دعونا نتعرف على سرطان البلعوم الفموي. من المهم أن تعرف هذه الأمور!

قد تشعر أيضًا بألم في الحلق، أو تغير في صوتك، أو صعوبة في البلع، أليس كذلك؟ غالبًا ما نتجاهل هذه الأعراض البسيطة، معتقدين أنها مجرد نزلة برد أو التهاب في الحلق. مع ذلك، قد تكون هذه الأعراض التي تبدو طبيعية أحيانًا ناتجة عن مشكلة صحية أكثر خطورة. سنتحدث اليوم عن موضوع يتطلب بعض التفكير، وهو سرطان البلعوم الفموي، وهو سرطان يصيب منتصف الحلق، في الجزء الخلفي من الفم، عند بداية الحلق. لا داعي للخوف، فالأهم هو أن تكون على دراية بهذا المرض.

ما هو هذا السرطان الذي يصيب الجزء الأوسط من الحلق (سرطان البلعوم الفموي)؟

ببساطة، سرطان البلعوم الفموي هو سرطان ينشأ عندما تنمو خلايا الجزء الأوسط من الحلق، المسمى بالبلعوم الفموي ، بشكل غير طبيعي وتتحول إلى خلايا سرطانية. يشمل البلعوم الفموي الجزء الخلفي من الفم، وقاعدة اللسان، واللوزتين، والحنك الرخو في أعلى الحلق. تُنتج هذه المنطقة اللعاب، وتحافظ على رطوبة الفم والحلق، وتساعد على هضم الطعام. لدى الأطباء طرق علاجية متنوعة لهذا السرطان، إلا أنه قد يعود أحيانًا بعد العلاج. على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من هذا السرطان بشكل كامل، إلا أنه يُمكن تقليل خطر الإصابة به باتباع بعض الإجراءات الوقائية. على سبيل المثال، من المهم جدًا الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والامتناع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

في الواقع، يُعد سرطان البلعوم الفموي نوعًا نادرًا نسبيًا من السرطان. فعلى سبيل المثال، وفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان، يُشخَّص حوالي 53,000 شخص في الولايات المتحدة بهذا النوع من السرطان سنويًا. ومع ذلك، إذا نظرنا إلى سرطان الثدي، فإنه يصيب أكثر من 290,000 شخص سنويًا. لذا، بالمقارنة، يُعتبر هذا الرقم منخفضًا نسبيًا. يُشخَّص هذا المرض أيضًا في سريلانكا، ولكنه ليس شائعًا مقارنةً بأنواع السرطان الأخرى.

هل توجد أنواع مختلفة من سرطان البلعوم الفموي؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية من هذا.

• يُعد سرطان اللوزتين أكثر أنواع السرطان شيوعاً.
• بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث هذه السرطانات أيضًا في اللثة وقاع الفم وأجزاء أخرى من البلعوم الفموي.

ما هي أعراض سرطان البلعوم الفموي؟

هذا أمر بالغ الأهمية، لأن أعراض هذا النوع من السرطان قد تتشابه أحيانًا مع أعراض أمراض أخرى طفيفة. لذا، من الضروري جدًا الانتباه إلى ذلك.

• التهاب الحلق المستمر ( التهاب البلعوم ) : التهاب الحلق الذي لا يتحسن.
• صعوبة أو ألم في البلع (`عسر البلع : الشعور بعدم القدرة على بلع الطعام.
• صعوبة فتح الفم بالكامل (تشنج الفك) أو صعوبة تحريك اللسان.
• فقدان الوزن غير المبرر : إذا فقدت الوزن دون محاولة.
• تغيرات الصوت : بحة أو تغير في الصوت لا يتحسن.
• ألم الأذن : ألم مستمر لا يلين في الأذن (خاصة في جانب واحد).
• كتلة في الجزء الخلفي من الحلق أو في الفم : كتلة يمكنك الشعور بها أو رؤيتها.
• كتلة في الرقبة : تورم أو كتلة في الرقبة.
• سعال مصحوب بالدم .
• بقعة بيضاء على اللسان أو داخل الفم : إذا لم تختفِ البقعة بعد مرور بعض الوقت.

هام: إذا ظهرت عليك واحدة أو أكثر من هذه الأعراض، فلا داعي للقلق، فهذا دليل قاطع على الإصابة بالسرطان. مع ذلك، إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً.

ما هي أسباب الإصابة بسرطان البلعوم الفموي؟

هناك عدة أسباب رئيسية لتطور هذا النوع من السرطان.

• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ( HPV ) : هذا هو السبب الرئيسي الذي تم تحديده. يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على الجينات التي تتحكم في نمو الخلايا في الفم والحلق. وهذا قد يؤدي إلى نمو الخلايا بسرعة وتحولها إلى خلايا سرطانية أو أورام.
• استخدام التبغ : يُمكن أن يُؤدي تدخين السجائر والسيجار ومضغ التبغ إلى تلف خلايا الحلق. يُسبب هذا التلف انقسام الخلايا بشكل أسرع من المعتاد، مما يزيد من احتمالية حدوث أخطاء في الحمض النووي، والتي قد تُؤدي بدورها إلى نمو الخلايا السرطانية.
• الكحول : قد يؤدي تناول الكحول إلى تلف خلايا الحلق والتأثير على قدرة الجسم على إصلاح الحمض النووي. ويزيد تناول الكحول أثناء التدخين من هذا الخطر.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بسرطان البلعوم الفموي؟

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان:

• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، وخاصة النوع 16.
• وجود تاريخ في استخدام السجائر ومنتجات التبغ الأخرى.
• الإفراط في تناول الكحول.
• إذا كنت قد أصبت سابقاً بسرطان الرأس أو الرقبة.
• إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي في منطقة الرأس أو الرقبة.

كيف يشخص الأطباء سرطان البلعوم الفموي؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك، وتاريخك الطبي (مثل ما إذا كنت قد أُصبت بالسرطان سابقاً، أو خضعت للعلاج الإشعاعي)، ونمط حياتك (مثل ما إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول). ثم سيفحص فمك وحلقك ورقبتك بدقة، وسيتحسس وجود أي كتل في رقبتك. أحياناً، قد يستخدم مرآة أو ضوءاً أو أنبوباً رفيعاً مزوداً بكاميرا (منظار الألياف الضوئية) لفحص باطن فمك وحلقك.

ما نوع الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

يمكن للأطباء إجراء عدة اختبارات لتأكيد الإصابة بالمرض:

• الخزعة التنظيرية : تتضمن هذه العملية إدخال أنبوب رفيع ومرن (المنظار) عبر الفم، واستخدام كاميرا صغيرة في نهايته لأخذ عينة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المشتبه بها. ثم تُفحص هذه العينة تحت المجهر في المختبر للتأكد من وجود خلايا سرطانية أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) : يُستخدم هذا الفحص لقياس حجم الورم السرطاني ومعرفة ما إذا كان قد انتشر إلى مناطق أخرى. ويمكن إجراؤه أحيانًا بالتزامن مع فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : يُمكن لهذا الفحص إنتاج صور تفصيلية للأنسجة الرخوة في الجسم، وخاصة اللوزتين وقاعدة اللسان. كما يُساعد في تحديد حجم الورم.

هل هناك مراحل لسرطان البلعوم الفموي؟

نعم، بالتأكيد. يضع الأطباء خطة العلاج ويقدمون فكرة عن مآل المرض بناءً على مرحلة السرطان (تصنيف مراحل السرطان). هناك أربع مراحل رئيسية لسرطان البلعوم الفموي (من المرحلة الأولى إلى الرابعة). قد تختلف هذه المراحل قليلاً تبعًا لوجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من عدمه. بالإضافة إلى ذلك، يلعب حجم الورم، وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية المجاورة أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم، دورًا في تحديد المرحلة.

كيف يتم علاج سرطان البلعوم الفموي؟

يستخدم الأطباء بشكل أساسي أساليب مثل الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الدوائي الموجه، أو العلاج المناعي لعلاج هذا النوع من السرطان. هدفهم الرئيسي هو استئصال الخلايا السرطانية بأقل تأثير ممكن على قدرتك على الكلام والبلع.

جراحة

إذا كان السرطان صغيرًا ولم ينتشر إلى مناطق أخرى، فيمكن إزالته جراحيًا.

• الجراحة الروبوتية عبر الفم (TORS)هذا إجراء جراحي جديد طفيف التوغل يُجرى عبر الفم. يُمكنه استئصال الأورام السرطانية العميقة في الحلق، في أماكن يصعب الوصول إليها. وبفضل استخدام تقنية الروبوت، لا حاجة لإجراء شق كبير في الرقبة أو استئصال اللهاة. كما أنه لا يتطلب عادةً إجراء فغر الرغامي (إدخال أنبوب تنفس).
• مزايا نظام "TORS":
• تكون فترة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة قصيرة.
• يمكنك التعافي بسرعة.
• يقل الضرر الذي يلحق بالأنسجة والعضلات المحيطة التي تساعد على البلع.
• هناك مشاكل أقل على المدى الطويل فيما يتعلق بالكلام والبلع.
• الآثار الجانبية/المضاعفات لعملية "TORS":
• نزيف غير طبيعي (نزيف).
• دخول الطعام أو السوائل إلى الرئتين (الاستنشاق).
• عدم القدرة على إيصال كمية كافية من الأكسجين إلى الرئتين (قصور تنفسي).
• صعوبة البلع (عسر البلع).
• صعوبة في مضغ الطعام.
• فقدان الصوت بشكل دائم أو صعوبة في الكلام.
• الحاجة إلى إجراء فغر الرغامي بسبب صعوبة التنفس.
• تغيرات في مظهر الوجه.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاجات إضافية بعد جراحة TORS، مثل الجراحة الترميمية أو علاج النطق أو العلاج الغذائي، لإدارة الآثار الجانبية.

العلاج الكيميائي

قد يصف الطبيب العلاج الكيميائي وحده أو مع العلاج الإشعاعي. في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء الجراحة، مثلاً إذا كان الورم السرطاني كبيراً جداً بحيث لا يمكن استئصاله جراحياً، فقد يُعطى هذان العلاجان معاً. أيضاً:

• إذا انتشر السرطان من البلعوم الفموي إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• قم بسحق الورم قبل الجراحة.
• يُستخدم هذا العلاج أيضًا لتدمير أي خلايا سرطانية قد تبقى بعد الجراحة.
• الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي: عند تلقي هذين العلاجين معًا، قد تتأثر قدرتك على الكلام. وذلك لأن العلاج الإشعاعي للحلق قد يُلحق الضرر بالأنسجة السليمة، مما يُصعّب الكلام والبلع. وقد يتطلب ذلك علاجًا خاصًا.

العلاج الموجه

هذه بروتينات خاصة تُصنع في المختبر (أجسام مضادة وحيدة النسيلة). تعمل هذه العلاجات عن طريق منع بروتين يساعد الخلايا السرطانية على الانقسام والنمو والانتشار.

• الآثار الجانبية: تختلف هذه الآثار باختلاف نوع الدواء. على سبيل المثال، قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء "سيتوكسيماب" ما يلي:
• علامات العدوى مثل الحمى والقشعريرة.
• تهيج الجلد، حكة.
• دوخة.
• جفاف الفم.
• عسر الهضم.
• تغيرات في الجلد والأظافر.

العلاج المناعي

يُعدّ هذا العلاج خطّاً أولياً في حال عودة السرطان أو انتشاره. يعمل العلاج المناعي على مساعدة جهاز المناعة في الجسم على تحديد الخلايا السرطانية وتدميرها. ومن هذه الأدوية بيمبروليزوماب (كيترودا®) ونيفولوماب (أوبديفو®).

• تأثيرات جانبية:في معظم الأحيان، تكون الآثار الجانبية طفيفة.
• تعب.
• طفح جلدي مثير للحكة.
• إسهال.
• الغثيان والقيء.

هل يمكن الوقاية من سرطان البلعوم الفموي؟

على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر:

• تجنب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يزيد تعدد الشركاء الجنسيين و/أو ممارسة الجنس الفموي من خطر الإصابة بهذا الفيروس. استشر طبيبك بشأن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
• لا تبدأ التدخين. إذا كنت تدخن، فتوقف. إن الاستمرار في التدخين يزيد بشكل كبير من خطر إصابتك بسرطان ثانٍ في الفم أو الحلق أو الحنجرة أو الرئتين. اطلب المساعدة من طبيبك للإقلاع عن التدخين.
• تجنب شرب الكحول بكثرة أو بكميات كبيرة، فالكحول يزيد من التأثيرات المسرطنة للتبغ. لذا، من المهم جداً تجنب استخدامهما معاً.
• تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا. مارس الرياضة بانتظام.
• احرص على زيارة طبيبك وطبيب أسنانك بانتظام. بإمكانهم فحص فمك وحلقك والكشف عن أي تغييرات في وقت مبكر.

ماذا يحدث إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟

إذا كنت مصابًا بسرطان البلعوم الفموي، فستحتاج إلى إجراء فحوصات متابعة دورية للكشف عن أي انتكاس أو ظهور سرطانات جديدة. إذا كنت تشرب الكحول أو تدخن، فتحدث مع طبيبك حول الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين وتعاطي الكحول من خطر عودة السرطان أو ظهور سرطان جديد.

هل يمكن علاج سرطان البلعوم الفموي؟

يستطيع الأطباء علاج هذا النوع من السرطان، إلا أنه قد يعود حتى بعد نجاح العلاج. ووفقًا للجمعية الأمريكية للسرطان، فإن حوالي 70% من المصابين بسرطان البلعوم الفموي ما زالوا على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص. وقد حدد الأطباء عدة عوامل تؤثر على مسار المرض.

• كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان، تكون النتائج أفضل إذا تم اكتشاف السرطان وعلاجه قبل انتشاره.
• الأشخاص الذين يصابون بالسرطان نتيجة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) تكون نتائجهم أفضل من أولئك الذين لا يعانون من الفيروس.
• يحصل الأشخاص الذين لا يستخدمون التبغ على نتائج أفضل من أولئك الذين يستخدمونه.

كيف أعتني بنفسي؟

أفضل طريقة يمكنك من خلالها الاعتناء بنفسك هي:

• تجنب التبغ. إذا كنت تدخن، فحاول الإقلاع عنه.
• تجنب الكحول.
• إذا كنت مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري، فتحدث مع طبيبك حول الحصول على لقاح للحماية من العدوى الجديدة.
• اطلب المساعدة. قد يُصعّب عليك العلاج الكلام أو تناول الطعام. ومع ذلك، توجد علاجات وبرامج خاصة للمساعدة في إدارة هذه الآثار الجانبية.
• راجع الطبيب بانتظام.راقب صحتك العامة وما إذا كان السرطان قد عاد.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

من المهم جدًا مراجعة الطبيب بانتظام بعد العلاج. قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دورية مدى الحياة. عادةً، سيُطلب منك إجراء فحوصات كل 6-12 أسبوعًا خلال السنة الأولى بعد العلاج، وكل 3 أشهر خلال السنة الثانية، وكل 3-4 أشهر خلال السنة الثالثة، ثم كل 6 أشهر بعد ذلك. إذا خضعت لعملية جراحية لإزالة أورام سرطانية، فيجب عليك التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا عند ظهور أي علامات للعدوى . تشمل هذه العلامات ما يلي:

• حمى.
• إذا كان موضع الجراحة أحمر اللون ومؤلماً.
• إذا كان هناك سائل يشبه الصديد يخرج من موقع الجراحة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك طرح هذه الأسئلة عند زيارة الطبيب:

• أين يوجد السرطان تحديداً؟
• هل انتشر السرطان؟ في أي مرحلة وصل؟ وماذا يعني ذلك؟
• ما هي الاختبارات الأخرى التي أحتاج إلى إجرائها؟
• من هم الأطباء في فريق علاجي؟
• هل يرتبط السرطان الذي أعاني منه بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)؟
• ما التغييرات التي أحتاج إلى إجرائها في نمط حياتي؟
• ما هي خطة علاجي؟ ما هي جميع الخيارات المتاحة لي؟
• ما هي احتمالات شفاء مرضي؟
• ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟
• ماذا سيحدث إذا عاد السرطان؟ ما هي خياراتي؟

هل سرطان البلعوم الفموي هو نفسه سرطان الفم؟

لا. على الرغم من أنهما نوعان من سرطان الرأس والرقبة، إلا أنهما مختلفان.

• سرطان الفم هو سرطان يتطور في الفم أو تجويف الفم. ويمكن أن يظهر في مقدمة اللسان، أو داخل الخدين، أو في مقدمة سقف الفم، أو في أرضية الفم.
• سرطان البلعوم الفموي هو نوع من السرطان يتطور في البلعوم الفموي، الذي يشمل اللوزتين، ومؤخرة اللسان، والحنك الرخو، وجوانب ومؤخرة الحلق. ويتكون هذا السرطان من الخلايا الحرشفية التي تبطن سطح الفم والحلق.

يُعد سرطان البلعوم الفموي نوعًا نادرًا نسبيًا من سرطانات الرأس والرقبة. ورغم إمكانية علاجه، إلا أنه قد يعود بعد العلاج. غالبًا ما يكون سبب هذا السرطان هو التعرض لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). كما أن الأشخاص الذين يدخنون ويتناولون الكحول أكثر عرضة للإصابة به.

الرسالة الرئيسية

حسنًا، دعونا نذكركم ببعض النقاط المهمة مما تحدثنا عنه.

• سرطان البلعوم الفموي هو سرطان يصيب الجزء الأوسط من الحلق. وتُعدّ عدوى فيروس الورم الحليمي البشري والتدخين وتعاطي الكحول من أهم عوامل الخطر.
• التهاب الحلق المستمر، صعوبة البلع، تغيرات في الصوت، كتل في الرقبةانتبه للأعراض التالية: إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين، فاطلب المشورة الطبية.
• تتوفر عدة خيارات علاجية. والكشف المبكر أمر بالغ الأهمية.
• يمكن تقليل المخاطر عن طريق أشياء مثل لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، وتجنب التدخين، والإفراط في تناول الكحول.
• إذا كنت تعاني من حالة مشابهة أو لديك أي شكوك، فلا تتردد في زيارة الطبيب والتحدث معه. سيساعدك.

تذكر، الوعي هو أفضل وسيلة للدفاع. من المهم الاهتمام بصحتك.