صديقٌ عزيزٌ على قلوبنا: دعونا نتعرف بالتحديد على الشريان المنعطف!

هل تساءلت يومًا عن مدى روعة عمل القلب ؟ داخل هذا القلب الصغير توجد شبكة بالغة الأهمية من الأوعية الدموية. أحد أهم هذه الأوعية هو الشريان المنعطف. قد يسميه طبيبك أيضًا الشريان الأيسر المنعطف (LCx) أو الشريان الدائري. فلنتحدث اليوم عن هذا الشريان المنعطف بمزيد من التفصيل.

ما هو "الشريان المنعطف"؟ دعونا نفهمه ببساطة!

حسناً، فكّر في الأمر بهذه الطريقة. هناك وعاءان دمويان رئيسيان يغذيان القلب بالدم، وهما الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر. ينقسم الشريان التاجي الرئيسي الأيسر إلى فرعين أصغر. أحدهما هو الشريان المنعطف الذي نتحدث عنه، والآخر هو الشريان الأمامي النازل الأيسر. يُطلق الأطباء على هذا التفرع اسم "انقسام الأوعية الدموية".

إذن، تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا الشريان (الشريان المنعطف) في نقل الدم المؤكسج والنظيف إلى الجزء الخلفي وجوانب حجرات ضخ الدم في الجانب الأيسر من القلب. إنه أشبه بأنبوب ينقل الماء إلى مضخة مياه.

ما الذي يحدث بالضبط مع هذا "الشريان المنعطف"؟

لدينا جهاز ينقل الدم في جميع أنحاء الجسم، يُسمى الجهاز الدوري. هذا "الشريان المنعطف" هو وعاء دموي مهم متصل بالقلب في هذا الجهاز.

قد يختلف ما يحدث هنا قليلاً تبعاً لبنية جسم كل شخص. ومع ذلك، في كل شخص، يتم تزويد الأجزاء التالية من الجانب الأيسر للقلب بالدم الغني بالأكسجين عن طريق "الشريان المنعطف":

• الأذين الأيسر - هذه هي الحجرة العلوية اليسرى من القلب.
• البطين الأيسر - هذه هي الحجرة الكبيرة الموجودة في الجانب الأيسر السفلي من القلب.
• العضلات الحليمية داخل البطين الأيسر.

في بعض الأشخاص، وليس جميعهم، يُغذي هذا الشريان المنعطف (الشريان المنعطف) جزءًا مهمًا آخر من القلب، وهو العقدة الجيبية الأذينية (العقدة الجيبية الأذينية). في معظم الناس، يقوم الشريان التاجي الرئيسي الأيمن بهذه المهمة. تُعد العقدة الجيبية الأذينية جزءًا من نظام التوصيل الكهربائي للقلب الذي يتحكم في نبضاته، ويُطلق عليها الأطباء أيضًا اسم "منظم ضربات القلب الطبيعي".

إذن أين يقع هذا "الشريان المنعطف"؟

ذكرنا سابقًا أن الشريان التاجي الأيسر الرئيسي للقلب ينقسم إلى فرعين. من هنا يبدأ الشريان المنعطف (Curcumflexer). يقع هذا الشريان داخل الغشاء الخارجي الواقي للقلب المسمى غشاء التامور (Epicardium). وبشكل أدق، يمر عبر قناة صغيرة بين حجرتي القلب على الجانب الأيسر.

هل للشريان المنعطف فروع أخرى؟

نعم، يُعطي هذا الشريان المنعطف فروعًا أصغر تُسمى فروع الشريان الهامشي. يختلف عدد هذه الفروع من شخص لآخر، فقد يمتلك البعض ثلاثة فروع فقط تتجه إلى الجانب تُسمى فروع الشريان الهامشي المنفرج. عادةً ما تمتد هذه الفروع الصغيرة على طول الجانب الخارجي للبطين الأيسر باتجاه قمته.

في عدد قليل جدًا من الأشخاص، يتفرع من هذا الشريان المنعطف فرع آخر يُسمى الشريان البطيني الخلفي الأيسر. أما في معظم الأشخاص، فيتفرع من هذا الشريان البطيني الخلفي الأيسر (المعروف أيضًا بالشريان الجانبي الخلفي) فرع آخر يُسمى الشريان المنعطف من الشريان التاجي الرئيسي الأيمن.

ما هو هيمنة الشريان التاجي؟

هذا موضوع معقد بعض الشيء، لكن دعونا نحاول فهمه ببساطة. الشريان الرئيسي الذي يغذي الطبقة العضلية الوسطى (عضلة القلب) بالدم هو الشريان النازل الخلفي. لذا، تتحدد أولوية الشريان التاجي لديك بناءً على أي فرع من الشريان الرئيسي يغذي هذا الشريان النازل الخلفي في قلبك.

يمكن أن يحدث هذا بثلاث طرق رئيسية:

• الدورة الدموية المهيمنة على الجانب الأيمن: هذا هو ما يمتلكه معظم الناس (حوالي 85 من كل 100). هنا، تتلقى القناة الشريانية السالكة الدم من الشريان التاجي الأيمن.
• الدورة الدموية المهيمنة على الجانب الأيسر: تحدث هذه الحالة لدى حوالي شخص واحد من كل عشرة أشخاص. في هذه الحالة، يتم تزويد القناة الشريانية السالكة بالدم إما من الشريان المنعطف أو من الشريان التاجي الأمامي النازل.
• الدورة الدموية المشتركة: تحدث هذه الحالة لدى حوالي شخصين من كل عشرة أشخاص. يتلقى الشريان التاجي الخلفي النازل الدم من كل من الشريان التاجي الأيمن والشريان التاجي الأمامي الأيسر أو الشريان التاجي الأمامي النازل.

تخيل الأمر كأنبوب الماء الرئيسي الذي يزود المنزل بالماء. بعض المنازل تحصل على الماء من الأنبوب الموجود على اليمين فقط، وبعضها من اليسار، وبعضها من كلا الجانبين.

هل توجد شرايين أخرى من نوع "الشريان المنعطف" في جسمنا؟

نعم، بالإضافة إلى "الشريان المنعطف" في القلب، هناك أنواع أخرى من الشرايين في جسمنا تسمى بهذا الاسم.

• الشرايين الفخذية المنعطفة: هما فرعان عميقان يتفرعان من الشريان الرئيسي في الفخذ، وهو الشريان الفخذي. ينقل الشريان الفخذي الدم من البطن إلى الساقين. أحيانًا، خلال جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، يأخذ الأطباء شريانًا منعطفًا من الفخذ ويستخدمونه كطعم.
• الشرايين المنعطفة العضدية:ينقسم هذان الشريانان بواسطة الشريان الإبطي في منطقة الإبط. ينقل هذا الشريان الدم من الصدر إلى الكتفين والذراعين. وعلى وجه الخصوص، يتغذى عظم العضد (عظم الذراع العلوي) بشكل رئيسي بالدم من خلال الشريان المنعطف العضدي الخلفي.

ما هي الأمراض التي تصيب الشريان المنعطف؟

كغيرها من الشرايين التاجية، قد يتأثر الشريان المنعطف أيضاً بمرض الشريان التاجي. يحدث هذا عندما تتراكم رواسب دهنية (لويحات) داخل الشريان، مما يؤدي إلى انسداده. يشبه الأمر انسداد أنبوب الماء بالصدأ.

يُطلق على تراكم اللويحات وتثخن جدران الشرايين اسم تصلب الشرايين، والذي يعني "تصلب الشرايين". إذا لم يتم علاج هذه الحالة المرضية بشكل صحيح، فإنها تزيد من خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل النوبة القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية .

ما هي أعراض انسداد الشريان المنعطف؟

عندما يقل تدفق الدم نتيجة تضيّق الشرايين، قد يحدث ألم في الصدر، ويُعرف هذا باسم "الذبحة الصدرية". قد تؤدي هذه الحالة إلى نوبة قلبية. إنها حالة طبية طارئة، لذا يجب عليك الاتصال برقم الطوارئ 911 فورًا.

بما أن انسداد الشريان المنعطف يُعدّ أيضاً جزءاً من مرض الشريان التاجي، فإن الأعراض متشابهة. قد تعاني من أعراض مثل:

• الذبحة الصدرية – تعني ألمًا أو ضيقًا في الصدر .
• عرق بارد.
• الشعور بالدوار أو الدوخة.
• إرهاق وضعف مفرطين.
• خفقان القلب السريع أو غير المنتظم.
• غثيان .
• صعوبة في التنفس .
• ألم في الكتف أو الذراع.
• ألم في منطقة الرقبة أو الفك.

كيف يفحص الأطباء صحة الشريان المنعطف؟

يستخدم الأطباء فحوصات تصويرية متنوعة للتحقق من صحة الشرايين التاجية، بما في ذلك الشريان المنعطف. ومن هذه الفحوصات:

• قسطرة القلب: تتحقق هذه القسطرة من وجود انسدادات في الشرايين وأمراض الشريان التاجي.
• تصوير الأوعية التاجية المقطعي المحوسب (CCTA): يمكن لهذا أن ينتج صورًا ثلاثية الأبعاد (3D) لتدفق الدم في القلب.
• التصوير المقطعي البصري داخل الأوعية الدموية (IVOCT) أو الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS):يمكن لهذه الطرق الحصول على صور عالية الدقة للويحات داخل الشريان.
• احتياطي التدفق الجزئي (FFR): يقيس هذا التغير في ضغط الدم داخل الشريان ويحدد ما إذا كان الانسداد شديدًا بما يكفي للتأثير على وظيفة القلب.

كيف يتم علاج الحالات التي تؤثر على "الشريان المنعطف"؟

لفتح الشريان المنعطف المسدود، قد يُجري الطبيب قسطرة قلبية وإجراءات تدخلية مثل رأب الأوعية الدموية وتركيب الدعامات. رأب الأوعية الدموية هو إجراء يستخدم جهازًا يشبه البالون لتوسيع الشريان المسدود. أما الدعامة فهي أنبوب شبكي سلكي صغير يُدخل في الشريان للمساعدة في منعه من الانقباض مرة أخرى.

كيف نحمي نظامنا الشرياني، بما في ذلك هذا "الشريان المنعطف"؟

إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة الشرايين والجهاز الدوري بأكمله:

• مارس النشاط البدني معظم أيام الأسبوع وحافظ على وزن صحي.
• تحكم في استهلاكك للكحول. اطلب المساعدة إذا كنت تعاني من مشاكل تتعلق بتعاطي الكحول .
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب . فهذا قد يساعد على خفض مستويات الكوليسترول .
• انتبه لأنواع الدهون التي تستهلكها وحاول تقليل الدهون غير الصحية.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فاحرص على السيطرة عليه جيدًا.
• اتخذ خطوات للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك تقليل كمية الصوديوم (الملح) المضافة إلى نظامك الغذائي.
• إذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة للإقلاع عن التدخين .

تذكر أن الشريان المنعطف، كونه فرعًا من الشريان التاجي الرئيسي الأيسر، قد يكون عرضةً أيضًا لتصلب الشرايين وأمراض الشريان التاجي. إذا تراكمت اللويحات في الشريان المنعطف، فقد يتعطل تدفق الدم إلى القلب، وهو ما يُعرف بانسداد التشعب. في هذه الحالة، قد يلزم إجراء رأب الأوعية الدموية وتركيب دعامة لفتح الشريان وتحسين تدفق الدم.

وأخيرًا، ما يجب تذكره! (الرسالة الرئيسية)

أتمنى أن تكون قد فهمت الآن جيدًا الشريان المنعطف. إنه وعاء دموي بالغ الأهمية لصحة القلب. لذا، من الضروري جدًا اتباع تغييرات نمط الحياة التي ناقشناها سابقًا للحفاظ على صحة هذه الشرايين. إذا شعرت بأعراض مثل ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، فلا تتجاهلها واستشر طبيبًا على الفور.استشر طبيبك حول أفضل الطرق لحماية قلبك وشرايينك. فالقلب السليم يعني حياة صحية!