አዲስ የተወለደ ልጅዎ የመተንፈስ ችግር አለበት? ስለ PPHN (የአዲስ ሕፃን የማያቋርጥ የሳንባ ግፊት) እንማር!

አዲስ የተወለደ ሕፃን በሕይወት ውስጥ ካሉት ታላላቅ ደስታዎች አንዱ ነው፣ አይደል? ነገር ግን ትንሽ ፍርሃትና ጭንቀት መሰማት የተለመደ ነው፣ በተለይም ስለ ህፃኑ ጤና። አንዳንድ ጊዜ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የመተንፈስ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል። ይህ ከባድ በሽታ ነው፣ ​​ነገር ግን ሁላችንም የምናውቀው ከሆነ ሁላችንም በጥሩ ሁኔታ መቋቋም የምንችለው ሁኔታ ነው። ዛሬውኑ ስለሱ በቀላሉ እንነጋገር።

ፒፒኤን ምንድን ነው? በትክክል ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ PPHN አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ የሚከሰት ከባድ የመተንፈስ ችግር ነው። ይህ የሚከሰተው ልጅዎ ከማህፀንዎ ወጥቶ በውጭው አካባቢ መተንፈስ ሲጀምር እና የደም ዝውውር ስርዓታቸው በአግባቡ ካልተላመደ ነው።

በዚህ መንገድ አስቡት። ልጅዎ በማህፀንዎ ውስጥ ሲሆን ኦክስጅንን የሚያገኘው በእምብርት ገመድ በኩል፣ በእንግዴ በኩል ነው። በዚያን ጊዜ ብዙ ደም ወደ ሳንባዎቹ አይሄድም። ይህ የሆነበት ምክንያት በሳንባዎች ውስጥ ያሉት የደም ሥሮች (የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) ብዙውን ጊዜ ስለሚዘጉና ስለሚጠበቡ ነው። አንዳንድ ደም ሳንባዎችን አልፎ በቀጥታ ወደ ሰውነት ክፍል ይሄዳል። መንገድ ሲዘጋ የተለየ መንገድ እንደመውሰድ ነው።

ይሁን እንጂ ህፃኑ እንደተወለደና የመጀመሪያውን እስትንፋስ እንደወሰደ ትልቅ ለውጥ መከሰት አለበት ። ከዚያም የተዘጉት በሳንባዎች ውስጥ ያሉ የደም ሥሮች መከፈት አለባቸው ('(ይሰፋሉ)')። ያኔ ነው ኦክስጅን ከአየር ጋር ወደ ሳንባዎች የሚገባ። ከዚያም ደሙ በእነዚህ የተከፈቱ የደም ሥሮች በኩል ወደ ሳንባዎች ይሄዳል፣ ኦክስጅንን ይወስዳል፣ እና ያንን በኦክስጅን የተሞላ ደም ወደ መላው ሰውነት፣ በተለይም ወደ አንጎል፣ ልብ እና ኩላሊት ያሰራጫል።

ፒኤችኤን በሚባል ሁኔታ ውስጥ፣ በሕፃኑ ሳንባ ውስጥ ያሉት የደም ሥሮች በትክክል አይከፈቱም ወይም በቂ አይደሉም። ከዚያ በኋላ ምን ይሆናል? በሳንባዎች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት (የሳንባ የደም ግፊት) ይከሰታል። ይህም ወደ ህፃኑ አንጎል እና ሌሎች አስፈላጊ የአካል ክፍሎች የሚደርሰውን የኦክስጅን መጠን ይገድባል። ይህ ለሕይወት አስጊ የሆነ የሕክምና ድንገተኛ አደጋ ስለሆነ ህክምናው ወዲያውኑ መጀመር አለበት።

ይህ ሁኔታ PPHN ምን ያህል የተለመደ ነው?

ፒኤችኤን (PPN) ከ1,000 በሕይወት ከተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በ2ቱ ውስጥ ይከሰታል። ይህ በሽታ በወሊድ ወቅት በተወለዱ ሕፃናት (ከ37 እስከ 42 ሳምንታት) እና ከወለዱበት ቀን በኋላ በተወለዱ ሕፃናት ላይ (ከ42 ሳምንታት በኋላ) በጣም የተለመደ ነው። ሆኖም ግን፣ ሙሉ የወሊድ ጊዜ ባላቸው ሕፃናት ላይ አልፎ አልፎ ሊከሰት ይችላል።

የPPN ምልክቶች ምንድናቸው? እንዴት እንገነዘባለን?

ልጅዎ PPHN ካለበት፣ የሚከተሉት ምልክቶች ሊታዩበት ይችላሉ፡

• የመተንፈስ ችግር፡- በጣም በፍጥነት ወይም በጣም ቀርፋፋ የመተንፈስ ችግር፣ በሚተነፍሱበት ጊዜ የሚተነፍስ ድምፅ ማሰማት እና ደረትዎ እየሰመጠ እንደሆነ የሚሰማዎት ስሜት (`(ወደኋላ የሚመለሱ)`)።
• የልብ ምት መጨመር ("ፈጣን የልብ ምት)")።
• የሕፃን ቆዳ ሰማያዊ (ሳይያኖሲስ) ሊመስል ይችላል ፣ በተለይም እንደ ከንፈር፣ ምላስ እና የጣት ጣቶች ባሉ ቦታዎች።
• ዝቅተኛ የደም ግፊት (ሃይፖቴንሽን)።
• በደም ውስጥዝቅተኛ የደም ኦክስጅን መጠን ።
• ልብን ሲያዳምጡ ተጨማሪ ወይም ያልተለመዱ ድምጾችን ("የልብ ማጉረምረም") መስማት።

ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ወይም በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ከእነዚህ ምልክቶች አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ካስተዋሉ ወዲያውኑ ለዶክተሮች ማሳወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

ለፒኤችኤን እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

ተመራማሪዎች እስካሁን ድረስ የ PPHN መንስኤ ምን እንደሆነ እርግጠኛ አይደሉም ፣ ነገር ግን የሕፃኑ ሳንባ በአግባቡ አለመዳበሩ ወይም ከማህፀን ከወጡ በኋላ ከውጭው አካባቢ ጋር መላመድ አለመቻሉ እንደሆነ ይታሰባል።

የ PPHN አደጋን የሚጨምሩት ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

ትክክለኛው መንስኤ ባይታወቅም፣ አንዳንድ ምክንያቶች የሕፃን PPHN የመያዝ እድልን ሊጨምሩ ይችላሉ። ምን እንደሆኑ እስቲ እንመልከት፡

• «የሜኮኒየም ምኞት» ፡- በዚህ ጊዜ የሕፃኑ የመጀመሪያ ሰገራ (ትንሽ ወፍራም እና የሚጣበቅ የሆነው «ሜኮኒየም» ብለን እንጠራዋለን) ገና በማህፀን ውስጥ እያለ ወደ መተንፈሻ አካሉ ይገባል።
• ኢንፌክሽኖች፡- የሳንባ ኢንፌክሽኖች፣ እንደ የሳንባ ምች ወይም የደም ሥር ኢንፌክሽኖች።
• የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም (RDS): ይህ ብዙውን ጊዜ በሳንባዎቻቸው ሙሉ በሙሉ ባልተዳበሩ ያለጊዜያቸው በተወለዱ ሕፃናት ላይ ይታያል።
• የተወለደ ሕፃን አስፊክሲያ፡- ከመወለዱ በፊትም ሆነ በመውለዱ ወቅት በቂ ኦክስጅን የማያገኝ ሕፃን።
• ዲያፍራማቲክ ሄርኒያ፡- ይህ የሚከሰተው የሕፃኑን ደረትና ሆድ የሚለየው ጡንቻ ውስጥ ቀዳዳ ሲፈጠር (ዲያፍራም ይባላል)። ይህም አንዳንድ የሆድ አካላት ቀዳዳውን አቋርጠው ወደ ደረቱ እንዲገቡ ያስችላቸዋል።
• ሌሎች የተወለዱ የልብ ወይም የሳንባ እክሎች፡- ለምሳሌ፣ ትንሽ ሳንባ ወይም የተዘጋ የልብ ቫልቭ።
• በእርግዝና ወቅት የተወሰኑ መድሃኒቶችን መጠቀም፡- በተለይም በእርግዝና ዘግይቶ በሚመጣው ጊዜ ``NSAIDs`` (ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች) እና ``SSRIs`` (ምርጥ የሴሮቶኒን መልሶ ማግኛ አጋቾች) የሚባሉ መድሃኒቶችም ሊጎዱ እንደሚችሉ ተጠቁሟል። ስለዚህ፣ በእርግዝና ወቅት ማንኛውንም መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ፣ ስለሱ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር በጣም አስፈላጊ ነው።

የPPN የረጅም ጊዜ ውጤቶች ምንድናቸው?

ከፒኤችኤን (PPN) በሕይወት የሚተርፉ ከአራት ሕፃናት ውስጥ አንዱ (ከ4ቱ 1) ለአንጎል ኦክስጅን ባለመኖሩ ምክንያት የተወሰነ የአካል ጉዳት ያጋጥማቸዋል። እነዚህ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• የእድገት መዘግየቶች ።
• የመስማት ችግር ፣ አንዳንዴም የመስማት ችግር እንኳን ሊከሰት ይችላል።
• የመማር እክሎች ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የማድረግ ችሎታ ቀንሷል ።

ስለዚህ፣ ከፒኤችኤን (PPN) ያገገሙ ሕፃናትን በሕክምና ክትትል ስር ማቆየት እና እድገታቸውን መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው።

PPHN እንዴት ይገለጻል?

የሕፃንዎ ሐኪም ልጅዎ PPHN እንዳለበት ለማወቅ የተለያዩ ምርመራዎችን ሊያደርግ ይችላል። ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ): ይህ በሕፃኑ ደም ውስጥ ያሉትን የነጭ የደም ሴሎች፣ የቀይ የደም ሴሎች እና የፕሌትሌት ሴሎች ብዛት ይለካል።
• የልብ ምት ኦክሲሜትሪ (የልብ ምት ኦክስ): ይህ በህፃኑ ደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ለመለካት ቀላል፣ ወራሪ ያልሆነ ዘዴ ነው።
• የደም ቧንቧ ጋዝ (ABG): ይህ የሕፃኑ አካል ኦክስጅንን ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየተቀበለ እንደሆነ እና ካርቦን ዳይኦክሳይድን ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እያስወገደ እንደሆነ ይለካል።
• የደረት ኤክስሬይ፡- ይህ የሕፃኑ ልብ መጨመሩን ወይም የሳንባ ችግሮች መኖራቸውን ለማወቅ ይረዳል።
• ኢኮካርዲዮግራም (ኢኮ): ይህ የሕፃኑን ልብ በዝርዝር የሚያሳይ የአልትራሳውንድ ምርመራ ነው። ደም ወደ ልብ እና ሳንባ እንዴት እንደሚፈስ ይገመግማል።
• የጭንቅላት አልትራሳውንድ፡- ይህ በህፃኑ አንጎል ውስጥ የሚፈሰውን ማንኛውንም የደም መፍሰስ ለመመርመር ይረዳል።
• የሴረም ኤሌክትሮላይት ምርመራዎች፡- እነዚህ ምርመራዎች በሕፃኑ ደም ውስጥ ያሉትን ማዕድናት ሚዛን ለመፈተሽ ያገለግላሉ።
• የጀርባ አጥንት መወጋት (የአከርካሪ አጥንት መወጋት): ይህ ምርመራ አንዳንድ ጊዜ ህፃኑ ምንም አይነት ኢንፌክሽን እንዳለበት ለማረጋገጥ ሊከናወን ይችላል።

እነዚህን ሁሉ ምርመራዎች ማድረግ አስፈላጊ አይደለም፤ ዶክተሮች የሕፃኑን ሁኔታ መሰረት በማድረግ የትኞቹን ምርመራዎች ማድረግ እንዳለባቸው ይወስናሉ።

PPHN እንዴት ይታከማል?

የPPN ሕክምና ዋና ዓላማ ወደ ህፃኑ የአካል ክፍሎች የኦክስጅን ፍሰት መጨመር እና ከባድ ችግሮችን መከላከል ነው ። ለዚህ የተለያዩ ሕክምናዎች አሉ

• ኦክስጅን፡- ህፃኑ በአፍንጫ ቀዳዳ፣ በአፍንጫ ቀዳዳዎች ወይም በማስክ 100% ኦክስጅን ሊሰጠው ይችላል ።
• ሜካኒካል አየር ማናፈሻ፡- አንድ ዶክተር ቱቦን ወደ ህፃኑ የአየር ቧንቧ (ትራኪያ) ያስገባና ህፃኑ እንዲተነፍስ የሚረዳውን የአየር ማናፈሻ መሳሪያ ይጠቀማል።
• የደም ግፊትን መቆጣጠር፡- ህፃኑ የደም ግፊትን በደም ሥር (`(IV)`) ለመቆጣጠር መድሃኒት ሊሰጠው ይችላል።
• ናይትሪክ ኦክሳይድ፡- ናይትሪክ ኦክሳይድ በልጅዎ ሳንባ ውስጥ ያሉትን የደም ሥሮች ለመክፈት (ለማስፋፋት) የሚረዳ ጋዝ ሲሆን ይህም ወደ ሳንባ የሚሄደውን የደም ፍሰት ያሻሽላል።
• ከፍተኛ ድግግሞሽ ያለው የመወዛወዝ አየር ማናፈሻ፡- ይህ ልዩ የአየር ማናፈሻ አይነት ነው። በህፃኑ ደም ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ለማሻሻል ይረዳል።
• ከኮርፖሬያል ሽፋን ኦክሲጅኔሽን (ECMO)፡- ይህ ማሽን የሕፃኑ ልብ ወይም ሳንባ በሌሎች ሕክምናዎች ቁጥጥር ሊደረግበት በማይችልበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። ለጊዜው ከሕፃኑ ሰውነት ደም ወስዶ ኦክስጅንን ይጨምራል፣ ከዚያም ወደ ሰውነት ይመልሰዋል፣ ለአንጎል እና ለሌሎች የሰውነት ክፍሎች ኦክስጅን ይሰጣል። እንደ አርቲፊሻል ሳንባ ይሰራል።

ፒፒኤንን መከላከል እንችላለን?

ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ PPHNን ሙሉ በሙሉ ለመከላከል ምንም መንገድ የለም ምክንያቱም መንስኤውን በትክክል አናውቅም ። ሆኖም፣ በእርግዝና ወቅት የተወሰኑ መድሃኒቶችን አለመቀበል አደጋዎን ለመቀነስ ይረዳል። ስለዚህ፣ እርጉዝ ከሆኑ፣ ማንኛውንም መድሃኒት ከመውሰድዎ በፊት በእርግዝና ወቅት መውሰድዎን ደህንነቱ የተጠበቀ መሆኑን ለማረጋገጥ ሐኪምዎን ማነጋገርዎን ያረጋግጡ።

ከፒኤችኤን ለማገገም ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

አብዛኛዎቹ ህጻናት በአንድ ወይም በሁለት ሳምንት ውስጥ ከፒኤችኤን (PPHN) ያገግማሉ ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ህጻናት ሙሉ በሙሉ ለማገገም ረዘም ያለ ጊዜ ሊወስዱ ይችላሉ፣ አንዳንድ ጊዜ ወራት ሊወስዱ ይችላሉ። ልጅዎ ካገገመ በኋላም ቢሆን፣ ከጉንፋን፣ ከኢንፍሉዌንዛ እና ከሌሎች የቫይረስ ኢንፌክሽኖች መጠበቅ አስፈላጊ ነው። ይህ እጅዎን በተደጋጋሚ በመታጠብ፣ ልጅዎ ለሕዝብ እንዳይጋለጥ በመገደብ እና ልጅዎን ከታመሙ ሰዎች በማራቅ ሊከናወን ይችላል። እንዲሁም በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ እያንዳንዱ ሰው በየዓመቱ የኢንፍሉዌንዛ ክትባት መውሰድ ጥሩ ሀሳብ ነው።

በተለይም፣ ህፃኑን ለመደበኛ የህክምና ምርመራ እና ለልዩ ባለሙያ ጉብኝቶች መውሰድ አስፈላጊ ነው፣ ይህም የእድገታቸው ሂደት በትክክል እየተሻሻለ መሆኑን ያረጋግጣል።

የPPN የመዳን መጠን እና የወደፊት ተስፋ ምንድነው?

ፒፒኤን (PPN) ከባድ የጤና እክል ሲሆን በሚያሳዝን ሁኔታ ከ7% እስከ 10% የሚሆኑት ሕጻናት በችግር ይሞታሉ። በሕይወት ከሚተርፉት ሕፃናት ውስጥ 25% የሚሆኑት ወይም ከአራቱ አንዱ ለአንጎል ኦክስጅን ባለመኖሩ ምክንያት የረጅም ጊዜ ችግሮች (እንደ የእድገት መዘግየት፣ የመማር እክል እና የመስማት ችግር) ሊኖራቸው ይችላል።

ልጅዎን መቼ ወደ ሐኪም መውሰድ አለብዎት?

ልጅዎ ከPPN ካገገመ በኋላ ልጅዎን ወደ ሁሉም የክትትል ቀጠሮዎች መውሰድዎን ያረጋግጡ ። ይህ ዶክተርዎ ልጅዎን መከታተል እንዲቀጥል ይረዳል። እስከዚያው ድረስ ልጅዎ የሚከተሉትን ምልክቶች ካሳየ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ይፈልጉ

• ትኩሳት ካለብዎት።
• የወተት መጠንዎን የሚቀንሱ ከሆነ ወይም ጨርሶ ወተት የማይጠጡ ከሆነ።
• ስትተነፍሱ ደረትዎ ውስጥ ቢሰምጥ ወይም የአፍንጫ ቀዳዳዎን በሰፊው ክፍት አድርገው ቢተነፍሱ።
• በሚተነፍሱበት ጊዜ የሚያፏጭ ወይም የሚያጉረመርም ድምፅ ካሰሙ።
• ቆዳው ወደ ሰማያዊ ወይም ግራጫ መለወጥ ከጀመረ።

አዲስ የተወለደ ልጅዎ እንደ PPHN ያለ ሕመም እንዳለበት ሲያውቁ፣ የሐዘን፣ የፍርሃት፣ የቁጣ እና የግራ መጋባት ድብልቅ ስሜት መሰማት የተለመደ ነው። ይህ ተፈጥሯዊ ነው። ልጅዎን ከሚያክሙ ዶክተሮች እና ነርሶች ስለ PPHN በተቻለዎት መጠን ይማሩ። ስለ ልጅዎ ሁኔታ እና እንዴት ማጽናናት እና መርዳት እንደሚችሉ የቻሉትን ሁሉ ይነግሩዎታል። ከጊዜ በኋላ ስለ ልጅዎ ሁኔታ ባለሙያ ይሆናሉ፣ እና ለልጅዎ የሚችሉትን ሁሉ ለማድረግ በራስ መተማመን ያገኛሉ።

ማስታወስ ያለብዎት አስፈላጊ ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

• ፒፒኤን (PPN) በአራስ ሕፃናት ላይ ከባድ የመተንፈስ ችግር ነው። በዚህ ሁኔታ በሳንባዎች ውስጥ ያሉት የደም ሥሮች በትክክል አይከፈቱም፣ ይህም ሰውነት በቂ ኦክስጅን እንዳያገኝ ይከላከላል።
• የዚህ ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን ባይታወቅም ፣ እንደ ሜኮኒየም መሳብ፣ ኢንፌክሽን፣ አርዲኤስ እና በወሊድ ወቅት የኦክስጅን እጥረት ያሉ የአደጋ ምክንያቶች አሉ።
• እንደ የመተንፈስ ችግር፣ ሰማያዊ ቆዳ ወይም ፈጣን የልብ ምት ያሉ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ይፈልጉ።
• ሕክምናዎቹ ኦክስጅን፣ የአየር ማናፈሻ ድጋፍ፣ ናይትሪክ ኦክሳይድ እና ECMO ያካትታሉ።
• ምንም እንኳን ሙሉ በሙሉ መከላከል ባይቻልም ፣ በእርግዝና ወቅት በሐኪም የታዘዘውን ደህንነቱ የተጠበቀ መድሃኒት ብቻ መውሰድ አስፈላጊ ነው።
• ከማገገም በኋላ የረጅም ጊዜ የሕክምና ክትትል እና የእድገት ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው።
• በዚህ ጊዜ ብቻህን አይደለህም ። ከዶክተሮችና ከቤተሰብህ ድጋፍ አግኝ። ለልጅህ ልታደርጋቸው የምትችላቸው ብዙ ነገሮች አሉ።

PPHN ፣ አዲስ የተወለደ ሕፃን፣ የመተንፈሻ አካላት ችግር፣ የሳንባ የደም ግፊት፣ ኦክስጅን፣ የአራስ ሕፃን እንክብካቤ፣ ሳይያኖሲስ