ስለ ታርፔዮ፣ IgA ኔፍሮፓቲ ለሚባለው የኩላሊት በሽታ መድኃኒት የሆነውን ሁሉንም ነገር እናውራ።

ኩላሊቶቹ በሰውነታችን ውስጥ ካሉት በጣም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች አንዱ ናቸው። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በራሳችን የበሽታ መከላከያ ስርዓት ላይ የሚደረጉ ለውጦች ኩላሊቶችን ሊጎዱ ይችላሉ። ከእነዚህ በሽታዎች አንዱ ፕራይመሪ ኢሚውኖግሎቡሊን ኤ ኔፍሮፓቲ ወይም በቀላሉ IgA ኔፍሮፓቲ ነው። በዚህ ውስጥ፣ IgA የሚባል ፀረ እንግዳ አካል በኩላሊቶቹ ውስጥ ይከማቻል፣ ይህም እንዲያብጡ እና በአግባቡ እንዳይሰሩ ያደርጋል። ዛሬ፣ ስለዚህ በሽታ እና ለእሱ ስለሚሰጠው ታርፔዮ ስለሚባል ልዩ መድሃኒት እንነጋገራለን።

ታርፔዮ የተባለው መድሃኒት እንዴት ይሰራል?

በቀላል አነጋገር፣ የIgA ኔፍሮፓቲ የሚጀምረው ሰውነታችን ያልተለመዱ የIgA ፀረ እንግዳ አካላትን (IgA1) ማምረት ሲጀምር ነው። በተለምዶ ፀረ እንግዳ አካላት ልክ እንደ በሽታ የመከላከል ስርዓታችን ጠባቂዎች ናቸው። እንደ ባክቴሪያ እና ቫይረሶች ካሉ ነገሮች ይከላከላሉ። ነገር ግን በዚህ በሽታ ውስጥ በሚመረቱት የIgA ፀረ እንግዳ አካላት ውስጥ ትንሽ ጉድለት አለ። እነዚህ ጉድለት ያላቸው ፀረ እንግዳ አካላት አንድ ላይ ተጣብቀው ትላልቅ ክላምፖችን ይፈጥራሉ። የበሽታ መከላከያ ስርዓታችን እነዚህን ክላምፖች እንደ ጠላት ይመለከታል። ስለዚህ የበሽታ መከላከያ ስርዓታችን እነዚህን ክላምፖች መዋጋት ይጀምራል። ይህ ውጊያ በኩላሊቶች ውስጥ ይካሄዳል። ይህ ግሎሜሩሊ በሚባሉት በኩላሊቶች ውስጥ ባሉ ስስ ማጣሪያ ክፍሎች ውስጥ እብጠት ያስከትላል። ከጊዜ በኋላ ይህ እብጠት በእነዚያ አካባቢዎች ላይ ጠባሳ ያስከትላል እና ኩላሊቶችን ይጎዳል። በዚህ በሽታ የተያዘ ሰው መጀመሪያ ላይ ብዙም ምቾት ላይሰማው ይችላል። ሆኖም ግን፣ ከጊዜ በኋላ እነዚህ ምልክቶች በኩላሊት ጉዳት ምክንያት ሊታዩ ይችላሉ። ዶክተሮች ይህንን በሽታ አብዛኛውን ጊዜ የሚያክሙት እንደ ከፍተኛ የደም ግፊት ያሉ ምልክቶችን በመቆጣጠር እና የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት የሚቆጣጠሩ መድኃኒቶችን በመስጠት ነው። ይህም እንደ ኢሚውኖሱፕሬሳንትስ እና ኮርቲኮስትሮይድስ ያሉ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል። ሆኖም ግን፣ እነዚህ የተለመዱ መድሃኒቶች ለረጅም ጊዜ ሲወሰዱ ብዙ ያልተፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩት ይችላል። ታርፔዮ የተባለው መድሃኒት የሚመጣው እዚህ ላይ ነው። ታርፔዮ ኮርቲኮስትሮይድ ነው፣ ነገር ግን ልዩነቱ ችግር ያለበት የIgA ፀረ እንግዳ አካላት ወደሚመረቱበት ቦታ መሄዱ ነው። ፀረ እንግዳ አካላት የሚመረቱት ኢሊየም በሚባል አንጀታችን ውስጥ ነው። ታርፔዮ በቀጥታ ወደዚያ ይሄዳል እና የዚህን የተሳሳተ IgA1 ምርት ይቀንሳል። ስለዚህ፣ በኩላሊት ላይ የሚደርሰው እብጠት እና ጉዳት ይቀንሳል፣ እና የተለመዱ የስቴሮይድ መድኃኒቶች የረጅም ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችም ይቀንሳሉ።

ይህንን መድሃኒት እንዴት መጠቀም አለብኝ?

ታርፔዮ በካፕሱል መልክ የሚመጣ መድሃኒት ነው። በየቀኑ ጠዋት፣ ቢያንስ ከምግብ በፊት ከአንድ ሰዓት በፊት መወሰድ አለበት።

• መድሃኒቱን አይሰብሩ፣ አያኝኩ ወይም አይፍጩ። ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለበት።
• ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የወይን ፍሬ አይብሉ ወይም የወይን ፍሬ ጭማቂ አይጠጡ። ለምን እንደሆነ በኋላ ላይ እንነጋገራለን።

በጣም አስፈላጊ፡- ይህንን መድሃኒት ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ መውሰድዎን አያቁሙ። እንደ ታርፔዮ ያሉ ኮርቲኮስትሮይድ መውሰድዎን ሲቀጥሉ፣ ሰውነትዎ በተፈጥሮ የሚያመነጨውን የስቴሮይድ ሆርሞኖችን ማምረት ያቆማል። መድሃኒቱን በድንገት መውሰድ ካቆሙ፣ ሰውነትዎ የሚያስፈልገውን የስቴሮይድ መጠን ያጣል እና የማቆም ምልክቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ለምሳሌ፣ ከፍተኛ ድካም፣ የሰውነት ህመም፣ ማቅለሽለሽ፣ የደም ግፊት መቀነስ እና ራስ ምታት ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ። ስለዚህ፣ መድሃኒቱን መውሰድ ካቆሙ፣ መጠኑን በመቀነስ (መጠኑን በመቀነስ) ቀስ በቀስ ማድረግ አለብዎት። ሐኪምዎ ይህንን ለማድረግ ትክክለኛውን መንገድ ይነግርዎታል።

የዚህ መድሃኒት ጥቅሞች እንዴት ጥናት ተደርገዋል?

የታርፔዮ ደህንነት እና ውጤታማነትን ለማየት በተደረገ ትልቅ ጥናት፣ ከፕላሴቦ ጋር ተነጻጽሯል። ፕላሴቦ ምንም አይነት መድሃኒት የሌለው ዱሚ ክኒን ነው። ይህ የሚደረገው እውነተኛውን መድሃኒት የወሰዱ እና ዱሚ ክኒን የወሰዱ ሰዎች መካከል ያለውን ልዩነት ለማየት ነው። በጥናቱ ውስጥ የተሳተፉት ሁሉ የIgA ኔፍሮፓቲ ነበራቸው እና በሽንታቸው ውስጥ ተጨማሪ ፕሮቲን ነበራቸው። ሁሉም እንደ ACE inhibitors ወይም ARBs ያሉ የደም ግፊት መድሃኒቶችን ይወስዱ ነበር፣ ይህም በኩላሊቶቹ ላይ ያለውን ግፊት ይቀንሳል። ተሳታፊዎች በሁለት መስፈርቶች ተመርጠዋል፡

• የሽንት ፕሮቲን-ወደ-ክሪአቲኒን ጥምርታ (UPCR): ይህ በሽንት ውስጥ በ24 ሰዓታት ውስጥ ምን ያህል ፕሮቲን እንደሚወጣ ይለካል።
• ግምታዊ የግሎሜሩላር ማጣሪያ ፍጥነት (eGFR)፡- ይህ ኩላሊቶችዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየሰሩ እንደሆነ እና ቆሻሻን ምን ያህል እንደሚያጣሩ ይለካል። በጥናቱ ውስጥ የተሳተፉት ሰዎች ከቀላል እስከ መካከለኛ የኩላሊት ተግባር መቀነስ አጋጥሟቸዋል።

በዚህ ጥናት ውስጥ፣ አንድ ቡድን ለ9 ወራት ታርፔዮ ሲሰጠው፣ ሌላኛው ቡድን ደግሞ ፕላሴቦ ተሰጥቷል። ከ9 ወራት በኋላ ሕክምናው ቆሞ ለተጨማሪ 15 ወራት ክትትል ተደርጎባቸዋል።

በጥናቶች ውስጥ ምን ጥቅሞች ታይተዋል?

ጥናቱ እንደሚያሳየው ታርፔዮ የወሰዱ ሰዎች የኩላሊት ጉዳት ፕላሴቦ ከወሰዱት ጋር ሲነጻጸር በእጅጉ ያነሰ ነው። ይህ ጥቅም መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ለ9 ወራት ቀጥሏል።

በሽንት ውስጥ የፕሮቲን መጠን መቀነስ;

በ9 ወራት መጨረሻ ላይ ታርፔዮ በሚወስዱ ሰዎች ሽንት ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን በ35% ቀንሷል፣ ፕላሴቦ በሚወስዱት ላይ ግን 5% ብቻ ነበር። ይህ ቅነሳ ለ24 ወራት ተጠብቆ ቆይቷል።

የኩላሊት ተግባር (eGFR)

በ24 ወራት መጨረሻ ላይ ታርፔዮ የወሰዱ ሰዎች ፕላሴቦ ከወሰዱት ጋር ሲነጻጸር የኩላሊት ተግባር በእጅጉ ቀንሷል። አዎንታዊ (+) እሴት ማለት የኩላሊት ተግባር ተሻሽሏል ማለት ሲሆን አሉታዊ (-) እሴት ደግሞ ተባብሷል ማለት ነው። ይህ ጥናት እንደሚያሳየው ታርፔዮ ለ9 ወራት መውሰድ በኩላሊቶቹ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ሊያዘገይ ይችላል። ይህም ምልክቶችን ለመቆጣጠር እና የኩላሊት ውድቀትን ለማዘግየት ይረዳል። ነገር ግን እነዚህ ውጤቶች ከሰው ወደ ሰው ሊለያዩ እንደሚችሉ ያስታውሱ።

የጎንዮሽ ጉዳቶችን እንዴት መከላከል እና ማስተዳደር ይቻላል?

ታርፔዮ በሽታ የመከላከል አቅምን የሚያዳክም መድሃኒት ሲሆን በዚህም ምክንያት ለኢንፌክሽን የመጋለጥ እድሎት ይጨምራል። ጉንፋን፣ ኢንፍሉዌንዛ እና የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች በተደጋጋሚ ሊያዙ ይችላሉ። እንደ ኩፍኝ እና ኩፍኝ ያሉ ተላላፊ በሽታዎች ካላቸው ሰዎች ይራቁ። ኢንፌክሽኖችን ለመከላከል በጣም ጥሩው መንገድ እጅዎን ብዙ ጊዜ መታጠብ እና ከታመሙ ሰዎች መራቅ ነው። ክትባት ስለመውሰድ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። ከእነዚህ የኢንፌክሽን ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ

• ትኩሳት ወይም ብርድ ብርድ ማለት
• የሰውነት ህመም
• ሳል
• ከፍተኛ ድካም
• የማያቋርጥ ራስ ምታት;
• የእይታ ለውጦች ወይም የማስታወስ ችሎታ መቀነስ
• የሚያሠቃይ ምት

ታርፔዮ እብጠት ወይም የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል ይችላል። ስለ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ፣ አመጋገብን እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ጨምሮ። በአመጋገብዎ ውስጥ ጨውን መቀነስ፣ ብዙ ውሃ መጠጣት እና እንደ መራመድ ያሉ ቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ እብጠትን ለመቀነስ እና የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ይረዳል። ሌሎች የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማቅለሽለሽ፣ የሆድ ህመም፣ የጡንቻ ቁርጠት፣ ብጉር እና ራስ ምታት ያካትታሉ። ብጉር ካለብዎት እንደ ለስላሳ ማጽጃዎች እና ዘይት-አልባ እርጥበት አዘል ዘይቶች ያሉ ጥሩ የቆዳ እንክብካቤ ደንቦችን ይከተሉ። እነዚህ ሁሉም ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች አይደሉም። የሚያስቸግሩዎት ምልክቶች ካሉዎት ስለእነሱ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ምን ምርመራዎች መደረግ አለባቸው?

ዶክተርዎ ሰውነትዎ ለመድኃኒቱ ምን ምላሽ እየሰጠ እንደሆነ ለማየት የተለያዩ ምርመራዎችን ያዛል። ዋናዎቹ እነዚህ ናቸው፡

• የደም ግፊት መለኪያ
• የሽንት ምርመራ በሽንት ውስጥ ያለውን የፕሮቲን መጠን ለመለካት
• የኩላሊት ተግባርን ለመለካት የደም ምርመራዎች
• ለሄፐታይተስ ቢ ቫይረስ የደም ምርመራ

ከዚህ መድሃኒት ጋር ምን ሌሎች ነገሮች ሊገናኙ ይችላሉ?

አንዳንድ መድሃኒቶችና ምግቦች የታርፔዮ አሰራርን ሊነኩ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች (ቪታሚኖችንና የእፅዋት ምርቶችን ጨምሮ) ለሐኪምዎ መንገር በጣም አስፈላጊ ነው። በተለይ ለሚከተሉት ነገሮች ይጠንቀቁ

• አንዳንድ ፀረ-ፈንገስ እና አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች (ለምሳሌ፣ ክላሪትሮሚሲን (ቢያክሲን)፣ ኢትራኮናዞል (ስፖራኖክስ)፣ ኬቶኮናዞል (ኒዞራል))
• ለኤችአይቪ ጥቅም ላይ የሚውሉ አንዳንድ መድኃኒቶች
• የወይን ፍሬ ወይም የወይን ፍሬ ጭማቂ

ይህ የተሟላ ዝርዝር አይደለም፣ ስለዚህ ስለሚወስዱት ነገር ሁሉ ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ።

ይህንን መድሃኒት እንዴት ማግኘት እንደሚችሉ ይወቁ።

ታርፔዮ ልዩ መድሃኒት ነው። ይህ ማለት ዋጋው ውድ ነው እና ለተወሰኑ የጤና ችግሮች ይውላል ማለት ነው። ስለዚህ፣ በሁሉም ፋርማሲዎች ላይገኝ ይችላል። ብዙውን ጊዜ ይህ ዓይነቱ መድሃኒት በሆስፒታል ፋርማሲዎች ወይም በልዩ ፋርማሲዎች ይገኛል። ዶክተርዎ ይህንን መድሃኒት የማግኘት ሂደት እና የት ማግኘት እንደሚችሉ ይመራዎታል። የ IgA ኔፍሮፓቲ፣ ታርፔዮ፣ የኩላሊት በሽታ፣ በሽንት ውስጥ ያለ ፕሮቲን፣ eGFR፣ ኮርቲኮስትሮይድ፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓት