ربما سمعتَ عن حالة تُسمى " التصلب المتعدد ". يُعدّ التصلب المتعدد الأولي المترقي (PPMS) نوعًا مُحددًا من التصلب المتعدد. في هذه الحالة، لا تظهر الأعراض فجأةً، ثم تختفي بعد بضعة أيام، ثم تعود مرارًا وتكرارًا. بل تتفاقم الأعراض تدريجيًا مع مرور الوقت . تمامًا كصعود الدرج، تسوء هذه الأعراض تدريجيًا. لا تقلق، قد يبدو الأمر مُعقدًا بعض الشيء. دعنا نتحدث عن كل شيء بوضوح وبساطة، حسنًا؟
ما هو PPMS تحديداً؟
ببساطة، التصلب المتعدد (MS) هو حالة مرضية يهاجم فيها جهاز المناعة، المسؤول عن حمايتنا من الأمراض، جهازنا العصبي المركزي عن طريق الخطأ، والذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي (الأعصاب الموجودة داخل العمود الفقري). يؤدي هذا إلى تلف الغلاف الواقي (الميالين) المحيط بالألياف العصبية.
يوجد الآن عدة أنواع رئيسية من التصلب المتعدد.
- التصلب المتعدد الانتكاسي الهدئي (RRMS): يُصاب معظم الناس بهذا النوع. في هذا النوع، تتفاقم الأعراض فجأة (نسمي هذا "انتكاسة")، ثم بعد فترة، تختفي الأعراض تمامًا أو تختفي تمامًا.
- التصلب المتعدد الأولي المترقي (PPMS): في هذا النوع، الذي نتحدث عنه اليوم، تقلّ النوبات الواضحة مقارنةً بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع (RRMS). بدلاً من ذلك، تتفاقم الأعراض تدريجياً منذ البداية. قد تحدث أحياناً تقلبات طفيفة، أي أن الأعراض تتحسن ثم تسوء. ولكن بشكل عام، تميل الحالة إلى التدهور تدريجياً.
- التصلب المتعدد الثانوي المترقي (SPMS): قد يُصاب بعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع (RRMS) بالتصلب المتعدد الثانوي المترقي بعد عدة سنوات. ثم تتفاقم أعراضهم تدريجياً وتصبح الانتكاسات أقل تكراراً.
يُشار أحيانًا إلى التصلب المتعدد الأولي المترقي (PPMS) والتصلب المتعدد الثانوي المترقي (SPMS) معًا باسم "التصلب المتعدد المترقي" نظرًا لطبيعتهما التدريجية. في التصلب المتعدد الأولي المترقي، يوجد مستوى معين من الالتهاب في الجهاز العصبي، وتتضرر الخلايا العصبية وتفقد وظيفتها تدريجيًا. وهذا ما يُعرف باسم "التنكس العصبي".
ما مدى شيوع متلازمة ما قبل الحيض؟
يُعاني ملايين الأشخاص حول العالم من التصلب المتعدد. ويُقدّر عدد المصابين به في الولايات المتحدة وحدها بنحو مليون شخص. يُصاب حوالي 10% منهم، أي واحد من كل عشرة أشخاص، بنوع من التصلب المتعدد يُسمى التصلب المتعدد الأولي المترقي (PPMS). لذا، يُعدّ هذا النوع أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى.
ما هي أعراض التصلب المتعدد التدريجي الأولي؟ وكيف يشعر المصابون به؟
السمة الرئيسية لمرض التصلب المتعدد الأولي المترقي هي أن أعراض التصلب المتعدد تتفاقم تدريجياً.تختلف هذه الأعراض من شخص لآخر. كما تختلف طريقة بدء الأعراض وسرعة تطورها من شخص لآخر.
فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعاً:
- صعوبة المشي: هذا هو العرض الأول الذي يصيب العديد من مرضى التصلب المتعدد الأولي المترقي. قد يعانون من تيبس في أرجلهم، وضعف، وفقدان التوازن. وقد يشعرون بالتعب بسرعة عند المشي.
- الشعور بالوخز أو التنميل في أجزاء مختلفة من الجسم: يمكن أن يحدث هذا في اليدين أو القدمين أو الوجه أو أي مكان آخر في الجسم.
- تغيرات في الرؤية: قد تحدث تشوش الرؤية في إحدى العينين، أو ازدواج الرؤية، أو ألم عند تحريك العينين. مع ذلك، فإن هذه المشاكل البصرية أقل شيوعًا في التصلب المتعدد الأولي المترقي (PPMS) مقارنةً بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع (RRMS).
- الشعور بالتعب المستمر: هذا ليس تعباً طبيعياً. قد تشعر بأنك لا تتحسن مهما حصلت على قسط كافٍ من الراحة. وهذا قد يشكل عائقاً كبيراً أمام أنشطتك اليومية.
- صعوبة التبول والتبرز: قد تشمل هذه الصعوبة الشعور المفاجئ والعاجل بالتبول، وصعوبة التحكم في التبول (سلس البول)، وصعوبة إفراغ المثانة بالكامل. كما يُعد الإمساك شائعاً أيضاً.
- الشعور وكأن شخصًا ما يمسك بصدرك أو منطقة معدتك بإحكام: يطلق بعض الناس على هذا أيضًا اسم "عناق التصلب المتعدد".
- الشعور بصدمة كهربائية تسري أسفل الظهر أو الذراعين أو الساقين عند ثني الرقبة إلى الأمام: وهذا ما يسمى "علامة ليرميت".
- تصلب العضلات (التشنج) أو الضعف: هذا قد يجعل من الصعب التلاعب بأطرافك وتحريكها.
- مشاكل في النطق: قد تشعر بأن كلماتك غير واضحة أو أن وتيرة كلامك تتغير.
- مشاكل في البلع.
- مشاكل التفكير والذاكرة: الشعور بأن عقلك مشوش (ضباب الدماغ)، مما يعني أنه من الصعب تذكر الأشياء والتركيز واتخاذ القرارات.
- المشاكل النفسية: قد تحدث حالات الاكتئاب والقلق والتهيج .
الأمر المهم هو أن هذه الأعراض قد لا تكون واضحة جدًا في البداية. قد تظن، "أوه، إنه مجرد إرهاق". ولكن إذا تفاقمت تدريجيًا مع مرور الوقت، فعليك أن تقلق.
لماذا يتطور مرض التصلب المتعدد التدريجي الأولي؟ ما هو السبب؟
لا يزال العلماء يجهلون السبب الدقيق لمرض التصلب المتعدد (بما في ذلك التصلب المتعدد الأولي المترقي)، ولكن هناك عدة عوامل يُعتقد أنها تساهم في حدوثه:
1. الاستعداد الوراثي: يُعتقد أن بعض التغيرات في جيناتنا (الحمض النووي) قد تجعلنا أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد (مرض يهاجم فيه الجهاز المناعي الجسم). مع ذلك، لا يعني هذا بالضرورة أن أطفالك سيصابون بالتصلب المتعدد إذا كنت مصابًا به. تأثير الجينات على التصلب المتعدد ليس كبيرًا كما قد تتصور. لذا، فإن خطر انتقال المرض من الأطفال منخفض نسبيًا.
2. العوامل البيئية: تشير بعض الأبحاث إلى أن بعض العناصر في البيئة التي نعيش فيها قد تساهم في الإصابة بالتصلب المتعدد. على سبيل المثال:
- العدوى الفيروسية : يتم أيضًا التحقيق في بعض العدوى الفيروسية، مثل فيروس إبشتاين بار (EBV)، بحثًا عن وجود صلة بين التصلب المتعدد وأنواع معينة من العدوى.
- نقص فيتامين د : هناك أيضاً اعتقاد بأن الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين د من أشعة الشمس يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتصلب المتعدد.
- التدخين: الأشخاص الذين يدخنون معرضون لخطر أكبر للإصابة بالتصلب المتعدد وقد يعانون من تطور أسرع للمرض.
3. وظيفة الجهاز المناعي: بطريقة ما، تتضافر هذه العوامل الوراثية والبيئية لتُحدث خللاً في الجهاز المناعي، ولذلك يبدأ بمهاجمة جهازنا العصبي.
ببساطة، لا يُعدّ التصلب المتعدد التقدمي الأولي مرضًا ناتجًا عن سبب واحد، بل هو ناتج عن مجموعة من العوامل.
ما هي المضاعفات الإضافية التي قد تحدث نتيجة لمتلازمة التصلب المتعدد التدريجي الأولي؟
مع تفاقم أعراض التصلب المتعدد الأولي المترقي، قد تظهر مشاكل ومضاعفات أخرى. ومن الأمثلة على ذلك:
- تفاقم تصلب العضلات (التشنج): يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الألم وصعوبة الحركة.
- خطر فقدان البصر الكامل (نادر).
- تفاقم صعوبات التحكم في المثانة: قد يؤدي ذلك إلى التهابات متكررة في المسالك البولية.
- زيادة في الخلل الجنسي.
- تدهور إضافي في الذاكرة والقدرة على التفكير.
- مشاكل الصحة النفسية: قد تتفاقم حالات مثل الاكتئاب والقلق.
- السقوط المتكرر والإصابات الناتجة عنه مثل الكسور.
- تقرحات الفراش الناتجة عن قضاء وقت طويل في السرير.
- خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي: خاصة عندما يكون المرض شديداً.
كيف يتم تشخيص التصلب المتعدد الأولي المترقي؟ (التشخيص)
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص التصلب المتعدد الأولي المترقي بشكل قاطع. سيأخذ طبيبك في الاعتبار أعراضك وتاريخك الطبي والفحص البدني وبعض الاختبارات المتخصصة الأخرى، ثم يتوصل إلى استنتاج مفاده أن "هذا قد يكون التصلب المتعدد الأولي المترقي".
فيما يلي بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها عادةً لهذا الغرض:
1. التصوير بالرنين المغناطيسي: يُعد هذا الفحص الرئيسي المستخدم لتشخيص التصلب المتعدد. فهو يكشف عن الأضرار (الآفات) في الدماغ والحبل الشوكي الناتجة عن المرض. وفي حالة التصلب المتعدد الأولي المترقي، يُعد نمط هذه الآفات وكيفية تغيرها مع مرور الوقت أمراً بالغ الأهمية.
٢. البزل القطني (المعروف أيضًا باسم البزل الشوكي): يتضمن هذا الإجراء أخذ عينة صغيرة من السائل النخاعي من أسفل الظهر. يُفحص هذا السائل للتحقق من وجود أي تغيرات خاصة بمرض التصلب المتعدد، مثل بروتينات تُسمى الأشرطة قليلة النسيلة. هذه البروتينات ليست خاصة بمرض التصلب المتعدد، ولكنها قد تكون علامة على وجود التهاب في الدماغ أو الحبل الشوكي.
3. فحوصات الدم: تساعد هذه الفحوصات في التأكد من عدم وجود حالات أخرى تسبب أعراضًا مشابهة لمرض التصلب المتعدد.
4. دراسات الجهد المستحث: تقيس هذه الدراسات سرعة انتقال الإشارات الكهربائية عبر الجهاز العصبي. عندما تتضرر الأعصاب بسبب التصلب المتعدد، قد تتباطأ سرعة انتقال هذه الإشارات.
5. التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT): هذا فحص للعين غير مؤلم يمكنه التحقق من تلف العصب البصري والشبكية في الجزء الخلفي من العين بسبب التصلب المتعدد.
لتشخيص مرض التصلب المتعدد الأولي المترقي، يأخذ الأطباء في الاعتبار التدهور التدريجي للأعراض على مدى فترة لا تقل عن عام ووجود سمات محددة معينة في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي .
في أي عمر عادةً ما يحدث مرض التصلب المتعدد الأولي المترقي؟
يتم تشخيص معظم الأشخاص بمرض التصلب المتعدد الأولي المترقي (PPMS) في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر. وهذا عمر متأخر قليلاً عن التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع (RRMS). ومع ذلك، يمكن أن يحدث في أي عمر، سواء لدى الشباب أو كبار السن.
ما هي علاجات التصلب المتعدد التقدمي الأولي؟
هناك هدفان رئيسيان في علاج التصلب المتعدد التدريجي الأولي:
1. العلاجات المعدلة للمرض (DMTs): تحاول هذه العلاجات إبطاء معدل تفاقم المرض.
2. إدارة الأعراض: يساعد هذا في تقليل شعورك بعدم الراحة وتحسين نوعية حياتك.
العلاجات المعدلة للمرض (DMTs)
هناك عدة أنواع من العلاجات المعدلة للمرض متاحة لمرض التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع، ولكن هناك عدد محدود فقط من العلاجات المعدلة للمرض المعتمدة لمرض التصلب المتعدد الأولي المترقي.
- أوكريليزوماب (أوكريفوس®):هذا هو العلاج الرئيسي المعدل للمرض المعتمد حاليًا لمرض التصلب المتعدد الأولي المترقي. وهو دواء يُعطى عن طريق الوريد. وقد أظهرت الأبحاث أن هذا الدواء يمكن أن يساعد إلى حد ما في السيطرة على تفاقم الأعراض لدى مرضى التصلب المتعدد الأولي المترقي.
يعتقد الأطباء أن التصلب المتعدد الأولي المترقي (PPMS) أقل عرضة للتأثر بالتهاب الجهاز المناعي مقارنةً بالتصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع (RRMS)، ولهذا السبب تكون العلاجات المعدلة للمرض التي تستهدف التهاب الجهاز المناعي أقل فعالية. مع ذلك، تُجرى حاليًا العديد من الأبحاث حول التصلب المتعدد، لذا قد تتوفر المزيد من العلاجات للتصلب المتعدد الأولي المترقي في المستقبل.
السيطرة على الأعراض
يُعد هذا جزءًا بالغ الأهمية في إدارة التصلب المتعدد الأولي المترقي. ويتم تحديد هذا العلاج بناءً على الأعراض المحددة التي تعاني منها.
- العلاج الطبيعي: يُعدّ هذا العلاج مفيداً للغاية في حالات مثل صعوبة المشي، وتيبس العضلات، وضعفها. تساعد التمارين والتمدد على تحسين القوة والتوازن والحركة.
- العلاج الوظيفي: يقدم تقنيات ومعدات لمساعدة الناس على أداء المهام اليومية (مثل ارتداء الملابس، وتناول الطعام، والكتابة) بشكل مستقل.
- الدواء:
- أدوية لعلاج تصلب العضلات (التشنج).
- دواء لعلاج التعب.
- دواء لعلاج مشاكل المثانة.
- مسكن آلام.
- أدوية لعلاج الاكتئاب أو القلق.
- العلاج النطقي: إذا كنت تعاني من صعوبة في الكلام أو البلع.
- وسائل المساعدة على الحركة: قد تحتاج إلى أشياء مثل العصا أو المشاية أو الكرسي المتحرك.
سيشرح لك طبيبك الآثار الجانبية المحتملة لأي دواء أو علاج قبل البدء به، لذا لا تخف من طرح أي أسئلة لديك.
هل هناك طريقة للوقاية من متلازمة ما قبل الحيض؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة للوقاية من التصلب المتعدد (بما في ذلك التصلب المتعدد الأولي المترقي) لأن السبب الدقيق لا يزال غير معروف.
ومع ذلك، إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل عدد النوبات (الانتكاسات - على الرغم من أنها نادرة في التصلب المتعدد الأولي المترقي) والتحكم في معدل تفاقم المرض:
- تناول العلاجات الموصوفة (وخاصة العلاجات المعدلة للمرض) تمامًا كما وصفها الطبيب.
- اتباع نمط حياة صحي (تناول الطعام بشكل جيد، والنوم بشكل جيد، وممارسة الرياضة).
- امتنع تماماً عن التدخين.
- محاولة تقليل التوتر قدر الإمكان.
ما نوع التجارب التي يواجهها الشخص المصاب بمرض التصلب المتعدد التدريجي الأولي؟
يُعدّ التصلب المتعدد التدريجي الأولي حالة مزمنة قد تؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية. ومع تفاقم الأعراض، قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك لحماية نفسك وتجنب الحوادث.
تخيل، إذا كنت تواجه صعوبة في التنقل بمفردك، فأنت بحاجة إلى التحدث مع طبيبك حول جهاز مساعد على الحركة مثل الكرسي المتحرك. قد يكون من الصعب تقبّل مثل هذه الأمور في البداية. لكن،ستساعدك هذه الأجهزة على العمل بشكل أكثر استقلالية والحفاظ على نشاط حياتك.
إلى جانب الآثار الجسدية لمرض التصلب المتعدد الأولي المترقي، قد يؤثر التعايش مع هذا المرض المزمن بشكل كبير على الصحة النفسية. من الشائع الشعور بالحزن والغضب واليأس والوحدة. يجد بعض الأشخاص راحة كبيرة في التحدث إلى أخصائي الصحة النفسية ، مثل مستشار أو طبيب نفسي. لذا، إذا شعرت بالحاجة إلى المساعدة، فلا تتردد في طلبها.
تذكر، لا يوجد علاج نهائي لمرض التصلب المتعدد التدريجي الأولي حتى الآن. مع ذلك، لا تزال الأبحاث جارية لمعرفة المزيد عنه وإيجاد علاجات جديدة قد تخفف من أعراضه. لذا لا تفقد الأمل.
ما مدى سرعة تفاقم أعراض التصلب المتعدد التدريجي الأولي؟
هذا سؤال يطرحه الكثيرون. مع ذلك، تختلف تجربة كل شخص مصاب بالتصلب المتعدد الأولي المترقي. فبالنسبة للبعض، قد تتفاقم الأعراض ببطء شديد على مدى سنوات، بينما قد تتفاقم لدى آخرين بسرعة أكبر.
يصعب التنبؤ بذلك بدقة. إذا لاحظت أي تغييرات واضحة في الأعراض، أو إذا تفاقمت بسرعة، فتأكد من استشارة طبيبك على الفور.
ما هو متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بمرض التصلب المتعدد التقدمي الأولي؟
هذا أمرٌ يخشاه الكثيرون أيضاً. مع ذلك، لا يؤثر التصلب المتعدد التقدمي الأولي بشكل مباشر على متوسط العمر المتوقع. أي أن الإصابة به لا تعني بالضرورة أن متوسط عمر الشخص أقصر من غيره.
مع ذلك، قد تُشكل المضاعفات الخطيرة للمرض (مثل الالتهابات الحادة، والمشاكل الناجمة عن ملازمة الفراش لفترات طويلة) خطراً على الحياة إذا لم تُعالج بشكل صحيح. لذا، من المهم جداً اتباع النصائح الطبية والاهتمام بصحتك.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من التصلب المتعدد التدريجي الأولي، فمن المهم إجراء فحوصات طبية دورية. بالإضافة إلى ذلك، استشر طبيباً إذا كنت تعاني مما يلي:
- إذا كانت أعراض التصلب المتعدد التدريجي الأولي لديك تتفاقم وتؤثر على حياتك اليومية.
- في حال حدوث مضاعفات جديدة وشديدة مثل الشلل.
- إذا كنت تعاني من ألم مستمر أو خدر في أطرافك، أو إذا كان الألم أو الخدر يزداد.
- لأن مرض التصلب المتعدد التقدمي الأولي يمكن أن يؤثر على توازنك وتناسقك، فإذا سقطت وأصبت نفسك، فاستشر طبيباً على الفور أو اتصل بخدمات الطوارئ.
- إذا كان الدواء الذي تتناوله يسبب آثارًا جانبية .
- إذا كنت تشعر بمرض عقلي (مثل الاكتئاب والقلق).
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟
عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تدون أسئلتك. إليك بعض الأمثلة:
- هل أعاني من التصلب المتعدد التقدمي الأولي، أم من نوع آخر من التصلب المتعدد؟ كيف أتأكد من ذلك؟
- كيف يمكنني السيطرة على أعراضي؟ ما هي الأمور المحددة التي يمكنني القيام بها؟
- هل تنصحني بالعلاج الطبيعي أم العلاج الوظيفي؟ وأين يمكنني الحصول على هذه الخدمات؟
- ما هي الأدوية التي تنصحني بها؟ ما هي آثارها الجانبية؟ وكم من الوقت يجب أن أتناولها؟
- هل سأحتاج إلى استخدام كرسي متحرك أو أي وسيلة مساعدة أخرى على الحركة؟ وإذا كان الأمر كذلك، فإلى متى؟
- هل أحتاج إلى تغيير نظامي الغذائي؟
- ما الذي يجب علي فعله للعناية بصحتي النفسية؟
الرسالة الختامية
يُعدّ التصلب المتعدد الأولي المترقي، كغيره من أنواع التصلب المتعدد، مرضاً قد يؤثر بشكل كبير على حياتك. هذا صحيح. لكن لا تقلق، فأنت لست وحدك.
تذكر أن هناك علاجات وأساليب يمكن أن تساعد في إبطاء تطور الأعراض وتحسين نوعية حياتك.
في البداية، قد لا تلاحظ الكثير من الأعراض، ولكن مع مرور الوقت، قد تزداد حدتها. قد تحتاج حتى إلى استخدام أدوات مساعدة مثل الكرسي المتحرك لتسهيل تنقلك. لا داعي للقلق ، فطبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية سيساعدونك طوال فترة العلاج. بإمكانهم مساعدتك في إدارة الأعراض وتوجيهك نحو حياة صحية ونشطة قدر الإمكان.
لذا، حافظ على إيجابيتك. اطّلع على المعلومات. اطرح الأسئلة. اطلب المساعدة التي تحتاجها. تحدث مع عائلتك وأصدقائك حول هذا الأمر. سيكون دعمهم مصدر قوة كبير لك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك