎ እስኪሻሻሉ ድረስ ድጋፍ እና ክትትል ለማግኘት በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ሊያስፈልግዎ ይችላል።

ከ OHSS ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከ OHSS ለማገገም የሚፈጀው ጊዜ እንደ በሽታው ክብደት እና በዚያ ዑደት ወቅት እርጉዝ መሆን አለመሆንዎ ይለያያል። ዶክተርዎ ወደ መደበኛ እንቅስቃሴዎች መቼ መመለስ እንደሚችሉ እና ምን እንደሚጠብቁ ይነግርዎታል።

"የኦኤችኤስኤስን በፍጥነት ለማስወገድ የሚያስችል መንገድ አለ?" ብለህ ታስብ ይሆናል። በእርግጥ አንድ-መጠን-የሚስማማ መፍትሔ የለም። ሕክምናው የሚወሰነው በምልክቶችዎ ክብደት ላይ ነው። ስለዚህ፣ ስለ ሕክምና አማራጮች ለመነጋገር ዶክተርዎ በጣም ጥሩው ሰው ነው።

OHSS መከላከል ይቻላል?

አንዳንድ የ OHSS ጉዳዮችን መከላከል አይቻልም። ሆኖም ግን፣ ዶክተርዎ በጤና ታሪክዎ እና በደም ምርመራ ውጤቶችዎ ላይ በመመስረት ለአደጋ የተጋለጡ መሆንዎን ማወቅ ይችላል። በመራባት ህክምና ወቅት፣ ዶክተርዎ የ OHSS አደጋዎን ለመቀነስ ኦቫሪያኖችዎን በየጊዜው ይከታተላል። ይህም የደም ምርመራዎችን (የሆርሞን መጠንን ለመፈተሽ) እና የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን (ኦቫሪያኖችዎ ምን ያህል እያደጉ እንደሆነ ለማረጋገጥ) ያካትታል።

የሕክምና ቡድንዎ OHSSን ለመከላከል (ወይም ምልክቶችን ለመቀነስ) የሚረዱዎት በርካታ መንገዶች አሉ፡

• የመድኃኒቱን መጠን መቀነስ ወይም ማስተካከል።
• በሕክምና ወቅት የ'HCG' "ቀስቅሴ መርፌ" ከመስጠት ይቆጠቡ።
• የመራቢያ መድሃኒት አይነት መቀየር።
• ሽሎችዎን ማቀዝቀዝ እና ኦቫሪዎ ወደ መደበኛ ሁኔታ እስኪመለስ ድረስ የፅንስ ዝውውርን ማዘግየት።

OHSS ቢከሰት ምን ይሆናል? እርጉዝ መሆን ችግር ነው?

OHSS ጊዜያዊ ሁኔታ ነው። ብዙውን ጊዜ በሁለት ሳምንታት ውስጥ ይጠፋል። ከባድ በሆኑ ጉዳዮችም ቢሆን፣ ቀደም ብሎ የሚደረግ ሕክምና ጥሩ ውጤት ሊያስገኝ ይችላል። ዋናው ነገር የተሳካ የመራባት ሕክምና ከተደረገ በኋላ እርጉዝ ከሆኑ OHSS እርግዝናዎን አይጎዳውም። ምልክቶችዎ ቀስ በቀስ ይጠፋሉ እና በእርግዝናዎ ላይ ተጽዕኖ አያሳድሩም። ስለዚህ አይጨነቁ።

ዶክተርን መቼ ማየት አለብኝ?

የመራባት ህክምና እየወሰዱ ከሆነ እና የ OHSS ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ሐኪምዎን ያነጋግሩ።

ዶክተሩን ምን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብዎት?

OHSS ካለብዎት ሐኪምዎን የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ ይችላሉ፡

• ሁኔታዬ ምን ያህል መጥፎ ነው?
• ምን ዓይነት የሕክምና አማራጮች አሉኝ?
• የትኞቹን የችግሮች ምልክቶች ማየት አለብኝ?
• OHSS እርጉዝ የመሆን ችሎታዬን ወይም ፅንሱን ይጎዳል?

አንዳንድ ሰዎች እንቁላል ከወሰዱ በኋላ የተወሰነ ምቾት ማጣት መሰማት የተለመደ ነው። የሆድ እብጠት፣ ቀላል ነጠብጣብ እና የሙሉነት ስሜት የIVF የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው። OHSS የIVF ሕክምና ያልተለመደ ውስብስብ ችግር ነው።

በመጨረሻም፣ ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት፦

ልጅ እየጠበቁ ከሆነ ስለ OHSS ለማወቅ ትንሽ ሊፈሩ ይችላሉ። ነገር ግን OHSS አሁን ብዙውን ጊዜ መከላከል የሚቻል እና ቀላል ከሆነም በጥሩ ሁኔታ ሊታከም የሚችል በሽታ መሆኑን ያስታውሱ። በጣም አስፈላጊው ነገር ከሐኪምዎ ጋር መገናኘት እና ስለሚያጋጥምዎት ማንኛውም ምቾት ማጣት ማሳወቅ ነው።

እንደ IVF ባሉ የመራባት ሕክምናዎች ወቅት፣ ዶክተሮች በጣም በቅርበት ይከታተላሉ። ስለዚህ፣ የ OHSS አደጋ ካለ፣ ቀደም ብለው ለይተው ማወቅ እና አስፈላጊ እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ። ሊኖርዎት ስለሚችል ማንኛውም ጥያቄ ወይም ስጋት ከእነሱ ጋር ይነጋገሩ። ለጤናማ ጉዞ በጣም ጠቃሚ ይሆናል!

` OHSS፣ የማህፀን ሃይፐርማቲሜላሽን ሲንድሮም፣ መራባት፣ IVF፣ ኦቫሪ፣ ሆርሞኖች፣ እርግዝና