ما هو جهاز ECMO؟ دعونا نتعرف على هذا الجهاز المنقذ للحياة بعبارات بسيطة (ECMO)

ربما سمعتَ أحدهم في وحدة العناية المركزة يقول: "إنه موصول بجهاز". في أغلب الأحيان، يُشير هذا إلى أجهزة التنفس الاصطناعي، ولكن هناك جهاز خاص يُستخدم في حالات أكثر تعقيدًا وخطورة. هذا الجهاز يُسمى ECMO. حسنًا، دعونا نتحدث عنه اليوم، ما هو بالضبط، وكيف يعمل، ومن هم المرضى المناسبون له.

ما هو جهاز ECMO؟ وكيف يعمل؟

ببساطة، ECMO (الأكسجة الغشائية خارج الجسم) هو نظام دعم الحياة الاصطناعي خارج الجسم الذي يساعد قلب الشخص ورئتيه على الراحة والتعافي عندما لا يعمل كلاهما بشكل صحيح.

تخيّل الأمر، رئتاؤنا تُضيفان الأكسجين إلى الدم وتُزيلان ثاني أكسيد الكربون غير المرغوب فيه. ثم يضخّ القلب هذا الدم المؤكسج إلى جميع أنحاء الجسم. الآن، إذا لم تعمل هاتان العمليتان بشكل صحيح، فإن حياتنا ستكون في خطر كبير.

هذا ما يفعله جهاز ECMO:

1. يتم إدخال أنبوب (قنية) في وعاء دموي كبير في رقبتك أو صدرك أو فخذك، ويتم سحب الدم تدريجياً من جسمك من خلاله.

2. يُضخ هذا الدم عبر مضخة إلى جهاز خاص. هذا الجهاز أشبه برئة اصطناعية، حيث يُضيف الأكسجين إلى الدم ويُزيل ثاني أكسيد الكربون.

3. ثم يتم ضخ الدم النظيف المؤكسج مرة أخرى إلى جسمك من خلال أنبوب آخر.

بهذه الطريقة، يتولى جهاز ECMO مؤقتًا مهام القلب والرئتين. وهذا يعني أن القلب والرئتين المريضتين والمتعبتين تُمنحان وقتًا للراحة والشفاء دون أي عبء. يشبه هذا وضع ضمادة على ساق مكسورة وإراحتها.

متى يكون العلاج بجهاز ECMO ضرورياً؟

يُعدّ جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) ملاذاً أخيراً، ويُستخدم فقط في الحالات الخطيرة جداً التي تُهدد الحياة. وعادةً ما يلجأ الأطباء إلى استخدام جهاز ECMO في هذه الحالات.

ما هي فوائد ومخاطر علاج ECMO؟

على الرغم من أن جهاز ECMO جهاز رائع لإنقاذ الأرواح، إلا أنه ينطوي أيضاً على بعض المخاطر والمضاعفات. من المهم أن يكون المرء على دراية بكليهما.

المزايا الرئيسية لتقنية ECMO

• راحة للأعضاء: فهي تمنح القلب والرئتين المريضتين الراحة والوقت اللازمين للشفاء.
• أجهزة دعم الحياة: تساعد في إبقاء المريض على قيد الحياة حتى يتم إجراء عملية مثل زراعة الأعضاء.
• دعم حديثي الولادة: يُمنح الأطفال الذين يعانون من مشاكل خلقية في القلب أو الرئة فرصة للتعافي.

مخاطر ومضاعفات جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)

يخضع المرضى الذين يتلقون علاج ECMO لإشراف مستمر من قبل أطباء متخصصين وطاقم تمريض في وحدة العناية المركزة بسبب المخاطر المحتملة التي ينطوي عليها الأمر.

• النزيف: قد يحدث النزيف نتيجة إدخال الأنابيب في الأوعية الدموية الكبيرة. كما يزداد خطر النزيف بسبب الأدوية المُعطاة لمنع تجلط الدم.
• تخثر الدم (التخثر):قد تتشكل جلطات دموية داخل أنابيب جهاز ECMO. وإذا انتقلت هذه الجلطة إلى الدماغ، فقد تسبب حالة خطيرة مثل السكتة الدماغية.
• العدوى: بما أن الأنبوب يتم إدخاله من خلال ثقب في الجلد، يمكن للجراثيم أن تدخل الجسم وتسبب التهابات خطيرة.
• أعطال الجهاز: جهاز ECMO جهاز معقد. في حال حدوث عطل فني، قد يُهدد ذلك حياة المريض.
• السكتة الدماغية: هناك خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بسبب تغير في تدفق الدم إلى الدماغ أو جلطة دموية.

كم من الوقت وأنت موصول بجهاز ECMO؟

تختلف مدة بقاء المريض موصولاً بجهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) من مريض لآخر، وذلك تبعاً للحالة الصحية التي استدعت استخدام هذا الجهاز. قد يحتاج بعض المرضى إلى البقاء على الجهاز لبضعة أيام، بينما قد يحتاج آخرون إلى البقاء عليه لأسابيع.

يُجري الأطباء فحوصات دورية لوظائف القلب والرئتين لدى المريض. وعندما تظهر على الأعضاء علامات التحسن، يبدأون تدريجياً بفصل المريض عن جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO). تستغرق هذه العملية عادةً من يومين إلى خمسة أيام.

هل هناك أي حالات لا يمكن فيها استخدام جهاز ECMO؟

نعم. علاج ECMO ليس مناسبًا للجميع. في بعض الحالات، قد تفوق المخاطر فوائد ECMO. لا يُستخدم ECMO عادةً في مثل هذه الحالات.

• لأولئك الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة التي لا يمكن علاجها أو زرعها.
• في حالة حدوث تلف لا رجعة فيه في الدماغ أو الأعضاء الرئيسية الأخرى، مثل الكبد.
• إذا كنت مصابًا بسرطان نقيلي انتشر في جميع أنحاء الجسم.
• في حالة حدوث نزيف لا يمكن السيطرة عليه داخل الجسم، وخاصة النزيف داخل الرأس.

يُتخذ هذا النوع من القرارات من قبل فريق من الأطباء المتخصصين بعد دراسة حالة المريض بعناية. إذا كان أحد المقربين يعاني من هذه الحالة، فمن الأفضل استشارة الطبيب المعالج للحصول على معلومات مفصلة.