ما هو فحص الدم CA-125؟ هل يكشف عن الإصابة بالسرطان؟

هل طلب منك طبيبك إجراء فحص دم CA-125؟ ربما شعرت ببعض القلق والتوتر عندما قال ذلك. "هل هذا فحص للكشف عن السرطان؟" "ما هو CA-125؟" قد تكون هذه الأسئلة قد راودتك. لا تقلق، في هذه المقالة، سنتحدث عن كل ما يتعلق بفحص CA-125 بطريقة بسيطة وسلسة.

ببساطة، ما هو CA-125؟

CA-125 هو في الواقع بروتين موجود في أجسامنا. واسمه الكامل هو مستضد السرطان 125. ولكن على الرغم من وجود كلمة "سرطان" في اسمه، إلا أن هذا البروتين لا يرتبط دائمًا بالسرطان.

هذا البروتين، CA-125، هو ما نسميه في الطب مؤشراً حيوياً . تخيله كلوحة إرشادية على الطريق. تخبرنا هذه اللوحة بوجود منعطف أو تل أو أي شيء آخر في الطريق. هذا هو تعريف المؤشر الحيوي. فهو يعطينا دليلاً أو إشارة حول مرض أو حالة معينة في أجسامنا.

يقيس فحص الدم CA-125 كمية بروتين CA-125 الموجودة في الدم. عادةً، يرتفع مستوى هذا البروتين في الدم لدى النساء المصابات بسرطان المبيض. هذه هي الصلة الرئيسية بين الحالتين.

هل يستطيع هذا الاختبار أن يحدد بدقة ما إذا كان هناك سرطان أم لا؟

هنا يخطئ الكثيرون. لا، لا يمكن لاختبار CA-125 وحده أن يحدد بدقة تامة ما إذا كانت المرأة مصابة بسرطان المبيض أم لا.

هناك سببان لذلك:

1. نتيجة إيجابية خاطئة: في بعض الأحيان، قد ترتفع مستويات CA-125 لديك حتى لو لم تكن مصابًا بالسرطان. تمامًا كما يحدث عندما تقوم بتحميص الخبز في المنزل وينطلق جهاز إنذار الدخان بمجرد رؤية القليل من الدخان. هذا لا يعني أن منزلك يحترق، أليس كذلك؟ وبالمثل، يمكن أن تتسبب حالات صحية أخرى غير سرطانية في ارتفاع مستويات CA-125 لديك. سنتحدث عن ذلك لاحقًا.

2. النتيجة السلبية الكاذبة: كذلك، قد يكون لدى بعض النساء مستويات طبيعية من CA-125 على الرغم من إصابتهن بسرطان المبيض.

إذن، في أي الحالات يستخدم الأطباء هذا الاختبار؟

اختبار CA-125 ليس اختبارًا سحريًا يُستخدم بمفرده، بل هو جزء من تشخيص شامل. إذ يجمعه الأطباء مع فحوصات أخرى (مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية) والأعراض للوصول إلى التشخيص الصحيح. ولهذا الاختبار استخدامات رئيسية متعددة.

من هم الأشخاص الذين يُنصحون تحديداً بإجراء اختبار CA-125؟

سيوصي طبيبكِ بهذا الفحص إذا كنتِ تشكين في إصابتكِ بسرطان المبيض، أو إذا كنتِ تتلقين علاجًا له بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هذا الفحص مهمًا إذا كنتِ ضمن فئة عالية الخطورة للإصابة بسرطان المبيض.

من ينتمي إلى هذه الفئة عالية الخطورة؟

• الأشخاص الذين لديهم طفرات في جين BRCA: ببساطة، BRCA1 وBRCA2 نوعان من الجينات التي تساعد في التحكم بنمو الخلايا السرطانية في الجسم. في حال وجود خلل أو طفرة في هذه الجينات، يرتفع خطر الإصابة بسرطان المبيض والثدي بشكل ملحوظ مقارنةً بغيرهم.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض: إذا كانت إحدى قريباتك المقربات، مثل والدتك أو أختك أو ابنتك، قد أصيبت بسرطان المبيض، فقد يزداد خطر إصابتك به قليلاً.
• الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بسرطان المبيض: بالنسبة لأولئك الذين سبق لهم الإصابة بهذا المرض وتم علاجهم وشفائهم، فإن هذا الاختبار مهم للغاية لمراقبة خطر تكراره.

كيف يتم إجراء هذا الاختبار وكيف يجب عليك الاستعداد له؟

هذا هو الجزء الأبسط والأسهل من العملية. CA-125 هو فحص دم بسيط .

• ستقوم الممرضة بأخذ عينة دم صغيرة من وريد في ذراعك.
• عند إدخال الإبرة، ستشعر بصدمة كهربائية طفيفة، لكنها لا تدوم إلا لبضع ثوانٍ.
• لا تستغرق العملية برمتها أكثر من بضع دقائق.
• لا داعي للصيام أو القيام بأي استعدادات خاصة أخرى قبل هذا الاختبار.

هذا اختبار آمن للغاية بشكل عام. قد يشعر بعض الأشخاص بزرقة طفيفة أو وخز خفيف في موضع سحب الدم، إلا أن هذا نادر الحدوث.

هل هناك أسباب أخرى غير السرطان لارتفاع مستوى CA-125؟

نعم، هذا صحيح بالتأكيد. هناك العديد من حالات "النتائج الإيجابية الخاطئة" أو القيم المرتفعة بشكل خاطئ التي تحدثنا عنها سابقًا. لهذا السبب نقول إنه لا داعي للقلق بشأن ارتفاع مستوى CA-125.

فيما يلي بعض الحالات التي لا تُعدّ سرطانًا، ولكنها قد تسبب ارتفاع مستويات CA-125:

• الحيض: قد تزداد هذه القيمة بشكل طبيعي قليلاً أثناء الحيض.
• الحمل: قد ترتفع مستويات CA-125 أثناء الحمل، وخاصة في الثلث الأول منه.
• الانتباذ البطاني الرحمي: حالة تنمو فيها الأنسجة التي من المفترض أن تنمو داخل الرحم خارج الرحم (على سبيل المثال على المبيضين).
• مرض التهاب الحوض (PID): التهابات الجهاز التناسلي.
• الأورام الليفية الرحمية: وهي نوع شائع من الأورام غير السرطانية.
• أمراض الكبد: حالات الكبد مثل تليف الكبد.
• أنواع أخرى من السرطان:ويمكن زيادة هذه القيمة أيضًا في أنواع أخرى من السرطان، مثل سرطان البنكرياس وسرطان قناة فالوب.

لهذا السبب نقول إنّ CA-125 ليس سوى جزء واحد من الصورة الكاملة. طبيبك وحده هو من يستطيع تقييم كل هذه الأمور والتوصل إلى استنتاج دقيق بشأن حالتك.

كيف نفهم تقرير الاختبار؟

ستُدرج قيمة CA-125 في التقرير الذي ستتلقاه. قد تختلف النطاقات الطبيعية قليلاً بين المختبرات. ومع ذلك، بشكل عام، تُعتبر قيمة CA-125 الأقل من 35 وحدة لكل ملليلتر (35 وحدة/مل) طبيعية.

لا يكتفي الأطباء بتقرير واحد فقط، بل يُجرون سلسلة من الاختبارات ، خاصةً عند متابعة علاج السرطان. أي أن الاتجاه هو ما يهمهم: هل هذه القيمة تتناقص، أم تتزايد، أم تبقى ثابتة مع مرور الوقت؟

• إذا انخفضت القيمة تدريجياً: فهذا يعني أن العلاج ناجح.
• إذا زادت القيمة فجأة: فقد يكون ذلك علامة على عودة المرض أو تفاقمه.

إذا كانت قيمة CA-125 مرتفعة، فماذا يحدث بعد ذلك؟

إذا كان مستوى CA-125 لديك مرتفعًا، فسيطلب طبيبك إجراء فحوصات أخرى لتوضيح الحالة بشكل أكبر. يشبه الأمر محققًا يستخدم دليلًا واحدًا للبحث عن أدلة أخرى.

بعض الفحوصات التي قد تُطلب لهذا الغرض هي:

• فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: فحص واضح للغاية للمبيضين والرحم باستخدام أداة صغيرة يتم إدخالها عبر المهبل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): الحصول على صور مفصلة للأعضاء الداخلية للجسم.
• إعادة اختبار CA-125: يتم إجراء هذا الاختبار مرة أخرى بعد فترة لمعرفة ما إذا كان هناك تغيير في القيمة.

لن يتوصل الطبيب إلى استنتاج نهائي بشأن حالتك إلا بعد كل هذا.