هل تبرز مثانة طفلك؟ دعونا نتحدث عن انقلاب المثانة!

عندما ينظر الأب أو الأم إلى مولودهما الجديد، يتوقعان رؤية طفل سليم معافى. لكن تخيلوا، ماذا لو رأيتم مثانة الطفل بارزة من جلد بطنه؟ إنه مشهد مؤلم ومخيف حقًا. هذا ما نسميه في الطب "انقلاب المثانة" . من الطبيعي تمامًا أن تشعروا بالخوف والقلق عند رؤية هذا. لكن الأهم هو وجود علاج ناجح لهذه الحالة. لذا دعونا نتحدث عن كل شيء بوضوح وبساطة.

ببساطة، ما هو انقلاب المثانة؟

انقلاب المثانة حالة خلقية نادرة. في الوضع الطبيعي، عندما ينمو الجنين في الرحم، تتطور الأعضاء الداخلية، بما فيها المثانة، داخل الجسم. أما في هذه الحالة، فتتطور مثانة الجنين خارج الجسم، وتكون مكشوفة تحت الجلد في أسفل البطن.

في هذه الحالة، هذا ما يحدث:

• لا يتصل الجلد وعظام الحوض في أسفل البطن بشكل صحيح.
• لذلك، يمكن رؤية المثانة من خلال جلد البطن.
• المثانة، التي ينبغي أن تكون عادةً مثل البالون، لها في هذه الحالة شكل مسطح.
• ونتيجة لذلك، لا تستطيع المثانة الاحتفاظ بالبول أو القيام بوظيفتها بشكل طبيعي، ويستمر تسرب البول.

كيف تؤثر هذه الحالة على جسم الطفل؟

دعونا نلقي نظرة على كيفية عمل الجهاز البولي بشكل طبيعي. عندما تمتلئ المثانة بالبول، تُرسل إشارة من الجهاز العصبي إلى الدماغ تقول: "المثانة ممتلئة الآن". ثم تنقبض عضلات المثانة، ويُطرد البول عبر الإحليل.

لكن هذه العملية لا تحدث عند الرضيع المصاب بانقلاب المثانة. فبما أن مثانة الرضيع تقع خارج البطن، فلا يوجد مكان لتجمع البول. لذا يتدفق البول الذي تنتجه الكليتان مباشرةً عبر هذه المثانة المفتوحة في البطن.

هل توجد أنواع مختلفة من انقلاب المثانة؟

نعم، انقلاب المثانة حالة تنتمي إلى مجموعة من العيوب الخلقية تُسمى متلازمة انقلاب المثانة والإحليل الفوقي (BEEC). قد يُصاب بعض الأطفال بواحدة فقط من هذه الحالات، بينما قد يُصاب آخرون بعدة حالات منها معًا.

هل هذا الوضع شائع؟

لا، انقلاب المثانة حالة نادرة جداً . فهي تصيب مولوداً واحداً فقط من بين كل 50,000 مولود جديد.

ما هي الأعراض الرئيسية؟

العرض الرئيسي والأكثر وضوحاً هو بروز المثانة من البطن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة العديد من الأعراض الأخرى.

• تقع سرة البطن في مكان أدنى بكثير من المعتاد.
• عظام العانة غير متصلة، بل تقع منفصلة.
• قد يكون موضع فتحة الشرج أبعد من المعتاد.
• في الأولاد ، قد لا تكون الخصيتان قد نزلتا إلى كيس الصفن (الخصيتان غير النازلتين).
• قد يصاب بعض الأطفال أيضاً بالفتق ، مثل الفتق الإربي أو الفتق السري.

ما هي أسباب وعوامل الخطر لذلك؟

لم يُعرف السبب الدقيق لهذه الحالة بعد ، لكن يعتقد الأطباء أن مزيجًا من العوامل الوراثية والبيئية قد يلعب دورًا فيها. ومن المهم أن نفهم أنه لا يوجد أي خطأ من جانب الوالدين في التسبب بهذه الحالة.

فيما يلي بعض عوامل الخطر التي تم تحديدها:

• التاريخ العائلي: إذا كان أحد الوالدين مصابًا بهذه الحالة في طفولته، فإن طفله لديه فرصة بنسبة 1 من 70 تقريبًا للإصابة بها.
• العرق: وقد تبين أن هذه الحالة شائعة جداً بين البيض.
• الجنس: الأولاد أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بثلاث مرات تقريبًا من الفتيات.
• علاجات الخصوبة: تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام طرق مثل تقنية الإنجاب المساعدة (IVF) قد يزيد من هذا الخطر قليلاً.

ما هو العلاج والتوقعات؟

يحتاج الطفل المصاب بانقلاب المثانة إلى جراحة حتمًا، فهذا هو العلاج الوحيد. وبحسب شدة حالة الطفل، يمكن تصحيح الحالة تمامًا بجراحة واحدة أو أكثر.

توجد عموماً طريقتان لإجراء العمليات الجراحية:

1. عملية جراحية واحدة: في بعض الحالات، يتم إغلاق المعدة وإصلاح مجرى البول في عملية جراحية واحدة يتم إجراؤها في الأشهر القليلة الأولى بعد ولادة الطفل.

2. الجراحة على ثلاث مراحل: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا.

• المرحلة الأولى (بعد الولادة): في غضون أيام قليلة من الولادة، تُعاد مثانة الطفل إلى داخل جسمه ويُغلق البطن. وفي الوقت نفسه، تُجرى عملية جراحية (قطع العظم) لتقريب عظام الحوض المتباعدة.
• المرحلة الثانية (حوالي 6 أشهر): هذه الجراحة (إصلاح الإحليل السفلي) تعيد بناء الأعضاء التناسلية ومجرى البول.
• المرحلة الثالثة (حوالي 4-5 سنوات): في هذه المرحلة يكون الطفل قد بدأ التدريب على استخدام المرحاض. تُجرى هذه الجراحة (تكبير المثانة) لجعل المثانة أكبر حجماً بما يكفي لاستيعاب البول.

المضاعفات المحتملة على المدى الطويل

حتى بعد العلاج، قد يُصاب بعض الأطفال بمشاكل في المثانة أو الكلى.

• التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية)
• حصى الكلى
• يزداد خطر الإصابة بسرطان المثانة قليلاً في مراحل لاحقة من العمر.
• مشاكل متعلقة بالوظيفة الجنسية.

تُعتبر النساء المصابات بهذه الحالة من ذوات الحمل عالي الخطورة ، وغالباً ما يحتجن إلى عملية قيصرية لولادة الطفل. وقد يحتاج الرجال إلى تقنيات الإنجاب المساعدة، مثل التلقيح الصناعي (IVF)، لإنجاب الأطفال.

كيف تشعر كوالد

إن اكتشاف إصابة طفلك بحالة خلقية أمر صعب على أي والد. قد تشعر بالخوف والقلق والذنب. كل هذه المشاعر طبيعية تماماً.

لكن تذكري، هذا ليس خطأكِ . حتى الأطباء لا يستطيعون الجزم بسبب حدوث انقلاب المثانة. امنحي نفسكِ بعض الوقت لفهم هذه الحالة والتأقلم معها. العلاجات فعّالة للغاية. لن تمنع هذه الحالة طفلكِ من التمتع بطفولة طبيعية. الأطباء يتفهمون مشاعركِ جيدًا، وهم موجودون لدعمكِ وتقديم النصح لكِ في كل خطوة. لذا لا تترددي في التحدث مع طبيبكِ عن كل شيء.