የልጅዎ ዳሌ እያመመ ነው? ምናልባት Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) ሊሆን ይችላል!

ልጅዎ እንደ ተጫዋች ቢራቢሮ ይሮጥ ነበር፣ አይደል? አሁን ግን ሲራመድ ትንሽ የሚንገዳገድ ይመስላል፣ ወይም ዳሌው ይጎዳል፣ ምናልባትም ጉልበቱ እንኳን ይጎዳል? እነዚህን ነገሮች "አካላዊ ህመም ብቻ" ብለው አይቁጠሩት። ምክንያቱም እነዚህ ዛሬ ስለምንወያይበት የዳሌ ችግር ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ፣ እሱም Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE) ይባላል። አይጨነቁ፣ ስለዚህ ጉዳይ በቀላሉ እንነጋገር።

ስሊፕድ ካፒታል ፌሞራል ኤፒፊዚስ (SCFE) በትክክል ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ በትናንሽ ልጆች ላይ የሚከሰት ሁኔታ ነው፣ ​​በተለይም በእድገታቸው ፍጥነት (ይህም ጉርምስና ብለን እንጠራዋለን)። የልጅዎ የጭን አጥንት (“ፌሙር” ብለን የምንጠራው ትልቅ አጥንት)፣ በላዩ ላይ ኳስ የሚመስል ክፍል አለው፣ እዚያም ወደ ዳሌ ሶኬት ይገባል። ይህ “ኤፒፊዚስ” ይባላል። ስለዚህ፣ በSCFE ውስጥ፣ የሚሆነው “ፌሙር” የሚመስለው የኳስ ክፍል ከ”ፌሙር” አንገት ላይ ትንሽ ተንሸራቶ መውጣቱ ነው። ልክ በአይስክሬም ኮን ላይ ያለው የአይስክሬም ኮን ወደ አንድ ጎን ትንሽ ዘንበል ብሎ እንደተዘነበለ ነው። እንደዚህ ሲንሸራተት፣ በዳሌ ሶኬት ውስጥ በትክክል አይገጥምም፣ ይህም ህፃኑ ሲራመድ እና ሲሮጥ ችግር ይፈጥራል።

አሁን "ይህ ለምን ይከሰታል?" ብለህ ታስብ ይሆናል። ልጆቻችን ገና ከትንሽነታቸው ጀምሮ፣ ረጃጅም አጥንቶቻቸው ጫፍ ላይ በሚገኝ ልዩ ቦታ (እንደ ጭን አጥንት) ላይ ያድጋሉ። ይህ 'የእድገት ሳህን' ብለን የምንጠራው ነው። እያደገ የሚሄድ የዛፍ ቅርንጫፍ እንደሆነ አድርገህ አስብ። ነገር ግን ይህ 'የእድገት ሳህን'፣ በልጅ አካል ውስጥ ያሉት አጥንቶች ሙሉ በሙሉ ከመፈጠራቸው በፊት፣ እንደ cartilage ያለ ለስላሳ ሸካራነት አለው። እንደ ጄሊ ነው። በዚህ ለስላሳ ሸካራነት ምክንያት፣ አንዳንድ ጊዜ '(ኤፒፊሲስ)'፣ ያ የጭኑ አጥንት ኳስ የሚመስል ክፍል፣ ከ'(የእድገት ሳህን)' ለመንሸራተት ይሞክራል።

በጭኑ አጥንት አናት ላይ የሚገኘው ካፒታል ፌሞራል ኤፒፊዚስ በተለይ ለመንሸራተት የተጋለጠ ነው፣ ምክንያቱም ይህ አካባቢ የልጁን የላይኛው የሰውነት ክፍል አብዛኛውን ክብደት ስለሚይዝ። ስለዚህ የልጁ ክብደት እና ፈጣን እድገት ይህንን ሁኔታ የሚነኩ ሁለት ዋና ዋና ምክንያቶች ናቸው።

ይህ የSCFE ሁኔታ ከዳሌ እስከ ጉልበት ድረስ ሽባ እና ህመም ሊያስከትል ይችላል። አብዛኛውን ጊዜ ያለምንም ማስጠንቀቂያ ቀስ ብሎ ይጀምራል። በአንድ ዳሌ ሊጀምር እና ከዚያም ወደ ሌላኛው ሊሰራጭ ይችላል። ከጊዜ በኋላ ሊባባስ ይችላል፣ እና ሌሎች ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ይህንን ለማስተካከል ልጁ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል ፣ እና በተቻለ ፍጥነት ማድረግ ጥሩ ነው።

'Stable' እና 'Unstainable' SCFE ምንድን ናቸው?

ዶክተሮች ይህንን የSCFE ሁኔታ በሁለት ዓይነቶች ይከፍላሉ፤ የተረጋጋ እና ያልተረጋጋ።

• የተረጋጋ SCFE፡- አብዛኛዎቹ ልጆች ይህ አይነት አላቸው። ቀስ በቀስ ያድጋል። በዚህ ሁኔታ ህፃኑ በዳሌው ላይ ክብደት ይዞ መራመድ ይችላል፣ ነገር ግን ህመም ሊኖር ይችላል።
• ያልተረጋጋ SCFE:በዚህ ሁኔታ የአጥንት ጭንቅላት በጣም ተንሸራቷል። ይህ ከባድ ህመም ያስከትላል፣ እና ክብደትዎን በዳሌዎ ላይ አድርገው እንኳን መራመድ አይችሉም። አብዛኛውን ጊዜ፣ ልክ እንደ ድንገተኛ አደጋ በጣም ይንሸራተታል። ይህ “ያልተረጋጋ” የSCFE ሁኔታ ድንገተኛ ህክምና ይፈልጋል።

የስሊፕድ ካፒታል ፌሞራል ኤፒፊዚስ (SCFE) ምልክቶች ምንድናቸው?

የSCFE ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በድንገት ይመጣሉ። እርስዎ እና ልጅዎ መቼ እንደጀመሩ በትክክል ላያስታውሱ ይችላሉ። እርስዎ እና ልጅዎ ሊያጋጥሟቸው የሚችሏቸው አንዳንድ ምልክቶች እነሆ፡

• በዳሌ አካባቢ ህመም፡- ይህ ዋናው ምልክት ነው።
• የጉሮሮ ህመም፡- ህመም ከጉሮሮ ውስጠኛው ክፍል፣ ልክ በብብት ውስጥ ሊመጣ ይችላል።
• የእግር ህመም፡- አንዳንድ ጊዜ ህመሙ ከዳሌ እስከ ጉልበት ሊሰራጭ ይችላል።
• የጉልበት ህመም፡- አንዳንድ ልጆች በዳሌ ችግር ምክንያት የጉልበት ህመም ሊያማርሩ ይችላሉ። ዶክተሮች ይህንን “የተገለጸ ህመም” ብለው ይጠሩታል።
• የእግር መወጠር ወይም ያልተለመደ የእግር ጉዞ፡- በእግር ሲጓዙ ወደ አንድ ጎን ዘንበል ብለው ወይም እየተንገዳገዱ ሊመስሉ ይችላሉ።
• በእግር ሲጓዙ የመጠንከር ስሜት እና እየጨመረ የሚሄድ ስሜት፡- ለተወሰነ ጊዜ ከተራመዱ በኋላ እንደ ተጣብቆ የሚመስል በዳሌዎ ላይ የመወጠር ስሜት ሊሰማዎት ይችላል።
• በአንድ እግር ላይ ክብደት ለመጨመር አስቸጋሪ።
• ለመሮጥ፣ ለመዝለል እና በወገብ ላይ መታጠፍ አስቸጋሪነት።
• አንድ ዳሌና እግር ወደ ውጭ የተገለበጠ ይመስላል።
• አንድ እግር ከሌላው እግር አጭር ይመስላል።

እስቲ አስቡት፣ ልጅዎ እንደበፊቱ ክሪኬት ለመጫወት፣ ለመሮጥ ወይም ለመዝለል ፍላጎት የለውም። ትንሽ ሲራመድ "እማዬ/አባዬ፣ እግሬ ይጎዳል" ይላል። ወይም ወደ ትምህርት ቤት ሲሄድ "ደረጃውን መውጣት ከባድ ነው" ይላል። እንደዚህ ያሉ ትናንሽ ነገሮች እንኳን ግምት ውስጥ መግባት በጣም አስፈላጊ ናቸው።

የስሊፕድ ካፒታል ፌሞራል ኤፒፊዚስ (SCFE) መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

ለ SCFE አንድም ምክንያት መለየት አስቸጋሪ ነው። ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ ዋናው መንስኤ ገና በለጋ ዕድሜ ላይ የሚገኙ የአጥንት እድገት እና የ"እድገት ሳህን" ድክመት ነው። ሆኖም፣ ለዚህ ​​አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ሌሎች በርካታ ምክንያቶች አሉ።

በጣም ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች:

• የልጅነት ውፍረት፡- ብዙ ትንንሽ ልጆች የSCFE በሽታ ያለባቸው ሲሆን ከዕድሜያቸው ከ95ኛ ፐርሰንታይል በላይ የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) አላቸው። ይህ ማለት ትንሽ ወፍራም ናቸው ማለት ነው።
• የእድገት መጨመር፡- ይህ የSCFE ሁኔታ በልጅ ላይ በአጭር ጊዜ ውስጥ ፈጣን እድገት እና የአጥንት እድገት ሊከሰት ይችላል።
• ሆርሞኖች፡- የጉርምስና ዕድሜም ሆነ ውፍረት የልጅዎን የሆርሞን መጠን ሊነኩ ይችላሉ። እነዚህ የሆርሞን ለውጦች የአጥንት እድገትንና ጥንካሬን ይጎዳሉ። አንዳንድ የኢንዶክሪን መዛባት ወይም ከኢንዶክሪን እጢዎች ጋር የተያያዙ ሁኔታዎችም ሊሳተፉ ይችላሉ።

ሊነኩ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶች፦

• ጉዳቶች፡ይህ መንሸራተት እንደ መውደቅ ወይም በዳሌ ላይ በሚደርስ ከባድ ድብደባ ሊጀምር ወይም ሊባባስ ይችላል።
• የዳሌ እክሎች፡- አንዳንድ ጊዜ እንደ ዳሌ ዲስፕላሲያ ያሉ በዳሌ መገጣጠሚያ ላይ የሚፈጠር የተወለደ ጉድለት በመገጣጠሚያው ላይ ተጨማሪ ጫና ሊፈጥር ይችላል።
• የጄኔቲክ ተጽእኖ፡- በቤተሰብ ውስጥ አንድ ሰው የSCFE በሽታ ካለበት፣ የልጁ የመውለድ አደጋ ትንሽ ከፍ ያለ ነው።

SCFE በየትኛው የዕድሜ ክልል ውስጥ በብዛት ይገኛል?

SCFE አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው ከ11 እስከ 16 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ነው። የመከሰት አማካይ ዕድሜ አብዛኛውን ጊዜ 12 ዓመት አካባቢ ነው። በወንዶች ላይ ትንሽ የተለመደ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በኋለኛው የሕይወት ዘመን ውስጥ ይከሰታል። በአጠቃላይ፣ SCFE የተለመደ በሽታ አይደለም፣ ነገር ግን ትንንሽ ልጆችን የሚያጠቃ በጣም የተለመደ የዳሌ መታወክ ነው። በግምት 0.01% የሚሆኑ ትናንሽ ልጆች በዚህ በሽታ ይጎዳሉ ።

የስሊፕድ ካፒታል ፌሞራል ኤፒፊዚስ ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

የጭኑ ጭንቅላት ሲንሸራተት፣ የልጅዎ ክብደት የሚከፋፈልበት መንገድ ሲራመድ ይለወጣል። ይህም ክብደትን ለመሸከም ያልተነደፉ የዳሌ መገጣጠሚያ ክፍሎች ላይ ጫና ይፈጥራል። ይህ ቀስ በቀስ መገጣጠሚያውን ሊጎዳ ይችላል። ሊከሰቱ የሚችሉ ሁለት ዋና ዋና ችግሮች የሚከተሉት ናቸው፡

• የፌሞሮአሲታቡላር እክል፡- ይህ የሚከሰተው የጭኑ አጥንት ራስ በዳሌ መገጣጠሚያው ሶኬት (አሲታቡለም) ውስጥ በትክክል ሳይገባ ሲቀር ሲሆን ይህም ሁለቱ አጥንቶች እርስ በእርሳቸው እንዲተፋቁ ያደርጋል። ይህ ግጭት በዳሌ መገጣጠሚያ ላይ ባለው የ cartilage ላይ ከባድ ህመም እና ጉዳት ሊያስከትል ይችላል።
• አቫስኩላር ኒክሮሲስ፡- በተሰነጠቀ ዳሌ ላይ ባለው የጭኑ ራስ ላይ ያለው ግፊት በጣም ከፍተኛ ከሆነ፣ ወደ እሱ የሚሄደው የደም አቅርቦት ሊቋረጥ ይችላል። ይህ ከተከሰተ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ መሞት ይጀምራል። ይህ ከባድ ሁኔታ ነው።

ዶክተሮች የስላይድ ካፒታል ፌሞራል ኤፒፊዚስ (SCFE) እንዴት ይመረምራሉ?

ምርመራው የሚጀምረው የልጁን ዳሌ በጥልቀት በመመርመር ነው። ዶክተሩ ህፃኑን ስለ ምልክቶቹ ይጠይቀዋል እና ምን እየተከናወነ እንዳለ ለማየት ዳሌውን ወደተለያዩ አቅጣጫዎች ያንቀሳቅሰዋል። ከዚያም የአጥንት መወጠር መኖሩን ለማረጋገጥ የኤክስሬይ ምርመራ ያደርጋሉ። አንዳንድ ጊዜ በኤክስሬይ ላይ በግልጽ የማይታይ ከሆነ የኤምአርአይ ቅኝት ብዙውን ጊዜ ሊያገኘው ይችላል።

ለስላፕድ ካፒታል ፌሞራል ኤፒፊዚስ (SCFE) በጣም ጥሩው ሕክምና ምንድነው?

ቀዶ ጥገና ሁልጊዜ ለ SCFE ሕክምና ነው።የተንሸራተተውን ጭንቅላት ወደ ቦታው መመለስ እና ማረጋጋት በጣም አስፈላጊ ነው። ካላደረጉት፣ ወደፊት ሊንሸራተት እና ቀደም ብለን ስለተነጋገርናቸው ችግሮች ሊያስከትል ይችላል። ይህንን ለማድረግ በርካታ መንገዶች አሉ፣ እንደ SCFE ምን ያህል የተረጋጋ እንደሆነ ላይ በመመስረት። ለአብዛኛዎቹ ትንንሽ ልጆች፣ አንድ ወይም ሁለት ትናንሽ ዊንጮችን ያካተተ ቀላል ቀዶ ጥገና ብቻ ያስፈልጋል።

ዋና የቀዶ ጥገና ዘዴዎች:

• በቦታው ላይ የሚደረግ ጥገና፡- ይህ ለረጋ SCFE መደበኛ ሕክምና ነው። ይህ arthroscopy የሚባል አነስተኛ ወራሪ ሂደትን ያካትታል፣ ይህም ካሜራ በትንሽ ቀዳዳ በኩል ማስገባትን ያካትታል። የአጥንት ጭንቅላቱን ወደ ቦታው ለመያዝ ትንሽ ዊንጣ ይገባል ይህም የበለጠ እንዳይንሸራተት ይከላከላል።
• ክፍት ቅነሳ እና ውስጣዊ ጥገና፡- ያልተረጋጋ SCFE በሚከሰትበት ጊዜ፣ ይህም ማለት የጭኑ ራስ በጣም ተንሸራቶ ከሆነ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የጭኑ ጭንቅላትን በእጅ ወደ ቦታው በመቀነስ ማስተካከል ሊያስፈልገው ይችላል። ይህ ትንሽ ትልቅ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጅዎ ለሁለት ወይም ለሦስት ወራት ያህል ማረፍ እና የማገገሚያ ልምምዶችን ማድረግ ያስፈልገዋል። መጀመሪያ ላይ፣ ዳሌ ላይ ክብደት ሳይጨምር እና ክራንች ሳይጠቀም መራመድ ይችላል። ዳሌውን ያለ ህመም መጠቀም ከቻለ በኋላ፣ በዳሌው ላይ ጥንካሬ እና ተለዋዋጭነት እንደገና ለማግኘት በአካላዊ ቴራፒስት የሚሰጡ ልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ያስፈልገዋል።

የ SCFE ሁኔታ በራሱ ሊድን ይችላል?

ይህ በጣም የማይመስል ነገር ነው። አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች አዲስ፣ መለስተኛ የSCFE ሁኔታ በድንገት የተፈታባቸውን ጉዳዮች አይተዋል፣ ነገር ግን የማይመስል ነገር ነው። ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ብዙ ምክንያቶች አሉ። ምናልባት፣ በዚያ ድንገተኛ የቁመት ጭማሪ ወቅት፣ አጥንቱ ሊዳከምና ሊንሸራተት ይችላል፣ ከዚያም አዲስ የአጥንት እድገት ሲከሰት ራሱን ሊፈውስ ይችላል። ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ SCFEን ሲያገኙ፣ ያ ጊዜ አልፏል። ስለዚህ፣ በሐኪምዎ እንደታዘዘው ሕክምና መፈለግ ጥሩ ነው።

ለስላይድ ካፒታል ፌሞራል ኤፒፊዚስ (SCFE) ሕክምና ከተደረገ በኋላ ያለው ሁኔታ እንዴት ነው?

ዶክተር SCFEን በቶሎ ሲመረምር እና ሲያክም ውጤቱ የተሻለ ይሆናል። የጭኑ ጭንቅላት ከመጠን በላይ ከመንሸራተት በፊት የተረጋጋ SCFE ማከም በዳሌ መገጣጠሚያ ላይ የረጅም ጊዜ ጉዳት እንዳይደርስ ይከላከላል። በተጨማሪም ቀዶ ጥገናው ቀላል እና የማገገሚያ ጊዜ አጭር ነው። አብዛኛዎቹ ልጆች ሙሉ በሙሉ ያገግማሉ።

ያልተረጋጋ SCFE ብዙም የተለመደ አይደለም፣ እና ብዙውን ጊዜ ከአደጋ ጋር የተያያዘ ነው። ሆኖም፣ እንደ ፌሞሮአሴታቡላር ኢምፒንግመንት እና አቫስኩላር ኒክሮሲስ ያሉ ከፍተኛ የችግሮች አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው። እነዚህ ችግሮች የበለጠ ሰፊ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልጋቸው ይችላል - እንደ አርትራይተስ ያሉ የዳሌ መገጣጠሚያ እብጠት ከተከሰተ የመገጣጠሚያ መተካት ቀዶ ጥገናን እንኳን ሊፈልጉ ይችላሉ።

ስሊፕድ ካፒታል ፌሞራል ኤፒፊዚስ በአንጻራዊ ሁኔታ የማይታወቅ በሽታ ነው። በወላጆችም ሆነ በአንዳንድ ዶክተሮች ችላ ሊባል ይችላል። ሆኖም፣ ትንሽ ልጅዎ ያለምንም ግልጽ ምክንያት የእግር ህመም እንዳለበት ቅሬታ ካቀረበ፣ "የቁርጭምጭሚት ህመም" እንደሆነ ብቻ አያስቡ። አንዳንድ ሁኔታዎች ለመፈወስ እና እንዳይባባሱ ለመከላከል ህክምና ያስፈልጋቸዋል።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

እሺ፣ ስለዚህ ከተነጋገርናቸው ነጥቦች ውስጥ በጣም አስፈላጊ የሆኑትን አንዳንድ ነጥቦች እንድታስታውሱ ልርዳችሁ፡

• ልጅዎ (በተለይም ከ11-16 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ) በተደጋጋሚ የዳሌ፣ የብብት፣ የጭን ወይም የጉልበት ህመም የሚያማርር ወይም የሚንገዳገድ የሚመስል ከሆነ ችላ አይበሉት።
• ልጅዎ ትንሽ ወፍራም ከሆነ ወይም ድንገተኛ የእድገት ፍጥነት በሚኖርበት ጊዜ እነዚህን ምልክቶች ካሳየ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።
• SCFE በቀዶ ጥገና ሊታከም የሚችል ሁኔታ ነው። ህክምናው በቶሎ ሲጀመር ውጤቱ የተሻለ ይሆናል እና ውስብስብ ችግሮችም ይቀንሳሉ።
• ልጅዎ "የጉሮሮ ህመም" እንደሆነ በማሰብ ቤት ውስጥ ከማቆየት ይልቅ ልዩ የሕክምና ምክር መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ "እየጨመረ የሚሄድ ህመም" ወይም አካላዊ ህመም ብቻ አይደለም።

ልጅዎ በፍጥነት እንዲያገግም እመኛለሁ! ይህ መረጃ ለእርስዎ ጠቃሚ እንደሚሆን ተስፋ አደርጋለሁ።

` SCFE፣ የተንሸራተተ ካፒታል የፌሞራል ኤፒፊዚስ፣ የዳሌ ህመም፣ የትናንሽ ልጆች በሽታዎች፣ መገጣጠሚያ፣ የአጥንት እድገት፣ ቀዶ ጥገና