هل يمكن أن تنتقل العدوى إلى المستشفى؟ (العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية) دعونا نكتشف ذلك بالتفصيل!

نذهب جميعًا إلى المستشفى أو العيادة لتلقي العلاج من بعض الأمراض. ولكن في بعض الأحيان، ودون أن نفكر، نذهب لتلقي العلاج من مرض ما، وقد تدخل عدوى جديدة إلى أجسامنا. هذا في الواقع سؤال منطقي ومصدر قلق للكثيرين. لذا سنتحدث اليوم عن هذه العدوى التي تنتقل في المستشفيات، والتي يسميها الأطباء "العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية" أو "العدوى المكتسبة في المستشفيات"، وسنتناولها بالتفصيل.

ما هي هذه "العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية"؟

ببساطة، يحدث هذا عندما تذهب إلى مستشفى أو عيادة أو مركز جراحة لتلقي علاج لمرض آخر، فتصاب بعدوى جديدة أثناء وجودك هناك. قد تكون هذه العدوى بسيطة أحيانًا، ولكنها قد تكون خطيرة ومهددة للحياة في أحيان أخرى. ولا تقتصر هذه العدوى على المستشفيات فحسب، بل قد تحدث أيضًا في أماكن أخرى مثل مراكز الجراحة وعيادات غسيل الكلى ومرافق الرعاية طويلة الأجل.

لن يصف الأطباء هذا المرض بأنه عدوى مكتسبة من المستشفى بدقة إلا في حالات كهذه:

• إذا تطورت العدوى بعد 48 ساعة من دخول المستشفى.
• إذا تطورت العدوى في غضون 3 أيام من الخروج من المستشفى أو غرفة العمليات والعودة إلى المنزل .
• إذا حدثت عدوى خلال 30 يومًا من الجراحة .

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بهذه الأنواع من العدوى، إلا أن الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة هم أكثر عرضة للخطر. ويعود ذلك بشكل رئيسي إلى أنواع الجراثيم (مسببات الأمراض) الموجودة حولنا، والتي تشمل:

• البكتيريا
• الفيروسات
• الفطريات

تذكر أن معظم هذه العدوى المكتسبة في المستشفيات قابلة للوقاية. مع ذلك، يُصاب بها ملايين المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية حول العالم كل عام. لذا، من الأهمية بمكان أن يتعاون طاقم المستشفى وعائلات المرضى لمعالجة هذه المشكلة.

ما هي الأنواع الرئيسية للعدوى التي يمكن أن تنتقل في المستشفيات بهذه الطريقة؟

توجد أنواع عديدة من العدوى المرتبطة بالمستشفيات، وتتنوع أسبابها أيضاً. دعونا نلقي نظرة على أهمها.

عدوى المطثية العسيرة (Clostridioides difficile)

يُعدّ هذا النوع من العدوى من أكثر أنواع العدوى المكتسبة في المستشفيات شيوعًا. وهو يُسبب ألمًا في المعدة، وإسهالًا، والتهابًا في القولون. وقد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به مرة أخرى خلال فترة تتراوح بين أسبوعين وثمانية أسابيع بعد الإصابة الأولى.

التهاب المسالك البولية المرتبط بالقسطرة (CAUTI)

حوالي 32% من جميع حالات العدوى في المستشفيات من هذا النوع. قد تتذكر أن بعض الأشخاص يتم إدخال أنبوب من مثانتهم لمساعدتهم على التبول بسهولة أكبر، ويسمى هذا الأنبوب القسطرة.من المرجح أن تتطور عدوى المسالك البولية هذه عند حبس البول لفترة طويلة.

عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية (CLABSI)

تُشكّل العدوى المنقولة بالدم حوالي 14% من العدوى المكتسبة في المستشفيات. وتحدث هذه العدوى لدى الأشخاص الذين لديهم قسطرة وريدية مركزية. وتتضمن هذه العملية إدخال أنبوب في وريد كبير بالقرب من القلب، وإعطاء الأدوية من خلاله، وسحب الدم دون الحاجة إلى وخز الإبر بشكل متكرر.

عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)

هذا نوع شائع جدًا من العدوى المكتسبة في المستشفيات. وهو عدوى بكتيرية تُعرف باسم المكورات العنقودية، أي أنها عدوى تسببها بكتيريا تُسمى المكورات العنقودية. لكن ما يميز هذا النوع هو مقاومته لبعض المضادات الحيوية القوية مثل البنسلين والأموكسيسيلين والميثيسيلين، مما يجعل علاجه بهذه الأدوية صعبًا.

عدوى موقع الجراحة (SSI)

تُشكل العدوى المرتبطة بالجراحة حوالي 22% من جميع حالات العدوى في المستشفيات. لا تقتصر هذه العدوى على جروح الجراحة فحسب، بل قد تُصيب الأنسجة والأعضاء الداخلية، وأحيانًا حتى الأجهزة المزروعة (مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب أو المفاصل الاصطناعية) التي تم إدخالها أثناء الجراحة. تخيلوا، في قريتنا المجاورة، عاد عم سوماني إلى المنزل بعد خضوعه لعملية استئصال الزائدة الدودية، وبعد عودته، تفاقم الجرح واضطر للعودة إلى المستشفى. هذا هو حالها.

الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي (VAP)

يمثل هذا النوع من العدوى حوالي 15% من حالات العدوى في المستشفيات. ويحدث هذا النوع من الالتهاب الرئوي لدى الأشخاص الذين يخضعون للتنفس الاصطناعي . وينتج عن دخول الجراثيم إلى الرئتين عبر أنبوب التنفس الخاص بجهاز التنفس الاصطناعي، والذي يُستخدم لمساعدة المرضى على التنفس بشكل طبيعي.

ما هي الأعراض التي يسببها هذا النوع من العدوى؟

عند حدوث عدوى مكتسبة من المستشفى، قد تختلف الأعراض باختلاف نوع العدوى. ومع ذلك، إليك بعض الأعراض الشائعة:

• حمى .
• القشعريرة هي الشعور بالبرد والارتجاف .
• صعوبة في التنفس ، شعور بالضيق في الصدر (ضيق التنفس).
• سعال .
• ألم المعدة .
• الشعور بنبضات سريعة في الصدر (خفقان القلب).
• الإسهال (قلة حركة الأمعاء).
• التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد (كثرة التبول).
• حرقان وألم عند التبول (عسر التبول).
• تغيرات في الحالة العقلية - هياج، تهيج، شعور بفقدان الوعي.

لماذا تحدث هذه الأنواع من العدوى في المستشفيات؟ ما هي أسبابها؟

يمكن أن تحدث هذه العدوى المرتبطة بالمستشفيات بسبب مجموعة متنوعة من الجراثيم (مسببات الأمراض). ومن أكثر الأمثلة شيوعًا ما يلي:

• البكتيريا سالبة الجرام: يمكن أن تسبب هذه البكتيريا أشياء مثل تسمم الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.
• المطثية العسيرة (C. diff): هذه بكتيريا يمكن أن تسبب التهاب الأمعاء والإسهال الحاد الذي ينتشر بسهولة إلى الآخرين.
• المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA): هذه عدوى بكتيرية تحدثنا عنها من قبل، وبعض المضادات الحيوية لا تجدي نفعاً معها.
• التهاب الكبد: هو مجموعة من العدوى الفيروسية سهلة الانتقال التي تصيب الكبد.

من المهم أيضاً معرفة كيفية انتشار هذه العدوى. يمكن أن تنتشر عبر الرذاذ التنفسي عند العطس أو السعال . كما يمكن أن تنتشر إذا لم يتخذ العاملون في مجال الرعاية الصحية تدابير مكافحة العدوى المناسبة (على سبيل المثال، إذا لم يتم تعقيم المعدات بشكل صحيح) .

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟

تُسمى العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض ما عوامل الخطر. يزداد احتمال إصابتك بعدوى مكتسبة من المستشفى إذا كان علاجك يتضمن ما يلي:

• إذا كان لديك قسطرة في مكانها.
• إذا كنت تتلقى مساعدة في التنفس باستخدام جهاز التنفس الصناعي.
• إذا كنت مضطراً لأخذ الحقن بشكل متكرر.
• إذا كنت ستخضع لعملية جراحية.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لهذه العدوى؟

تختلف المضاعفات التي قد تنجم عن هذه العدوى باختلاف نوع العدوى وشدتها. دعونا نلقي نظرة على المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لعدة أنواع رئيسية من العدوى المكتسبة في المستشفيات:

• عدوى الدم المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية (CLABSI):
• التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)
• تجلط الأوردة والتهابها (التهاب الوريد الخثاري)
• التهاب العظام (التهاب العظم والنقي)
• خراج
• الإنتان (عدوى خطيرة تنتشر في جميع أنحاء الجسم، وتسمى أيضاً تسمم الدم)

• عدوى موقع الجراحة (SSI):
• يستغرق الجرح وقتاً للشفاء.
• الخضوع لعملية جراحية أخرى.
• عدم تقبل الجسم للأجهزة الطبية المزروعة.
• التهابات تجاويف الجسم.
• الإنتان.

• التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة (CAUTI):
• التهابات المسالك البولية.
• الإنتان.

• الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي (VAP):
• فشل تنفسي.
• تراكم القيح في بطانة الرئتين (الخراج القيحي).
• الإنتان.

كيف يشخص الأطباء هذه العدوى؟

في أغلب الأحيان، يستطيع الأطباء تشخيص الإصابة بعدوى المستشفيات عند ظهور الأعراض التي ذكرناها سابقًا. أحيانًا، تكون العلامات الأولى احمرار الجلد، أو طفح جلدي، أو إفرازات من الجرح الجراحي . ولتأكيد التشخيص أو استبعاد أي حالة أخرى، قد يطلب الطبيب إجراء تحليل للبول أو فحوصات دم .

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يعتمد علاج العدوى المكتسبة في المستشفيات على نوع العدوى. وقد يستخدم الأطباء أدوية مثل:

• المضادات الحيوية ( لعلاج الالتهابات البكتيرية)
• مضادات الفيروسات ( للعلاج بالعدوى الفيروسية)
• مضادات الفطريات ( لعلاج العدوى الفطرية)

لكن ثمة مشكلة أخرى. ففي بعض الأحيان، قد تكون هذه العلاجات أقل فعالية بسبب عوامل مثل مقاومة المضادات الحيوية ، ومقاومة الفيروسات، ومقاومة الفطريات. وتعني هذه "المقاومة" أن الجراثيم قد تغيرت (تطورت) بمرور الوقت، ولم تعد فعالة ضد الأدوية التي صُممت للقضاء عليها. وهذا أحد أسباب صعوبة علاج هذه العدوى المكتسبة في المستشفيات أحيانًا.

لذلك، على الرغم من أنه ليس ممكناً دائماً، فإن أفضل علاج لهذه العدوى المرتبطة بالمستشفيات هو منعها قبل حدوثها.

ما الذي يمكننا فعله للوقاية من هذه العدوى المرتبطة بالمستشفيات؟

لا يمكن الوقاية من جميع أنواع العدوى المكتسبة في المستشفيات، ولكن إذا اتبعت أنت وعائلتك هذه الخطوات معًا، فيمكنكم تقليل خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير.

• حافظ على نظافة يديك. من أفضل الطرق للحد من انتشار الجراثيم وحماية نفسك من الأمراض غسل يديك باستمرار. اغسل يديك بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية.
• اسأل الأطباء والممرضات الذين يعالجونك عن الإجراءات التي يتخذونها للسيطرة على العدوى. إذا كانت لديك أي مخاوف أو مخاوف، فلا تتردد في التحدث عنها.
• إذا كنت تستخدم قسطرة، فاسأل طبيبك أو ممرضتك دائمًا عما إذا كانت لا تزال ضرورية. في بعض الأحيان، قد تُترك القسطرة حتى بعد انتهاء الحاجة إليها.
• إذا كنت تتناول مضادات حيوية ، فتناولها تمامًا كما وصفها لك الطبيب، وبالجرعة المحددة، وللمدة المحددة. لا تتوقف عن تناولها إلا إذا نصحك الطبيب بذلك، حتى لو شعرت بتحسن.
• قبل وصف المضادات الحيوية لك، اطلب من طبيبك إجراء فحوصات للتأكد من أنها مناسبة لحالتك.
• اسأل عن الخطوات التي يتخذونها لمنع العدوى قبل وبعد العملية.اسأل أيضاً عما يمكنك فعله لتقليل خطر العدوى أثناء استعدادك للجراحة.
• تعرّف على علامات التهاب الجلد. إذا كان هناك احمرار أو إفرازات أو ألم حول جرح جراحي أو موضع قسطرة، فقد يكون ذلك علامة على وجود عدوى.
• احصل على لقاح الإنفلونزا واللقاحات الأخرى الموصى بها في الوقت المحدد. فهذا يساعد على الحماية من بعض أنواع العدوى.

ما هو مستقبل الشخص الذي أصيب بمثل هذه العدوى؟

في معظم الحالات، إذا تم تشخيص عدوى المستشفيات من هذا النوع مبكراً وعولجت بشكل صحيح، يمكن للمرضى التعافي تماماً. مع ذلك، قد يضطر هؤلاء المرضى للبقاء في المستشفى لفترة أطول وقد يواجهون عقبات إضافية في رحلة شفائهم.

في بعض الحالات، قد تؤدي هذه العدوى المكتسبة في المستشفيات إلى مضاعفات صحية خطيرة، بل وحتى الوفاة. فعلى سبيل المثال، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يموت حوالي 99,000 شخص سنويًا في المستشفيات الأمريكية وحدها نتيجةً لهذه العدوى. وهذه مشكلة عالمية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا ظهرت عليك أي أعراض مثيرة للريبة، أو إذا شعرت بتفاقم الأعراض، فعليك إبلاغ طبيبك فوراً. هذا الأمر بالغ الأهمية، خاصةً إذا كنتَ في المستشفى حالياً أو خضعتَ لعملية جراحية مؤخراً. إذا شعرتَ أن هناك خطباً ما، مهما كان السبب، فاستشر طبيبك على الفور واحصل على العلاج اللازم.

عندما نمرض جميعاً، نذهب إلى المستشفيات والعيادات لنشفى. ولكن عندما نذهب إلى هناك ونصاب بمرض آخر، فإن ذلك يسبب لنا قلقاً وعدم يقين، وربما حتى بعض الخوف.

قد تُسبب العدوى المكتسبة في المستشفيات مضاعفات خطيرة. لكن تذكر، أن العديد من هذه العدوى قابلة للوقاية. تقع على عاتقنا جميعًا مسؤولية جعل بيئة المستشفى مكانًا آمنًا. إذا لاحظت أي شيء تعتقد أنه قد يكون عدوى لك أو لشخص آخر، فلا تتردد في إخبار فريق الرعاية الصحية.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

آمل أن تكون لديك الآن فكرة واضحة عن ماهية العدوى المكتسبة في المستشفيات، وكيفية حدوثها، وكيفية الوقاية منها. الأهم هو أن تكون على دراية بهذه الأمور وأن تحافظ على سلامتك. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه في المستشفى، فكن على دراية بهذه الأمور. اطرح الأسئلة، واستفسر عن أي شكوك لديك. عندها يمكننا تجنب هذه العدوى غير المرغوب فيها قدر الإمكان.

العدوى المرتبطة بالمستشفيات ، العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية، العدوى المكتسبة في المستشفيات، الأمراض المكتسبة في المستشفيات، مكافحة العدوى، الجراثيم، سلامة المستشفيات