هل أنت على دراية بالاضطراب غير الطبيعي في إيقاع القلب (إيقاع الاحتضار) الذي يحدث لحظة الموت؟

تخيّل أن شخصًا عزيزًا عليك، ربما أحد أفراد عائلتك أو صديقك المقرب، في حالة حرجة للغاية. يبدو تنفسه غريبًا، وربما ترتجف أطرافه، ويصدر صوت أزيز. في مثل هذه اللحظات، نشعر جميعًا بالخوف والقلق على صحة قلبه، أليس كذلك؟ سنتحدث اليوم عن اضطراب خطير في نظم القلب قد يكون مميتًا، والذي قد يحدث في مثل هذه الحالات الخطيرة. يُطلق الأطباء على هذا الاضطراب اسم "نظم القلب الاحتضاري" .

ما هو بالضبط هذا "الإيقاع الاحتضاري"؟

ببساطة، يُعرف هذا الاضطراب (النبض الاحتضاري) بأنه بطء شديد وعدم انتظام في نبضات القلب. يحدث في حجرات القلب السفلية، المعروفة بالبطينين. والأهم من ذلك، أن هذه الحالة تحدث بعد توقف حجرات القلب العلوية، المعروفة بالأذينين، عن العمل تمامًا. تخيل أن القلب أشبه بمنزل مكون من أربع غرف، وعندما تتوقف الحجرتان العلويتان عن العمل، تبقى الحجرتان السفليتان فقط تحاولان ضخ الدم.

عند حدوث هذا النوع من اضطراب النظم القلبي (عدم انتظام ضربات القلب)، يعجز القلب عن ضخ الدم بشكل صحيح. وهذا يعني أن باقي أعضاء الجسم لا تحصل على الأكسجين الذي تحتاجه.

هذه هي آخر نبضة قلب يمكن أن يراها القلب قبل أن يتوقف عن العمل تمامًا، أي أنه يدخل في حالة توقف القلب (وهي اللحظة التي يموت فيها الشخص). وهذا يعني أن هذا حدث خطير للغاية، يحدث في اللحظات الأخيرة.

هل يمكن لشخص مصاب بهذا "(إيقاع الاحتضار)" أن ينجو؟

هذا سؤال محزن، لكن الحقيقة هي أنه بمجرد حدوث اضطراب النظم القلبي (اللاأدرينال)، لا يمكن التعافي منه عادةً . فكما ذكرت سابقًا، لا يضخ القلب في هذه الحالة كمية كافية من الدم إلى الجسم، وبالتالي لا تحصل الأعضاء الحيوية كالدماغ والرئتين والكليتين على ما يكفي من الأكسجين. وبعد فترة، تتوقف هذه الأعضاء عن العمل، وتحدث حالة توقف القلب (الانقباض القلبي) التي أشرت إليها، ثم الموت.

ماذا تعني كلمة "احتضاري"؟

كلمة "agonal" الإنجليزية تعني "متعلق بالموت" أو "يحدث في لحظة الموت، على حافة الموت". ولهذا السبب تُستخدم الكلمة أيضًا لوصف العديد من الحالات الطبية الأخرى المرتبطة بالموت. على سبيل المثال:

• التنفس الاحتضاري: هو التنفس غير الطبيعي والمتقطع لشخص يقترب من الموت.
• حالة الاحتضار: حالة يكون فيها الجسم على وشك الموت. (عفواً، لنقل "قريب جداً" بدلاً من "قبل الموت مباشرة")... حالة يكون فيها الجسم على وشك الموت.
• سنتحدث اليوم عن إيقاع الاحتضار.

هل يشعر الشخص المصاب بـ "إيقاع الاحتضار" بالألم؟

عندما نسمع اسم هذه الحالة، يتبادر إلى أذهاننا كلمة "العذاب" (التي تعني الألم الشديد أو المعاناة)، لذا قد يعتقد البعض أنهم يعانون من ألم شديد في هذه اللحظة. في الواقع، قد يقوم الشخص المصاب بـ"إيقاع الاحتضار" بحركات غريبة ويصدر أنينًا. وعندما نرى ذلك، قد نعتقد أنه يتألم.

لكنهم غالبًا لا يشعرون بأي ألم أو انزعاج . والسبب هو أنه نظرًا لعدم وصول الأكسجين إلى الدماغ، تتوقف وظائفه تدريجيًا، ويفقدون الوعي. وبالتالي، يفقدون القدرة على الشعور بالألم. أما الحركات والأصوات التي نراها، فهي في الغالب مجرد ردود فعل لا إرادية في الدماغ.

ما هي خصائص "(إيقاع الاحتضار)"؟

إذا كان معدل ضربات قلب الشخص أقل من 20 نبضة في الدقيقة ، فهناك احتمال كبير أن يكون ذلك اضطرابًا في نظم القلب. وللتأكد من ذلك، يجب إجراء فحص تخطيط كهربية القلب (ECG) .

العلامات التي يمكن رؤيتها في حالة وجود "إيقاع احتضاري" في تخطيط كهربية القلب هي:

• غياب موجات P: هذا يعني أن الحجرتين العلويتين للقلب، واللتين تُسميان الأذينين، لا تعملان. وهما المكان الذي يتجمع فيه الدم أولاً.
• اتساع مركب QRS: هذا يعني أن حجرات القلب السفلية، وهي الحجرات التي تضخ الدم إلى الجسم، لا تنقبض في الوقت المناسب، أو تنقبض متأخرة جدًا. وهذا يعني أن الجزء السفلي من القلب لا يعمل بشكل صحيح.

ما هي أعراض "إيقاع الاحتضار"؟

حتى بدون تخطيط كهربية القلب، هناك بعض الأعراض التي يمكننا البحث عنها:

• النبض ضعيف جداً، أو لا يمكن الشعور به على الإطلاق.
• فقدان الوعي أو فقدان الوعي التدريجي.

ما هي أسباب اضطراب النظم القلبي (اللاأغونالي)؟

السبب الرئيسي لهذه الحالة هو تلف شديد في عضلة القلب . فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لهذا التلف:

• يحدث انضغاط القلب عندما يمتلئ الغشاء المحيط بالقلب بسائل، كالماء أو الدم، مما يؤدي إلى انضغاط القلب. وهذا يشبه عدم قدرة القلب على التنفس.
• إصابة خارجية شديدة للقلب، مثل جرح سكين أو السقوط من ارتفاع شاهق ( صدمة قلبية) .
• الرجفان البطيني هو حالة تبدأ فيها حجرات القلب السفلية بالنبض بسرعة وبشكل غير منتظم. في هذه الحالة، يرتجف القلب فقط ولا يضخ الدم بشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب توقف القلب والتي يمكن أن تسبب أيضًا "إيقاعًا احتضاريًا":

• التسمم بأول أكسيد الكربون
• الغرق
• جرعة زائدة من المخدرات
• الصعق بالكهرباء
• نوبة صرع حادة (نوبة صرع)
• نزيف مفرط (نزيف دموي)
• الخنق أو الاختناق
• انفجار أو انسداد أحد الأوعية الدموية في الدماغ، مثل السكتة الدماغية
• إصابة الدماغ الرضية (TBI)

كل هذا يضع ضغطاً لا يطاق على القلب، مما يؤدي في النهاية إلى فشل القلب.

هل يعاني الشخص المصاب بـ "(إيقاع الاحتضار)" أيضًا من حالة تسمى "(تنفس الاحتضار)"؟

مصطلحا "إيقاع الاحتضار" و"تنفس الاحتضار" مصطلحان منفصلان، وليسا مصطلحاً واحداً . ومع ذلك، في حالة طارئة كالنوبة القلبية، يمكن ملاحظة كليهما في الوقت نفسه .

التنفس الاحتضاري هو نمط تنفس غير طبيعي يحدث عند الاحتضار، حيث يتنفس الشخص على شكل أنين ولهث، وقد يتألم بشدة. مع ذلك، وكما هو الحال مع اضطراب النظم الاحتضاري، فإن الشخص المصاب بالتنفس الاحتضاري لا يشعر بالألم فعلياً، وعادةً ما يكون فاقداً للوعي . ما نراه ليس سوى ردود فعل لا إرادية أو حركات جسدية .

هل يمكن منع "الإيقاع الاحتضاري"؟

لسوء الحظ، لا يمكننا الوقاية من حالة تُسمى "اضطراب النظم القلبي الاحتضاري". تحدث هذه الحالة عندما يتوقف القلب عن النبض، إما بسبب تلف شديد في القلب أو حالة طبية طارئة خطيرة أخرى. وهذا يعني أنه لا يمكن الوقاية منها مسبقًا، كما هو الحال مع الأمراض.

كيف نُريح شخصًا عزيزًا علينا يعاني من "إيقاع احتضاري"؟

هذا هو الجزء الأكثر تأثيراً في القصة. حتى لو كان عزيزك فاقداً للوعي، يمكنك مواساته. يقول الأطباء إنه حتى عندما تتعطل وظائف الجسم، فإن القدرة على الشعور باللمس والسمع غالباً ما تبقى إلى حد ما حتى اللحظة الأخيرة .

مجرد وجودك بجانب ذلك الشخص يمنحه راحة كبيرة. أمسك بيده إن استطعت. تحدث إليه بلطف. أخبره كم تحبه، وكم تقدره. ذكّره بالأوقات الجميلة التي قضيتموها معًا.

يحدث اضطراب النظم الاحتضاري قبيل الموت مباشرةً. ورغم أن الشخص يكون فاقدًا للوعي في هذه اللحظة، إلا أن بعض ردود الفعل في الدماغ تحاول إبقاءه على قيد الحياة. لكن المؤسف هو أنه بمجرد وصول قلب الشخص إلى هذا الاضطراب، يصبح الموت حتميًا ولا مفر منه. مع ذلك، يمكنك أن تُخفف عن من تحب في تلك اللحظة الأخيرة بكلماتك الرقيقة، ولمستك الحانية، وشعوره بوجودك بجانبه. سيساعد ذلك الشخص، ويساعدك أنت أيضًا، إلى حد ما على التهدئة.

الرسالة الختامية

حسنًا، آمل أن تتذكر بعضًا من أهم النقاط التي تحدثنا عنها بخصوص "(إيقاع الاحتضار)".

• ``(إيقاع الاحتضار)`` هونبضات قلب بطيئة وغير منتظمة للغاية تحدث قبيل الموت مباشرة.
• في هذه الحالة، لا يقوم القلب بضخ الدم إلى الجسم، لذلك يصبح الشخص فاقداً للوعي وعادة لا يشعر بأي ألم .
• إن الحركات التي نراها، مثل الأطراف المتخبطة والأنين، غالباً ما تكون ردود فعل لا إرادية، وليست ناتجة عن الألم.
• هذه حالة لا يمكن الوقاية منها ، لأنها النتيجة النهائية لتلف شديد في القلب أو حالة طبية طارئة أخرى.
• في مثل هذه الحالة، يمكنك أن تواسي شخصًا عزيزًا عليك بوجودك ولمستك وكلماتك الطيبة .

أتمنى أن تكون هذه المعلومات مفيدة لك يوماً ما. على الرغم من صعوبة الموضوع، فمن المهم البقاء على اطلاع دائم به.

اضطراب النظم القلبي ، اضطراب النظم القلبي، الموت، القلب، تخطيط كهربية القلب، نوبة قلبية، نبضات القلب، توقف القلب، حالة طارئة