ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ANA test එකක් කරන්න කියලා කිව්වද? එහෙම කිව්වම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති, හිතටත් චකිතයක් දැනෙන්න ඇති. “මේ මොන test එකක්ද?”, “මේකෙන් මොකක්ද හොයන්නේ?”, “Report එක positive වුනොත් මට ලොකු ලෙඩක්ද?” වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අද අපි මේ ANA test එක කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි, සහ ඒකේ report එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද කියලා බොහොම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මේ කියන ANA කියන්නේ මොනවද කියලා
මේක තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපි අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(Immune System)` ගැන පොඩ්ඩක් දැනගන්න ඕන. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ කියන්නේ රටක් වගේ කියලා. එතකොට මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ ඒ රටේ ඉන්න හමුදාව. පිටින් එන හතුරෝ, ඒ කියන්නේ වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ ඇඟට ඇතුල් වුනාම, මේ හමුදාව ඒ අයව අඳුරගෙන පහර දීලා විනාශ කරනවා.
මේ හමුදාවේ ඉන්න විශේෂ සොල්දාදුවෝ කොටසක් තමයි ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` කියන්නේ. එයාලා හරියට පොලිසියෙන් හොයන කෙනෙක්ගේ “WANTED” පෝස්ටරයක් වගේ. ඇඟට ආපු හතුරව හරියටම අඳුරගෙන, ඒ හතුරව අනිත් ආරක්ෂක සෛල වලට අල්ලලා දෙන එක තමයි මේගොල්ලන්ගේ රාජකාරිය.
හැබැයි සමහර වෙලාවට අපේ මේ ආරක්ෂක හමුදාවට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එයාලා පිටින් ආපු හතුරෝ වෙනුවට, අපේම ඇඟේ නිරෝගී සෛල “හතුරෙක්” කියලා වැරදියට අඳුරගන්නවා. එතකොට වෙන්නේ අපේම හමුදාව අපේම සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එක. මෙන්න මේ වගේ, අපේම සෛල වලට විරුද්ධව හැදෙන වැරදි ප්‍රතිදේහ වලට අපි කියනවා ස්වයං ප්‍රතිදේහ `(Autoantibodies)` කියලා.
Antinuclear Antibodies (ANA) කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ ස්වයං ප්‍රතිදේහ වර්ගයක්. එයාලගේ නමේ `(nuclear)` කියන කෑල්ලෙන්ම කියවෙනවා වගේ, මේගොල්ලන්ගේ ප්‍රධාන ඉලක්කය වෙන්නේ අපේ සෛල ඇතුළේ තියෙන “මොළය” වගේ කොටස, ඒ කියන්නේ න්‍යෂ්ටිය `(nucleus)`. ලේ වල මේ ANA ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා කියන්නේ, අපේම ඇඟ තමන්ටම විරුද්ධව සටන් කරන රෝගී තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් `(Autoimmune disease)` තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් මේ ANA Test එක කරන්න කියන්නේ?
ඔයාට තියෙන සමහර රෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදියට, දිගටම පවතින හන්දිපත් රුදාව, හමේ ඇතිවන දද, අධික තෙහෙට්ටුව වගේ දේවල්) දිහා බලද්දී, දොස්තර මහත්තයට ඔයාට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න හෝ ඒ සැකය බැහැර කරන්න මේ ANA test එක කරන්න කියන්න පුළුවන්.
ANA test එකෙන් ඉඟි ලැබෙන ප්‍රධාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් පහළින් තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| Systemic Lupus Erythematosus (SLE) – ලූපස් රෝගය | සම, හන්දි, වකුගඩු, මොළය වගේ ශරීරයේ විවිධ අවයව වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. |
| Sjögren’s Syndrome | ප්‍රධාන වශයෙන් ඇස් සහ කට වියළීමට ලක් කරන රෝගී තත්ත්වයක්. |
| Scleroderma | සම ඝන වීම සහ තද වීම ප්‍රධාන ලක්ෂණය වන අතර, අභ්‍යන්තර අවයව වලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| Polymyositis or Dermatomyositis | මාංශ පේශී වල දුර්වලතාවය සහ ප්‍රදාහය (inflammation) ඇති කරන තත්ත්වයක්. |
| Mixed Connective Tissue Disease (MCTD) | ලූපස්, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා වගේ රෝග කිහිපයකම ලක්ෂණ එකට එකතු වෙලා පෙන්නුම් කරන තත්ත්වයක්. |
මීට අමතරව සමහර පිළිකා තත්ත්වයන් වලදීත් ANA test එක positive වෙන්න පුළුවන්.
මේ Test එක කරන්නේ කොහොමද? රිදෙනවද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ලේ දෙනවා වගේම තමයි. හෙදියක් හෝ `phlebotomist` කෙනෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඒකට විනාඩියක්වත් යන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ ඒ තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා. එච්චරයි. ඔයාගේ පැත්තෙන් කරන්න තියෙන දේ ඉවරයි.
ඊට පස්සේ ලැබ් එකේදී ව්‍යාධිවේදියෙක් `(pathologist)` ඔයාගේ ලේ සාම්පලය විශේෂ ක්‍රමයකට පරීක්ෂා කරනවා. බහුලවම භාවිතා කරන ක්‍රමය තමයි indirect immunofluorescence (IIF) කියන එක. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයේ ANA තියෙනවා නම්, ඒවා විශේෂ අන්වීක්ෂයකින් `(fluorescent microscope)` බලද්දී දිලිසෙන විදියට සකස් කරන එක. ඊට පස්සේ ඒ දිලිසෙන සෛල දිහා බලලා තමයි report එක හදන්නේ.
Test එකේ Report එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
දවස් කිහිපයකින් ඔයාට test report එක ලැබෙයි. ඒකේ ප්‍රධාන කොටස් තුනක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ එකින් එක සරලව තේරුම් ගමු.
| Report එකේ තියෙන කොටස | ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Interpretation (Positive / Negative) | මේක තමයි මූලිකම දේ. ඔයාගේ ලේ වල ANA හඳුනාගත්තද නැද්ද කියන එක. හඳුනාගෙන තියෙනවා නම් “Positive” කියලා වැටෙනවා. නැත්නම් “Negative” කියලා වැටෙනවා. |
| Titer Reading (ප්‍රමාණය) | Test එක Positive නම්, ඊළඟට බලන්නේ මේ ප්‍රතිදේහ කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලයි. මේක 1:40, 1:80, 1:160, 1:320 වගේ අනුපාත වලින් තමයි පෙන්නන්නේ. අනුපාතයේ අගය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, ප්‍රතිදේහ සාන්ද්‍රණය වැඩියි කියන එකයි තේරුම. සාන්ද්‍රණය වැඩි වෙන්න, autoimmune රෝගයක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. |
| Fluorescent Pattern (දිලිසෙන රටාව) | අර අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී සෛල න්‍යෂ්ටිය දිලිසෙන විදිය, ඒ කියන්නේ “රටාව” අනුවත් දොස්තර මහත්තයට යම් යම් ඉඟි ලබාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, “Homogenous”, “Speckled”, “Centromere” වගේ විවිධ රටාවන් තියෙනවා. සමහර රටාවන් සමහර රෝග වලට විශේෂයි. මේක ටිකක් සංකීර්ණ නිසා, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. |
ANA Positive වුනොත් බය වෙන්නම ඕනෙද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ANA test එක positive වුනු පලියට ඔයාට autoimmune රෝගයක් තියෙනවා කියලා 100%ක්ම තීරණය කරන්න බෑ. මේක හොඳටම මතක තියාගන්න.
ඇත්තටම, කිසිම රෝගයක් නැති නිරෝගී පුද්ගලයින් 10 දෙනෙක්ගෙන් 3 දෙනෙක්ට විතර වුනත් ANA test එක positive වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.
ANA test එක positive වෙන්න වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්‍ය වෛරස් උණක් වගේ ආසාදනයක් හැදිලා තියෙන වෙලාවක.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා.
- වයසත් එක්කත් සමහර වෙලාවට ANA positive වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ANA test එක positive වුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒක සලකන්නේ ප්‍රහේලිකාවක එක කොටසක් විදියට විතරයි. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් පරීක්ෂණ වාර්තා සහ මේ ANA report එක, මේ හැමදේම එකට තියලා බලලා තමයි අවසන් නිගමනයකට එන්නේ. සමහරවිට රෝගය හරියටම අඳුරගන්න තවත් විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණ `(උදා: anti-dsDNA, anti-Sm)` කරන්නත් නිර්දේශ කරයි.
ඉතින්, ANA test එක කියන්නේ දොස්තරවරුන්ට autoimmune රෝග හඳුනාගන්න උදව් වෙන ගොඩක් වටිනා මෙවලමක්. ඒත් ඒකේ report එක දැකලා තනියම කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, ඕනම සැකයක් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දීලා, අවශ්‍ය මඟ පෙන්වීම කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ANA test එක කියන්නේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)` තියෙනවද කියලා හොයන්න උදව් වෙන සරල රුධිර පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙදි බලන්නේ අපේම ශරීරයේ සෛල වලට විරුද්ධව හැදෙන ප්‍රතිදේහ `(Antibodies)` වර්ගයක් ගැනයි.
- Test එක “Positive” වුනු පලියට ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම රෝගයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. නිරෝගී පුද්ගලයින්ටත් මේක positive වෙන්න පුළුවන්.
- Report එකේ ප්‍රතිඵලය (Positive/Negative), ප්‍රතිදේහ ප්‍රමාණය (Titer) සහ දිලිසෙන රටාව (Pattern) කියන කොටස් තුනම වැදගත්.
- ඔයාගේ test report එක ගැන සහ ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන සැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. තනිවම තීරණ ගන්න හෝ අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.
ANA test, autoimmune disease, antinuclear antibody, lupus, SLE, රුධිර පරීක්ෂණය, ප්‍රතිදේහ, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, ලූපස්, ANA පොසිටිව්, ANA test positive
