ما هي هذه "المؤشرات" داخل الجسم؟ دعونا نتحدث عن المستضدات!

هل فكرت يومًا أن لجسمنا جهاز دفاعي خاص به لمقاومة الأمراض الخارجية؟ أليس هذا مذهلاً؟ لكي يعمل هذا الجهاز الدفاعي، يحتاج إلى طريقة لتمييز "الصديق من العدو". وهنا يأتي دور "المستضدات". ببساطة، هي الإشارات التي تخبر جهاز دفاعات الجسم: "هذا جسم غريب يجب القضاء عليه!".

ما هو المستضد تحديداً؟

تخيّل جسمك كدولة كبيرة. كل من يدخلها يحمل بطاقة هوية تُعرّفه. المستضدات هي في الواقع بروتينات أو عديدات سكر، وتوجد على السطح الخارجي لأشياء مثل الخلايا والفيروسات والبكتيريا. إنها بمثابة بطاقة تعريف تحمل اسمًا. يقرأ جهاز المناعة لدينا هذه البطاقة ليُحدد ما إذا كان هذا الشيء من داخل الجسم أم دخيلًا من الخارج.

انظروا، هذه المستضدات لا توجد فقط في الفيروسات والبكتيريا وحبوب اللقاح والطفيليات والخلايا السرطانية، بل توجد أيضًا في خلايانا السليمة. نسمي المستضدات الموجودة في أجسامنا "ذاتية". أما المستضدات الموجودة في الكائنات الضارة كالفيروسات والبكتيريا فتُسمى "غير ذاتية". هذا يعني أن أجسامنا تتعرف على خلاياها وتهاجم الخلايا الغريبة عنها. أليس هذا ذكاءً خارقًا؟

هل تعرف الفرق بين المستضد والضد؟

قد يبدو هذان الأمران مربكين بعض الشيء، لكنهما في غاية البساطة.

المستضدات هي تلك العلامات ، كما ذكرت سابقاً. هذه العلامات هي التي تخبر أجسامنا: "ها هو قادم شخص غريب!"

الأجسام المضادة هي بروتينات خاصة تُنتجها خلايا جهاز المناعة لدينا. وهي مصممة للتعرف على المستضدات الضارة وتدميرها. في الواقع، كلمة "مستضد" مشتقة من فكرة "مولدات الأجسام المضادة"، أي "الأشياء التي تساعد على إنتاج الأجسام المضادة".

الأجسام المضادة مميزة للغاية. فكل جسم مضاد لا يستطيع التعرف إلا على مستضد واحد محدد. الأمر أشبه بالمفتاح والقفل، فالمفتاح الصحيح وحده هو الذي يفتح القفل. هكذا يعمل هذان العنصران.

ما هي أنواع المستضدات الموجودة؟

يمكن تقسيم المستضدات إلى عدة أنواع حسب مصدرها. دعونا نتعرف عليها.

1. المستضدات الخارجية

هذه هي الأشياء التي تدخل أجسامنا من الخارج. تخيل فقط، يمكن أن تدخل هذه الأشياء إلى جسمك عن طريق أنفك أو فمك أو حتى من خلال جرح جلدي.

• الفيروسات
• البكتيريا
• حبوب اللقاح
• الطفيليات
• الفطريات

جميع هذه الأشياء تنتمي إلى هذا النوع.

2. المستضدات الذاتية

توجد هذه المستضدات على خلايا أجسامنا. وهي تُخبر جهاز المناعة لدينا إما "أنا صديقك" (الذات) أو "أنا الآن شخص ضار، دمرني" (الضار). على سبيل المثال، تضع خلايانا المصابة ببكتيريا أو فيروس هذه العلامات، مُوجهةً جهاز المناعة لتدميرها. وتنتمي المستضدات الموجودة على خلايا الدم الحمراء، والعلامات الخاصة التي تُميز أجسامنا على أنها "خاصة بي" والتي تُسمى "مستضدات الكريات البيضاء البشرية" (HLA)، إلى هذا النوع أيضًا.

3. المستضدات الذاتية

هذا وضعٌ مُحيّرٌ بعض الشيء. هذه علاماتٌ تدلّ على سلامة خلايانا. مع ذلك، قد يخطئ جهاز المناعة أحيانًا ويهاجم هذه الخلايا السليمة ظنًّا منه أنها "أعداء". عندها تتطور أمراض المناعة الذاتية .

4. المستضدات الموجودة في الخلايا السرطانية (مستضدات الورم)

هذه علامات خاصة على سطح الخلايا السرطانية. وقد تسمع أيضاً تسميتها بـ "مستضدات مرتبطة بالورم - TAA"، أو "مستضدات خاصة بالورم - TSA"، أو "مستضدات جديدة"، أو "مستضدات مسرطنة".

أحيانًا تكون هذه المكونات هي نفسها الموجودة في الخلية الطبيعية، لكنها تعمل بشكل مختلف في الخلية السرطانية (على سبيل المثال، قد تنتج الخلية السرطانية كمية أكبر بكثير من بروتين معين مقارنةً بالخلية الطبيعية). وفي أحيان أخرى، تُنتَج هذه المستضدات نتيجة طفرات في جينات الخلية السرطانية أو بواسطة فيروس داخلها.

ما هي الخلايا العارضة للمستضدات (APCs)؟

هذه مجموعة مهمة للغاية. هذه الخلايا هي التي تساعد الجهاز المناعي على قول: "ها هي المعركة قادمة!" لدينا ثلاثة أنواع من هذه الخلايا في أجسامنا: الخلايا البلعمية، والخلايا المتغصنة، والخلايا البائية.

ببساطة، إنها تعمل كالمحققين الأذكياء. فهي تشير إلى ما تعتقد أنه غزاة للخلايا المناعية الأخرى. ولهذا السبب تُسمى أحيانًا "الخلايا العارضة للمستضدات المتخصصة".

عندما تواجه هذه الخلية المتخصصة مستضدًا، فإنها تلتهمه وتحلله إلى أجزاء صغيرة، ثم تعرض بعض هذه الأجزاء على سطحها. يشبه هذا الأمر إعلانًا للخلايا التائية . تأتي الخلايا التائية وتفحص هذه الأجزاء من المستضد لتحديد ما إذا كانت تتعرف على هذا الجسم الغريب. إذا تطابق المستضد مع مستقبل محدد على الخلية التائية، فإن هذه الخلية تُصدر إشارة لبقية الجهاز المناعي بالهجوم.

ماذا يحدث عندما يدخل مستضد إلى الجسم؟

يحمي جسمك نفسه من المستضدات الضارة القادمة من الخارج باستخدام مواد كيميائية تسمى الأجسام المضادة . عندما يدخل مستضد إلى جسمك، يقوم جهازك المناعي بمهاجمته.تفحص الخلايا البائية ذلك بعناية.

تحتوي الخلايا البائية على مستقبلات خاصة تتحقق من مدى تطابق المستضد - تمامًا كالمفتاح والقفل المذكورين سابقًا. إذا وُجد تطابق، تبدأ الخلية البائية بإنتاج الأجسام المضادة. لكل جسم مضاد شكل فريد يمكّنها من التعرف على ذلك المستضد.

تتمثل وظيفة الأجسام المضادة في العثور على مستضد يتطابق شكله مع الشكل المميز الموجود على سطحها. ثم ترتبط الأجسام المضادة بهذه المستضدات، وبعد ذلك يستطيع جهاز المناعة تدمير تلك المواد الضارة.

بمجرد أن يتعرض جهازك المناعي لمستضد ما، فإن خلاياه الخاصة تحتفظ بذاكرته. وهذا ما يُسمى بالذاكرة المناعية . ولهذا السبب، إذا عاد نفس المُسبب للعدوى، يستطيع الجسم الاستجابة بسرعة وكفاءة أكبر.

لكن ثمة مشكلة صغيرة. أحيانًا تتحور هذه الأشياء الضارة، أي أن مستضداتها تتغير. عندها لا يستطيع جهاز المناعة لدينا التعرف عليها، تمامًا كما لو أن جميع الجراثيم في منزلك قد تغيرت عندما غادرته!

ما هو اختبار المستضد؟

تبحث اختبارات المستضدات عن مؤشرات محددة (مستضدات) في سوائل الجسم، مثل الدم واللعاب والبول والبراز، المرتبطة بمرض معين. تُستخدم هذه الاختبارات عادةً لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالإنفلونزا أو بمرض فيروسي مثل كوفيد-19، أو لمتابعة فعالية علاج السرطان. كما يمكن أن تساعد في فحص الأشخاص الذين سيتبرعون بالأعضاء أو يخضعون لعمليات زرع.

كيف يتم إجراء اختبار المستضد؟

يعتمد هذا على نوع المستضد الذي تبحث عنه.

• للكشف عن الفيروسات: عادةً ما يقوم الطبيب بأخذ مسحة من الأنف أو الحلق باستخدام مسحة صغيرة ذات طرف ناعم. ثم يفحص المسحة للتأكد من احتوائها على مستضدات الفيروس المراد الكشف عنه. يمكن إجراء بعض اختبارات المستضدات الفيروسية في المنزل (مثل اختبار المستضد السريع لكوفيد-19). ويمكن لهذه الاختبارات إظهار النتائج في غضون 15 دقيقة فقط.
• أما بالنسبة لاختبارات المستضدات الأخرى (مثل مؤشرات السرطان، ومطابقة الأنسجة): سيأخذ الطبيب عينة من دمك أو بولك أو برازك. ثم سيرسلها إلى المختبر للتحقق من وجود المستضد المطلوب.

ما مدى دقة اختبارات المستضد؟

يعتمد هذا أيضًا على نوع المستضد الذي تبحث عنه وكيفية إجراء الاختبار. على سبيل المثال، تكون اختبارات المستضد السريعة للعدوى الفيروسية أكثر دقة إذا أُجريت في غضون أيام قليلة من بدء ظهور الأعراض. ​​وذلك لأن الفيروس يكون في أوج انتشاره في الجسم خلال هذه الفترة، مما يُسهّل على الاختبار اكتشافه.

أنواع عديدة من اختبارات المستضدات شائعة الاستخدام

إليكم بعض الاختبارات التي ربما سمعتم عنها أو اضطررتم إلى إجرائها:

• اختبار مستضد السرطان المضغي (CEA): يوجد مستضد السرطان المضغي (CEA) عادةً بمستويات منخفضة لدى البالغين. مع ذلك، في بعض الحالات، كالسرطان، قد يرتفع مستوى مستضد السرطان المضغي (CEA) في الدم. يراقب الأطباء هذا المستوى من مستضد السرطان المضغي (CEA) لمعرفة مدى فعالية علاج السرطان.
• اختبار مستضد سطح التهاب الكبد ب (HBsAg): اختبار HBsAg هو اختبار دم يستخدم بالتزامن مع اختبارات أخرى لتشخيص التهاب الكبد ب.
• اختبار مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA): لكل خلية في جسمنا، باستثناء خلايا الدم الحمراء، مجموعة خاصة بها من مستضدات الكريات البيضاء البشرية. عند زراعة الأعضاء أو الخلايا الجذعية، يُفحص المتبرع والمتلقي للتأكد من تطابق مستضدات الكريات البيضاء البشرية لديهما. كما يُفحص المتلقي للتأكد من خلوه من الأجسام المضادة لمستضدات الكريات البيضاء البشرية الخاصة بالمتبرع. في حال وجودها، قد يهاجم الجسم العضو الجديد (وهذا ما يُعرف بداء الطعم ضد المضيف). لكي تنجح معظم عمليات الزرع، يجب أن يكون هناك توافق جيد بين المتبرع والمتلقي في مستضدات الكريات البيضاء البشرية، ولكن ليس بالضرورة أن يكون التوافق تامًا.
• اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA): قد ترتفع مستويات PSA لدى الرجال المصابين بسرطان البروستات أو لدى أولئك الذين يعانون من مشاكل أقل خطورة في البروستات. يمكن إجراء هذا الاختبار كجزء من الفحص الطبي الروتيني.
• اختبار مستضدات فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2) أو كوفيد-19: يُعرف هذا الاختبار أحيانًا باسم "الاختبار السريع". يكشف هذا الاختبار عن وجود مستضدات فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2)، المسبب لمرض كوفيد-19، في عينة مأخوذة من الأنف أو الحلق. يمكن إجراء هذا الاختبار في المنزل باستخدام طقم اختبار، أو لدى الطبيب.

ما هي مستضدات فصائل الدم؟

ربما سمعتَ عن فصائل الدم A وB وAB وO. تشير هذه الأحرف في الواقع إلى أنواع المستضدات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء. قد يولد الإنسان بمستضدات A أو B، أو كليهما (فصيلة الدم AB)، أو لا يحمل أيًا منهما (فصيلة الدم O). يُسمى هذا نظام فصائل الدم ABO.

تشير علامة "+" أو "-" في فصيلة دمك إلى ما إذا كان لديك مستضد آخر يُسمى عامل ريسوس أو عامل Rh . ربما تكون قد سمعت أيضًا عن كونك "ريزوس موجب" أو "ريزوس سالب".

إذا احتوت خلايا دمك على مستضد، فإن جسمك يتعرف عليه على أنه "صديق" ولن ينتج أجسامًا مضادة ضده. وإلا، فإن خلايا المناعة ستهاجم الدم الذي يحتوي على هذا المستضد.

بمعنى آخر، إذا كانت فصيلة دمك A، فإن أجسامك المضادة ستهاجم الدم الذي يحتوي على مستضد B. وينطبق الأمر نفسه في الاتجاه المعاكس. فإذا كانت فصيلة دمك AB، فإن جسمك يعتبر كلا المستضدين A وB "صديقين" ولن يهاجمهما. أما إذا كانت فصيلة دمك O، فلديك أجسام مضادة ضد كلا المستضدين A وB.

لهذا السبب من المهم جدًا مطابقة فصيلة دمك عند التبرع بالدم. فإذا تم نقل دم لا يتوافق مع فصيلة دمك، فقد يتسبب ذلك في رد فعل مناعي حاد.

المزيد عن مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA)

تُعدّ مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) علامات خاصة تُعرّف خلايا جسمك بأنها "ذاتية"، أي أنها تنتمي إلى جسمك. جميع الخلايا باستثناء خلايا الدم الحمراء تحتوي على مستضدات الكريات البيضاء البشرية.

قد يتبادر إلى ذهنك أن مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) تشبه فصائل الدم، لكنها في الواقع أكثر تعقيدًا من ذلك بكثير. على سبيل المثال، لدينا جميعًا العديد من مستضدات الكريات البيضاء البشرية، لذا من النادر جدًا أن تجد شخصًا آخر يحمل نفس تركيبة مستضدات الكريات البيضاء البشرية تمامًا.

قد تتكون لديك أجسام مضادة ضد مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) الخاصة بك، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض المناعة الذاتية. إذا كنت بحاجة إلى زراعة خلايا جذعية، فستحتاج إلى إجراء فحص HLA للعثور على متبرع مناسب. في هذه الحالة، يكون المتبرع الأنسب عادةً أحد الأقارب المقربين، كالأم أو الأب أو الأخ أو الأخت.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

ألن يكون من الرائع لو أن كل ما نصادفه في طريقنا إلى العمل يحمل ملصقاً يقول "هذا جيد، هذا سيء"؟ حسناً، المستضدات أداة مفيدة للغاية تساعد جهاز المناعة لدينا على القيام بذلك بالضبط.

قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات المستضدات كجزء من الفحوصات الروتينية، أو لمتابعة حالة مرضية، أو لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالفيروس. في هذه الحالة، احرص على طرح أي أسئلة لديك حول كيفية إجراء الاختبار وسببه. من المهم أن تكون على دراية بحالتك الصحية.

المستضدات ، الأجسام المضادة، الجهاز المناعي، اختبارات المستضدات، فصائل الدم، مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA)، العدوى