هل تشعرين بالقلق حيال صحة ثدييكِ؟ لنكن على دراية بسرطان الثدي!

سنتحدث اليوم عن مشكلة صحية قد تصيب العديد من النساء، وأحيانًا الرجال أيضًا، ألا وهي سرطان الثدي. قد تشعرين ببعض الخوف عند سماع هذا الاسم، لكن لا داعي للخوف، فالأهم هو أن تكوني على دراية تامة بهذا المرض. دعونا نتحدث عنه ببساطة وبأسلوب يسهل عليكِ فهمه.

ما هو سرطان الثدي؟ ببساطة...

تخيلي، تنقسم خلايا جسمنا وتنمو ثم تموت في النهاية. هذه عملية طبيعية. لكن في سرطان الثدي، تبدأ بعض خلايا الثدي بالانقسام بسرعة والنمو بشكل خارج عن السيطرة، مُشكّلةً أورامًا. قد تبقى هذه الخلايا السرطانية محصورة في الثدي، أو قد تنتشر أحيانًا إلى أجزاء أخرى من الجسم (غزوية). في الواقع، حوالي 80% من سرطانات الثدي من النوع الذي ينتشر بهذه الطريقة.

يُعدّ هذا المرض أكثر شيوعاً لدى النساء فوق سن الخمسين، ولكنه قد يصيب أيضاً النساء الأصغر سناً. كما يُمكن أن يُصاب الرجال بسرطان الثدي، ولكن بنسبة أقل قليلاً.

ما هي أنواع سرطان الثدي؟

يصنف الأطباء هذه السرطانات لتسهيل تخطيط العلاج، لأن العلاجات المناسبة لكل نوع قد تختلف. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية الشائعة:

• سرطان الأقنية الغازي (IDC): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا. يبدأ في قنوات الحليب في الثدي وينتشر إلى أنسجة الثدي المجاورة.
• سرطان الثدي الفصيصي: هذا هو ثاني أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعاً. يبدأ في الغدد المنتجة للحليب (الفصيصات) في الثدي ويمكن أن ينتشر إلى الأنسجة المحيطة.
• سرطان الأقنية الموضعي (DCIS): هو نوع من السرطان يبدأ في قنوات الحليب . ولكن على عكس سرطان الأقنية الغازي (IDC)، فإنه لا ينتشر خارج قنوات الحليب، مما يعني أن السرطان يبقى في مكانه.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضاً بعض أنواع السرطان الأقل شيوعاً:

• سرطان الثدي ثلاثي السلبية (TNBC): هذا نوع أكثر عدوانية وسريع الانتشار.
• سرطان الثدي الالتهابي (IBC): هذا نادر الحدوث. يصبح جلد الثدي أحمر اللون ومتورماً، مثل الطفح الجلدي.
• مرض باجيت في الثدي: هذا المرض نادر أيضاً. يصيب جلد الحلمة وقد يبدو كطفح جلدي.

هل ينبغي علينا أيضاً أن نتعلم عن الأنواع الفرعية للسرطان؟

يصنف الأطباء السرطان أيضاً إلى أنواع فرعية بناءً على البروتينات (المستقبلات) الموجودة على الخلايا السرطانية. وذلك لأن بعض الهرمونات، مثل الإستروجين والبروجسترون، تساعد الخلايا السرطانية على النمو. لذا، فإن معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على بروتينات (مستقبلات) تستجيب لهذه الهرمونات يُعدّ عاملاً مهماً في تخطيط العلاج.

• سرطان إيجابي لمستقبلات الإستروجين (ER+): يحتوي هذا السرطان على بروتينات تستجيب لهرمون الإستروجين.
• سرطان إيجابي لمستقبلات البروجسترون (PR+): يحتوي هذا السرطان على بروتينات تستجيب لهرمون البروجسترون.
• سرطان HR-positive (HR+): يحتوي هذا السرطان على بروتينات تستجيب لكل من هرموني الإستروجين والبروجسترون.
• سرطان HR- السلبي: هذا النوع لا يحتوي على بروتينات تستجيب لأي من هذين الهرمونين.
• سرطان HER2 الإيجابي (HER2+): يحتوي هذا النوع من السرطان على كمية أكبر من بروتين HER2 مقارنةً بالخلايا الطبيعية. ويساعد هذا البروتين أيضًا على نمو الخلايا السرطانية.

على الرغم من أن هذه التفاصيل قد تبدو متعمقة بعض الشيء، إلا أن طبيبك سيشرحها لك بمزيد من التفصيل.

ما هي أعراض سرطان الثدي؟

تختلف أعراض سرطان الثدي من امرأة لأخرى. بعض الأعراض واضحة جدًا ، بينما بعضها الآخر غير واضح. أحيانًا قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. ولكن عند ظهور الأعراض، قد تلاحظين أمورًا مثل:

• تغير في حجم الثدي أو شكله أو مظهره: هل تشعرين أن أحد الثديين أكبر من الآخر، أو هل تشعرين أن شكله يتغير؟
• كتلة أو كتلة: ربما بحجم حبة بازلاء.
• وجود كتلة أو سماكة في الثدي أو منطقة الإبط: وهذا أمر مثير للقلق بشكل خاص إذا استمر طوال الدورة الشهرية.
• تغير في مظهر أو ملمس جلد الثدي أو الحلمة: قد يبدو الجلد متجعداً، أو متكتلاً، أو متقشراً، أو ملتهباً. وقد يصبح الجلد أيضاً أحمر اللون، أو أرجوانياً، أو أغمق من باقي الثدي.
• بقعة صلبة تحت الجلد، مثل الحصاة: يمكن أن تكون صلبة لدرجة أنك تشعر بها في يدك.
• سائل دموي أو سائل شفاف يخرج من الحلمة.

الأهم هو أن تكوني على دراية بحالة ثدييكِ الطبيعية. قومي بفحص ثدييكِ ذاتيًا مرة واحدة على الأقل شهريًا. سيساعدكِ هذا على اكتشاف أي شيء غير طبيعي بسرعة.

ما هي أسباب الإصابة بسرطان الثدي؟

يصعب تحديد السبب الدقيق لسرطان الثدي. يعتقد العلماء أن خلايا الثدي تخضع لتغير جيني، يُسمى طفرة، يؤدي إلى تحولها إلى خلايا سرطانية وانقسامها بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مُشكلةً أورامًا. مع ذلك، لم يتضح بعد سبب هذا التغير الجيني.

ومع ذلك، فقد وجدت الأبحاث عدة عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، وهي:

• العمر: النساء اللواتي يبلغن من العمر 55 عامًا أو أكثر معرضات لخطر أكبر.
• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من الرجال.
• التاريخ العائلي: إذا كان والداك أو إخوتك أو أطفالك أو أقاربك المقربون الآخرون قد أصيبوا بسرطان الثدي، فأنتِ أيضاً معرضة للخطر.
• التأثير الوراثي: حوالي 15% من حالات سرطان الثدي ناتجة عن طفرات جينية وراثية. وأكثر هذه الطفرات شيوعاً هي الطفرات في جيني BRCA1 وBRCA2 .
• التدخين: يرتبط استخدام التبغ بأنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي.
• استهلاك الكحول: أظهرت الأبحاث أن شرب الكحول يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• السمنة: زيادة الوزن المفرطة هي أيضاً عامل خطر.
• التعرض للإشعاع: إذا كنت قد تلقيت علاجًا إشعاعيًا من قبل، وخاصة في منطقة الرأس أو الرقبة أو الصدر، فإن خطر إصابتك بسرطان الثدي يكون أعلى.
• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT): هذا العلاج، الذي تتناوله بعض النساء بعد انقطاع الطمث، يمكن أن يزيد أيضًا من المخاطر.

ما هي المضاعفات المحتملة لسرطان الثدي؟

أخطر المضاعفات هو انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم (سرطان الثدي النقيلي). وهذا يعني أن الخلايا السرطانية تغادر الثدي وتنتقل إلى أعضاء حيوية كالدماغ والعظام والكبد والرئتين. وتشير الدراسات إلى أن واحدة من كل ثلاث نساء مصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة ستصاب بهذا النوع من السرطان في نهاية المطاف.

كيف يتم تشخيص سرطان الثدي؟

عادةً ما يبدأ الأطباء بفحص سريري، وإذا لزم الأمر، بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام). وإذا أثارت هذه الفحوصات شكوكاً، فسيجرون الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي: يستخدم الموجات الصوتية للنظر داخل الثدي.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي.
• خزعة الثدي: تتضمن هذه العملية أخذ عينة صغيرة من نسيج الثدي من منطقة مشبوهة وفحصها تحت المجهر. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من كونها سرطانية أم لا.
• اختبار الكيمياء المناعية النسيجية: يتحقق هذا الاختبار من وجود البروتينات التي تستجيب للهرمونات (مستقبلات الهرمونات).
• الاختبارات الجينية: فحص الطفرات الجينية التي قد تسبب السرطان.

ما هي مراحل سرطان الثدي؟

يُخطط الأطباء للعلاج بناءً على مرحلة السرطان. وتُعدّ هذه المرحلة مهمة أيضاً لإعطاء المريضة فكرة عما يُمكن توقعه في المستقبل (التشخيص). وتُحدد مرحلة سرطان الثدي بنوع السرطان، وحجم الورم وموقعه، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• المرحلة صفر: لم ينتشر السرطان. أي أنه لم ينتشر خارج قنوات الحليب.
• المرحلة الأولى: انتشرت الخلايا السرطانية إلى أنسجة الثدي المجاورة.
• المرحلة الثانية: تتجمع الخلايا السرطانية لتشكل كتلة أو كتل. قد تكون الكتلة أصغر من سنتيمترين، وقد تكون انتشرت إلى الغدد الليمفاوية في الإبط، أو قد تكون أكبر من خمسة سنتيمترات، ولكنها قد لا تكون قد انتشرت إلى الغدد الليمفاوية. في هذه المرحلة، قد يتراوح حجم الكتل بين سنتيمترين وخمسة سنتيمترات، وقد تكون قد أثرت على الغدد الليمفاوية أو لم تكن موجودة فيها.
• المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية. ويُطلق على هذه المرحلة عادةً اسم "سرطان الثدي المتقدم موضعياً".
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان خارج الثدي إلى أعضاء بعيدة مثل العظام أو الكبد أو الرئتين أو الدماغ.

كيف يُعالج سرطان الثدي؟

تُعد الجراحة العلاج الرئيسي، لكن الأطباء غالباً ما يستخدمونها بالاشتراك مع علاجات أخرى.

أنواع جراحات سرطان الثدي:

• استئصال الثدي: إزالة الثدي كلياً أو جزئياً.
• استئصال الورم: إزالة الورم السرطاني فقط وكمية صغيرة من الأنسجة المحيطة به.
• إعادة بناء الثدي: إعادة تشكيل الثدي بعد الجراحة.

علاجات أخرى تُجرى بالتزامن مع الجراحة:

• العلاج الكيميائي: إعطاء الأدوية لقتل الخلايا السرطانية.
• العلاج الإشعاعي: هو استخدام الإشعاع عالي الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. وهناك نوع آخر من العلاج الإشعاعي يُسمى العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة (IORT).
• العلاج المناعي: تحفيز جهاز المناعة الخاص بالجسم لمحاربة الخلايا السرطانية.
• العلاج الهرموني: إعطاء أدوية لوقف نمو السرطانات المعتمدة على الهرمونات. على سبيل المثال، العلاج بمعدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERM).
• العلاج الموجه: إعطاء أدوية تستهدف جزيئات محددة في الخلايا السرطانية وتوقف نموها.

ما هي الآثار الجانبية للعلاج؟

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي التعب والغثيان والقيء.قد تُسبب العلاجات الموجهة والعلاج المناعي والعلاج الهرموني هذه الآثار الجانبية أيضاً. كما قد تحدث مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإمساك والإسهال.

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية بنفس الطريقة. إذا كنت تتلقى علاجًا، فاسأل طبيبك عن كيفية تأثير العلاج عليك وعلى حياتك اليومية. اسأل أيضًا عن الرعاية التلطيفية ، التي تُقدم لمساعدتك على الشعور بأكبر قدر ممكن من الراحة من خلال السيطرة على أعراض العلاج وآثاره الجانبية.

مضاعفات جراحة سرطان الثدي

تنطوي أي عملية جراحية على بعض المخاطر، وجراحة سرطان الثدي ليست استثناءً. مع ذلك، من المهم تذكر أن الجراحة تهدف إلى استئصال ورم قد يُهدد الحياة. وبشكل عام، تفوق مخاطر سرطان الثدي مضاعفات الجراحة.

قبل إجراء العملية الجراحية، استشر طبيبك بشأن المضاعفات المحتملة. قد تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• العدوى في موقع الجراحة.
• جلطات دموية بعد الجراحة.
• تلف الأعصاب.
• الوذمة اللمفية - وهي عبارة عن تورم في الذراعين أو منطقة الصدر نتيجة لتراكم السائل اللمفاوي.

ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الثدي؟

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الثدي على عدة عوامل، منها ما إذا كان السرطان غازيًا أم لا، ونوعه، ومرحلته. وبحسب بيانات المعهد الوطني للسرطان، فإن 91% من المصابات بسرطان الثدي يبقين على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص.

وتكون هذه النسبة على النحو التالي، وذلك بحسب مرحلة السرطان:

• موضعياً: لم ينتشر السرطان خارج الثدي. (تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في هذه الحالات حوالي 99%)
• إقليمي: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية والأنسجة المجاورة.
• بعيد: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة، مثل الكبد والرئتين.

عند النظر إلى هذه الإحصائيات، من المهم تذكر أنها مجرد تقديرات، تستند إلى تجارب الآخرين. لا يؤثر السرطان على الجميع بنفس الطريقة. إذا كانت لديك أسئلة محددة حول هذا الموضوع، فتحدث إلى طبيبك، فهو الأدرى بحالتك.

ما هي التوقعات بشأن سرطان الثدي؟

في الوضع الراهن، يتم اكتشاف سرطان الثدي في مراحله المبكرة، عندما يكون علاجه أكثر فعالية، ويتزايد عدد النساء المصابات به. كما انخفض عدد الوفيات الناجمة عنه.

تشير البيانات إلى أن 99% من المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة يبقين على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص. وفي بعض الحالات، يمكن اعتبارهن قد شفين تماماً من سرطان الثدي. ومع ذلك، قد يعود سرطان الثدي (انتكاس).إذا تكرر الأمر، فقد يكون سرطان الثدي النقيلي.

هل يمكن الوقاية من سرطان الثدي؟ وكيف يمكن تقليل خطر الإصابة به؟

قد لا يكون سرطان الثدي قابلاً للوقاية التامة، ولكن يمكنكِ تقليل خطر الإصابة به. من المهم أيضاً فحص الثديين بانتظام (الفحص الذاتي) وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية (الماموغرام)، مما يساعد على الكشف المبكر عن سرطان الثدي، وبالتالي يسهل علاجه.

ما الذي يجب علي فعله لتقليل المخاطر؟

على الرغم من عدم وجود طريقة مضمونة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي، إلا أن الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS) تقدم النصائح التالية لجميع النساء:

• حافظ على وزن صحي: وزن يناسبك. استشر طبيبك بهذا الشأن.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا: احرص على تضمين الخضراوات والفواكه ومنتجات الألبان الغنية بالكالسيوم واللحوم الخالية من الدهون في نظامك الغذائي. كما أن تجنب اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة يُساعد في تقليل المخاطر.
• كن نشيطاً: تشير الدراسات إلى أن ممارسة الرياضة بانتظام تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• تجنبي الكحول: أظهرت الأبحاث وجود صلة بين سرطان الثدي والكحول. يُنصح بالحد من تناول الكحول إلى مشروب واحد يومياً.
• اخضعي للفحص: يمكن لفحص الماموجرام اكتشاف حتى الأورام الصغيرة جدًا التي لا يمكن الشعور بها.
• قم بإجراء فحوصات ذاتية منتظمة: يمكن أن يساعد الفحص المنتظم للثديين في الحفاظ على صحة الثدي والكشف المبكر عن الكتل السرطانية.

تكون بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بسبب وجود تاريخ عائلي للمرض أو بسبب وراثة طفرة جينية. إذا كانت هذه هي حالتك، فقد ترغبين في مراعاة ما يلي:

• الفحص الجيني لجينات سرطان الثدي.
• تناول الأدوية التي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي، مثل تاموكسيفين، أو رالوكسيفين، أو مثبطات الأروماتاز.
• استئصال الثدي الوقائي لمنع المخاطر.
• احرصي على إجراء فحوصات الكشف المبكر عن سرطان الثدي والفحوصات البدنية بانتظام. إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي، وخاصة إذا كان عمركِ أقل من 40 عامًا، فاستشيري طبيبكِ بشأن إجراء فحوصات إضافية للكشف عن السرطان.

كيف أعتني بنفسي؟

التعايش مع سرطان الثدي ليس بالأمر السهل. قد تمر عليكِ أيام تشعرين فيها بالإرهاق. إليكِ بعض النصائح التي تساعدكِ على الاعتناء بنفسكِ خلال فترة التشخيص والعلاج:

• احصلي على قسط وافر من الراحة: قد يكون سرطان الثدي وعلاجاته مرهقاً للغاية. خذي فترات راحة كلما شعرتِ بالحاجة إليها، وليس فقط عندما يتوفر لديكِ الوقت.
• تناول طعاماً جيداً:قد يُسبب العلاج فقدان الشهية. لذا، فإن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات واللحوم الخالية من الدهون والحبوب المغذية يُساعدك على الحفاظ على قوتك خلال فترة العلاج.
• إدارة التوتر: يُعدّ السرطان من أهمّ عوامل التوتر. ويمكن أن تساعد التمارين الرياضية في التخفيف من ذلك، بدءًا من المشي البسيط وصولًا إلى برنامج رياضي متكامل.
• ابحثي عن الدعم: لقد تعافيتِ من سرطان الثدي منذ تشخيص إصابتكِ به. استشيري طبيبكِ بشأن برامج دعم المتعافين من السرطان. يمكن لهذه البرامج مساعدتكِ في التغلب على تحديات التعايش مع سرطان الثدي.

متى يجب أن أزور الطبيب؟

راجع طبيبك إذا شعرت أن أعراضك تزداد سوءًا، أو إذا ظهرت عليك أعراض جديدة، مثل الألم أو الضعف في أي مكان آخر من جسمك.

متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ؟

ينبغي عليك التوجه إلى قسم الطوارئ إذا كانت استجابة جسمك لعلاج السرطان أسوأ مما توقعت، على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من جفاف شديد نتيجة القيء المستمر.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

لدى الكثير من النساء أسئلة عديدة عند تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي. إليكِ بعض الأسئلة التي يمكنكِ طرحها على طبيبكِ:

• ما نوع سرطان الثدي الذي أعاني منه؟
• ما هي مرحلة الورم وحجمه ودرجته؟
• ما هو مستوى مستقبلات هرمون الإستروجين والبروجسترون لدي؟
• ما هو وضع HER2 الخاص بي؟
• هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟
• ما هي خيارات العلاج الأخرى المتاحة؟
• هل هناك تجربة سريرية تناسبني؟

إلى متى يمكن أن يبقى سرطان الثدي غير مكتشف؟

قد يبقى سرطان الثدي كامنًا لسنوات قبل أن تلاحظي أي تغيير، كظهور كتلة في الثدي. مع ذلك، ليست كل كتلة أو عقدة سرطانية. إذا لاحظتِ وجود كتلة أو عقدة غير طبيعية لا تختفي خلال أيام، فاستشيري طبيبًا.

ما مدى سرعة انتشار سرطان الثدي؟

يعتمد الأمر على عدة عوامل، منها نوع سرطان الثدي الذي تعانين منه، وما إذا كان وراثيًا، ومرحلة الورم ودرجته. إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي، فتحدثي مع طبيبكِ حول ما يمكن توقعه.

هل يصاب الرجال بسرطان الثدي أيضاً؟

نعم، يمكن أن يُصاب الرجال بسرطان الثدي أيضاً، لكنه ليس شائعاً. يُشخّص حوالي 2600 رجل في الولايات المتحدة بسرطان الثدي سنوياً، أي أقل من 1% من إجمالي حالات سرطان الثدي.

وأخيراً، تذكر...

قد يتبادر إلى ذهنك وأنت تقرأ هذا المقال أنه لا ينطبق عليك إطلاقاً. مع ذلك، فإن التوعية مهمة للجميع. إذا اكتشفتِ إصابتكِ بسرطان الثدي، فتذكري أنكِ لستِ وحدكِ. هناك ملايين الأشخاص في سريلانكا وحول العالم تعافوا من هذا المرض وما زالوا يتعافون. وتُجرى باستمرار أبحاثٌ لتطوير علاجات جديدة.

فريقك الطبي هنا لمساعدتك وتوفير أفضل علاج يناسب حالتك. سيرافقونك منذ التشخيص، وخلال فترة العلاج، وحتى بعد انتهائه. لا تيأس. مع الكشف المبكر والعلاج المناسب، لديك فرصة كبيرة للسيطرة على هذا المرض والشفاء.

سرطان الثدي ، أعراض السرطان، علاج السرطان، صحة الثدي، صحة المرأة، فحص السرطان