ኤንዳርተርክቶሚ ምንድን ነው? እስቲ እንነጋገርበት!

በሰውነታችን ውስጥ ያሉት የደም ሥሮች በቤት ውስጥ እንዳሉ የውሃ ቱቦዎች እንደሆኑ አስበህ ታውቃለህ? ልክ ከጊዜ በኋላ ቆሻሻና ዝገት በውሃ ቱቦዎች ውስጥ ይከማቻሉ እና የውሃ ፍሰትን ይዘጋሉ፣ እንደ ዘይትና ስብ ያሉ ነገሮች በደም ስሮቻችን ውስጥ ሊከማቹ እና የደም ፍሰትን ሊያግዱ ይችላሉ። እንዲህ ዓይነቱን የተዘጋ የደም ሥር ለማጽዳት የሚደረግ የቀዶ ጥገና ሂደት 'Endarterectomy' ብለን የምንጠራው ይህንን ነው። ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ በቀላል አነጋገር እንነጋገራለን።

በቀላል አነጋገር፣ ኤንዳርተርክቶሚ ምንድን ነው?

ኤንዳርተርክቶሚ (የሚጠራው፡ en-da-te-rek-to-me) የታገዱ ወይም የተጠበቡ የደም ቧንቧዎችን እንደገና ለመክፈት የሚደረግ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። በዚህ ሂደት ዶክተሮች በደም ወሳጅ ቧንቧዎችዎ ውስጥ የተከማቸውን ወፍራም የስብ፣ የካልሲየም እና የፕላክ ሽፋን ያስወግዳሉ።

ልክ በውሃ ቱቦ ውስጥ ያለውን ቆሻሻ ማጽዳትና ውሃው እንደገና በተቀላጠፈ ሁኔታ እንዲፈስ ማድረግ፣ ከዚህ ቀዶ ጥገና በኋላ የደም ዝውውር ወደ ነበረበት ይመለሳል። ይህም እንደ ደም መርጋትና ስትሮክ ያሉ አደገኛ ሁኔታዎችን የመጋለጥ እድልን በእጅጉ ይቀንሳል።

ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ አተሮስክለሮሲስ ለሚባል ሕመም ሕክምና ሆኖ ይከናወናል። ይህ የሚሆነው በደም ሥሮች ውስጥ ፕላክ ሲከማች ቀስ በቀስ እንዲጠነክሩና እንዲጠብቡ ያደርጋል። ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ለምልክት ምልክቶች እና መካከለኛ ከባድ የደም ሥር መዘጋት ይመከራል።

በዚህ ቀዶ ጥገና ሁለት ዋና ዋና የሕክምና ሁኔታዎች አሉ፡

• የፔሪፌራል ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ (PAD): ይህ ለእግሮችዎ ወይም ለክንድዎ ደም የሚያቀርቡ የደም ቧንቧዎች ውስጥ የፕላክ ክምችት ነው። ይህም በእግር ሲሄዱ እግሮችዎ እንዲጎዱ፣ ቁስሎች ቀስ ብለው እንዲድኑ እና አንዳንድ ጊዜ የቲሹ ሞት (ጋንግሪን) ሊያስከትል ይችላል።
• የካሮቲድ የደም ቧንቧ በሽታ፡- ይህ ከባድ በሽታ ነው። ደም ወደ አንጎል የሚያጓጉዙት በአንገት ላይ ባሉት ሁለት ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች ውስጥ በሚከማች የፕላክ ክምችት ምክንያት የሚመጣ ነው። ካልታከመ ወደ ስትሮክ ወይም ጊዜያዊ የ ischemic ጥቃት (TIA) ሊያመራ ይችላል።

የኢንዳርተር ቀዶ ጥገና ዓይነቶች ምንድ ናቸው?

የቀዶ ጥገናው አይነት በሰውነትዎ ውስጥ የደም ስሮች የተዘጉበት ቦታ ላይ በመመስረት ይለያያል። ይህንን ለእርስዎ ቀላል ለማድረግ ከታች ያለውን ሰንጠረዥ ይመልከቱ።

ከቀዶ ጥገና በፊት እንዴት መዘጋጀት አለብኝ?

ከዚህ ቀዶ ጥገና በፊት፣ ዶክተሩ የደም ሥሮችዎ ምን ያህል እንደተዘጉ ለማወቅ በርካታ ምርመራዎችን ያደርጋል።

• ዶፕለር አልትራሳውንድ፡- ይህ የደም ስሮች የት እንደተዘጉ እና የሚፈሰውን የደም መጠን ለማየት የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል።
• የሲቲ አንጎግራፊ፡- በዚህ ውስጥ ልዩ ፈሳሽ (የንፅፅር ቀለም) በክንድዎ ውስጥ ባለ ደም ስር ውስጥ ይወጋል፣ እና የሲቲ ስካን የደም ሥሮችዎን ባለ ሶስት አቅጣጫዊ (3D) ምስል ለመውሰድ ይጠቅማል።
• አንጎግራፊ፡- በዚህ ሂደት ውስጥ ልዩ ፈሳሽ በቀጥታ ወደ ደም ስሮች ውስጥ ይወጋና የኤክስሬይ ምስሎች ይወሰዳሉ።
• ማግኔቲክ ሬዞናንስ አንጎግራፊ (MRA): የደም ሥሮችን ፎቶግራፍ ለማንሳት ማግኔቶችን እና የሬዲዮ ሞገዶችን ይጠቀማል።

በተጨማሪም፣ ዶክተርዎ ለቀዶ ጥገናው እንዴት መዘጋጀት እንደሚችሉ መመሪያ ይሰጥዎታል። እንደ ደም ማቅጠኛዎች (ፀረ-ደም ማከሚያዎች) ያሉ የተወሰኑ መድሃኒቶችን መውሰድ ለጊዜው እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ እንደ አስፕሪን ያሉ መድሃኒቶችን መውሰድ እንዲጀምሩ ሊጠየቁ ይችላሉ።

እንዲሁም ከቀዶ ጥገናው በፊት ለጥቂት ሰዓታት መጾም ያስፈልግዎታል። የማደንዘዣ ቡድኑ በትክክል ምን ማድረግ እንዳለቦት ይነግርዎታል። የልብዎን ጤና ለመፈተሽ እንደ 'ኢኮካርዲዮግራም' ወይም 'የጭንቀት ምርመራ' ያሉ ምርመራዎችን ማድረግ ይችላሉ።

ይህንን ቀዶ ጥገና ማድረግ የማይችለው ማነው?

አንዳንድ የተወሰኑ የጤና እክሎች ያጋጠማቸው ሰዎች ለዚህ ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ተጋላጭነት ስላላቸው ዶክተሮች ይህንን ቀዶ ጥገና ለእነሱ አይመክሩም። ለምሳሌ፡

• ለመቆጣጠር በጣም ከባድ የሆነ የልብ ህመም (የልብ መጨናነቅ የልብ ድካም) ካለብዎት።
• በቅርብ ጊዜ የልብ ድካም አጋጥሞዎት ከሆነ።
• ሊታከሙ የማይችሉ የልብ ህመም ምልክቶች ካሉብዎት።
• እንደ ኤምፊዚማ ወይም ኮፒዲ ያሉ ከባድ የሳንባ በሽታዎች ካሉብዎት።
• ቀዶ ጥገናው በሚደረግበት ቦታ ላይ ቀደም ሲል የጨረር ሕክምና ተደርጎልዎት ከሆነ።
• በዚያ አካባቢ ኢንፌክሽን ካለ።

ቀዶ ጥገናው እንዴት ይከናወናል?

በቀዶ ጥገናው ወቅት ምንም አይነት ህመም እንዳይሰማዎት ማደንዘዣ ይሰጥዎታል። ብዙውን ጊዜ አጠቃላይ ማደንዘዣ ይሰጥዎታል። ይህ ማለት እራስዎን ስቶ ይሆናል ማለት ነው። ሆኖም ግን፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ በተለይም በአንገትዎ ውስጥ ያሉትን የደም ቧንቧዎች (ካሮቲድ ኤንዳርተርክቶሚ) ሲያጸዱ፣ በቀዶ ጥገናው ወቅት ንቁ ሆነው ሊቆዩ እና በዚያ አካባቢ (የአካባቢ ማደንዘዣ) ብቻ ሊደክሙ ይችላሉ ምክንያቱም የአንጎልዎን እንቅስቃሴ መከታተል አስፈላጊ ስለሆነ።

በቀዶ ጥገናው ወቅት ሐኪሙ የሚከተሉትን ያደርጋል፡

1. የተዘጋውን የደም ስሮች ቆዳ በመቁረጥ ቀዶ ጥገና ይደረጋል።

2. የደም ስሩ ይከፈታል እና በውስጡ ያለው የ'ፕሌክ' ንብርብር በጥንቃቄ ይወገዳል።

3. የደም ስሩ እንደገና ተሰፍቶ ይዘጋል። አንዳንድ ጊዜ አካባቢው እንደገና እንዳይጠበብ ለመከላከል፣ ከሌላ የሰውነትዎ ክፍል የተወሰደ አርቲፊሻል “ፓች” (ፓች) ወይም ጤናማ የደም ሥር ቁራጭ ቦታውን ትንሽ ለማስፋት ይጠቅማል።

4. በመጨረሻም፣ የቆዳው መቆረጥ ተዘግቶ በስፌት የተሰራ ነው።

ጥቅሞች፣ አደጋዎች እና የመልሶ ማግኛ ጊዜ

የዚህ ቀዶ ጥገና ዋና ጥቅም የታገደውን የደም ሥር መዘጋትና የደም ፍሰትን ወደነበረበት መመለስ ነው። ይህም የእግር ህመምን፣ የማይፈወሱ ቁስሎችን እና በተለይም የስትሮክ አደጋን በእጅጉ ይቀንሳል ። የዚህ ቀዶ ጥገና ውጤት ብዙውን ጊዜ ለዓመታት ይቆያል።

እንደማንኛውም ቀዶ ጥገና፣ አንዳንድ አደጋዎች አሉ፣ ነገር ግን እነዚህ የመከሰት እድሉ ዝቅተኛ ነው።

• መድማት
• የልብ ሕመም፣ እንደ የልብ ድካም
• ኢንፌክሽኖች
• የነርቭ ጉዳት (ብዙውን ጊዜ ጊዜያዊ)
• ቀዶ ጥገና የተደረገለትን ተመሳሳይ የደም ሥር መጥበብ
• 'ስትሮክ'

ለመፈወስ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

በሆስፒታል ውስጥ የሚቆዩበት ጊዜ የሚወሰነው በሚደረግለት የቀዶ ጥገና አይነት ላይ ነው።

• የካሮቲድ (የአንገት ደም ሥር) ቀዶ ጥገና ፡ አንድ ቀን አካባቢ።
• ለፌሞራል (የእግር ደም ሥር) ቀዶ ጥገና ፡ ከሁለት እስከ አራት ቀናት አካባቢ።
• የአኦርቲክ (የሆድ ደም ወሳጅ ቧንቧ) ቀዶ ጥገና፡ ለአንድ ሳምንት ያህል።

ቀዶ ጥገና ከተደረገለት ከአራት ሳምንታት በኋላ ለክትትል እንዲመጡ ይጠየቃሉ። አብዛኛዎቹ ሰዎች ከዚህ ክትትል በኋላ ወደ ሥራ መመለስ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ከባድ ጭነት የሚጠይቅ ሥራ ካለዎት፣ ሙሉ በሙሉ ለማገገም አንድ ወይም ሁለት ወር ሊወስድብዎት ይችላል።

ዶክተሩን በስንት ሰዓት መደወል አለብኝ?

ከቀዶ ጥገናዎ በኋላ ከታች ከተዘረዘሩት ምልክቶች ውስጥ አንዱን ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን መደወል ወይም በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል የድንገተኛ ክፍል (ETU) መሄድ አለብዎት።

• የደረት ህመም
• የመተንፈስ ችግር
• ትኩሳት ወይም ጉንፋን ካለብዎት
• በተቆረጠበት ቦታ ላይ የመደንዘዝ ወይም የድካም ስሜት ከተሰማዎት
• በተቆረጠው ቁስል ዙሪያ እብጠት፣ መቅላት ወይም መግል የሚመስል ፈሳሽ ካለ
• የእይታ ለውጦች፣ የንግግር መዛባት ወይም የአንድ የፊት ጎን መዘፈቅ
• ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ ከተከሰተ