“ඇම්ෆෙටමින්” (Amphetamine) කියන වචනය ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයාගේ හිතට එන්නේ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍යක් ගැන වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේවා වෛද්‍යවරයෙක් හරියටම නිර්දේශ කළාම, අවධානය යොමුකිරීමේ අපහසුතා (ADHD) වගේ රෝග ගණනාවකට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ගොඩක් වටිනා ඖෂධ වර්ගයක් කියලා? ඉතින් අද අපි මේ ගැන තියෙන බය, සැක දුරු කරගෙන, ඇත්තටම මේ මොනවද, වැඩ කරන්නේ කොහොමද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා කතා කරමු.
ඇත්තටම මොනවද මේ ඇම්ෆෙටමින් (Amphetamines) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇම්ෆෙටමින් කියන්නේ අපේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතිය (central nervous system), ඒ කියන්නේ මොළය සහ සුෂුම්නාව, උත්තේජනය කරන (stimulant) ඖෂධ කාණ්ඩයක්. මේවා අපේ ශරීරය වඩාත් ක්‍රියාශීලී කරනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළයේ තොරතුරු එහාට මෙහාට ගෙනියන්න පොඩි පණිවිඩකාරයෝ ඉන්නවා කියලා. අපි මේ අයට කියන්නේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ, ඩොපමින් (Dopamine) සහ නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් (Norepinephrine) කියන මේ වගේ පණිවිඩකාරයන්ව ශරීරයේ වැඩිපුර නිදහස් කරන එකයි. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ පණිවිඩකාරයන්ව වැඩි වෙලාවක් ශරීරයේ රැඳී ඉන්න සලස්වනවා.
මේකේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- වැඩි අවදියකින් සහ අවධානයකින් ඉන්න පුළුවන් වෙනවා.
- වැඩකට හිත යොමු කරන්න (focus) ලේසියි.
- ශරීරයට හොඳ ජවයක් සහ ප්‍රාණවත් බවක් දැනෙනවා.
- කෑම රුචිය අඩු වෙනවා.
- හිතට සතුටු, ධනාත්මක හැඟීමක් එනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාවටම ගන්න එක. වැරදි විදිහට පාවිච්චි කළොත්, ඒ කියන්නේ මාත්‍රාව වැඩියෙන් ගත්තොත්, වෙනත් ක්‍රම වලට (උදා: දුම් පානය, එන්නත් කිරීම) ගත්තොත්, “high” එකක් එන්න පුළුවන්. ඒක මත්ද්‍රව්‍යයක් ලෙස අනිසි භාවිතයට සහ ඇබ්බැහි වීමට (addiction) හේතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට හරියටම ගත්තොත්, ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි.
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග වලටද?
ඇම්ෆෙටමින් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා, ඒවට තියෙන වෙළඳ නාම (brand names) ඊටත් වැඩියි. මේවා විවිධ රෝග තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
| ඇම්ෆෙටමින් වර්ගය | ප්‍රතිකාර කරන රෝග තත්වයන් |
|---|---|
| ඇම්ෆෙටමින් සහ ඇම්ෆෙටමින් මිශ්‍රණ (උදා: Adderall®) | අවධානය යොමුකිරීමේ අපහසුතා (ADHD), නින්ද නොයා ඉන්න බැරි රෝගී තත්ත්වය (Narcolepsy), අධික තරබාරුකම (Obesity) |
| ඩෙක්ස්ට්‍රොඇම්ෆෙටමින් (Dextroamphetamine) | ADHD, Narcolepsy, අධික තරබාරුකම |
| ලිස්ඩෙක්සැම්ෆෙටමින් (Lisdexamfetamine) (උදා: Vyvanse®) | ADHD, පාලනයකින් තොරව අධිකව කෑම කන රෝගී තත්ත්වය (Binge-eating disorder) |
| මෙතැම්ෆෙටමින් (Methamphetamine) | ADHD (බොහොම කලාතුරකින්) |
| ෆෙන්ටර්මින් (Phentermine) | අධික තරබාරුකම (කෙටි කාලීනව) |
වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වෙනත් භාවිතයන්
මේ ප්‍රධාන භාවිතයන්ට අමතරව, සමහර ඇම්ෆෙටමින් වර්ග වෙනත් දේවල් වලටත් යොදාගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- Hydroxyamphetamine: ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය (retina) පරීක්ෂා කරන්න කලින් ඇසේ зіницාව (pupil) ලොකු කරන්න දාන අක්ෂි බිංදු (eye drops) වල අඩංගු වෙනවා.
- Levmetamfetamine: නහය හිරවීමට පාවිච්චි කරන සමහර නාසයට ගසන ස්ප්‍රේ (nasal sprays) වල අඩංගු වෙනවා.
Amphetamine සහ Methamphetamine (“අයිස්”) අතර වෙනස
Methamphetamine කියන නම ඇහුණම ගොඩක් අය දන්නේ “අයිස්” (Ice) කියන නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍යය ගැන. මේ දෙකේ රසායනික ව්‍යුහය සමාන වුණත්, ලොකු වෙනස්කම් තියෙනවා.
- ශක්තිය: Methamphetamine කියන්නේ Amphetamine වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රබල ඖෂධයක්.
- ක්‍රියාකාරීත්වය: Methamphetamine වල බලපෑම Amphetamine වලට වඩා ඉක්මනින් ඇතිවෙනවා.
- වෛද්‍ය නිර්දේශය: අතුරු ආබාධ සහ ඇබ්බැහි වීමේ වැඩි අවදානම නිසා වෛද්‍යවරුන් Methamphetamine නිර්දේශ කරන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒ ADHD වලට වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් හරියන්නේ නැති අවස්ථාවක විතරයි.
අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඇම්ෆෙටමින් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| ඇම්ෆෙටමින් භාවිතයේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| හිසරදය, කරකැවිල්ල | නින්ද නොයාම හෝ නින්දේ ගැටලු |
| කෑම රුචිය අඩුවීම (බර අඩුවෙන්න පුළුවන්) | හෘද ස්පන්දන වේගය හෝ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම |
| නොසන්සුන් බව, කේන්ති යාම | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම |
| අත් පා වලට යන ලේ ගමන අඩුවීම (අත් පා සීතල වීම, පාට වෙනස් වීම – Raynaud’s phenomenon) | පෙනීමේ වෙනස්කම් (පෙනීම බොඳ වීම) |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Anaphylaxis) – හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ ඉදිමීම | පපුවේ වේදනාව (angina), හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය ලෙස දැනීම (palpitations) |
| මානසික ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන් පෙනීම (Psychosis) | සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin syndrome) – අධික දහඩිය, ව්‍යාකූලත්වය, ඇඟ වෙව්ලීම |
| හේතුවක් නැතිව ඇඟිලිවල තුවාල ඇතිවීම | දත් මිටි කෑම (Bruxism), සම සූරමින් තුවාල කරගැනීම (Dermatillomania) |
මේ වගේ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වැනි හදිසි තත්ත්වයකදී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක සහ මත්පැන් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඇම්ෆෙටමින් වෙනත් ඖෂධ වර්ග ගොඩක් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම:
- MAOI වර්ගයේ විෂාදයට දෙන බෙහෙත්
- රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්
- ඇන්ටැසිඩ් (Antacids)
- ඉන්සියුලින් සහ දියවැඩියාවට දෙන වෙනත් බෙහෙත්
- සෙරටොනින් මට්ටම වැඩි කරන වෙනත් ඖෂධ
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, හෝ ආයුර්වේද ඖෂධයක් ගැන පවා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
ඒ වගේම, ඇම්ෆෙටමින් ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මේ දෙක එකතු වුණාම අනවශ්‍ය සහ භයානක ප්‍රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙතේ බලපෑම නැතිවෙලා යද්දී දැනෙන “Crash” එක
සමහර අයට බෙහෙතේ බලපෑම පැය කීපයකින් අඩු වෙලා යද්දී, එකපාරටම මහන්සියක්, කේන්තියක්, නොසන්සුන් බවක් සහ අවධානය යොමු කරන්න බැරි ගතියක් එන්න පුළුවන්. මේකට “crash” එක කියලා කියනවා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ වලට මේකෙන් ලොකු බාධාවක් වෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න, නැත්නම් දවස පුරා ක්‍රියාත්මක වෙන (extended-release) වර්ගයකට මාරු කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇම්ෆෙටමින් කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් නිර්දේශ කළාම ADHD වැනි රෝග ගණනාවකට ප්‍රතිකාර කරන ඖෂධයක්. ඒ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කළ මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ආකාරයටම ගන්න. කවදාවත් මාත්‍රාව ඔබම වෙනස් කරන්න එපා.
- ඔබට නියම කළ බෙහෙත් කිසිම විටෙක වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා. ඒක නීති විරෝධී වගේම, ඒ කෙනාට භයානක වෙන්නත් පුළුවන්.
- අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න. සාමාන්‍ය නොවන යමක් දැනුනොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.