هل تتجنب الناس أيضاً؟ هل تخاف من المجتمع؟ هل يُطلق على ذلك اضطراب الشخصية التجنبية؟

هل تراودك أحيانًا أفكار مثل: "لن يحبني أحد"، أو "إذا قلت شيئًا، سيسخر مني الناس"، أو "سأتعرض للانتقاد"؟ هل تتجنب غالبًا الأماكن المزدحمة، أو المناسبات، أو لقاءات الأصدقاء بسبب هذه الأفكار؟ رغم رغبتك الشديدة في التواجد مع الناس، هل تشعر بالوحدة بسبب هذا الخوف؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون ما سأقوله مهمًا لك.

ما هو اضطراب الشخصية التجنبية؟

ببساطة، اضطراب الشخصية التجنبية هو حالة نفسية يشعر فيها المصاب بانعدام القيمة بشكل دائم، كأن يقول: "أنا لا أستحق شيئًا"، "لا أستطيع فعل أي شيء"، ويعاني من خوف شديد من انتقاد الآخرين له أو رفضهم له. تخيل أنك ترغب بشدة في قضاء وقت ممتع مع أصدقائك والدردشة معهم، لكن خوفك من الرفض شديد لدرجة أنك تتجنبهم تمامًا.

تُصنف هذه الحالة، التي تُسمى اضطراب الشخصية التجنبية، ضمن مجموعة اضطرابات الشخصية "المجموعة ج". ويُعدّ القلق والخوف من السمات الشائعة لحالات أخرى ضمن هذه المجموعة. اضطراب الشخصية هو نمط سلوكي مستمر يتطور في مرحلة الطفولة أو المراهقة، ولا يتوافق مع توقعات المجتمع. وقد يُسبب هذا الاضطراب معاناةً وضيقًا للشخص المصاب ولمن حوله.

ما الفرق بين اضطراب الشخصية التجنبية (AVPD) والقلق الاجتماعي؟

نعم، على الرغم من تشابه هذين المصطلحين ظاهريًا، إلا أنهما حالتان مختلفتان. اضطراب القلق الاجتماعي ، أو الرهاب الاجتماعي، هو خوف مفرط ومستمر من أن يحكم عليك الآخرون ويحدقوا بك. وهذا ما يدفع المصابين بالقلق الاجتماعي إلى تجنب المواقف الاجتماعية.

يتجنب المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع المواقف الاجتماعية والعلاقات. لكن السبب الرئيسي لذلك هو تدني تقدير الذات . في حين أن القلق هو السمة الرئيسية لاضطراب القلق الاجتماعي، إلا أنه ليس بالضرورة السمة الرئيسية في اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

كان الباحثون يعتقدون سابقًا أن اضطراب الشخصية التجنبية (AVPD) هو شكل أكثر حدة من اضطراب القلق الاجتماعي (SAD). لكنهم وجدوا الآن أن حوالي ثلثي المصابين باضطراب الشخصية التجنبية لا تنطبق عليهم معايير تشخيص اضطراب القلق الاجتماعي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). مع ذلك، من الممكن أن يُصاب الشخص بالحالتين معًا، وفي هذه الحالة، تكون الأعراض عادةً أكثر حدة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟ ومن هم الأكثر عرضة للإصابة بها؟

تشير الأبحاث إلى أن ما بين 1.5% و2.5% من سكان الولايات المتحدة قد يعانون من اضطراب الشخصية التجنبية. وهذا يعني أن عددًا كبيرًا من سكان سريلانكا قد يعانون من هذا الاضطراب أيضًا.

يبدأ اضطراب الشخصية التجنبية عادةً بعد سن الثامنة عشرة، أو في أوائل العشرينات . كما أن الأشخاص الذين يعانون من الحالات النفسية التالية هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب:

• الاكتئاب الحاد (الاكتئاب السريري أو اضطراب الاكتئاب الشديد)
• اضطراب الاكتئاب المستمر
• اضطراب القلق الاجتماعي
• اضطراب الوسواس القهري (OCD)
• اضطراب الهلع
• فقدان الشهية العصبي
• اضطراب نهم الطعام

ما هي أعراض اضطراب الشخصية التجنبية (AVPD)؟

السمة الرئيسية هي أن الخوف من رفض الآخرين يكون شديداً لدرجة أنك تتجنب الناس وتختار العزلة. قد يكون هذا السلوك أقل وضوحاً لدى بعض الأشخاص، وأكثر وضوحاً لدى آخرين.

وتشمل الأعراض والسلوكيات الأخرى ما يلي:

• لديك صورة ذاتية سيئة للغاية. تعتقد أنك لست جيدًا بما فيه الكفاية، وأنك أقل شأنًا من الآخرين. تخيل، حتى لو استطعت فعل شيء جيد، فإنك تفكر، "أوه، لقد حدث ذلك للتو".
• أشعر بقلق مفرط حيال انتقادات الآخرين وعدم إعجابهم بي. حتى لو قال أحدهم شيئًا بسيطًا، فإنني آخذه على محمل الجد وأشعر بالحزن.
• إذا لم تكن متأكدًا من أن الآخرين سيحبونك، فلن ترغب في التفاعل معهم. هناك دائمًا خوف من "هل سيأخذونني على محمل الجد إذا تحدثت؟"
• تشعر بقلق وخوف شديدين في المواقف الاجتماعية والعلاقات. قد يدفعك هذا إلى تجنب الوظائف والأنشطة التي تتطلب الاختلاط بالآخرين. على سبيل المثال، قد تتجنب الذهاب إلى حفلة في العمل، معتقدًا: "إذا ذهبت، فلن يتحدث معي أحد".
• أشعر بخجل شديد في المواقف الاجتماعية، وأشعر بعدم الارتياح لأنني أخشى ارتكاب خطأ أو التعرض للإحراج. ودائماً ما أفكر في أمور مثل: "هل ملابسي مناسبة؟"، "هل طريقة كلامي غير مريحة؟"
• أنت تُفرط في التفكير في المشاكل المحتملة، أو تُسيء فهم ردود فعل الآخرين (بطريقة سلبية). حتى لو نظر إليك أحدهم فقط، تشعر وكأنك تقول: "لا أعرف ما الذي فكروا به عني".
• نادراً ما يجربون أشياء جديدة. لا يحبون المخاطرة. يتخلون عن الكثير من الأمور لأنهم يخشون ألا يتمكنوا من فعل ذلك حتى لو حاولوا.

لماذا يحدث هذا الوضع؟ أسباب اضطراب الشخصية التجنبية (AVPD)

اضطرابات الشخصية، بما فيها اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، هي حالات نفسية لم تُفهم بالكامل بعد. ولا يزال الباحثون يحاولون تحديد السبب الدقيق. لكنهم يعتقدون أن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ينتج عن مجموعة من العوامل:

• علم الوراثة: وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 64% من حالات الإصابة باضطراب الشخصية اللفظية التداخلية تعود إلى عوامل وراثية، مما يعني أن جيناتنا تلعب دورًا في ذلك. وهذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهذا الاضطراب، فإن احتمالية إصابتك به تكون أعلى أيضًا.
• مزاج الطفل: وجد الباحثون صلة بين بعض سمات مزاج الطفل واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. على سبيل المثال، العناد، والحساسية المفرطة، والنفور من الأشياء الجديدة، وتجنب الخطر بشكل مفرط، والخوف والتوتر المفرطين.
• نمط التعلق: الأشخاص الذين يتبنون نمط التعلق الخائف أكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية التجنبية. يحدث هذا عندما يرغب الشخص في التقرب من الآخرين، لكنه لا يثق بهم ويخشى الرفض. على سبيل المثال، قد يتطور هذا النمط لدى الطفل إذا تجاهل والداه حزنه في صغره.
• بيئة الطفولة: يمكن أن تساهم أمور مثل التعرض للرفض والمعاملة المختلفة عن الآخرين خلال مرحلة الطفولة في تطور اضطراب الشخصية التجنبية.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة (AVPD)؟

تستمر شخصياتنا في التشكّل خلال مرحلتي الطفولة والمراهقة. ولهذا السبب، لا يشخص الأطباء عادةً اضطراب الشخصية التجنبية (AVPD) لمن هم دون سن الثامنة عشرة. يحتاج الأطباء إلى دليل على أن أنماط السلوك هذه دائمة، ولا تتغير، ولا تتلاشى مع مرور الوقت.

تُعد اضطرابات الشخصية، بما في ذلك اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، صعبة التشخيص لأن العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالات لا يدركون أن هناك خطأ ما في سلوكهم أو طريقة تفكيرهم.

وإذا ما سعوا للحصول على المساعدة، فغالباً ما يكون ذلك لطلب العلاج من القلق أو الاكتئاب الناجم عن مشاكل مثل الشعور بالوحدة وقلة الأصدقاء بسبب اضطراب الشخصية لديهم.

عندما يشتبه أخصائي الصحة النفسية ، أي الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي، في إصابة شخص ما باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، فإنه عادةً ما يطرح أسئلة عامة وشاملة. ويحرص على تجنب خلق بيئة يشعر فيها الشخص بالنقد أو الإحراج. وتهدف الأسئلة التي يطرحها إلى الكشف عن معلومات حول:

• معلومات سابقة
• جهات الاتصال
• تفاصيل الوظائف السابقة
• التحقق من الواقع (أي القدرة على التمييز بين ما يحدث بالفعل وما هو متخيل)

قد لا يفهم الشخص المشتبه بإصابته باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع سلوكه وأنماط تفكيره. لذلك، غالباً ما يتحدث أخصائيو الصحة النفسية مع عائلة الشخص وأصدقائه لجمع المزيد من المعلومات.

يقوم الأطباء بتشخيص اضطراب الشخصية التجنبية بناءً على المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين (DSM-5).

لتشخيص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، يجب أن تظهر أربعة سلوكيات على الأقل من السلوكيات التالية بنمط مستمر :

• تجنب الأنشطة الوظيفية التي تتضمن العمل مع الآخرين خوفاً من النقد أو الرفض.
• التردد في التفاعل مع الآخرين إلا إذا كنت متأكدًا تمامًا من أنهم سيحبونك.
• التزام الصمت والانفصال، حتى في العلاقات الوثيقة، بسبب الخوف من السخرية والإحراج.
• القلق المفرط بشأن التعرض للنقد أو الرفض من قبل الآخرين في المواقف الاجتماعية العادية.
• الشعور بالخجل والحذر من الذات في المواقف الاجتماعية الجديدة بسبب الشعور بعدم الكفاءة.
• تقييم الذات على أنها غير اجتماعية، وغير جذابة، وأقل شأناً من الآخرين.
• التردد في خوض المخاطر الشخصية أو تجربة أنشطة جديدة بسبب خطر الإحراج.

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

يصعب علاج اضطرابات الشخصية لأن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات لديهم أنماط تفكير وسلوك راسخة.

مع ذلك، قد يستجيب المصابون باضطراب الشخصية التجنبية للعلاج بشكل جيد. ويعود ذلك إلى شعورهم بضغط كبير نتيجةً لهذا الاضطراب، ورغبتهم الشديدة في بناء علاقات اجتماعية. هذه الرغبة قد تكون دافعًا لهم للالتزام بخطة علاجهم. وقد يشمل العلاج في المقام الأول العلاج النفسي، وربما الأدوية.

عند علاج شخص مصاب بهذه الحالة، يكون العلاج أكثر نجاحًا إذا تلقى الدعم والتدخل من عائلته.

العلاج النفسي لاضطراب الشخصية التجنبية

العلاج النفسي، أو العلاج بالكلام، هو الخيار العلاجي الرئيسي لاضطرابات الشخصية. يهدف العلاج إلى مساعدتك على تحديد الدوافع والمخاوف الداخلية المرتبطة بأفكارك وسلوكياتك. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تعلم كيفية التواصل مع الآخرين بطرق أكثر إيجابية.

هناك نوعان من العلاج النفسي يمكن أن يساعدا الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع:

• العلاج النفسي الديناميكي: يركز هذا النوع من العلاج على الجذور النفسية للاضطراب العاطفي. من خلال التأمل الذاتي، تنظر إلى العلاقات الإشكالية وأنماط السلوك في حياتك، مما يساعدك على فهم نفسك بشكل أفضل، ويمكن أن يساعدك على تغيير طريقة تعاملك مع الآخرين ومع محيطك.
• العلاج السلوكي المعرفي: هو علاج منظم وموجه نحو تحقيق أهداف محددة. يساعدك المعالج أو الأخصائي النفسي على فهم أفكارك ومشاعرك، وكيف تؤثر أفكارك على سلوكك. من خلال العلاج السلوكي المعرفي، يمكنك التغلب على الأفكار والسلوكيات السلبية، وستتعلم تطوير أنماط تفكير وعادات صحية، مع التركيز بشكل خاص على تنمية المهارات الاجتماعية.

أدوية لعلاج اضطراب الشخصية التجنبية

لا يوجد علاج شافٍ لاضطرابات الشخصية حاليًا. مع ذلك، تتوفر أدوية لعلاج حالات مثل الاكتئاب والقلق التي قد تصيب المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. ويمكن أن يُسهّل علاج هذه الحالات علاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

ومع ذلك، للحصول على أفضل النتائج، يجب عليك تناول الأدوية بالتزامن مع العلاج النفسي.

ما هو مآل الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية التجنبية؟

يعتمد مآل هذه الحالة (AVPD) على ما إذا تم علاجها أم لا.

في حال عدم علاجها، يمكن أن تسبب متلازمة AVPD ما يلي:

• وجود حالات صحية نفسية إضافية مثل الاكتئاب، واضطرابات تعاطي المخدرات، واضطرابات الأكل.
• زيادة خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
• خيبة أمل من الحياة.
• صعوبات في مكان العمل.
• ضعف الأداء الاجتماعي.

يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من ارتفاع معدلات الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار، فيُرجى طلب المساعدة الفورية من أخصائي الصحة النفسية، أو شخص بالغ موثوق به، أو الاتصال بخط المساعدة.

يُعدّ علاج اضطراب الشخصية التجنبية عملية طويلة. ويمكن أن يكون لاستعدادك لطلب العلاج والاستمرار فيه تأثير كبير على نظرتك للحياة. وبفضل العلاج، يستطيع بعض المصابين بهذا الاضطراب تعلّم كيفية التواصل مع الآخرين بطرق أكثر صحة.

هل يمكن الوقاية من اضطراب الشخصية التجنبية؟

لا يمكن الوقاية تمامًا من اضطراب الشخصية التجنبية، ولكن العلاج يُساعد في تخفيف المشاكل التي يُسببها. إن طلب المساعدة فور ظهور الأعراض يُقلل من تأثيره السلبي على حياة الشخص وأسرته وعلاقاته.

أهم النقاط التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

تذكر أن اضطراب الشخصية التجنبية (AVPD) هو حالة صحية نفسية. وكما هو الحال مع جميع الحالات الصحية النفسية، فإن طلب المساعدة فور ظهور الأعراض يُسهم في الحد من تأثيرها السلبي على حياتك. بإمكان أخصائيي الصحة النفسية تقديم خطط علاجية لمساعدتك في إدارة أفكارك وسلوكياتك.

غالباً ما يعاني المقربون من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من التوتر والاكتئاب والشعور بالوحدة. من المهم الاهتمام بصحتك النفسية وطلب المساعدة إذا كنت تعاني من هذه الأعراض.

لست وحدك. إذا فهمت هذا الوضع وسعيت للحصول على المساعدة المناسبة، فستجد أنت أيضاً الراحة وتعيش حياة أفضل. اطلب المساعدة دون خوف وبثقة.

اضطراب الشخصية التجنبية ، اضطراب الشخصية، الرهاب الاجتماعي، القلق، الاكتئاب، الصحة النفسية، العلاج