هل تجد أحيانًا صعوبة مفاجئة في التنفس؟ تشعر وكأن أحدهم يضغط على صدرك، وكأنك على وشك الاختناق؟ قد تسمع أيضًا صوت أزيز أو قرقرة قادمًا من داخل صدرك. في مثل هذه الأوقات، قد تشعر أيضًا وكأن شيئًا ما عالق في حلقك مصحوبًا بسعال خفيف. هذه الحالة هي ما سنتحدث عنه اليوم، وتُسمى تضيق القصبات . على الرغم من أن الاسم قد يبدو غريبًا بعض الشيء، إلا أن هذه الحالة قد تحدث لبعض الأشخاص، وخاصةً أولئك الذين يعانون من حالات مثل الربو. لا تقلق، دعنا نتحدث عن هذا بالتفصيل، ببساطة شديدة، حسنًا؟
ما هو تضيق القصبات الهوائية؟ ببساطة...
ببساطة، تضيق القصبات هو انقباض مفاجئ في الشعب الهوائية الرئيسية المؤدية إلى الرئتين . تخيل الأمر كأنبوب ماء يُسد فجأة، مما يُصعّب تدفق الماء. توجد طبقة رقيقة جدًا من العضلات حول الشعب الهوائية. عندما تنقبض هذه العضلات فجأة، تضيق الشعب الهوائية. عندها نشعر بصعوبة في التنفس وكأن صدرنا يُضغط عليه.
قد يحدث هذا لعدة أسباب. على سبيل المثال، عند وجود حساسية تجاه مادة ما، أي عند استنشاق مادة مسببة للحساسية ، أو عند التعرض لكمية كبيرة من الغبار، أو عند التعرض المفاجئ للهواء البارد، وأحيانًا حتى عند ممارسة التمارين الرياضية الشاقة. ويزداد احتمال حدوث ذلك لدى الأشخاص المصابين بالربو أو أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والذين هم أكثر عرضة للإصابة بتضيق القصبات الهوائية.
لماذا يحدث هذا لنا؟ ما هي أسباب ذلك؟
كما ذكرنا سابقاً، فإن السبب الرئيسي لذلك هو انقباض العضلات الدقيقة في مجاري الهواء (نسميها العضلات الملساء، والتي لا نستطيع التحكم بها كما نشاء، أي لا يمكننا جعلها تعمل بإرادتنا). يحدث هذا فجأة.
أحيانًا، في حالات رد الفعل التحسسي الشديد كالتأق ، قد تنغلق المسالك الهوائية فجأةً بهذه الطريقة. وهذا وضع خطير للغاية. إضافةً إلى ذلك، قد تتفاعل عضلات هذه المسالك الهوائية مع بعض المواد. دعونا نرى ما هي هذه المواد.
ما هي المحفزات الرئيسية لذلك؟
إليك بعض الأشياء التي قد تسبب انسداد مجرى الهواء لديك:
- مسببات الحساسية: قد يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه حبوب اللقاح ، ووبر الحيوانات الأليفة ، والغبار، وحتى بعض الأطعمة. تخيل فقط، عندما يقوم البعض بتنظيف كتبهم القديمة، يبدأ الغبار بالتراكم فجأة، أليس كذلك؟ الأمر مشابه.
- التمرين أو الإجهاد: قد يُصاب بعض الأشخاص بضيق مفاجئ في التنفس عند الجري أو صعود السلالم أو رفع الأثقال. نسمي هذايُطلق عليه اسم تضيق القصبات الهوائية الناتج عن ممارسة الرياضة.
- المواد الكيميائية: على سبيل المثال، يمكن أن تتأثر أيضًا أبخرة الكلور في حمامات السباحة، والعطور القوية، وبعض مواد التنظيف المنزلية.
- تغيرات درجة الحرارة: مثل عندما تنتقل فجأة من مكان شديد الحرارة إلى غرفة باردة مزودة بمكيف هواء، أو عندما تخرج في يوم بارد.
- الهواء البارد والجاف: وهذا أيضاً سبب لانقباض المسالك الهوائية.
- التدخين والتعرض للتدخين السلبي: هذا ليس بالأمر المفاجئ. فالتدخين ضار جداً بالجهاز التنفسي.
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي: يمكن أن تحدث هذه الحالة عندما يصاب الجهاز التنفسي بأشياء مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا.
- بعض الأدوية: على سبيل المثال، يمكن لبعض حاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى مسكنات الألم مثل الأسبرين، أن تؤثر على بعض الأشخاص بهذه الطريقة.
بالإضافة إلى ذلك، قد تُسبب أمراض الجهاز التنفسي المزمنة التهابًا في المسالك الهوائية أو تغيرات دائمة في جدرانها (إعادة تشكيل المسالك الهوائية)، مما قد يؤدي إلى تضيّقها تدريجيًا. وهذا بدوره قد يُسبب الاختناق السريع حتى من أبسط الأشياء.
ما هي أعراض هذا المرض؟ وكيف يمكن التأكد من ذلك؟
إذا كنت تعاني من تضيق القصبات الهوائية، فقد تشعر بواحد أو أكثر من هذه الأعراض في آن واحد. وفي بعض الأحيان قد تتفاقم هذه الأعراض تدريجياً.
- أزيز: صوت صفير أو قرقرة أثناء التنفس . يبدو كأن الهواء يُنفخ عبر أنبوب رفيع. قد تسمعه بنفسك، أو قد يسمعه الطبيب باستخدام سماعة طبية.
- ضيق التنفس: تشعر بصعوبة في التنفس، وكأنك تختنق. تشعر أنه مهما تنفست، لا يكفي. قد تشعر أيضاً بدوار شديد عند صعود بضع درجات من السلالم أو الجري قليلاً.
- السعال: قد تعاني من سعال جاف. وقد تسعل أيضاً كما لو أن شيئاً ما عالق في حلقك، أو كما لو كنت تعاني من أزيز. أحياناً قد يزداد السعال سوءاً في الليل.
- ضيق الصدر: قد تشعر بثقل في الصدر، كما لو أن شخصًا ما يضغط عليه بحزام، أو يضغط عليه من الداخل.
قد تظهر واحدة أو أكثر من هذه الأعراض فجأة. بالنسبة لبعض الأشخاص، تختفي الأعراض في غضون دقائق، بينما قد تستمر لساعات لدى آخرين.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
قد يعاني الأشخاص المصابون ببعض الحالات الطبية من تضيق القصبات الهوائية بشكل متكرر، مما يعني أنهم أكثر عرضة للإصابة به.
- الربو:يُعدّ مرضى الربو الضحايا الرئيسيين لهذا المرض. في الواقع، الربو هو التهاب مزمن وفرط حساسية في المسالك الهوائية.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن: يشمل هذا المرض حالات مثل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. وهي أيضاً أمراض طويلة الأمد تصيب الرئتين.
- الحساسية الشديدة: على سبيل المثال، يمكن أن تتطور هذه الحالة بسرعة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة تجاه أشياء مثل الأطعمة أو لدغات الحشرات.
هل هذا خطير؟ هل يجب أن نخاف؟
نعم، قد يكون هذا الأمر خطيرًا للغاية في بعض الأحيان. لذا، لا ينبغي الاستهانة به. فإذا ضاق مجرى الهواء، لا يحصل الجسم على الأكسجين الكافي، مما قد يؤدي إلى حالات خطيرة مثل نقص الأكسجة (انخفاض مستوى الأكسجين في الدم إلى مستوى خطير) وفشل الجهاز التنفسي ، وهو ما قد يُهدد الحياة.
لذا، إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، أو ضيق شديد في الصدر، أو اختناق يمنعك من الكلام، أو ازرقاق شفتيك، أو تفاقم حاد في الربو، فتوجه فوراً إلى أقرب مستشفى أو اتصل بخدمة الإسعاف على الرقم 1990. بتلقي العلاج في الوقت المناسب، يمكنك تجنب هذا الموقف الخطير.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة؟ وما هي الفحوصات التي يجريها؟
في حالات الطوارئ، سيشخص الأطباء تضيق القصبات بناءً على الأعراض (مثل صعوبة التنفس، الأزيز). ومع ذلك، قد يجرون فحوصات إضافية لتحديد السبب الكامن وراء الحالة ومدى شدتها.
- اختبارات وظائف الرئة: تتحقق هذه الاختبارات من كفاءة عمل الرئتين، وكمية الهواء التي يمكن استنشاقها وزفيرها في نفس واحد، وما إذا كان هناك أي انسداد في المسالك الهوائية. الاختبار الأكثر شيوعًا لهذا الغرض هو قياس التنفس.
- الفحوصات التصويرية: قد يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر أو تصوير مقطعي محوسب. يمكن لهذه الفحوصات الكشف عن التهابات أو مشاكل أخرى في الرئة.
ما هي العلاجات المتاحة لهذا المرض؟ ألا يمكن علاجه؟
لا تقلق، فهناك علاجات فعّالة لهذه الحالة. يعتمد العلاج الذي ستتلقاه على سبب حالتك ومدى شدتها. قد يصف لك الطبيب أدوية مثل:
- أدوية تقلل التورم وتفتح مجرى الهواء:
- موسعات الشعب الهوائية: تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى توسيعها، وبالتالي تسهيل التنفس. تُعطى هذه الأدوية عن طريق جهاز الاستنشاق (المعروف أيضاً باسم البخاخ).يمكنك الحصول عليه من جهاز التبخير ( جهاز يُنتج رذاذًا). يتوفر هذا الجهاز بنوعين: قصير المفعول وطويل المفعول.
- الكورتيكوستيرويدات: تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل التورم في المسالك الهوائية. يمكن تناولها عن طريق الاستنشاق، أو أحيانًا على شكل أقراص. غالبًا ما يستخدمها مرضى الربو لفترات طويلة.
- الأدوية التي تمنع المواد الكيميائية في الجسم التي تسبب التورم: أدوية مثل مضادات الهيستامين (الأدوية التي تعطى لعلاج الحساسية) ومعدلات الليكوترين (وهي أيضًا نوع من الحبوب التي تقلل التورم في المسالك الهوائية).
- أدوية للتعامل مع نوبة الربو: قد ينصحك طبيبك بحمل بخاخ إسعافي (موسع قصبي قصير المفعول) لاستخدامه بسرعة في حال تعرضت لنوبة ربو مفاجئة، أي إذا واجهت صعوبة في التنفس. هذا البخاخ بمثابة "مطفأة حريق".
- العلاج الطارئ: إذا كنت معرضًا لخطر حدوث رد فعل تحسسي شديد (تأق) ، فاحتفظ بحاقنة إبينفرين ذاتية الحقن ، مثل EpiPen® أو Auvi-Q® ، في مكان قريب واطلب من طبيبك أن يعلمك كيفية استخدامها.
ماذا تفعل في المستشفى في حالة الطوارئ؟
إذا كان مجرى الهواء مسدودًا تمامًا ولا يمكنك التنفس بمفردك، فقد يحتاج الأطباء في المستشفى إلى فتح مجرى الهواء بهذه الطريقة:
- التنبيب: يتضمن هذا وضع أنبوب في القصبة الهوائية (الرغامي) والسماح لك بالتنفس بشكل اصطناعي، عادةً من خلال جهاز التنفس الصناعي (يسمى أيضًا التهوية الميكانيكية ).
- فغر الرغامي: يتضمن هذا الإجراء إحداث ثقب صغير في مقدمة الرقبة يصل إلى القصبة الهوائية للسماح بالتنفس المباشر. يمكن إجراء ذلك بشكل مؤقت، أو في حالات نادرة، بشكل دائم.
ما الذي يجب أن تتوقعه عند التعايش مع هذه الحالة؟
إذا كنت تعاني من حالة تنفسية مزمنة كالربو الذي يسبب تضيق القصبات، فمن المهم السيطرة عليها بشكل صحيح. من المهم تناول أدويتك حسب وصفة الطبيب وتجنب المحفزات قدر الإمكان. وإلا، فقد تتفاقم حالتك بشكل متكرر.
تختلف تجربة كل شخص. فبالنسبة للبعض، قد تكون الأعراض نادرة أو يمكن السيطرة عليها بسهولة. أما بالنسبة للآخرين، فقد تكون متكررة، وأحيانًا شديدة. لذا، تحدث مع طبيبك عن حالتك وكيف ترغب في التعامل معها، وضع خطة علاجية مناسبة لك.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
يجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب في هذه الحالات:
- إذا كنت تعاني بشكل متكرر من تضيق القصبات الهوائية، أي ضيق التنفس وضيق الصدر.
- إذا لم يكن الدواء الذي تتناوله حاليًا فعالًا في السيطرة على الحالة بشكل جيد، على سبيل المثال إذا كنت مضطرًا لاستخدام جهاز الاستنشاق الإنقاذي بشكل متكرر.
- إذا بدت الأعراض أسوأ من ذي قبل.
- إذا كانت هذه الحالة تجعل من الصعب عليك القيام بأنشطتك اليومية.
وبذلك يستطيع الطبيب إعادة تقييم حالتك، وتعديل خطة العلاج حسب الحاجة، والمساعدة في منع تفاقم الحالة.
متى يجب أن نشعر بالذعر ونتوجه إلى المستشفى فوراً ؟
إذا ظهرت عليك أو على أحد معارفك هذه الأعراض، فاتصل برقم الطوارئ 911 فوراً، أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى دون تأخير. قد تكون هذه حالة حرجة تهدد الحياة!
- إذا كنت تعاني من صعوبة شديدة في التنفس (لدرجة أنك لا تستطيع التحدث أو المشي).
- إذا كانت حالة الربو لديك حادة وما زلت تستخدم جهاز الاستنشاق الإنقاذي،
- إذا تورم حلقك أو وجهك أو فمك أو شفتيك أو لسانك فجأة (قد يكون هذا علامة على حساسية شديدة).
- إذا شعرت فجأة بانخفاض ضغط الدم، أو الدوار، أو البرد.
- إذا تحول لون الجلد أو الشفاه أو الأظافر إلى اللون الأزرق (نسمي هذا الزرقة ، مما يعني عدم وجود كمية كافية من الأكسجين في الدم).
- إذا فقدت وعيك، أو إذا تضرر وعيك.
ما هي الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على الطبيب؟
قد يكون من المفيد جداً طرح هذه الأنواع من الأسئلة عند زيارة الطبيب، لأنه من المهم أن تكون على دراية كاملة بحالتك.
- ما هي برأيك الأسباب الرئيسية لحدوث هذا التضيق القصبي؟
- كيف يمكنني تجنب هذه الأسباب قدر الإمكان؟
- ما الذي يجب عليّ فعله أولاً في المنزل إذا تعرضت لنوبة ربو حادة؟ وكيف أستخدم جهاز الاستنشاق الإنقاذي بشكل صحيح؟
- ما هي الأدوية التي أحتاج إلى تناولها يومياً؟ وكيف أتناولها تحديداً؟
- ما الذي يمكنني فعله أيضاً لمنع تفاقم هذه الحالة أو التعرض لنوبة ربو؟ (مثلاً: النظام الغذائي، التمارين الرياضية، إلخ.)
- ما هي الأعراض التي يجب أن أقلق بشأنها بشكل خاص؟ متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟
هل هناك أي شيء يمكننا فعله لمنع حدوث ذلك؟
على الرغم من أنه لا يمكن منعه تمامًا، إلا أن هناك العديد من الأشياء التي يمكننا القيام بها لتقليل خطر الإصابة بحالة تضيق القصبات الهوائية هذه وتفاقمها المتكرر.
- علاج السبب: إذا كنت تعاني من حالة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، فمن المهم تناول الدواء تمامًا كما وصفه طبيبك.
- تجنب المحفزات: خصص بعض الوقت لتحديد المحفزات التي تعاني منها. قد تحتاج إلى تدوين أعراضك، وما تأكله، والأماكن التي تذهب إليها. سيساعدك هذا على فهم محفزات أعراضك. بعد ذلك، تجنب هذه الأشياء قدر الإمكان. على سبيل المثال، تجنب الغبار، وتجنب الأماكن التي يدخن فيها الناس، وتجنب استخدام العطور الضارة.
- اتبع النصائح الطبية كما هو موصوف: تأكد من الذهاب إلى الطبيب في الأيام المحددة وتناول أدويتك كما هو موصوف.
بعض الأمور التي أعتقد أنها مهمة بالنسبة لك (الرسالة الرئيسية)
ضيق في الصدر. تشعر وكأنك لا تستطيع التنفس. تسمع صوت أزيز. إذا كنت تعاني من حالة تنفسية مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، فأنت تعرف مدى خطورة هذا الانقباض القصبي وعدم ارتياحه.
لكن لا داعي للقلق، فهذه حالة يمكن السيطرة عليها. الأهم هو أن تفهم حالتك جيدًا وأن تتعاون مع طبيبك لوضع خطة علاجية مناسبة. عندها ستعرف مسبقًا ما يجب فعله في حال تفاقمت الحالة. ولا تنسَ أن تحمل معك دائمًا بخاخ الربو.
من المهم أيضاً إخبار عائلتك وأصدقائك المقربين وزملائك في العمل بأعراض تضيق القصبات الهوائية وكيفية مساعدتك في حال حدوثها (مثل إعطائك جهاز الاستنشاق، أو الاتصال بالإسعاف في حالات الطوارئ). سيساعدهم ذلك في الحصول على المساعدة اللازمة بسرعة في حالات الطوارئ.
تذكر، مع العلاج الفوري والمناسب، والوعي، والصحة الجيدة، يمكنك السيطرة على هذه الحالة وعيش حياة طبيعية!
تضيق القصبات، ضيق التنفس، الربو، مرض الانسداد الرئوي المزمن، ضيق الصدر، السعال، أمراض الجهاز التنفسي
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك