ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු බරක්, දුකක්, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම දෙයකට උනන්දුවක් නැති ගතියක් දැනෙනවද? එහෙම වෙලාවට අපි තනිවම දුක් විඳින්න ඕන නෑ. වෛද්ය උපදෙස් අරගෙන, අවශ්ය නම් බෙහෙත් පාවිච්චි කරලා මේ තත්වයෙන් ගොඩ එන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔය වගේ මානසික පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට විශාදිය `(depression)` තත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ගයක් වන `(Amoxapine)` (ඇමොක්සපීන්) පෙති ගැනයි.
(Amoxapine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
`(Amoxapine)` කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට නියම කරන බෙහෙතක්. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ විශාදිය `(depression)` තත්වයට ප්රතිකාර කරන එක. අපේ මොළේ තියෙනවා `(serotonin)` (සෙරටොනින්) සහ `(norepinephrine)` (නොරෙපිනෙෆ්රීන්) කියලා රසායනික ද්රව්ය දෙකක්. මේවා තමයි අපේ මනෝභාවය, ඒ කියන්නේ හිතේ සතුට, දුක වගේ දේවල් පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ. ඉතින්, මේ `(Amoxapine)` බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔය කියන රසායනික ද්රව්ය දෙක මොළේ වැඩිපුර නිපදවන්න උදව් කරන එක. එතකොට හිතේ තියෙන පීඩනය, දුක ගතිය අඩු වෙලා යනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ `(tricyclic antidepressants (TCAs))` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේකට කියන තවත් ජනප්රිය වෙළඳ නාමයක් තමයි `(Asendin)`.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා මේ `(Amoxapine)` බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර දේවල් තියෙනවා. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, කොච්චර ප්රමාණයක් දෙන්න ඕනෙද කියන එක.
මෙන්න ඒ වගේ දැනුම් දෙන්න ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක්:
- ඔයාට මුත්රා පිට කරන්න අමාරුකමක් තියෙනවද? ඒ කියන්නේ ලේසියෙන් මුත්රා යන්නේ නැති ගතියක්.
- `(Glaucoma)` (ග්ලුකෝමා) වගේ අක්ෂි රෝග තත්වයක් තියෙනවද?
- හෘද රෝගයක් හෝ මෑතකදී හෘදයාබාධයක් හැදුණාද?
- වකුගඩු සම්බන්ධව මොනවා හරි ලෙඩක් තියෙනවද?
- අක්මාවේ මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද?
- `(Parkinson’s disease)` (පාකින්සන් රෝගය) වගේ තත්වයක් තියෙනවද?
- ඔයාට වලිප්පුව වගේ තත්වයන් ඇතිවෙනවද?
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඔයාට එනවද, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි එහෙම ඉතිහාසයක් තියෙනවද?
- මේ `(Amoxapine)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් මොනවා හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට හරි කල් තබාගන්න දාන දේකට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් `(allergic reaction)` ඇවිත් තියෙනවද?
- ඔයා දැනට ගැබිනියක්ද, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද?
- ඔයා දැනට බබාට කිරි දෙන මවක්ද?
මේ දේවල් ගැන පැහැදිලිව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් බලමු මේ බෙහෙත බොන්නේ කොහොමද කියලා.
මේක කටින් බොන පෙත්තක්. වතුර වීදුරුවක් එක්ක තමයි බොන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීපු බෙහෙත් පත්රිකාවේ `(prescription label)` තියෙන විදිහටම, ඒ කියපු වෙලාවට, කියපු ප්රමාණයට හරියටම ගන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට අමාරු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාගේ ලෙඩේ ආයෙත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නවත්වනවා නම් ඒකත් දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ටික ටික අඩු කරලා තමයි නවත්වන්න ඕන.
ඔයා බෙහෙත් ගන්න ෆාමසියෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ විස්තර පත්රිකාවක් `(MedGuide)` එකක් දෙයි. හැම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්කම, ඒ වගේම බෙහෙත් ආයෙත් ගන්නකොටත් `(refill)` ඒක ලැබෙයි. ඒක සෑම වතාවකම හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත පොඩි ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. මේක අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdosage)
හදිස්සියෙවත් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්යස්ථානයට `(poison control center)` හරි රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට `(emergency room)` හරි කතා කරන්න.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල නොබී, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. `(Amoxapine)` කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ඔයා ගන්න වෙනත් දේවල් එක්ක ගැටෙන්න `(interact)` පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්, නැත්නම් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න හරි වැඩි වෙන්න හරි පුළුවන්.
මේවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම (Amoxapine) එක්ක ගන්න එපා:
- `(Linezolid)` (ලිනෙසොලිඩ්)
- `(MAOIs)` (එම්.ඒ.ඕ.අයි. කාණ්ඩයේ බෙහෙත්) – උදාහරණ විදියට `(Carbex)`, `(Eldepryl)`, `(Marplan)`, `(Nardil)`, සහ `(Parnate)` වගේ බෙහෙත්.
- `(Maprotiline)` (මැප්රොටිලීන්)
- `(Methylene blue)` (මෙතිලීන් බ්ලූ)
- `(St. John’s Wort)` (ශාන්ත ජෝන් වර්ට් – මේක ඔසු පැළෑටියක්)
- වෙනත් `(tricyclic antidepressants)` (ට්රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක) – උදාහරණයක් විදියට `(amitriptyline)` (ඇමිට්රිප්ටිලීන්) වගේ.
මේවත් එක්කත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් `(Alcohol)`
- අසාත්මිකතාවලට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන `(Antihistamines)` (ඇන්ටිහිස්ටමින්) වර්ග
- `(Atropine)` (ඇට්රොපීන්)
- `(Barbiturates)` (බාබිටියුරේට්ස්) වර්ගයේ බෙහෙත් – උදාහරණයක් විදියට `(phenobarbital)` (ෆීනෝබාර්බිටෝල්)
- කාංසාවට `(anxiety)` හෝ නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත්
- මුත්රාශයේ ප්රශ්නවලට දෙන සමහර බෙහෙත් – උදා: `(oxybutynin)`, `(tolterodine)`
- විශාදියට හෝ වෙනත් මානසික රෝගවලට දෙන සමහර බෙහෙත්
- `(Parkinson’s disease)` (පාකින්සන් රෝගයට) දෙන සමහර බෙහෙත් – උදා: `(benztropine)`, `(trihexyphenidyl)`
- බඩේ අමාරුවලට දෙන සමහර බෙහෙත් – උදා: `(dicyclomine)`, `(hyoscyamine)`
- ගමන් බිමන් යද්දී ඔක්කාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් – උදා: `(scopolamine)`
- `(Cimetidine)` (සිමෙටਿඩීන්)
- `(Flecainide)` (ෆ්ලෙකෙනයිඩ්)
- `(Furazolidone)` (ෆියුරසොලිඩෝන්)
- `(Ipratropium)` (ඉප්රට්රෝපියම්)
- `(Loxapine)` (ලොක්සපීන්)
- `(Procarbazine)` (ප්රොකාබසීන්)
- `(Propafenone)` (ප්රොපෆෙනෝන්)
- `(Quinidine)` (ක්විනිඩීන්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයා ටිකක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම් ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයාගේ තත්වයේ දියුණුව බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන්න. මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ බලපෑම දැනෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට දිගටම බෙහෙත ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේක නම් විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්: ඔයාට හරි, ඔයාව බලාගන්න අයට හරි, ඔයාගේ පවුලේ අයට හරි පේනවා නම් ඔයාගේ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වැඩිවෙනවා, විශාදිය වැඩිවෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම හිතේ හැඟීම් වෙනස් වෙනවා (උදා: නිකරුනේ කලබල වෙනවා, නොසන්සුන් වෙනවා, කලබලකාරී හැඟීම් එනවා, ඉක්මනින් කේන්ති යනවා, සතුරුකම් කරනවා, ආවේගශීලී වෙනවා, දරුණු විදියට නොසන්සුන් වෙනවා, ඕනෑවට වඩා උද්යෝගිමත් වෙනවා, නින්ද යන්නේ නැතිවෙනවා) වගේ දේවල්, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදි හරි, බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරාට පස්සේ හරි, වහාම ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කතා කරන්න.
- ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි, ඔළුව කරකැවිල්ල වගේ හරි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන්න, හරි හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. එකපාරටම හිටගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්නවත්, වාඩිවෙලා ඉන්න තැනින් නැගිටින්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔළුව කැරකිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා. මත්පැන් `(Alcohol)` නිසා මේ බෙහෙතේ බලපෑමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් බොන එකෙන් වළකින්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, හරි අසාත්මිකතාවලට හරි ඔයාම බෙහෙත් ගන්න එපා. සමහර බෙහෙත්වල තියෙන දේවල් නිසා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කට වේලෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, සීනි නැති තද රසකැවිල්ලක් උරන එකෙන්, සහ හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ ප්රශ්නේ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ඇස් වේලෙන්න සහ පෙනීම බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා අක්ෂි කාච `(contact lenses)` පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඇස් වලට දාන ලිහිසි බින්දු `(lubricating drops)` වලින් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්රශ්නේ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය `(constipation)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් දෙකකට තුනකට සැරයක්වත් මලපහ කරන්න උත්සාහ කරන්න. දවස් තුනක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම ඉර එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. අව්වේ ඉන්නම වෙනවා නම්, සම ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න සහ අව්වට දාන ක්රීම් `(sunscreen)` එකක් පාවිච්චි කරන්න. කෘත්රිම හිරු එළිය `(sun lamps)` හරි, `(tanning beds/booths)` හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `(Amoxapine)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් එන්න පුළුවන් දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා `(Allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම, මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් `(Heart rhythm changes)`: හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා, ඔළුව කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- `(Neuroleptic malignant syndrome)` (නියුරොලෙප්ටික් මැලිග්නන්ට් සින්ඩ්රෝම්) එකේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල්: අධික උණ, මස්පිඬු තදවීම, දහඩිය දැමීම වැඩිවීම, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, සහ ව්යාකූල තත්වය.
- `(Serotonin syndrome)` (සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝම්) එකේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල්: ඉක්මනින් කේන්ති යාම, ව්යාකූලත්වය, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, මස්පිඬු තදවීම හෝ ඇඹරීම, දහඩිය දැමීම, අධික උණ, වලිප්පුව, ඇඟ සීතල කිරීම, වමනය, පාචනය.
- හදිසියේ ඇස්වල වේදනාවක් හෝ පෙනීමේ වෙනසක්: පෙනීම බොඳවීම, එළිය වටේට වළලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවීම වගේ.
- සියදිවි නසාගැනීමේ හෝ තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, හෝ විශාදියේ හැඟීම් වැඩිවීම.
- `(Extrapyramidal symptoms (EPS))` (එක්ස්ට්රාපිරමිඩල් සින්ඩ්රෝම්) එකේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල්: පාලනයකින් තොරව සහ නැවත නැවත සිදුවන ශරීර චලනයන්, මස්පිඬු තදවීම හෝ ඇඹරීම, වෙව්ලීම, සමබරතාවය නැතිවීම හෝ සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම, නොසන්සුන්කම, ඇදගෙන යන ඇවිදීම.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක්.
- මලබද්ධය.
- ඔළුව කරකැවිල්ල.
- නිදිමත ගතිය.
- කට වේලීම.
- වෙව්ලීම.
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඔයාට `(FDA)` ආයතනයටත් අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන් (දුරකථන අංකය: 1-800-FDA-1088).
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේකත් වැදගත්.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියාගන්න.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- බෙහෙත් බෝතලය/ පැකට් එක හොඳට වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු `(expiration date)` බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර අයින් කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හොඳයි, `(Amoxapine)` ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් මහත්තයා, හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ ප්රශ්න, ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. විශාදිය කියන්නේ ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්වයක්.
නිවැරදිව බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක, සහ ඔයාට දැනෙන ඕනෑම වෙනසක් ගැන එයාලව දැනුවත් කරන එක තමයි ඉක්මනින් සුවය ලබන්න තියෙන හොඳම පාර.
` Amoxapine, විෂාදනාශක, මානසික සෞඛ්ය, සෙරටොනින්, නොරෙපිනෙෆ්රීන්, TCA, අතුරු ආබාධ
