هل سمعتَ عن أكبر وعاء دموي في جسمك، وهو الشريان الأورطي؟ تخيّل أنه بمثابة نظام الأنابيب الرئيسي داخل الجسم. فهو ينقل الدم النظيف المؤكسج من القلب ويوزعه على جميع أعضاء الجسم. وهو على شكل أنبوب كبير منحني. تحدث حالة خطيرة محتملة تُسمى تمدد الأوعية الدموية الأورطية في هذا الشريان. لذا دعونا نتحدث عنها ببساطة اليوم.
ببساطة، ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
تخيل أنبوب ماء في حديقتك. مع مرور الوقت، تضعف نقطة فيه وتنتفخ كبالون تحت ضغط الماء. يحدث الشيء نفسه للشريان الأورطي. عندما تضعف نقطة في جدار الشريان الأورطي لسبب ما، يتسبب ضغط الدم القادم من القلب في انتفاخ تلك النقطة الضعيفة كبالون. هذا الانتفاخ هو ما نسميه تمدد الأوعية الدموية الأورطية.
هل تعلم لماذا يُعدّ هذا الأمر خطيرًا؟ هذا التورم الشبيه بالبالون يكبر تدريجيًا وقد ينفجر فجأة. إذا حدث ذلك، يبدأ الجسم بالنزيف بغزارة. إنها حالة طارئة تهدد الحياة.
يوجد نوعان رئيسيان من تمدد الأوعية الدموية الأبهري:
بحسب موقع هذا الانتفاخ في الشريان الأورطي، نقسمه إلى نوعين رئيسيين. وهذا سهل الفهم للغاية.
| نوع تمدد الأوعية الدموية | أين يقع هذا المكان؟ |
|---|---|
| تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) | هذا هو النوع الأكثر شيوعاً. ويحدث في الجزء السفلي من الشريان الأورطي، وهو الجزء الذي يمر عبر المعدة (البطن). |
| تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري (TAA) | يحدث هذا النوع في الجزء من الشريان الأورطي الذي يمر عبر الصدر، وتحديداً في الجزء الذي ينحني على شكل حرف "U" بدءاً من القلب. وقد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من أمراض وراثية معينة، مثل متلازمة مارفان، بهذا النوع من تمدد الأوعية الدموية. |
من بين هذين النوعين، يُعدّ تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني الأكثر شيوعًا. وقد يعود ذلك إلى أن جدار الشريان في البطن أرقّ قليلًا من جدار الشريان في الصدر.
هل هذه الحالة شائعة؟ من هم الأكثر عرضة للإصابة بها؟
غالباً ما تكون تمددات الأوعية الدموية الأبهرية حالة صامتة . الرجال أكثر عرضة للإصابة بها من النساء بمقدار 4 إلى 6 مرات، وخاصة في منطقة البطن. ويزداد هذا الخطر مع التقدم في السن.
كما أنك معرض لخطر أكبر للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري إذا كنت تعاني من العوامل التالية:
- التدخين: هذا هو عامل الخطر الرئيسي والأكثر قابلية للسيطرة.
- أكثر من 65 عامًا: مع تقدمك في العمر، يمكن أن تنخفض قوة جدران الشرايين لديك.
- إذا كنت رجلاً: هذه الحالة أكثر شيوعاً بين الرجال.
- التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين (الأم، الأب، الأخ/الأخت) قد أصيب بهذه الحالة، فأنت أيضًا معرض لخطر أكبر.
- ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم): يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف جدران الشرايين وإضعافها.
لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟
غالباً ما يكون من الصعب إيجاد سبب محدد لذلك، ولكن تبين أن بعض الظروف يمكن أن تساهم في ذلك.
- تصلب الشرايين: يتراكم الكوليسترول والدهون داخل جدران الشرايين، مما يؤدي إلى تضيّقها وتصلبها. وهذا يُضعف جدران الشرايين.
- التهاب الشرايين: يمكن أن تتسبب بعض الأمراض في تورم جدران الشرايين وضعفها.
- الأمراض الوراثية: يمكن أن تسبب الأمراض الوراثية التي تؤثر على النسيج الضام، مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس، ضعفًا خلقيًا في جدران الشرايين.
- إصابة الشريان الأورطي: تلف في الشريان الأورطي، مثل ما يحدث نتيجة حادث خطير.
- بعض أنواع العدوى: يمكن لبعض أنواع العدوى البكتيرية، مثل الزهري، أن تسبب ذلك في حالات نادرة.
ما هي أعراض هذا المرض؟ وكيف نعرف ذلك؟
هذا هو الجزء الأكثر خطورة في هذا المرض. فالكثير من الناس لا تظهر عليهم أي أعراض. ولا يعلمون حتى أنهم مصابون به إلا بعد انفجار تمدد الأوعية الدموية. ولهذا يُطلق عليه اسم "القاتل الصامت".
مع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مع نمو تمدد الأوعية الدموية تدريجيًا. كما أن الأعراض تكون مفاجئة وشديدة للغاية في حال تمزقه. دعونا نتناول هاتين الحالتين على حدة.
| أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري | |
|---|---|
| الأعراض التي قد تظهر مع ازدياد حجم تمدد الأوعية الدموية تدريجياً | |
| |
| أعراض تمزق الأوعية الدموية المفاجئ - هذه حالة طارئة! | |
|
هام جداً: إذا شعرت أنت أو أي شخص تعرفه بأي من أعراض تمزق تمدد الأوعية الدموية، فهذه حالة طبية طارئة. لا تتأخر وتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى .
ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟
إن أخطر المضاعفات وأكثرها خطورة هو تمزق تمدد الأوعية الدموية، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف في الجسم وربما الموت.
بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث حالة خطيرة أخرى تُسمى تسلخ الأبهر . يحدث هذا عندما يتمزق جدار الشريان من الداخل، ويتسرب الدم المتدفق عبره تحت ضغط عالٍ بين طبقات الجدار. قد يؤدي ذلك إلى انسداد تدفق الدم داخل الشريان، وفي النهاية قد ينفجر الشريان تمامًا. هذه حالة تستدعي أيضًا علاجًا طبيًا طارئًا.
كيف يكتشف الطبيب ذلك؟
غالباً ما يتم اكتشاف هذه الحالة مصادفةً أثناء إجراء فحوصات لحالة أخرى. على سبيل المثال، قد يتم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية في البطن مصادفةً أثناء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بسبب ألم في البطن.
إذا كانت لديك عوامل خطر أو الأعراض المذكورة أعلاه، فسيطلب طبيبك إجراء بعض الاختبارات الخاصة للتحقق من هذه الحالة.
- التصوير المقطعي المحوسب
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية - يمكن لهذا أن يرى بوضوح كيف يتدفق الدم داخل الشرايين.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (فحص بالموجات فوق الصوتية)
إذا تم اكتشافه قبل انفجاره... فما هو العلاج؟
إذا تم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية قبل تمزقه، فهناك عدة طرق للتعامل معه. يعتمد العلاج على حجم التمدد وموقعه وسرعة نموه.
- في حالة تمدد الأوعية الدموية الصغيرة (المراقبة الدقيقة): إذا كان تمدد الأوعية الدموية صغيرًا ولا ينمو بسرعة، فقد يقرر طبيبك مراقبته دون جراحة. ستخضع لفحوصات دورية منتظمة لمعرفة ما إذا كان حجمه يتغير.
- الأدوية: قد يصف طبيبك بعض الأدوية لتقليل الضغط على جدار الشريان والتحكم في معدل نمو تمدد الأوعية الدموية.
- أدوية التحكم في ضغط الدم.
- الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم.
متى تحتاج إلى إجراء عملية جراحية؟
إذا كان تمدد الأوعية الدموية أكبر من حجم معين، أو ينمو بسرعة، أو إذا اعتقد الطبيب أنه على وشك الانفجار، فقد يوصي بإجراء جراحة. وهناك نوعان رئيسيان من الجراحة.
| نوع الجراحة | ما عليك فعله بسيط. |
|---|---|
| إصلاح تمدد الأوعية الدموية المفتوح | هذا هو الإجراء الجراحي التقليدي. في هذا الإجراء، يقوم الجراح بفتح البطن أو الصدر، وإزالة الجزء المنتفخ من الشريان، واستبداله بأنبوب اصطناعي (طعم). تُجرى هذه الجراحة أيضًا في كثير من الأحيان في حالات الطوارئ الناتجة عن تمزق تمدد الأوعية الدموية. |
| الجراحة طفيفة التوغل (إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية - EVAR) | هذه تقنية جديدة. فبدلاً من إجراء شق جراحي كبير، يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع) عبر ثقب صغير في منطقة الفخذ، ثم يُمرر أنبوب اصطناعي مرن من خلالها إلى تمدد الأوعية الدموية، حيث يتم تمديده وتقوية جدار الشريان. تُعرف هذه الطريقة أيضاً باسم (TEVAR) أو (FEVAR) . |
هل يمكننا منع حدوث ذلك؟
على الرغم من أننا لا نستطيع تغيير بعض عوامل الخطر (مثل العمر والوراثة)، إلا أنه يمكننا تقليل خطر الإصابة بهذه الحالة الخطيرة بشكل كبير عن طريق تغيير نمط حياتنا.
- الإقلاع عن التدخين نهائياً: إذا كنت مدخناً، فإن الإقلاع عن التدخين اليوم هو أفضل قرار يمكنك اتخاذه.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب: تناول كميات أقل من الزيت والملح والسكر، والمزيد من الخضراوات والفواكه والخضراوات الورقية.
- مارس الرياضة بانتظام: قم بتمارين بسيطة مثل المشي لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
- حافظ على وزن صحي.
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول، فاتبع نصيحة طبيبك.
الرسالة الرئيسية
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو حالة تضعف فيها جدار الأوعية الدموية الرئيسية في الجسم وتنتفخ مثل البالون.
- في أغلب الأحيان، لا تظهر أي أعراض حتى تنفجر. ولهذا السبب فهي خطيرة للغاية.
- التدخين، وارتفاع ضغط الدم، وتجاوز سن 65 عامًا، والتاريخ العائلي هي عوامل الخطر الرئيسية.
- إذا شعرت بألم حاد ومفاجئ في الصدر أو البطن أو الظهر، أو دوار، أو أعراض أخرى، فهذه حالة طارئة. توجه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.
- يمكن لنمط الحياة الصحي أن يقلل من خطر الإصابة بهذا المرض.
- إذا كنت ضمن مجموعة معرضة للخطر، فمن المهم جداً التحدث إلى طبيبك وإجراء الفحوصات اللازمة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك