هل وُلد طفلك قبل أوانه؟ هل يعاني من مشاكل في الرئة؟ دعونا نتحدث عن خلل التنسج القصبي الرئوي!

هل يعاني طفلك من صعوبة في التنفس بسبب ولادته المبكرة ؟ أو هل أخبرك الطبيب أن طفلك مصاب بحالة تُسمى خلل التنسج القصبي الرئوي؟ من الطبيعي أن تشعري بالخوف والقلق في مثل هذه الأوقات. لكن لا تقلقي، دعينا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة وبطريقة تفهمينها، لأنه من المهم جدًا لكِ ولطفلكِ أن تكونا على دراية تامة بهذه الحالة.

إذن ما هو خلل التنسج القصبي الرئوي (BPD)؟

ببساطة، خلل التنسج القصبي الرئوي هو مرض رئوي قد يصيب الأطفال الخدج . عندما يولد الطفل قبل أوانه، لا تكون رئتاه قد اكتمل نموهما بعد، تمامًا كما هو الحال مع جدران منزل حديث البناء. ولهذا السبب، يواجه هؤلاء الصغار صعوبة في التنفس بمفردهم، فيحتاجون إلى الأكسجين (العلاج بالأكسجين) أو إلى جهاز تنفس صناعي لمساعدتهم على التنفس .

على الرغم من أن هذه العلاجات ضرورية لإنقاذ حياة الطفل، إلا أنها قد تتسبب أحيانًا في تمدد الحويصلات الهوائية الدقيقة في رئتي الطفل بشكل غير ضروري. تخيل ما يحدث عند نفخ بالون صغير بشكل مفرط. وبالمثل، مع مرور الوقت، قد يؤدي ذلك إلى تلف أنسجة رئة الطفل والأنابيب الدقيقة في الشعب الهوائية. يُطلق على هذا التلف في هذه الأنسجة اسم "خلل التنسج".

تذكري أن خطر الإصابة بهذه الحالة يزداد تبعًا لمدى خداج طفلكِ . قد يتأثر بعض الأطفال بشدة بهذه الحالة، لكن معظمهم يتعافى تدريجيًا . مع ذلك، قد يعاني البعض من صعوبات تنفسية مدى الحياة ومضاعفات أخرى.

ما هي أعراض هذه الحالة؟ وكيف يمكننا التعرف عليها؟

قد تختلف الأعراض من طفل لآخر عند إصابته بخلل التنسج القصبي الرئوي. ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الشائعة التي يجب الانتباه إليها:

• الزرقة: عند الأطفال ذوي البشرة الفاتحة، قد يكتسب الجلد والشفاه لونًا مزرقًا. أما عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة، فقد تلاحظين لونًا أصفر رماديًا أو رماديًا أو أبيضًا على الشفاه أو اللسان أو الأظافر. ويعود ذلك إلى انخفاض نسبة الأكسجين في الدم.
• ضيق التنفس: قد يبدو على الطفل أنه يعاني من صعوبة في التنفس. قد تلاحظين أشياء مثل انكماش الصدر وارتفاع وانخفاض البطن بسرعة.
• انخفاض مستويات الأكسجين في الدم: هذا شيء لا يكتشفه الأطباء إلا من خلال الفحوصات.
• انقطاع النفس: توقف مفاجئ في نمط تنفس الطفل، حيث يتوقف الطفل عن التنفس لبضع ثوانٍ.
• تسرع التنفس: التنفس بشكل أسرع من التنفس الطبيعي للطفل.
• أزيز: يُسمع صوت صفير خافت في الصدر عند التنفس.

إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن الأفضل إبلاغ الطبيب على الفور.

من هم الأكثر عرضة للإصابة باضطراب الشخصية الحدية؟

كما ذكرنا سابقاً، فإن الأطفال الخدج هم الأكثر عرضة للخطر. تحديداً:

• الأطفال الذين ولدوا قبل موعدهم بأكثر من 10 أسابيع .
• الأطفال الذين يقل وزنهم عن 900 غرام (2 رطل) عند الولادة.
• الأطفال الذين لم تكتمل نمو رئاتهم أو الذين يعانون من مشاكل في التنفس منذ الولادة.

الأطفال الذين يولدون في الأسبوع 32 من الحمل يكونون عموماً أقل عرضة للإصابة بمرض خلل التنسج القصبي الرئوي.

ما هي المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث نتيجة لهذا (اضطراب الشخصية الحدية)؟

يتعافى معظم الأطفال من اضطراب الشخصية الحدية بحلول سن الخامسة. ومع ذلك، فإن الأطفال المصابين بهذه الحالة معرضون لخطر الإصابة بمشاكل صحية أخرى، بما في ذلك:

• مشاكل في الجهاز الهضمي وفقدان الشهية.
• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
• صعوبات التعلم والاضطرابات الأخرى ذات الصلة.
• الاضطرابات العصبية.
• مشاكل في السمع والبصر.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

كذلك، قد يُصاب بعض الأطفال والبالغين الذين عانوا من خلل التنسج القصبي الرئوي في طفولتهم بمضاعفات رئوية أخرى. على سبيل المثال:

• الربو
• التهاب الشعب الهوائية
• انقطاع النفس الانسدادي النومي
• التهاب رئوي
• مرض مجرى الهواء التفاعلي
• عدوى شديدة (فيروس الجهاز التنفسي المخلوي - RSV).

لا داعي للقلق عند سماع هذه الأمور. لا تحدث كل هذه الأمور لكل طفل. لكن من المهم أن تكوني على دراية بها.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة (اضطراب الشخصية الحدية) بدقة؟

إذا وُلد طفلكِ قبل أوانه واحتاج إلى مساعدة في التنفس خلال أول 28 يومًا من حياته، فغالبًا ما يشتبه الأطباء بإصابته بحالة تُسمى "خلل التنسج القصبي الرئوي". لا يوجد فحص محدد لتشخيص هذه الحالة، ولكن هناك عدة فحوصات يمكن أن تساعد في التشخيص والسيطرة على الحالة.

• فحوصات الدم: تحقق من كمية الأكسجين في دم الطفل.
• الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية للصدر: للتحقق من حالة رئتي الطفل.

يتوصل الأطباء إلى استنتاج بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها من هذه الاختبارات، بالإضافة إلى أعراض الطفل وتاريخه الطبي.

هل يمكن علاج اضطراب الشخصية الحدية بشكل كامل؟

بصراحة، لا يوجد علاج محدد لخلل التنسج القصبي الرئوي حتى الآن . مع ذلك، لا يزال هناك أمل. فالعلاج قد يساعد في الحد من المزيد من الضرر الذي يلحق بالرئتين، ويساعد رئتي طفلك على النمو والشفاء .

فما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

الهدف الرئيسي لعلاج اضطراب الشخصية الحدية هوالهدف هو فصل الطفل عن جهاز الأكسجين في أسرع وقت ممكن والسماح له بالتنفس بشكل طبيعي. يهدف العلاج إلى تحسين وظائف رئتي الطفل، وتُستخدم علاجات متنوعة لتحقيق ذلك.

• التغذية: زيادة محتوى السعرات الحرارية في طعام الطفل يساعد على نمو الرئتين، حيث أن التغذية الجيدة ضرورية لنمو خلايا الرئة.
• مدرات البول: تعمل هذه الأدوية على تقليل كمية السوائل الزائدة التي تتراكم في الرئتين وحولهما، مما يجعل التنفس أسهل.
• موسعات الشعب الهوائية: تعمل هذه الأدوية عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالممرات الهوائية، مما يؤدي إلى توسيع الممرات الهوائية، تمامًا مثل فتح مجرى هوائي مسدود.
• الكورتيكوستيرويدات: تساعد هذه الأدوية على تقليل التورم (الالتهاب) في الرئتين وحولهما.
• نيرسيفيماب أو باليفيزوماب: هذه لقاحات أجسام مضادة تُعطى لحماية طفلك من العدوى الفيروسية مثل RSV.
• جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر الأنفي (nCPAP): هو جهاز صغير يدفع الهواء إلى الرئتين عبر أنبوبين صغيرين خاصين يتم إدخالهما في أنف الطفل، مما يساعد على إبقاء الرئتين مفتوحتين.
• فغر الرغامي: بالنسبة للأطفال المصابين بخلل التنسج القصبي الرئوي الحاد، قد يُجري الأطباء عملية جراحية لإدخال أنبوب مباشرة في القصبة الهوائية (الرغامي) عبر الرقبة لمساعدتهم على التنفس. وغالبًا ما يكون هذا الإجراء مؤقتًا.

الطبيب هو من سيحدد العلاج الأنسب لطفلك.

كم من الوقت سيستغرق الطفل حتى يتنفس بمفرده بعد العلاج؟

بمجرد بدء العلاج، ستتحسن صحة طفلك تدريجيًا على مدى الأشهر القليلة القادمة . خلال هذه الفترة، ستستمر رئتا طفلك في التعافي والنمو. الهدف النهائي هو أن يتمكن طفلك من التنفس بمفرده دون أي مساعدة. قد يستغرق هذا بعض الوقت، لذا تحلّي بالصبر.

هل يجب عليّ مراجعة الطبيب فوراً إذا ظهرت هذه الأعراض على طفلي؟

حتى بعد عودة طفلك إلى المنزل عقب العلاج، هناك بعض الأمور التي يجب عليكِ الانتباه إليها. إذا لاحظتِ أيًا من هذه الأعراض، فراجعي طبيبكِ فورًا:

• سعال مستمر.
• إذا كان هناك صوت شخير مستمر.
• إذا وجدت صعوبة في تناول الطعام، أو إذا كنت ترفض الطعام.
• إذا اتسعت فتحتا أنفك عند التنفس (اتساع فتحتي الأنف).
• إذا تنفست بصوت عالٍ وبسرعة.
• إذا كنت تعاني من أعراض مرض فيروسي مثل الحمى والعطس والسعال.
• إذا ازداد الأزيز.

حالة طارئة! إذا توقف الطفل عن التنفس، أو واجه صعوبة في التنفس، أو تحول لون الجلد أو الشفاه إلى اللون الأزرق/الرمادي، فاصطحبه إلى المستشفى على الفور أو اتصل برقم 911.

كيف يمكن تقليل خطر إنجاب طفل مصاب بخلل التنسج القصبي الرئوي؟ (أثناء الحمل)

إذا كنتِ حاملاً الآن، فمن المهم جداً أن تحافظي على صحتكِ وتتخذي خطوات للوقاية من الولادة المبكرة . وذلك لأن خطر الإصابة بخلل التنسج القصبي الرئوي يقل بشكل ملحوظ إذا أتيحت لرئتي الطفل فرصة كافية للنمو بشكل سليم. يمكنكِ القيام بما يلي لتقليل هذا الخطر:

• تجنب تماماً استخدام التبغ والمخدرات والكحول.
• تناول نظامًا غذائيًا جيدًا ومغذيًا.
• احضري إلى العيادات الطبية حسب المواعيد المحددة طوال فترة حملك.
• قلل التوتر قدر الإمكان.

اتباع هذه الأمور سيزيد من فرصك في إنجاب طفل سليم.

إذا كان طفلي مصاباً باضطراب الشخصية الحدية، فماذا أتوقع؟ وكيف سأعتني به عندما يعود إلى المنزل؟

حتى بعد عودة طفلكِ إلى المنزل من المستشفى، لا تزال رئتاه في طور النمو، لذا فهما لا تزالان حساسيتين للغاية وعرضة للإصابة . الأهم هو الحفاظ على صحة طفلكِ قدر الإمكان. ولتحقيق ذلك، اتبعي ما يلي:

• أبقِ طفلك بعيدًا عن الأشخاص المصابين بعدوى الجهاز التنفسي، وخاصة فيروس RSV.
• احصل على لقاح الإنفلونزا لجميع أفراد الأسرة.
• احمِ طفلك تمامًا من دخان التبغ والأبخرة الضارة الأخرى (وخاصة دخان السجائر).

قد يواجه الأطفال المصابون بخلل التنسج القصبي الرئوي صعوبة في الرضاعة، وقد يفقدون الوزن، وقد يعانون من تأخر النمو. لذا، من المهم جدًا مراجعة الطبيب بانتظام لمتابعة نمو الطفل . عندها، يمكن معالجة أي مشكلة بسرعة.

بسبب ولادتهم المبكرة، قد يعاني الأطفال المصابون بخلل التنسج القصبي الرئوي من بعض التأخر في مراحل نموهم . وهذا يعني أنهم قد يستغرقون وقتًا أطول قليلًا للقيام بأمور يقوم بها الأطفال الآخرون (مثل الابتسام، ورفع أعناقهم، والزحف). ولكن لا داعي للقلق، فالعديد من الأطفال يتغلبون على هذا التأخر من خلال مجموعة متنوعة من العلاجات (مثل العلاج الطبيعي، وعلاج النطق، والعلاج الوظيفي) ويلحقون بركب أقرانهم.

على الرغم من أن بعض الحالات الشديدة من خلل التنسج القصبي الرئوي قد تهدد الحياة، إلا أن معظم الأطفال ينجون . ومع نموهم واكتسابهم الوزن، تتحسن صحتهم تدريجياً.

إن رؤية طفلك الصغير وهو يكافح من أجل التنفس تجربة مؤلمة للغاية. ترغبين في احتضانه، لكن بدلاً من ذلك، تجدينه موصولاً بأجهزة المراقبة وأجهزة التنفس. تشعرين بقلق بالغ على صحته، وقد تفكرين: "يا إلهي، ماذا لو حدث هذا لي؟". لكن ثقي بي، فالأطباء والممرضات الذين يعالجون طفلك يبذلون قصارى جهدهم لمساعدته على التنفس بشكل طبيعي.حتى لو استغرق الأمر بعض الوقت، سيبدأ طفلك بالتأكيد في التنفس من تلقاء نفسه، وستتمكنين من أخذه إلى المنزل.

وأخيراً، أهم شيء (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، إليكم الأمور التي يجب أن تتذكروها مما تحدثنا عنه:

• خلل التنسج القصبي الرئوي (BPD) هو مرض رئوي يصيب الأطفال الخدج بشكل رئيسي .
• ويرجع ذلك إلى عدم اكتمال نمو الرئتين والضرر الذي يمكن أن تسببه العلاجات المنقذة للحياة (الأكسجين، وأجهزة التنفس الصناعي) للرئتين.
• قد تشمل الأعراض صعوبة التنفس، وازرقاق الجلد، وسرعة التنفس.
• على الرغم من عدم وجود علاج نهائي، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد الرئتين على النمو والشفاء.
• حتى بعد إحضار طفلك إلى المنزل، من المهم جداً حمايته من التهابات الجهاز التنفسي، وإبعاده عن الدخان، وأخذه لإجراء فحوصات طبية منتظمة .
• يتعافى العديد من الأطفال من هذه الحالة ويعيشون حياة صحية. لذا فإن أهم شيء هو التفكير بإيجابية واتباع نصائح الأطباء .

إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف أو شكوك أخرى، فتحدث بصراحة مع طبيبك. سيساعدك.

خلل التنسج القصبي الرئوي ، ولادة مبكرة، اضطراب رئوي، علاج بالأكسجين، جهاز تنفس صناعي، ضيق تنفس، أطفال خدج، أمراض الرئة، ضيق تنفس