هل سمعتم عن بكتيريا MRSA الخطيرة؟ (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) دعونا نتحدث عنها بالتفصيل!

ربما سمعتَ عن هذه "البكتيريا الخارقة" في الصحف أو على التلفاز أو في حديثٍ ما، أليس كذلك؟ هذا يعني أن هناك بعض أنواع البكتيريا التي لا تتأثر حتى بالمضادات الحيوية المعتادة التي نستخدمها لعلاج الأمراض، أي أنها مقاومة. بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) هي إحدى هذه البكتيريا، وهي خطيرة نوعًا ما ويصعب علاجها. ولأنها قد تُصيب الكثير من الناس، فلنتعرف عليها أكثر اليوم. فمعرفة مثل هذه الأمور مهمة جدًا لك ولي، لنا جميعًا.

ما هو MRSA تحديداً؟

حسنًا، لنرى الآن ما معنى MRSA. يُشتق الاسم المختصر MRSA من الاسم الإنجليزي الطويل "المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين". على الرغم من أن الاسم قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أنه ببساطة كما يلي: "المكورات العنقودية الذهبية" نوع من البكتيريا التي تعيش عادةً على جلدنا. مع ذلك، فإن MRSA سلالة خاصة من بكتيريا "المكورات العنقودية الذهبية". ما يميز هذه البكتيريا هو مقاومتها للعديد من المضادات الحيوية القوية، بما في ذلك المضاد الحيوي "الميثيسيلين". هذا يعني أنه حتى مع هذه الأدوية، يصعب جدًا القضاء على بكتيريا MRSA. ولهذا السبب يُعد علاجها تحديًا بحد ذاته.

ما الفرق بين عدوى المكورات العنقودية العادية وعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

وهذه مشكلة تواجه الكثير من الناس أيضاً.

• عدوى المكورات العنقودية: يمكن أن تكون هذه أي عدوى تسببها بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية . وهي أكثر شيوعًا من عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، ويمكن علاجها غالبًا بالمضادات الحيوية العادية.
• عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA): هي عدوى تسببها نوع معين من بكتيريا المكورات العنقودية، والتي، كما ذكرنا سابقاً، مقاومة للعديد من المضادات الحيوية. ولهذا السبب، تُعد عدوى MRSA أكثر خطورة وأصعب علاجاً.

هل توجد أنواع من عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

نعم، يمكن تقسيم عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) إلى نوعين رئيسيين بناءً على البيئة: 1. عدوى MRSA المكتسبة في مرافق الرعاية الصحية (HA-MRSA): ينتشر هذا النوع غالبًا بين الأشخاص في مرافق الرعاية الصحية مثل المستشفيات ودور رعاية المسنين. 2. عدوى MRSA المكتسبة من المجتمع (CA-MRSA): وقد ازداد انتشار هذا النوع بشكل ملحوظ منذ ثمانينيات القرن الماضي. ويتميز هذا النوع بقدرته على الإصابة حتى لدى الأشخاص الأصحاء الذين لم يسبق لهم زيارة أي مستشفى أو مرفق رعاية صحية. فيما يلي بعض أنواع العدوى التي قد تسببها بكتيريا MRSA:

• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (SSTIs): هذا هو الأكثر شيوعًا.
• التهاب رئوي :عدوى تصيب الرئتين.
• التهابات العظام والمفاصل (التهاب العظم والنقي): يؤثر على العظام والمفاصل.
• عدوى الدم البكتيرية ( تجرثم الدم ): دخول البكتيريا إلى مجرى الدم. هذه حالة خطيرة.
• التهاب الشغاف : عدوى تصيب الجدار الداخلي للقلب.

ما هي أعراض الإصابة ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

تختلف أعراض عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) باختلاف مكان الإصابة. ومع ذلك، تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:

• حمى.
• ألم في موضع الإصابة.
• احمرار، وتغير في لون الجلد، وتورم، وألم، وتجمع صديد أو سائل في الجلد. أحيانًا، قد تبدو عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) الجلدية كلسعة عنكبوت. لذا، عليك توخي الحذر.
• سعال.
• صعوبة في التنفس.
• ألم صدر.
• الشعور بالتعب الشديد (الإرهاق).
• ألم في العضلات أو المفاصل.

إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، وخاصة إذا كان هناك آفة جلدية، فمن الحكمة طلب المشورة الطبية.

ما الذي يسبب عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

هناك عدة أسباب تجعل بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية تكتسب مقاومة للمضادات الحيوية.

• يحدث هذا أحيانًا بشكل طبيعي في البيئة.
• وفي أحيان أخرى، تطور البكتيريا آليات دفاعية للهروب من المضادات الحيوية، تماماً مثل بناء درع لحماية نفسها من العدو.
• وخاصة في أماكن مثل المستشفيات، فإن الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية يمكن أن يتسبب في مقاومة البكتيريا لها.

الميثيسيلين مضاد حيوي من عائلة البنسلين. على الرغم من أن اسم MRSA يشير إلى "مقاومة الميثيسيلين"، إلا أن سلالات MRSA مقاومة في الواقع للعديد من المضادات الحيوية الأخرى. على سبيل المثال:

• أنواع أخرى من "البنسلين" (مثل "الأموكسيسيلين" و"الأمبيسيلين")
• "السيفالوسبورينات" (مثل "سيفيبيم")
• `الكاربابينيمات` (مثل `ميروبينيم`، `إيميبينيم`)

بشكل عام، فإن المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالمستشفيات (HA-MRSA) أكثر مقاومة لعدد من المضادات الحيوية من المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالمجتمع (CA-MRSA).

كيف تنتقل عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

وهذه نقطة بالغة الأهمية أيضاً. فبعض الأشخاص يحملون بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) على جلدهم أو في أنوفهم، لكنهم لا يمرضون. وهذا ما يُسمى باستعمار البكتيريا للجسم.إذا كنت مصابًا ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، حتى لو لم تكن لديك أعراض، فإن فحص مسحة الأنف أو الجلد سيُظهر إصابتك بها. كما يمكنك نقل العدوى إلى الآخرين من شخص مصاب. وهناك عدة طرق لانتقال هذه البكتيريا:

• عن طريق الاتصال المباشر بشخص مصاب أو حامل لبكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA).
• عن طريق لمس الأشياء أو الأسطح الملوثة بالبكتيريا. يمكن أن تعيش بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) على الأسطح لأسابيع!
• عن طريق مشاركة الأدوات الشخصية الملوثة بالبكتيريا. على سبيل المثال، الفراش، والملابس، والمعدات الطبية أو الرياضية، والمناشف، وشفرات الحلاقة، وأدوات الطعام، وما إلى ذلك.
• عن طريق المعدات الطبية الملوثة التي يتم إدخالها في الجسم (مثل خط وريدي مركزي، أنبوب تنفس).

نعم، عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين مرض معدٍ. يمكن أن ينتشر عن طريق التلامس المباشر للجلد أو عن طريق لمس الأسطح الملوثة بالبكتيريا. وقد ينتشر أحيانًا بين أفراد الأسرة أو الأشخاص الذين يعيشون في نفس المنزل.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) من غيرهم. وتشمل هذه الفئات:

• الأشخاص الذين يحقنون المخدرات غير المشروعة في أجسامهم.
• الأشخاص الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً وثيقاً (مثل رياضة الرجبي).
• الأشخاص العاملون في مؤسسة رعاية صحية.
• الأشخاص الذين يعيشون معًا في مجموعات (مثل الثكنات العسكرية والسجون).
• الأشخاص المصابون بأمراض معينة تضعف جهاز المناعة (مثل مرض السكري، وأمراض الكلى، وفيروس نقص المناعة البشرية، والسرطان).
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.
• الأشخاص الذين تم إدخال جهاز طبي في أجسامهم (مثل المفصل الاصطناعي).
• الأشخاص الذين قضوا فترة طويلة في المستشفى أو في منشأة رعاية طويلة الأجل.

ما هي المضاعفات المحتملة لعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

إذا لم يتمكن الأطباء من السيطرة على عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) باستخدام المضادات الحيوية، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة. ومن هذه المضاعفات:

• الإنتان والصدمة الإنتانية: هما استجابة مفرطة من الجسم للعدوى. وقد يؤدي ذلك إلى انخفاض ضغط الدم، وتلف الأنسجة، وفشل الأعضاء.
• ضيق التنفس وفشل الجهاز التنفسي.
• فقدان الأطراف المصابة (البتر).

هذا النوع من الأمور هو السبب الذي يجعلنا بحاجة إلى القلق بشأن المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA).

كيفية التعرف على المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

يشخص الطبيب عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) عن طريق أخذ عينة من أنسجة الجسم أو سوائله وإرسالها إلى المختبر لإجراء الفحوصات. وقد يحاول الطبيب استنبات البكتيريا من العينة. وتشمل أنواع العينات التي يمكن فحصها ما يلي:

• دم.
• نسيج من جرح.
• البول.
• البلغم (المادة البلغمية التي تخرج من الرئتين مع السعال)

في بعض الأحيان يأخذ الأطباء أيضًا عينة من الجلد أو الأنف (مسحة أنفية) للتحقق من وجود استعمار MRSA.

كيف يتم علاج عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

عند علاج عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، يركز الأطباء على أمرين رئيسيين: 1. العناية الجيدة بأي جروح مفتوحة. 2. إيجاد مضاد حيوي فعال ضد سلالة MRSA المصابة. تُعالج الجروح بتصريف القيح منها، وقد تستدعي الحالة أحيانًا إجراء جراحة لإزالة الأنسجة المصابة. كما قد تُزال الأجسام الاصطناعية (مثل المفاصل الاصطناعية) المزروعة في الجسم إذا أصيبت بالعدوى. تُعالج حالات عدوى MRSA الخطيرة في المستشفى باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين

توجد أنواع عديدة من المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها لعلاج عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA). ولكن تذكر، يجب أن تُعطى هذه المضادات فقط بناءً على توصية الطبيب.

• فانكومايسين
• `ريفامبين`
• تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (TMP/SMX)
• سيفتارولين
• `لينزوليد`
• دابتوميسين
• كليندامايسين
• دوكسيسايكلين (دوكسيسايكلين)
• ديلافلوكساسين

تُعرف بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) أحيانًا باسم "البكتيريا الخارقة" لمقاومتها للعديد من المضادات الحيوية، مما يجعل علاجها صعبًا. وقد يلجأ الأطباء أحيانًا إلى وصف أكثر من مضاد حيوي في الوقت نفسه لمكافحة هذه البكتيريا.

كيف تحمي نفسك من عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

يتبع العاملون في مجال الرعاية الصحية مجموعة متنوعة من ممارسات السلامة والتعقيم للوقاية من العدوى المكتسبة في المستشفيات، مثل عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA). ومن هذه الممارسات:

• اغسل يديك كثيراً.
• تطهير الأسطح.
• تعقيم المعدات الطبية.
• فحص المرضى والزوار في المستشفيات والمؤسسات الصحية.
• إن عزل الأشخاص المصابين ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) يمنع انتشار العدوى إلى الآخرين.

هناك عدة خطوات يمكنك اتخاذها لحماية نفسك من عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالمجتمع (CA-MRSA):

• في حال وجود جروح، حافظ على نظافتها وقم بتضميدها بشكل صحيح.
• لا تشارك الأغراض الشخصية مثل المناشف وشفرات الحلاقة مع الآخرين.
• لا تعيد استخدام الإبر (حتى إبرك الخاصة) المستخدمة لحقن المخدرات أو الأدوية غير المشروعة.
• انزع المنشفة قبل الجلوس عارياً على مقعد في غرفة تغيير الملابس في صالة الألعاب الرياضية.
• اغسل أغطية السرير والمناشف وملابس الرياضة بانتظام بالماء الساخن. جففها جيداً. لا داعي لاستخدام المبيض، ولا داعي لغسل الملابس التي قد تتسخ بشكل منفصل.
• استحم فوراً بعد ممارسة الرياضة أو الأنشطة التي تزيد من خطر تعرضك لبكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA).
• امسح الأسطح التي تُلمس بكثرة، مثل مفاتيح الكهرباء وأجهزة التحكم عن بُعد والمعدات الرياضية، بمطهر. تحقق من الملصق لمعرفة أنواع المطهرات التي تقضي على بكتيريا المكورات العنقودية.
• اغسل يديك جيداً بالماء الدافئ والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية. إذا لم يكن غسل اليدين ممكناً، فاستخدم معقماً لليدين يحتوي على الكحول .

إذا كان لديك جهاز طبي، مثل القسطرة، يتم إدخاله في جسمك، فاسأل طبيبك عن المدة التي يجب أن يبقى فيها وكيفية حماية نفسك من العدوى خلال تلك الفترة.

ماذا تتوقع إذا أصبت بعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

إذا كنت تعاني من عدوى جلدية، فسيعالجها طبيبك بتصريف الجرح والصديد. وقد يصف لك الطبيب أيضًا كشطًا للجلد أو مضادًا حيويًا عن طريق الفم. مع ذلك، إذا كنت تعاني من عدوى MRSA خطيرة أو منتشرة، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لتلقي العلاج. قد يكون علاج عدوى MRSA المكتسبة من المجتمع (CA-MRSA)، وخاصةً العدوى الجلدية، أسهل من علاج عدوى MRSA المكتسبة من المستشفى (HA-MRSA). ومع ذلك، فإن حوالي 70% من حالات عدوى MRSA الجلدية ستعاود الظهور حتى بعد العلاج الناجح. قد يعود ذلك إلى إصابة أشخاص آخرين تعيش معهم ببكتيريا MRSA، أو لأن بكتيريا MRSA قادرة على البقاء على الأشياء والأسطح لفترة طويلة، مما قد يؤدي إلى إصابتك بالعدوى مرة أخرى.

هل سأُعزل عن الآخرين إذا أصبت بعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

إذا كنت تتلقى العلاج في المستشفى، فقد يتم وضعك في غرفة منفردة أو إخضاعك لقيود خاصة لمنع انتشار عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) إلى الآخرين. وقد يطلب الطاقم الطبي من الزوار ارتداء قفازات طبية أو أردية أو كمامات.

ما هي مدة عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)؟

يمكن أن تنتقل بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) طالما أكدت الفحوصات وجودها في جسمك أو على جلدك. سيأخذ طبيبك مسحة من أنفك أو جلدك ويفحصها للكشف عن وجود بكتيريا MRSA لمعرفة ما إذا كنت لا تزال مُعديًا.

هل يمكن الشفاء التام من عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين؟ ما هو معدل الوفيات؟

نعم، يُشفى أكثر من نصف حالات عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) بالمضادات الحيوية. كما يُمكن علاج معظم التهابات الجلد الناتجة عن هذه العدوى بنجاح. مع ذلك، قد تتفاقم العدوى الخطيرة، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشغاف وتجرثم الدم، بسرعة قبل أن يتمكن الطبيب من إيجاد العلاج المناسب. يختلف معدل الوفيات الناجمة عن عدوى MRSA باختلاف مكان الإصابة. على سبيل المثال، إذا تسببت MRSA في تجرثم الدم - وهو أخطر أشكال العدوى - فقد يتراوح معدل الوفيات بين 20% و50%. وهذا يُعطي فكرة عن مدى خطورة هذه الحالة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كان لديك جهاز طبي مزروع في جسمك أو كان جهازك المناعي ضعيفًا، فاستشر طبيبك بشأن علامات العدوى التي يجب عليك مراقبتها. راجع طبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض مثيرة للشك. استشر طبيبك دائمًا إذا كان لديك جرح كبير أو جرح لا يلتئم. حتى أثناء وجودك في المستشفى، من المهم الحفاظ على تواصل جيد مع فريقك الطبي. أخبرهم إذا شعرت بأي علامات للعدوى، مثل الألم، أو تسارع ضربات القلب، أو الضعف، أو الحمى.

متى تحتاج إلى الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض الخطيرة، فتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور:

• إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 103 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية).
• إذا كان الجرح مؤلماً، أو تنبعث منه رائحة كريهة، أو كان مليئاً بسائل أخضر أو ​​أصفر أو بني.
• ألم صدر.
• صعوبة في التنفس.
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم (الأعراض: ضعف، دوار، إغماء).

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عند التحدث مع الطبيب بشأن عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، من المفيد طرح هذه الأسئلة:

• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• متى يمكنني العودة إلى العمل/الدراسة؟
• كيف يمكنني منع نفسي من نقل عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين إلى الآخرين؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع حدوث هذا النوع من العدوى في المستقبل؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

ربما سمعتَ أخبارًا مُقلقة عن المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA). مع ذلك، يبذل العاملون في مجال الرعاية الصحية جهودًا حثيثة لمنع انتشارها في المستشفيات وغيرها من الأماكن، وتشهد حالات الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالمستشفيات (HA-MRSA) انخفاضًا في الولايات المتحدة وأوروبا. لكن جميع أنواع المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين قد تُسبب التهابات خطيرة قد تكون مميتة. إذا كنت تُعاني من أعراض عدوى خطيرة أو جرح لا يلتئم، خاصةً إذا كنت تستخدم جهازًا طبيًا أو لديك جهاز مناعي ضعيف، فاستشر طبيبًا على الفور. أخبر طبيبك عن أي حالات طبية لديك، أو أي أجهزة تستخدمها، أو إذا كنت قد أمضيت مؤخرًا وقتًا طويلًا في المستشفى. تُساعد هذه المعلومات في تشخيص سبب أعراضك وعلاج أي عدوى بأسرع وقت ممكن. الوعي هو أفضل وسيلة للوقاية من العدوى! (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، التهابات بكتيرية، مقاومة المضادات الحيوية، التهابات جلدية، التهابات المستشفيات، التهابات مكتسبة من المجتمع)