هل تتناول أدوية لضغط الدم ولكن لا يتم التحكم به بشكل صحيح؟ أم أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم رغم صغر سنك؟ قد تظن أن هذا هو تعريف ارتفاع ضغط الدم. ولكن ليس لكل حالة ارتفاع ضغط دم سبب محدد. أحيانًا، قد يكون مرض آخر في الجسم، أو دواء نتناوله، هو سبب ارتفاع ضغط الدم. اليوم، سنتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الناتج عن سبب محدد، وهو ارتفاع ضغط الدم الثانوي .
ما هو ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟
ببساطة، يشير هذا إلى ارتفاع ضغط الدم الناتج عن سبب محدد يمكن التعرف عليه ، مثل مرض آخر في جسمنا أو دواء نتناوله.
لا يمكن تحديد ضغط الدم الطبيعي الذي يعرفه معظمنا، كما يقول الأطباء، في حالة ارتفاع ضغط الدم الأولي . فهو يتأثر بعوامل عديدة كالجينات، ونمط الحياة، والنظام الغذائي، وقلة ممارسة الرياضة. أما في حالة ارتفاع ضغط الدم الثانوي، فالأمر مختلف، إذ يمكننا تحديد السبب بدقة والقول: "آه... هذا هو سبب ارتفاع الضغط".
تخيل هذا: انخفض تدفق الماء من صنبورك. تتفقد خزان الماء، فتجده ممتلئًا. ما المشكلة إذًا؟ ربما هناك شيء عالق في أحد أنابيب الماء. هذا ما يحدث هنا. الضغط مرتفع، لكن السبب ليس في الضغط نفسه، بل في مكان آخر من الجسم.
كان الأطباء يعتقدون سابقاً أن 5% إلى 10% فقط من المصابين بارتفاع ضغط الدم يعانون من ارتفاع ضغط الدم الثانوي. لكن تشير الأبحاث الجديدة إلى أن النسبة قد تكون أعلى بكثير، لأن هذه الحالة غالباً ما تُشخص خطأً وتُعالج على أنها ضغط دم طبيعي.
ما هي الأسباب الرئيسية لارتفاع ضغط الدم الثانوي؟
قد تتساءل الآن عن أنواع الأمراض التي قد تسبب ذلك. إليك هذه القائمة. هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا. دعونا نتناول كلًا منها بمزيد من التفصيل.
| سبب | شرح بسيط |
|---|---|
| انقطاع النفس الانسدادي النومي | أثناء النوم، تسترخي عضلات الحلق ويُسد مجرى الهواء، مما يؤدي إلى توقف التنفس مؤقتًا. في هذه اللحظة، تنخفض مستويات الأكسجين في الجسم، مما يزيد الضغط على القلب. ومع استمرار ذلك، يرتفع ضغط الدم. |
| تضيق الشريان الكلوي | الكليتان عضوان أساسيان يتحكمان في ضغط الدم في الجسم. عندما تضيق الأوعية الدموية التي تغذيهما، لا تحصل الكليتان على كمية كافية من الدم. عندها تعتقد الكليتان أن ضغط الدم منخفض، فتفرزان هرمونات ترفع الضغط. |
| مشاكل هرمونية | على سبيل المثال، في حالات مثل فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) ومتلازمة كوشينغ ، تُفرز الهرمونات التي تتحكم في كمية الملح والماء في الجسم بكميات زائدة، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. كما يمكن أن يتغير الضغط نتيجة لزيادة نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو انخفاضه (قصور الغدة الدرقية). |
| مرض النسيج الكلوي | الأمراض التي تضر بالكلى نفسها تجعلها غير قادرة على تنظيم كمية السوائل والأملاح في الجسم بشكل صحيح، مما قد يسبب أيضًا ارتفاع ضغط الدم. |
| بعض الأدوية والمواد الأخرى | بعض الأدوية التي نستخدمها، مثل مسكنات الألم، وحبوب منع الحمل، وأدوية البرد، قد ترفع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإفراط في تناول الكحول والتبغ والمخدرات الأخرى قد يؤثر أيضاً على ضغط الدم. |
| بعض أنواع الأورام | تُنتج الأورام التي تتطور في الغدد الكظرية، مثل ورم القواتم وورم الخلايا المجاورة للعقدة العصبية، كميات زائدة من الهرمونات. ويمكن أن تُسبب هذه الهرمونات زيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب وضغط الدم. |
| أمراض القلب الخلقية (تضيق الأبهر) | يحدث هذا عندما يضيق الشريان الأورطي، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى الجسم. وهذا يُجبر القلب على بذل جهد أكبر لضخ الدم عبر المنطقة المتضيقة، مما يزيد الضغط. |
الأدوية وغيرها من الأشياء التي يمكن أن تزيد من ضغط الدم
قد تؤدي بعض الأدوية التي نتناولها أيضاً إلى زيادة ضغط الدم دون علمنا.
- بعض الأدوية لعلاج نزلات البرد والحساسية (مزيلات الاحتقان)
- مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)
- حبوب منع الحمل (موانع الحمل الفموية)
- بعض مضادات الاكتئاب
- الكورتيكوستيرويدات - على سبيل المثال بريدنيزون
- مثبطات المناعة
- بعض أدوية السرطان
الأهم من ذلك كله: حتى لو كنت تشك في أن دواءً وصفه لك طبيبك يسبب ارتفاع ضغط الدم، فلا تتوقف عن تناوله من تلقاء نفسك. من الضروري استشارة طبيبك أولاً وطلب نصيحته.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الإفراط في تناول الكحول، واستخدام النيكوتين، وبعض المكملات العشبية ، وتعاطي المخدرات غير المشروعة هي أيضاً من الأسباب الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم الثانوي؟
في معظم الحالات، لا تظهر أعراض مصاحبة لارتفاع ضغط الدم الثانوي. هذا يعني أنك قد لا تلاحظ فرقًا كبيرًا في ضغط دمك (إلا إذا ارتفع بشكل خطير). مع ذلك، قد تعاني من أعراض الحالة المرضية الكامنة التي تسبب ارتفاع ضغط الدم .
على سبيل المثال، إذا كان ارتفاع ضغط الدم ناتجًا عن مشكلة في الغدة الدرقية، فقد تعاني من أعراض مثل زيادة معدل ضربات القلب، والتعرق المفرط، وفقدان الوزن. وبالمثل، تختلف الأعراض باختلاف السبب الكامن وراء المشكلة.
متى يبدأ الطبيب بالشك في هذا الأمر؟
هناك عدة أمور قد تجعل طبيبك يشك في إصابتك بارتفاع ضغط الدم الثانوي. وتُسمى هذه الأمور "علامات الخطر" لهذه الحالة.
- إذا كان ضغط دمك عادةً تحت السيطرة ثم ارتفع فجأة.
- إذا أصيب شخص يقل عمره عن 30 عامًا بارتفاع ضغط الدم.
- إذا ارتفع الضغط فجأة بشكل خطير (أزمة ارتفاع ضغط الدم).
- إذا لم يكن بالإمكان السيطرة على ضغط الدم لديك على الرغم من استخدام ثلاثة أدوية أو أكثر (ارتفاع ضغط الدم المقاوم).
بالإضافة إلى ذلك،إذا ارتفع ضغط دم الطفل الصغير قبل بلوغه سن البلوغ، فهذا بالتأكيد عامل رئيسي يدفعنا للبحث عن سبب آخر.
ما هي المخاطر في حال تركها دون علاج؟
إذا لم يتم علاج هذه الحالة، فإن ارتفاع ضغط الدم المزمن قد يُلحق الضرر بالقلب والأوعية الدموية والدماغ والكليتين. ونُطلق على هذه الحالة اسم مرض القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم .
كما قد تنشأ مضاعفات من الحالة الطبية الكامنة التي تسببت في ارتفاع ضغط الدم. ولكن هناك جانب إيجابي لهذا الأمر، إذ يُعدّ تشخيص "ارتفاع ضغط الدم الثانوي" أول دليل على وجود مرض آخر كامن في الجسم. لذا، فإن علاجه خطوة جيدة للسيطرة على المرض الأساسي أيضاً.
كيف يشخص الأطباء هذا المرض؟
نظراً لتعدد الأسباب، قد يستغرق الوصول إلى تشخيص دقيق بعض الوقت. وقد يضطر الطبيب إلى استبعاد بعض الأسباب وإجراء فحوصات معمقة أخرى.
تجري عملية الاختبار عادةً على النحو التالي:
1. الفحص الأولي: سيقوم طبيبك أولاً بفحصك جسدياً، وسيسألك عن تاريخك الطبي، والأدوية التي تتناولها، والمكملات الغذائية التي تستخدمها. كما سيناقش معك نظامك الغذائي، وكمية الملح التي تتناولها، واستهلاكك للكحول.
2. الاختبارات الأساسية: ثم يتم إجراء اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG) ، وبعض اختبارات الدم والبول الأساسية.
3. الاختبارات المتخصصة: إذا لم يكن السبب واضحًا من الاختبارات الأولية، يتم إجراء المزيد من الاختبارات المتخصصة اعتمادًا على الحالة الطبية المشتبه بها.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى
- التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية (فحص خاص ينظر إلى الأوعية الدموية)
- دراسة النوم أو تخطيط النوم المتعدد
- إجراء المزيد من فحوصات الدم والبول لفحص مستويات هرمونات محددة
كيف يتم علاجه؟
يعتمد علاج هذه الحالة كلياً على سبب الضغط. لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. سيضع طبيبك خطة علاجية مناسبة لك ويشرحها لك.
قد تتضمن خطة علاجك ما يلي:
- تناول الأدوية لخفض ضغط الدم.
- تناول أدوية أخرى لعلاج حالة طبية كامنة.
- إجراء تغييرات في النظام الغذائي (مثل تقليل الملح).
- الحد من استهلاك الكحول.
- الإقلاع عن التدخين نهائياً.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أثناء النوم، فاستخدم جهازًا مثل جهاز CPAP .
- في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء جراحة أو إجراءات طبية أخرى.
يمكن أن يُحقق علاج هذه الحالة نتائج ممتازة. بمجرد معالجة السبب الكامن وراءها بشكل صحيح، سيعود ضغط دمك إلى مستواه الطبيعي. إذا استمر ارتفاع ضغط دمك قليلاً، فقد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الأدوية للسيطرة عليه. الأهم هو تحديد السبب وعلاجه بشكل صحيح.
الرسالة الرئيسية
- ليست جميع حالات ارتفاع ضغط الدم متشابهة. قد يكون هناك سبب محدد يمكن التعرف عليه لارتفاع ضغط دمك.
- إذا لم يتم التحكم في ضغط دمك بالأدوية، أو إذا بدأ في سن مبكرة، أو إذا ارتفع فجأة، فتأكد من التحدث إلى طبيبك بشأن ذلك.
- عند معالجة السبب الكامن، يمكن في كثير من الأحيان السيطرة على الضغط، وفي بعض الأحيان يمكن حتى الشفاء التام.
- تجنب التوقف عن تناول أي دواء وصفه لك الطبيب من تلقاء نفسك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف، فناقشها مع طبيبك أولاً.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك