ልጅ በምትወልድበት ጊዜ፣ ትልቁ ተስፋህ ጤናማ የሆነች ትንሽ ልጅ ወደ ዓለም ማምጣት ነው። ሆኖም፣ አንዳንድ ጊዜ ምጥ ከጠበቅከው በላይ ሊቆይ ይችላል። ይህንን 'ረጅም ጊዜ የምጥ' ብለን እንጠራዋለን። ይህ ቃል ትንሽ አስፈሪ ሊመስል ቢችልም፣ ሙሉ በሙሉ መረዳት ጭንቀትህን ለማስታገስ ይረዳል።
የረጅም ጊዜ የጉልበት ሥራ ምንድን ነው?
በቀላል አነጋገር፣ ረጅም ጊዜ የሚፈጅ ምጥ ማለት ከአማካይ በላይ የሚፈጅ የወሊድ ሂደትን ያመለክታል። አንዳንድ እናቶች ወደሚቀጥለው የወሊድ ደረጃ ሳይሸጋገሩ ለብዙ ሰዓታት የመኮማተር ችግር ያጋጥማቸዋል። በእንደዚህ ዓይነት ጊዜያት፣ በኒሮጊ ላንካ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች እንደመሆናችን መጠን ዋና ግባችን እርስዎም ሆኑ ልጅዎ ጤናማ ሆነው እንዲወልዱ እና ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ እንዲወልዱ ማድረግ ነው።
ረጅም የጉልበት ሥራን የሚወስኑት ስንት ሰዓታት ናቸው?
በአጠቃላይ፣
- ለመጀመሪያ ጊዜ እናቶች ፣ ምጥ ለ25 ሰዓታት ወይም ከዚያ በላይ የሚቆይ ከሆነ፣
- ከዚህ በፊት ለወለዱ እናቶች ፣ ምጥ ለ20 ሰዓታት ወይም ከዚያ በላይ የሚቆይ ከሆነ፣
ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጉልበት ሥራ እንደሆነ እንቆጥረዋለን።
በዚህ መንገድ አስቡት፡- የተለመደው የመጀመሪያ ምጥ አብዛኛውን ጊዜ ከ12 እስከ 24 ሰዓታት የሚቆይ ሲሆን፣ ቀጣይ ምጥ ደግሞ ከ8 እስከ 10 ሰዓታት ይወስዳል። ምጥዎ ከእነዚህ መደበኛ የጊዜ ገደቦች በላይ የሚዘልቅ ከሆነ፣ ይህንን ልዩ ሁኔታ በማስተዳደር ላይ እናተኩራለን።
ለረጅም ጊዜ በሚቆይ የጉልበት ሥራ ወቅት ምን ይከሰታል?
በዚህ ጊዜ ውስጥ ሁለት ዋና ዋና ችግሮች ብዙውን ጊዜ ይከሰታሉ-
1. የማህጸን ጫፍዎ ለመውለድ የሚያስፈልገውን ሙሉ 10 ሴንቲሜትር ከመድረሱ በፊት መከፈት (መስፋፋት) ያቆማል። የማህጸን ጫፍ በወሊድ ወቅት የሚከፈተው የማህጸን የታችኛው ክፍል ነው።
2. በአማራጭ፣ የማህጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ ከተከፈተ በኋላም ቢሆን፣ ህፃኑ በወሊድ ቦይ ውስጥ መዘዋወሩን ያቆማል።
ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?
ረጅም ጊዜ የሚቆይ ምጥ በእውነቱ የተለመደ አይደለም። 8% የሚሆኑ እርግዝናዎች ብቻ ይህንን ሁኔታ ያጋጥማቸዋል። ሆኖም ግን፣ ይህ ከሁሉም የቀዶ ጥገና ሕክምና ሂደቶች ውስጥ አንድ ሶስተኛውን የሚሸፍን ዋና ምክንያት ነው።
ለረጅም ጊዜ ምጥ ጋር ተያይዘው የሚመጡ አደጋዎች ምንድን ናቸው?
በመጀመሪያው የእርግዝና ደረጃ ላይ እድገት አለማድረግ ከባድ ችግሮችን አልፎ አልፎ ያስከትላል፣ ምንም እንኳን በአካል እና በአእምሮ ድካም እንዲሰማዎት ሊያደርግ ይችላል። ሆኖም፣ በሁለተኛው የእርግዝና ደረጃ ላይ ምጥ ለረጅም ጊዜ ከቀጠለ፣ የበለጠ ከባድ ሊሆን እና የሚከተሉትን የመከሰት እድልን ሊጨምር ይችላል
- ኢንፌክሽን ።
- ከወሊድ በኋላ የሚከሰት የደም መፍሰስ (ከወሊድ በኋላ የሚከሰት የደም መፍሰስ)።
- የሽንት አለመቆጣጠርን በተመለከተ የወደፊት ችግሮች።
- የዳሌ ብልትን ወደፊት የመግፋት አደጋ።
- የማህፀን መሰባበር (ምንም እንኳን ይህ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም)።
ምጥ ለረጅም ጊዜ ሲቆይ፣ የሕክምና ጣልቃ ገብነት የመጠየቅ ዕድሉ ከፍተኛ ነው። ለምሳሌ፣ ሐኪምዎ ህፃኑን ለመርዳት እንደ ቫክዩም ወይም ፎርሴፕ ያሉ መሳሪያዎችን መጠቀም ሊያስፈልገው ይችላል። በተጨማሪም የክሊ-ሴክሽን የመጠየቅ እድልን ይጨምራል።
ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ምጥ ህፃኑን ሊጎዳ ይችላል?
አዎ፣ ይህ ሁኔታ ለህፃኑ የተወሰኑ አደጋዎችን ሊያስከትል ይችላል፣ ከእነዚህም ውስጥ የሚከተሉት ይገኙበታል፡
- ኢንፌክሽኖች (ብዙውን ጊዜ ከእናት ወደ ልጅ የሚተላለፉ)።
- የልብ ምት መቀነስን የመሳሰሉ የፅንስ ጭንቀት።
- የወሊድ መሟጠጥ (በወሊድ ጊዜ የኦክስጂን እጥረት)።
- የትከሻ ዲስቶሺያ (የሕፃኑ ትከሻ በወሊድ ቦይ ውስጥ ተጣብቆ)።
የጉልበት ሥራ እንዲራዘም የሚያደርገው ምንድን ነው?
እንደምታውቁት፣ ሁለት የምጥ ደረጃዎች አሉ። የመጀመሪያው ደረጃ የማህጸን ጫፍ መኮማተር ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ የማህጸን ጫፍ ሙሉ በሙሉ እስኪሰፋ ድረስ ነው። ሁለተኛው ደረጃ ከሙሉ መስፋፋት ጀምሮ ህፃኑ እስኪወለድ ድረስ ነው።
በመጀመሪያው ደረጃ የማህጸን ጫፍዎ ይሳባል (ይጠፋል)። ይህ ሂደት ቀርፋፋ ከሆነ አጠቃላይ የቆይታ ጊዜ ይጨምራል። ዋናው ምክንያት ብዙውን ጊዜ በቂ ያልሆነ የማህፀን መኮማተር ነው። አንዳንድ ጊዜ እንደ ሞርፊን ያሉ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ምጥ ሲጀምር እነዚህን መኮማተር ሊያዳክሙ እና እድገቱን ሊያዘገዩ ይችላሉ።
ሁለተኛው ደረጃ የሚራዘመው ለመጀመሪያ ጊዜ እናት ከ3 እስከ 4 ሰዓት በላይ የሚቆይ ከሆነ ወይም ከዚህ በፊት ልጅ የወለደች ሴት ከ2 እስከ 3 ሰዓት በላይ የሚቆይ ከሆነ እንደሆነ ይቆጠራል።
በሁለተኛው ደረጃ ላይ የተለመዱ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ከአማካይ በላይ የሆነ ህፃን።
- ጠባብ የወሊድ ቦይ።
- የዳሌዎ መጠን ህፃኑ በቀላሉ እንዲወርድ በቂ ላይሆን ይችላል።
- በቂ ጥንካሬ የሌላቸው የማህፀን መኮማተር።
በተጨማሪም፣ ጥናቶች እንደሚያሳዩት እንደ ጭንቀት፣ ውጥረት እና በምጥ ወቅት ፍርሃት ያሉ የስነልቦና ምክንያቶች ሂደቱ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲቆይ አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ።
ስለ ማጨስና ስለ ኤፒዱራሎችስ?
ማጨስ የጉልበት ሥራን ሊያዘገይ ይችላል?
ማጨስ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የወሊድ ቀጥተኛ መንስኤ ባይሆንም፣ አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት አጫሾች ከማያጨሱ ሰዎች ጋር ሲነፃፀሩ ለበሽታው የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። አንድ ጥናት እንደሚያሳየው ሲጋራ ከሚያጨሱ ሰዎች መካከል የC-section መጠን ከፍ ያለ ነው። ስለዚህ፣ በኒሮጊ ላንካ የሚገኙ ዶክተሮች በእርግዝና ወቅት ማጨስን እንዲያቆሙ ይመክራሉ፣ ምክንያቱም ይህ ለእርስዎም ሆነ ለልጅዎ ከፍተኛ የጤና ችግር ሊያስከትል ይችላል።
ኤፒዱራል ምጥ ያራዝማል?
አይ። የኤፒዱራል ሕክምናን በመውሰድ እና ለረጅም ጊዜ በሚቆይ ምጥ መካከል ቀጥተኛ ግንኙነት የለም። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ኤፒዱራል (epidural) ዘና ለማለት እንደሚረዳዎት የሚያሳይ ማስረጃ አለ፣ ምናልባትም የመጀመሪያውን የወሊድ ደረጃ ሊያፋጥን ይችላል።
ለረጅም ጊዜ የምጥ ምጥ ውስጥ እንደሆንኩ እንዴት አውቃለሁ?
ዋናው ምልክት የእድገት እጦት ወይም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እድገት በጣም ትንሽ ነው። ለመጀመሪያ ጊዜ እናት ከሆኑ እና ምጥ ከ25 ሰዓታት ወይም ለቀጣይ ልደት ከ20 ሰዓታት በላይ ከሆነ፣ ምጥዎ እንደ ረጅም ጊዜ እየተመደበ ሊሆን ይችላል። ሆኖም፣ ምጥ ከተከሰተብዎት የቆይታ ጊዜ በተፈጥሮው ከድንገተኛ ምጥ በላይ ሊሆን እንደሚችል ያስታውሱ።
ዶክተሮች 'የእድገት ውድቀት' መኖሩን እንዴት ይወስናሉ?
ዶክተርዎ የማህጸን ጫፍዎን በማጣራት የማቅለጫ (የመቅጠን) እና የመስፋፋት (የመከፈት) ደረጃን ይገመግማል። በመጀመሪያው ደረጃ የማህጸን ጫፍዎ 10 ሴ.ሜ መድረስ አለበት። በሁለተኛው ደረጃ ህፃኑ መውረድ አለበት። ለ20 ሰዓታት ያህል ምጥ ውስጥ ከነበሩ እና ህፃኑ ካልተወለደ፣ የሕክምና ቡድንዎ ምጥዎ እንደ ረጅም ጊዜ ሊመድበው ይችላል።
የጉልበት ሥራ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ከሆነ ምን ይደረጋል?
ለረጅም ጊዜ የመጀመርያ የእርግዝና ደረጃ ላይ ከደረሱ፣ ግቡ የማህጸን ጫፍ እንዲሰፋ የማህፀን መኮማተርን ማጠናከር ነው። ሐኪምዎ የሚከተሉትን ሊመክርዎት ይችላል
- ተገቢ ከሆነ የጡት ጫፍ ማነቃቂያ ። ይህ በተፈጥሮ የኦክሲቶሲን ምርት እንዲጨምር ይረዳል፣ ይህም የማህፀን መኮማተርን የሚያጠናክር ሆርሞን ነው።
- የሜምብሬሞች አርቲፊሻል መሰበር (AROM)፣ አምኒዮቶሚ በመባልም የሚታወቀው፣ ሐኪምዎ በፈሳሽ የተሞላውን ከረጢት ሆን ብሎ የሚሰብርበት።
- የማህጸን ጫፍዎን ለማብሰልና ለማለስለስ የሚረዱ እንደ ኦክሲቶሲን (ፒቶሲን®) ወይም ሌሎች መድኃኒቶች ያሉ መድኃኒቶችን መስጠት ።
- ዘና ለማለት እና ምቾት እንዲሰማዎት ለማድረግ ሞቅ ያለ ገላ መታጠብ ።
በሁለተኛው የእርግዝና ደረጃ ላይ ዶክተርዎ የሚከተሉትን ሊመክርዎት ይችላል
- በተደጋጋሚ ቦታዎችን መቀየር ወይም መራመድ።
- ለእረፍትና ለመዝናናት ቅድሚያ መስጠት።
- እንደ ኦክሲቶሲን ያሉ መድኃኒቶችን መጀመር ፤ ይህም የምጥ ሂደትን ለማፋጠን ይረዳል።
ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጉልበት ሥራ የመጋለጥ አደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?
የተወሰኑ ምክንያቶች ረዘም ላለ ጊዜ የመውለድ እድልን ሊጨምሩ ይችላሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- እንደ መንትያ ወይም ሶስት ልጆችን መሸከም ያሉ ብዙ እርግዝናዎች ።
- የፅንሱ አቀማመጥ፣ አንዳንድ ቦታዎች በወሊድ ቦይ ውስጥ ማለፍን የበለጠ ፈታኝ ሊያደርጉት ስለሚችሉ።
- የእናቶች ዕድሜ እርጅና።
- ከፍተኛ የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI)።
እነዚህ አደጋዎች የጉልበት ሥራ ከመጀመሩ በፊት ሊተዳደሩ ይችላሉ?
አዎ፣ አንዳንድ የአደጋ ምክንያቶችን ማስተዳደር ይቻላል። ለምሳሌ፣ በእርግዝናዎ ወቅት ጤናማ ክብደት እንዲኖርዎት ከሐኪምዎ ጋር መወያየት ይችላሉ፣ ምክንያቱም ከፍ ያለ የ BMI መጠን ለረጅም ጊዜ የመውለድ አደጋን ስለሚጨምር።
በወሊድ ወቅት፣ ህፃኑ ጭንቅላቱ ወደታች ቢወድቅም፣ ወደ ሆድዎ ቢመለከትም (የኋላ ክፍል)፣ በዳሌው በኩል መንቀሳቀስ አስቸጋሪ ሊሆንባቸው ይችላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ዶክተርዎ ህፃኑን በእጅ በማዞር መውረዱን ቀላል ያደርገዋል።
ይሁን እንጂ፣ እንደ የእናቶች ዕድሜ ወይም የብዙ ጡት ማጥባት ያሉ አንዳንድ ነገሮች ሊለወጡ አይችሉም። ስለዚህ፣ የወሊድ ዕቅድዎን ከድጋፍ ሰጪዎ እና ከህክምና ቡድንዎ ጋር አስቀድመው መወያየት አስፈላጊ ነው፣ ይህም ሊከሰቱ የሚችሉ የወሊድ መዘግየቶችን ለመቆጣጠር ስልቶችን ያካትታል።
የጉልበት ሥራ ረዘም ላለ ጊዜ ከቀጠለ ምን ይሆናል?
ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ምጥ አካላዊ፣ አእምሯዊ እና ስሜታዊ ድካም የሚያስከትል ተሞክሮ ሊሆን ይችላል። ይህ ከተከሰተ የሕክምና ቡድንዎ በቅርበት ይከታተልዎታል፣ መደበኛ የማህጸን ምርመራ ያደርጋል እና እድገትን ለማበረታታት እንደ ኦክሲቶሲን ያሉ መድኃኒቶችን ሊመክሩ ይችላሉ። እንዲሁም የፅንስ ጭንቀት ምልክቶች እንዳያሳዩ ለማረጋገጥ ህፃኑን በቅርበት ይከታተላሉ።
በዚህ ጊዜ ውስጥ፣ በጣም ጥሩው አቀራረብዎ በእረፍት ላይ ማተኮር፣ ደጋፊዎ ላይ መደገፍ እና በተቻለ መጠን አዎንታዊ ሆኖ ለመቆየት መሞከር ነው።
ለረጅም ጊዜ ስለሚቆይ ምጥ ለሐኪሜ ምን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?
ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ምጥ የማይቀር ባይሆንም፣ ከፍተኛ ተጋላጭነት ላይ እንደሆኑ ካመኑ፣ ከሐኪምዎ ጋር ግልጽ ውይይት ማድረግ ጠቃሚ ነው። የሚከተሉትን ጥያቄዎች ለመጠየቅ ያስቡበት፡
- ለረጅም ጊዜ የመውለድ አደጋ ላይ ነኝ?
- ይህንን አደጋ ለመቀነስ ልወስዳቸው የምችላቸው የተወሰኑ እርምጃዎች አሉ?
- የልጄ የአሁኑ ሁኔታ ምንድነው?
- ህፃኑ በጥሩ ሁኔታ ላይ ካልሆነ፣ እንዲዞር ለማበረታታት መንገዶች አሉ?
- ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የጉልበት ሥራን እንዴት ያስተናግዳሉ?
- ምን አይነት የህመም ማስታገሻ አማራጮች አሉኝ?
ለማስታወስ የመጨረሻ ቃላት
ለ20 ሰዓታት ወይም ከዚያ በላይ የሚቆይ ምጥ ከባድ ሊመስል ቢችልም፣ የሕክምና ቡድንዎ የጋራ ግብ ላይ እየሰራ ነው፡ ለእርስዎም ሆነ ለልጅዎ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ጤናማ የወሊድ አገልግሎት። ስለ ምጥ አስተዳደር አቀራረባቸው ከዶክተርዎ ጋር በሐቀኝነት ለመነጋገር አያመንቱ። ስጋቶችዎን ለመግለጽ ወይም ጥያቄዎችን ለመጠየቅ ፈጽሞ አይፍሩ። ከኒሮጊ ላንካ ጋር በዚህ ጉዞ ላይ በጭራሽ ብቻዎን እንዳልሆኑ ያስታውሱ።
