هل يعاني طفلك الصغير من التهاب في الحلق؟ هل نتحدث عن هذه اللحمية؟

هل لاحظتِ يومًا أن طفلكِ الصغير يتنفس من فمه، أو يشخر أثناء نومه، أو يُصاب بالتهابات الأذن المتكررة؟ ربما يعود السبب إلى غدتين صغيرتين في أعلى الحلق، خلف الأنف، لا تُصدران إشارات كثيرة، لكنهما تؤديان وظيفة بالغة الأهمية. سنتحدث اليوم عن اللحمية . لا تقلقي، فهي حالة شائعة، دعونا نفهمها ببساطة.

ما هي اللحمية؟ وأين تقع؟

ببساطة، اللحمية غدتان صغيرتان تقعان خلف تجويف الأنف، في الجزء العلوي من الحلق. تشبهان اللوزتين، لكنهما غير مرئيتين عند فتح الفم. تقعان أعلى قليلاً، عند نقطة اتصال الأنف بالحلق. تخيلها كالحنك الرخو داخل الفم، قرب نهاية الممر الأنفي. تعملان كحارسين للممرات الهوائية التي تدخل عبر الأنف. تتكون اللحمية من نسيج لمفاوي ، وهو نفس النسيج الموجود في العقد اللمفاوية. يحتوي هذا النسيج بشكل أساسي على خلايا الدم البيضاء ، وخاصة الخلايا اللمفاوية، التي تعمل كجزء من جهاز المناعة . من الخارج، تبدو ككتلة نسيجية وردية ناعمة. حتى أن البعض يشبهها بـ"زهرة الكرنب". يبلغ حجم اللحمية غير المتورمة عادةً حوالي 6.2 مليمتر. ومع ذلك، عندما تنتفخ بسبب عدوى أو حساسية أو سبب آخر، يمكن أن يصل حجمها إلى حوالي 11.6 مليمتر.

لماذا تعتبر اللحمية مهمة للأطفال؟

تتمثل الوظيفة الرئيسية للغددين الأنفية في حماية الأطفال الصغار من الأمراض، وخاصة في السنوات الأولى من حياتهم. فكروا في الأمر، فالأطفال الرضع، بيئتهم جديدة عليهم. لذا، عندما يتنفسون، أو عندما يضعون شيئًا في أفواههم، تتاح فرص كثيرة لدخول الجراثيم إلى أجسامهم.

وهنا يأتي دور هذه الأغشية المخاطية التي تُسمى اللحمية. فهي تلتقط الجراثيم ، كالبكتيريا والفيروسات ، التي تدخل عبر الأنف والفم، وتحاربها. إنها أشبه بالجنود الذين يحرسون حدود بلادنا.

تبدأ خلايا الدم البيضاء، وخاصة الخلايا الليمفاوية، في هذه المناطق بالتعرف على هذه الجراثيم وتدميرها. ليس هذا فحسب، بل إن اللحمية الأنفية تنتج أيضاً أجساماً مضادة.كما أنها تُنتج نوعًا خاصًا من البروتينات يُسمى الأجسام المضادة. هذه الأجسام المضادة هي التي تتحد مع دمنا وتُحارب الجراثيم الغريبة في الجسم. لذا، وحتى يكتمل نمو الجهاز المناعي لدى الطفل الصغير ويجد الجسم طرقًا أخرى لمكافحة الجراثيم، تُؤدي هذه اللحمية دورًا بالغ الأهمية.

هل تكبر هذه الأشياء، ثم تصغر مرة أخرى، ثم تختفي؟

نعم، هذا غريب جداً أيضاً. اللحمية ليست دائماً متشابهة.

• عادة ما تصل هذه إلى ذروة حجمها بين سن 3 و 5 سنوات. خلال هذا الوقت، يميل الأطفال الصغار إلى الإصابة بنزلات البرد والإنفلونزا بشكل متكرر، لذلك يصبحون أكثر نشاطًا في مكافحة تلك الجراثيم.
• ثم، في سن السابعة أو الثامنة تقريباً، تبدأ اللحمية بالانكماش تدريجياً. وبحلول ذلك الوقت، يكون جهاز المناعة لدى الطفل قد أصبح أقوى وطوّر طرقاً أخرى لمكافحة الجراثيم، لذا تقل الحاجة إلى اللحمية.
• عندما تبلغ سن الرشد، كما حدث في صغرك، ستكون هذه الغدد قد تقلصت واختفت تمامًا. لذا، لا داعي للبحث عن أي شيء في غدد الأنف لدى البالغين.

ماذا يحدث عندما تتورم/تتضخم اللحمية الأنفية؟

أحيانًا، عندما يكافح جسم الطفل عدوى ما، قد تتورم أو تتضخم هذه اللحمية. وهذا ما نسميه "تضخم اللحمية". وهنا تبدأ المشاكل بالظهور.

ما هي أسباب ذلك؟

هناك عدة أسباب رئيسية لتورم اللحمية الأنفية:

• التهابات الأذن المتكررة: الأذن والأنف والحنجرة نظام مترابط. لذا، يمكن أن تحفز التهابات الأذن اللحمية وتؤدي إلى تورمها.
• التهابات الجهاز التنفسي العلوي: يمكن أن تتضخم اللحمية أيضًا بسبب أشياء مثل نزلات البرد المتكررة والتهاب الحلق.
• نزيف الأنف المتكرر: في بعض الأحيان قد يكون هذا مرتبطًا أيضًا بمشكلة في اللحمية.
• الحساسية : يمكن أن تتورم اللحمية أيضًا بسبب الحساسية تجاه أشياء مثل الغبار وحبوب اللقاح وبعض الأطعمة.

ما هي أعراض تضخم اللحمية؟

لن يعاني جميع الأطفال من أعراض تضخم اللحمية، ولكن قد يعاني البعض مما يلي:

• التهاب الحلق : قد تشعر وكأنك تعاني من التهاب في الحلق طوال الوقت.
• احتقان الأنف: يشعر الطفل بانسداد مستمر في الأنف وامتلائه بالمخاط. وقد يعاني من نزيف أنفي مستمر.
• الشعور بالامتلاء في الأذنين: عندما تتورم اللحمية، قد تسد قناة استاكيوس التي تربط الأذن بالأذن الوسطى. وهذا قد يُسبب تغيرات في الضغط داخل الأذن، مما يُؤدي إلى الشعور بالامتلاء والثقل فيها. وقد يضعف السمع قليلاً أيضاً.
• التنفس عن طريق الفم: بسبب انسداد الأنف، يصعب على الطفل التنفس عن طريق الأنف، لذا يحاول غالباً التنفس عن طريق الفم. ويظهر هذا بوضوح خاص أثناء النوم ليلاً.
• صعوبة النوم: قد يتقطع النوم بسبب صعوبة التنفس. قد يستيقظ الطفل ويتقلب في فراشه.
• الشخير: عندما تتنفس من فمك، تسترخي عضلات حلقك، مما يُسبب صوت الشخير. وقد يكون هذا الصوت عالياً جداً في بعض الأحيان.
• انقطاع النفس الانسدادي النومي: هذه حالة أكثر خطورة. يحدث فيها توقف التنفس لبضع ثوانٍ أثناء النوم. عندما يتضخم اللحمية الأنفية بشكل كبير، قد تسد مجرى الهواء تمامًا. حينها، قد يواجه الطفل صعوبة في التنفس، وقد يحبس أنفاسه فجأة ثم يعاود التنفس. إذا استمر هذا الوضع، فقد يؤثر أيضًا على نمو الطفل.

إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص تضخم اللحمية؟

عند اصطحاب طفلك إلى الطبيب، سيسأل الطبيب أولاً طفلك وأنت عن الأعراض. ​​ثم قد يجري فحوصات مثل هذه للتأكد مما إذا كانت اللحمية مشكلة حقيقية:

• الفحوصات التصويرية: قد تُجرى فحوصات مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة واضحة لممرات الأنف والجيوب الأنفية واللحمية لدى طفلك. تُظهر هذه الفحوصات حجم اللحمية ومدى انسدادها لمجرى الهواء.
• دراسات النوم: إذا كان طفلك يشخر أو يشتبه في إصابته بانقطاع النفس الانسدادي النومي، فقد يطلب الطبيب إجراء دراسة للنوم. يمكن أن تساعد هذه الدراسة في تحديد أنماط نوم طفلك وصعوبات التنفس لديه.
• التنظير الأنفي:هذه أفضل طريقة لرؤية اللحمية مباشرةً. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن (مزود بكاميرا صغيرة وضوء في أحد طرفيه) عبر أنف الطفل وصولاً إلى اللحمية. يسمح هذا للطبيب برؤية ما إذا كانت اللحمية حمراء أو متورمة، وحجمها. قد يشعر الطفل ببعض الانزعاج أثناء هذا الإجراء، ولكنه غير مؤلم.
• اختبار زراعة البكتيريا: لمعرفة ما إذا كان تورم اللحمية ناتجًا عن عدوى بكتيرية، قد يأخذ الطبيب عينة صغيرة من المخاط من حلقك أو أنفك ويرسلها إلى المختبر. سيساعد ذلك في تحديد نوع البكتيريا الموجودة والدواء المناسب.

ما هي علاجات تضخم اللحمية؟

لا داعي للقلق، فهناك علاج لتضخم اللحمية. عادةً ما يبحث الأطباء عن طرق أخرى لعلاج هذه الحالة دون اللجوء إلى الجراحة.

ما الذي تفعله أولاً؟

سيحاول الطبيب أولاً علاج السبب الكامن وراء تورم اللحمية.

• على سبيل المثال، إذا كانت اللحمية لدى طفلك متورمة بسبب الحساسية ، فقد يصف الطبيب مضادات الهيستامين أو بخاخ الكورتيكوستيرويد الأنفي.
• أما إذا تبين أن اللحمية متورمة بسبب عدوى بكتيرية ، فقد يتم وصف المضادات الحيوية .

توفر هذه الأدوية عادةً راحة جيدة.

هل أحتاج إلى عملية جراحية (استئصال اللحمية)؟

في بعض الأحيان، قد لا يكفي الدواء وحده لحل المشكلة. أو إذا كانت اللحمية كبيرة جدًا ويعاني طفلك من صعوبة في التنفس، أو التهابات متكررة في الأذن، أو حالة خطيرة مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي، فقد يوصي الطبيب باستئصال اللحمية . استئصال اللحمية هو عملية جراحية بسيطة لإزالة اللحمية، وتُجرى عادةً تحت التخدير العام . هذا يعني أن الطفل لن يشعر بأي شيء، كما لو كان نائمًا. يقوم الجراح بإدخال الأدوات من خلال الفم، أو أحيانًا باستخدام الكي (أداة ساخنة)، لإزالة اللحمية. عادةً ما تكون هذه العملية لا تتطلب مبيتًا في المستشفى، أي يمكنك الذهاب صباحًا والعودة مساءً. يعود معظم الأطفال إلى حالتهم الطبيعية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد هذه الجراحة.وقد وجدت الأبحاث أن إزالة اللحمية لا تعني أن الطفل سيصاب بنزلات البرد بشكل متكرر أو يصاب بالعدوى بشكل متكرر في وقت لاحق من حياته، لأن أجزاء أخرى من جهاز المناعة لدى الطفل تكون قد تطورت بشكل جيد بحلول ذلك الوقت.

بعض الأمور التي يجب تذكرها باختصار

إذن، على الرغم من أن اللحمية غدد صغيرة، إلا أنها تقوم بعمل كبير، أليس كذلك؟ إنها تقوم بعمل رائع في حمايتنا من الأمراض، وخاصة خلال مرحلة الطفولة.

الأهم هو أنه إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من مشكلة في اللحمية، فلا داعي للقلق واستشر طبيباً. عندها يمكنك تحديد العلاج الأنسب لطفلك.

أحيانًا، قد يُفيد استخدام بخاخ الأنف أو دواء الحساسية أو المضادات الحيوية. إذا لم تُجدِ هذه الطرق نفعًا، فقد يكون استئصال اللحمية خيارًا مطروحًا. تذكر أن كل طفل يختلف عن الآخر، لذا ما يُناسب طفلًا قد لا يُناسب آخر. لذلك، من الحكمة اتباع نصيحة الطبيب.

---

اللحمية، صحة الأطفال، التهابات الحلق، احتقان الأنف، الشخير، استئصال اللحمية، المناعة