لنتحدث عن التهاب الكلى الفيروسي BK بعد عملية زرع الكلى!

عندما يخضع شخص ما لعملية زرع كلية، فكأنه يحصل على حياة جديدة. ولكن بعد هذه الجراحة الكبرى، قد تظهر أحيانًا مضاعفات غير متوقعة. على سبيل المثال، هناك عدوى خطيرة قد تصيب من خضع لعملية زرع كلية، تُسمى التهاب الكلية الفيروسي BK. قد يؤثر هذا الالتهاب على وظائف الكلية المزروعة، بل وقد يعيق نجاح عملية الزرع. ولكن لا داعي للقلق، فإذا كنا على دراية كافية بهذا الأمر، فهناك طرق للوقاية منه. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل اليوم.

ما هو فيروس BK هذا؟

ببساطة، التهاب الكلى بفيروس BK هو عدوى خطيرة ناتجة عن إعادة تنشيط فيروس BK، الذي كان كامنًا في الجسم بعد عملية زرع الكلى. اكتُشف هذا الفيروس لأول مرة عام 1971 لدى مريض خضع لعملية زرع كلى، وكانت الأحرف الأولى من اسمه "BK". ومن هنا جاءت تسميته بفيروس BK.

فيروس BK هو في الواقع عدوى تنفسية شائعة جدًا، وغالبًا ما تكون بدون أعراض، وتنتشر عن طريق إفرازات مخاطية. لا يشعر الشخص السليم حتى بأنه مصاب بهذا الفيروس. ومع ذلك، بمجرد دخول الفيروس إلى الجسم، يمكن أن يبقى كامنًا فيه مدى الحياة، دون أن يسبب أي مشاكل.

تشير الأبحاث إلى أن أكثر من 80% من سكان العالم لديهم أجسام مضادة لهذا الفيروس. هذا يعني أن معظمنا قد تعرض لهذا الفيروس في سن مبكرة. ولن يتضرر الشخص السليم الذي لم يخضع لعملية زرع كلى من وجود هذا الفيروس في جسمه.

كيف يمكن أن يكون هذا الأمر خطيراً على شخص خضع لعملية زرع كلى؟

بعد إجراء عملية زرع الكلى، ستتلقى أدوية خاصة لمنع جسمك من رفض الكلية الجديدة. تُسمى هذه الأدوية بأدوية منع الرفض وأدوية تثبيط المناعة . تعمل هذه الأدوية عن طريق إضعاف جهاز المناعة الطبيعي في جسمك، مما يسمح للكلية الجديدة بالتكيف مع جسمك دون أن تتعرض للهجوم.

لكن عندما يضعف جهازك المناعي، تقل قدرة جسمك على مقاومة العدوى الأخرى. عندئذٍ، ينشط فيروس BK الذي كان كامنًا في جسمك، أي يصبح نشطًا مرة أخرى.

يؤدي هذا الالتهاب تدريجياً إلى فقدان الكليتين لوظائفهما. وعندما تتفاقم هذه الحالة، تُسمى اعتلال الكلية الناتج عن فيروس BK.يُطلق عليه اسم اعتلال الكلية. وهذا يعني أن الكلية تتضرر بشدة، وقد تفشل في النهاية بشكل كامل. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 2% من متلقي زراعة الكلى يُصابون بهذا الاعتلال.

ما هي أعراض التهاب الكلى الفيروسي BK؟

في أغلب الأحيان، لا تظهر أي أعراض على المصابين بهذا المرض. ومع ذلك، عند ظهور الأعراض، يجب الانتباه إلى الأمور التالية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يلاحظ طبيبك أشياء مثل ارتفاع مستويات الكرياتينين ومستويات نيتروجين اليوريا في الدم في تقارير فحص الدم والبول.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيب الكلى المختص فوراً. تحدث معظم هذه الالتهابات خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد عملية زراعة الكلى.لذا عليك أن تعتني بجسمك جيداً خلال هذه الفترة.

ما هي المخاطر الصحية التي تسببها هذه العدوى؟

يتمثل الخطر الرئيسي لالتهاب الكلى الناتج عن فيروس BK في تلف الكلية المزروعة. في بعض الحالات الشديدة، قد يصل خطر فقدان الكلية المزروعة بالكامل إلى ما بين 30% و80%.

بالإضافة إلى إتلاف الكلى، يمكن أن يسبب هذا الفيروس أيضًا مشاكل صحية خطيرة أخرى.

• السرطان: يمكن للفيروس أن يتسبب في نمو الخلايا بشكل غير طبيعي وتكوين أورام سرطانية في الأعضاء.
• متلازمة تسرب الشعيرات الدموية: حالة خطيرة ناجمة عن تسرب بلازما الدم من الأوعية الدموية الصغيرة جداً إلى العضلات والأعضاء والأنسجة المحيطة.
• التهاب الدماغ: إذا انتشر الفيروس إلى الدماغ، فقد يتورم نسيج الدماغ. وهذا قد يسبب أعراضًا مثل تغيرات في الشخصية ونوبات صرع.
• الالتهاب الرئوي: ينتشر الفيروس إلى الرئتين ويسبب صعوبة في التنفس بسبب تراكم السوائل فيهما.
• التهاب الكبد الفيروسي: يمكن أن يؤدي انتشار الفيروس إلى الكبد إلى التهاب الكبد.

كيف يتم تشخيص هذا المرض بدقة؟

سيجري طبيبك عدة فحوصات للتأكد مما إذا كنت مصابًا بهذا المرض.

كيف تعالج نفسك وتحميها؟

لا يوجد علاج واحد معتمد بشكل قاطع لهذه الحالة. ومع ذلك، سيستخدم طبيبك مجموعة متنوعة من الطرق للسيطرة عليها.

• تقليل جرعة مثبطات المناعة: هذا هو العلاج الرئيسي. إذا تأكد أن الفيروس نشط، سيقرر طبيبك تقليل جرعة دوائك.
• الأدوية المضادة للفيروسات: يمكن إعطاء بعض الأدوية لتقليل كمية الفيروس في الجسم.
• أدوية أخرى: قد تحتاج إلى تغيير أدويتك المثبطة للمناعة أو تناول المضادات الحيوية لعلاج العدوى الثانوية.

كيف يمكننا حماية أنفسنا من هذا؟

بما أننا جميعًا نصاب بهذا الفيروس خلال مرحلة الطفولة، فلا يمكننا التحكم في دخوله إلى الجسم. مع ذلك، هناك عدة أمور يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالة بعد زراعة الكلى. أهمها إجراء الفحوصات الدورية وفقًا لتوصيات الطبيب.

• قبل ظهور الأعراض، يتم إجراء فحوصات الدم والبول على فترات منتظمة للتحقق مما إذا كان الفيروس قد أصبح نشطًا.
• عادة، يوصى بإجراء الفحص كل 3 أشهر خلال السنتين الأوليين بعد عملية الزرع، ثم سنوياً لمدة خمس سنوات.
• إذا كشفت هذه الاختبارات عن وجود الفيروس، فسيقوم الطبيب بتعديل جرعة الأدوية المثبطة للمناعة.

كل ما عليك فعله هو الانتباه لأي أعراض طفيفة ، وإبلاغ طبيبك بها فوراً، وإجراء الفحوصات التي يوصي بها في الوقت المحدد. إذا فعلت ذلك، ستكون محمياً من هذا الالتهاب الخطير، وستتمكن من التمتع بصحة جيدة مع كليتك الجديدة لفترة طويلة.