هل تشعر بضيق في تدفق الدم؟ دعنا نتحدث عن قصور الشرايين!

هل تشعر أحيانًا بألم في ساقيك عند المشي؟ أو هل تشعر بدوار أو خدر في بعض المناطق؟ لا تظن أن هذه أعراض عشوائية. ربما تكون هذه علامة على ضعف الدورة الدموية في جسمك. سنتحدث اليوم عن موضوع لا يقل أهمية، وهو انخفاض تدفق الدم في الشرايين، أو ما يسميه الأطباء "قصور الشرايين".

ما هو القصور الشرياني؟

ببساطة، يحدث هذا عندما يقل تدفق الدم عبر شريان واحد أو أكثر في الجسم. الشرايين أشبه بنظام من الأنابيب التي تنقل الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، من القلب إلى جميع الأعضاء والأنسجة. فماذا يحدث إذا انسدت هذه الأنابيب أو ضاقت؟ حينها يقل تدفق الدم. والسبب الرئيسي لذلك هو تراكم الدهون في جدران الشرايين، وهي حالة تُعرف باسم "تصلب الشرايين".

يحتاج كل جزء من جسمنا إلى دم غني بالأكسجين ليعمل بشكل سليم. لذا، إذا لم تتمكن الشرايين من ضخ الدم بشكل صحيح، فلن تتمكن أعضاؤنا وأنسجتنا من العمل بشكل سليم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة .

يمكن أن تؤثر هذه الحالة (قصور الشرايين) عليك بطريقتين رئيسيتين:

1. القصور الشرياني الحاد: يحدث هذا عندما ينخفض ​​تدفق الدم فجأة أو يتوقف تمامًا لسبب ما (غالبًا بسبب جلطة دموية). هذه حالة تتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.

2. القصور الشرياني المزمن: هي حالة ينخفض ​​فيها تدفق الدم تدريجياً نتيجة لحالة طبية كامنة (غالباً ما تكون تصلب الشرايين المذكور سابقاً). ومع مرور الوقت، تتفاقم الأعراض تدريجياً، ويزداد خطر حدوث مضاعفات.

الأهم من ذلك كله هو أنه إذا تم التعرف على هذه الحالة مبكراً ومعالجتها بشكل صحيح، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة يمكن تقليله بشكل كبير.

كيف يؤثر هذا الوضع على أجسامنا؟

يؤدي انخفاض تدفق الدم في الشرايين إلى تقليل إمداد الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم، وخاصة الأعضاء الرئيسية والأطراف. وتختلف طريقة تأثير ذلك على الجسم باختلاف الشريان الذي يعاني من التضيّق أو الانسداد .

فكّر في الأمر بهذه الطريقة:

• إذا ضاقت الشرايين في رقبتك (الشرايين السباتية أو الفقرية) ، على سبيل المثال في حالة تسمى مرض الشريان السباتي، فإن ذلك يؤثر على دماغك .
• يمكن أن تؤثر مشكلة في الشريان الأورطي ، مثل تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني، على صدرك وظهرك وبطنك .
• إذا كان هناك انسداد في الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم ، وهي حالة تسمى مرض الشريان التاجي، فإنها تؤثر بشكل مباشر على قلبك .
• إذا كانت هناك مشكلة في الشريان الذي يغذي الأمعاء الدقيقة بالدم (الشريان المساريقي العلوي) ، وهي حالة مثل تضيق الشريان المساريقي، فقد يؤثر ذلك على وظيفة الأمعاء الدقيقة .
• إذا كانت هناك مشكلة في الشرايين التي تغذي الكلى بالدم (الشرايين الكلوية) ، وهي حالة تسمى مرض الشريان الكلوي، فسوف تؤثر على كليتيك .
• يمكن أن تؤثر الانسدادات في الشرايين في ساقيك ، مثل مرض الشرايين المحيطية (PAD)، على ساقيك وقدميك .
• يمكن أن تؤثر حالة تسمى الانسداد الرئوي، وهي عبارة عن جلطة دموية تسد الشرايين في رئتيك ، على رئتيك .

لكن من المهم أيضًا تذكر أن انخفاض تدفق الدم عبر الشرايين يؤثر بشكل غير مباشر على جميع أجزاء الجسم. قد تلاحظ أعراضًا في الجزء الأقرب إلى الشريان الأكثر انسدادًا. مع ذلك، فإن نفس العوامل التي تُسبب تضيّق الشرايين هناك (مثل تصلب الشرايين) قد تحدث أيضًا في شرايين أخرى في الجسم. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من انخفاض مزمن في تدفق الدم بسبب تصلب الشرايين في أحد شرايين ساقك، فأنت مُعرّض لخطر الإصابة بنفس الشيء في قلبك.

يحتاج كل جزء من جسمنا إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة. إذا فقد عضو أو نسيج ما الأكسجين فجأة، فقد يفشل هذا العضو في غضون ساعات، في حالة تُعرف باسم "القصور الشرياني الحاد". وقد يؤدي ذلك إلى حالات طارئة تهدد الحياة نتيجة انخفاض تدفق الدم في الشرايين.

• نقص التروية الحرج في الأطراف: انسداد تدفق الدم إلى الذراعين أو الساقين أو القدمين.
• النوبة القلبية: انسداد تدفق الدم إلى القلب.
• الانصمام الرئوي: انسداد تدفق الدم إلى الرئتين.
• السكتة الدماغية: انسداد تدفق الدم إلى الدماغ.

قد تكون هذه الحالة قاتلة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، ولهذا السبب من المهم جدًا أن تكون على دراية بأعراضها وأن تتحدث مع طبيبك حول المخاطر التي قد تواجهها.

ما الفرق بين فقدان الدم الشرياني وفقدان الدم الوريدي؟

كلتا هاتين المشكلتين تتعلقان بالدورة الدموية، ولكن هناك فرق طفيف بينهما.

القصور الشرياني هو مشكلة في تدفق الدم في الشرايين. أما القصور الوريدي فهو مشكلة في تدفق الدم في الأوردة (الأوعية التي تنقل الدم غير النقي عائدًا إلى القلب).

ببساطة:

• الشرايين هي التي تنقل الدم النظيف الغني بالأكسجين من القلب إلى جميع أنحاء الجسم.
• الأوردة هي التي تعيد الدم المستنفد للأكسجين وغير النقي إلى القلب.

تختلف أسباب كلتا الحالتين. السبب الرئيسي لانخفاض تدفق الدم في الشرايين هو تراكم الدهون في جدرانها (تصلب الشرايين). أما انخفاض تدفق الدم في الأوردة فينتج أساسًا عن تلف أوردة الساقين.

يمكن أن يحدث القصور الشرياني في أي شريان في الجسم، لكن حالة تسمى القصور الوريدي تؤثر بشكل رئيسي على الساقين.

قد تُسبب كلتا الحالتين ألمًا وعدم راحة في الساقين. إذا كنت تعاني من ألم مستمر في ساقيك، أو تشعر بثقل أو تورم أو إرهاق فيهما، فاحرص على مراجعة الطبيب لمناقشة هذه الأعراض.

ما هي أعراض هذا؟

قد لا تظهر أعراض على بعض الأشخاص إلا عند تفاقم الحالة أو حدوث حالة طارئة. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض مثل:

• الدوار: شعور بفقدان التوازن.
• العرج المتقطع: ألم في الساق يحدث أثناء المشي ويخف عند الراحة. يحدث هذا عندما تشعر بألم في ساقك أثناء القيام بنشاط ما، وخاصة المشي، ويختفي الألم بعد فترة راحة قصيرة.
• ألم في القدمين أو أصابع القدم: إحساس حارق ومؤلم في القدمين أو أصابع القدم، حتى في حالة الراحة.
• تغيرات في لون وملمس الجلد: جلد متقشر على الساقين والقدمين، حكة، وتغيرات في لون الجلد.
• ألم المعدة: ألم في المعدة يبدأ بعد 15-20 دقيقة من تناول الطعام، ويستمر لبضع ساعات، ثم يختفي.
• القرحات: جروح لا تلتئم في الساقين والقدمين (وخاصة الكاحلين). وهي علامة على ضعف الدورة الدموية.
• فقدان الوزن: فقدان الوزن المفاجئ وغير المخطط له.

قد تعاني من تضيّق أو انسداد في الشرايين في أكثر من موضع في جسمك. على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بمرض الشرايين المحيطية في الساقين أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي. لذا، قد تظهر عليك مجموعة من الأعراض المرتبطة بكل مشكلة. لهذا السبب، من المهم إخبار طبيبك فور ملاحظة أي عرض، حتى لو كان بسيطًا.

أعراض حالة الطوارئ - لا تتجاهلها!

إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فاتصل برقم الطوارئ 911 (1990 في سريلانكا) أو توجه إلى أقرب مستشفى على الفور. قد تكون هذه علامات على حالة طبية طارئة:

• ألم أو ضيق في الصدر.
• الشعور وكأنك ترى من خلال قسمين أو تفقد بصرك.
• إغماء.
• موت الأنسجة (الغرغرينا) (اسوداد الجلد، رائحة كريهة).
• شحوب البشرة، أو التعرق البارد، أو ازرقاق البشرة.
• زيادة مفاجئة في معدل النبض.
• كلام غير واضح ومتلعثم.
• ألم حاد ومفاجئ في الصدر أو الذراع أو الكتف أو الرقبة أو الفك.
• صعوبة مفاجئة في التنفس بدون سبب.
• ألم أو انزعاج مفاجئ في الكتفين أو الرقبة أو المعدة أو الظهر دون سبب واضح.

في بعض الحالات، قد لا تتمكن حتى من إجراء مكالمة. لذا، يُنصح بحمل جهاز تنبيه طبي (مثل قلادة) معك دائمًا. كما يُنصح بإبلاغ عائلتك وأصدقائك بهذه الأعراض، حتى يتمكنوا من الاتصال برقم الطوارئ 1990 فور ملاحظتها.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

السببان الرئيسيان لانخفاض تدفق الدم في الشرايين هما:

• تصلب الشرايين: ترسبات دهنية في جدران الشرايين (تصلب الشرايين): تتراكم الترسبات الدهنية، مثل الكوليسترول، داخل الشريان، مما يؤدي إلى تضييقه أو انسداده تمامًا.
• الخثار: تتشكل جلطة دموية داخل الشريان، مما يؤدي إلى انسداد تدفق الدم.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

يشخص الأطباء هذه الحالة من خلال سؤالك عن أعراضك، والاطلاع على تاريخك الطبي، وإجراء فحص سريري. سيطرح عليك طبيبك العديد من الأسئلة لمعرفة أكبر قدر ممكن من المعلومات حول حالتك. على سبيل المثال:

• ما هي أعراضك؟
• منذ متى وهذه الأعراض موجودة؟
• أين تشعر بالألم؟
• هل تظهر الأعراض وتختفي؟ وإذا كان الأمر كذلك، فمتى تظهر؟
• ما الذي يمكنك فعله لتخفيف الأعراض؟

سيتحدث معك الطبيب أيضاً عن:

• تاريخك الطبي السابق.
• الأمراض التي تنتشر في عائلتك (المرتبطة وراثياً).
• الحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها حاليًا.
• الأدوية التي تستخدمها.

أثناء الفحص البدني، قد يقوم الطبيب بما يلي:

• يطلبون منك أن تبتسم لترى ما إذا كان أحد جانبي وجهك سيتدلى.
• يتم فحص النبض في عدة نقاط على الجسم (مثل الصدر والمعصم والكاحل).
• يتم أخذ عينة دم للتحقق من مستويات مختلفة قد تكون مرتبطة بأمراض الشرايين.
• سيتم فحص عينيك ونظرك.
• تحقق مما إذا كانت هناك أي تغييرات في لون بشرتك أو ملمسها.
• افحص وجود قرح جلدية.
• يتم قياس ضغط الدم في كلا الذراعين.

يمكن لهذا الفحص أن يكشف الكثير لطبيبك. ومع ذلك، قد يُجري أيضاً بعض الفحوصات الخاصة لمعرفة المزيد عن شرايينك.

اختبارات إضافية

فيما يلي بعض الاختبارات التي يمكن أن تساعد في الكشف عن انخفاض تدفق الدم في الشرايين في أجزاء مختلفة من الجسم:

• مؤشر الكاحل العضدي (ABI): يقارن هذا المؤشر ضغط الدم في أسفل الساقين بضغط الدم في الذراع، مما يدل على كفاءة تدفق الدم في شرايين الساقين.
• التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية (CT Angiogram - CTA): يلتقط صورًا ثلاثية الأبعاد للشرايين التي تغذي القلب (الشرايين التاجية) أو الذراعين أو الساقين أو الأمعاء للمساعدة في العثور على الانسدادات.
• تخطيط صدى القلب (Echocardiogram - echo): يستخدم الموجات الصوتية للتحقق من وظيفة القلب.
• تخطيط كهربية القلب (ECG/EKG): يسجل النشاط الكهربائي للقلب. ويمكنه الكشف عن مشاكل تدفق الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
• تسجيل حجم النبض: يقيس التغيرات في حجم الدم في الساقين. ويمكنه الكشف عن الانسدادات.
• الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية: تستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صور للشرايين (بما في ذلك تلك الموجودة في رقبتك) للبحث عن الانسدادات.

ما هي العلاجات؟

يعتمد العلاج على سبب الحالة وشدتها. استشر طبيبك بشأن أفضل علاج يناسبك. تشمل بعض خيارات العلاج ما يلي:

• استئصال العصيدة (عملية جراحية لإزالة اللويحات من الشرايين).
• جراحة لإزالة الانسدادات في شرايين الرقبة (استئصال باطنة الشريان السباتي).
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (رأب الأوعية التاجية).
• جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG).
• تغييرات نمط الحياة: ممارسة الرياضة، وتناول الطعام الصحي.
• الأدوية: للسيطرة على ضغط الدم والكوليسترول ومستويات السكر في الدم.
• الأدوية التي تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم (مضادات التخثر).
• أنابيب شبكية صغيرة (الدعامات) تستخدم للحفاظ على الشرايين مفتوحة.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ (عوامل الخطر)

قد يُصاب أي شخص بقصور الشرايين، لكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به. إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات، فأنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة:

• عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني).
• مرض السكري (داء السكري).
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم (فرط شحميات الدم).
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم).
• نقص البروتين ج.
• نقص البروتين S.
• الحالات التي تسبب تجلط الدم بسرعة كبيرة (التخثر الدموي).
• الجلطات الدموية المرتبطة بالسرطان (متلازمة تروسو).

عوامل الخطر الأخرى:

• أكثر من 60 عامًا.
• الحمل.
• التدخين واستخدام التبغ.
• استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الإستروجين.

كيف تحمي نفسك من هذا؟ (الوقاية)

يمكن أن تُساهم تغييرات نمط الحياة بشكل كبير في تقليل هذا الخطر. إليك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها:

• مارس الرياضة يومياً. حاول المشي لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً، خمسة أيام في الأسبوع. تأكد من استشارة طبيبك قبل البدء بأي برنامج رياضي جديد.
• أقلع عن التدخين واستخدام التبغ تماماً. ويشمل ذلك التدخين الإلكتروني ومضغ التبغ.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب.
• قلل من استهلاكك للكحول. للرجال، لا تتجاوز مشروبين في اليوم. وللنساء، لا تتجاوز مشروباً واحداً في اليوم.
• تحكم في وزنك. اسأل طبيبك عن الوزن الصحي المناسب لك.
• تناول الدواء الموصوف في الوقت المحدد.
• قم بإجراء فحص طبي مرة واحدة على الأقل في السنة.

كيف يمكن التعايش مع هذا الوضع؟

عند التعايش مع قصور الشرايين، ضع هذه الأمور في اعتبارك:

• ضع خطة تمارين رياضية. فلكل شخص احتياجاته الخاصة. اختر تمرينًا تستمتع به، سواءً كان رقصًا أو تزلجًا على الجليد أو حتى مشيًا في الحديقة. حاول أيضًا إضافة بعض الخطوات إلى روتينك اليومي. استشر طبيبك دائمًا لمعرفة التمارين الآمنة لك.
• ابحث عن خيارات غذائية صحية. ابحث عن أنظمة غذائية مثل حمية البحر الأبيض المتوسط ​​وحمية داش.
• حافظ على نظافة بشرتك. هذا مهم للغاية، خاصةً إذا كنت تعاني من مرض الشرايين المحيطية، أو اعتلال الأعصاب السكري، أو أي نوع آخر من اعتلال الأعصاب المحيطية. اغسل قدميك وساقيك يوميًا وضع مرطبًا. افحص الجلد بحثًا عن أي تغير في اللون، أو تشققات، أو جروح.
• توقف عن التدخين واستخدام التبغ. استشر طبيبك للحصول على المساعدة.
• ارتدِ أحذية مريحة. يجب أن تكون الأحذية داعمة ومناسبة تماماً.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

احرص على الالتزام بجميع مواعيدك مع الطبيب ومتابعاتك. سيخبرك طبيبك بعدد مرات مراجعتك له.

كذلك، إذا لاحظت أي أعراض جديدة أو تغيرات في أعراضك الحالية، فاتصل بطبيبك فورًا. من المفيد أيضًا طباعة قائمة بأعراضك والاحتفاظ بها معك. فمن السهل إغفال أحد الأعراض في خضم مشاغل الحياة اليومية، أو التساؤل "ما هذا؟". لذا، كن على دراية بالأمور التي يجب عليك الانتباه إليها. شارك هذه المعلومات مع أحبائك.

عندما تُشخّص بقصور الشرايين، قد تتساءل: "كيف سأعالج هذا؟" هذا أول ما يخطر ببالنا عندما نمرض. قد تتمنى لو تستطيع العودة بالزمن وتغيير بعض الأمور. لكن ليس هذا وقت النظر إلى الماضي، بل وقت التطلع إلى المستقبل.

ركّز على ما لديك الآن. ما التغييرات التي يمكنك إجراؤها فورًا؟ ما هي أهمها؟ استشر طبيبك بشأن تغييرات نمط الحياة والعلاجات. والأهم من ذلك، لستَ مضطرًا لخوض هذه الرحلة وحدك. طبيبك وفريق الرعاية الصحية بأكمله موجودون لمساعدتك على تحسين صحة شرايينك.

انسداد الشرايين ، انخفاض تدفق الدم، أمراض القلب، الأوعية الدموية، الصحة، السكتة الدماغية، الكوليسترول