هل يعاني طفلك الصغير من مشكلة كبيرة؟ دعونا نتحدث عن الفصام الطفولي

هل لاحظتم مؤخرًا أن طفلكم الصغير يتصرف بغرابة بعض الشيء، بطريقة لا تتناسب مع عمره؟ هل يقول أحيانًا كلامًا غير مفهوم، أو يفعل أشياءً غير منطقية، أو يشعر بأنه لم يعد الطفل نفسه الذي كان عليه؟ من الطبيعي أن يشعر الأهل بالكثير من الخوف والقلق عند رؤية مثل هذه الأمور. سنتحدث اليوم عن مرض عقلي نادر جدًا لدى الأطفال الصغار، ولكنه إن حدث، فقد يؤثر عليهم مدى الحياة. هذا ما يسميه الأطباء " الفصام الطفولي".

ما هو مرض الفصام في مرحلة الطفولة؟

ببساطة، هذا مرض عقلي معقد وشديد يؤثر على الصحة النفسية للأطفال دون سن الثالثة عشرة. وقد يُسبب هذا المرض تغيرات كبيرة في نظرة الطفل للعالم، وتفكيره، وسلوكه. وعلى وجه الخصوص، قد يُسبب حالة تُسمى "الذهان"، وهي حالة من الانفصال عن الواقع. وفي الوقت نفسه، قد تطرأ تغيرات على حركات الطفل وحتى على تفكيره (وظائفه الإدراكية).

تؤثر هذه الحالة، "الفصام الطفولي"، على الطفل:

• كما يعتقدون
• لقوة الذاكرة
• الأحاسيس الحسية (الأشياء التي تُرى، تُسمع، تُحس)
• أن يتصرف

قد يُؤثر هذا سلبًا على حياة الطفل اليومية، ودراسته، وعلاقاته مع أصدقائه وعائلته. وإذا لم يُعالج بشكل صحيح، فقد لا يتمكن الطفل من تنظيم أفكاره، بل وقد يُظهر سلوكيات قد تُؤذي نفسه أو الآخرين، وقد يكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض أو حوادث أخرى.

في أي عمر تبدأ هذه الحالة عند الأطفال؟

لتشخيص الفصام لدى الأطفال، يجب ألا يتجاوز عمر الطفل 13 عامًا. ومع ذلك، يمكن الخلط بين هذه الأعراض، خاصة عند الأطفال الصغار، ومشاكل عقلية أو نمائية أخرى. على سبيل المثال:

• الاكتئاب
• قلق
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
• اضطراب طيف التوحد

في كثير من الأحيان، يمكن أن تظهر أعراض هذه الحالات الأخرى قبل ظهور الذهان، لذلك قد يكون من الصعب تحديد متى بدأ اضطراب الفصام العاطفي لدى الطفل بالضبط.

تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم "الفصام المبكر جداً"، أو "الفصام الذي يبدأ في الطفولة"، أو "الفصام لدى الأطفال". ويُطلق مصطلح "الفصام المبكر جداً" على الحالات التي تظهر لدى الأطفال دون سن الثالثة عشرة. ويختلف هذا عن "الفصام المبكر" الذي يظهر في سن المراهقة.

تخيل مدى ندرة هذه الحالة التي تسمى "الفصام الطفولي"،يحدث هذا في طفل واحد من بين كل 10000 طفل تقريبًا، مما يعني أنه نادر جدًا.

ما هي العلامات الأولى لمرض الفصام عند الأطفال الصغار؟

غالباً ما تكون أولى علامات هذه الحالة هي بعض التأخر في التفاعلات الاجتماعية للطفل ونموه. على سبيل المثال:

• قد تحدث تأخيرات في المهارات الحركية، مثل بدء المشي .
• من الصعب الحفاظ على التركيز.
• ضعف التواصل البصري أثناء التحدث .
• مهارات الدراسة تتراجع.
• صعوبة القيام بالمهام اليومية بمفردك، مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة.
• صعوبة في السيطرة على المشاعر (انعدام ضبط النفس). وهذا يعني أن الشخص ينظر إلى الأمور بنظرة سريعة، أو يقول أشياءً على الفور، أو يغضب بسرعة.
• مشاعر قوية لا تتناسب مع الموقف (كالضحك المفرط في غير محله، أو الانزعاج الشديد من أمور صغيرة).
• تأخر النطق أو مشاكل أخرى. على سبيل المثال، تكرار الكلمات أو الأصوات التي ينطقها الآخرون بنفس الطريقة تمامًا (صدى الكلام).

إذا لاحظت هذه الأعراض على طفلك، فلا تفترض أنها جميعها أعراض اضطراب الفصام الوجداني . مع ذلك، إذا لاحظت أكثر من عرض واحد من هذه الأعراض لفترة طويلة، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

ما هي الأعراض الرئيسية لاضطراب يشبه الفصام ؟

تتشابه أعراض الفصام لدى الأطفال الصغار مع أعراضه لدى البالغين. قد تظهر على طفلك أعراض مثل هذه:

الهلوسة والأوهام

• الأوهام: هي معتقدات خاطئة يتمسك بها الطفل بشدة، رغم كل الأدلة والبراهين التي تثبت خطأها. على سبيل المثال، قد يعتقد الطفل أن شخصًا ما يتحكم في أفكاره وأقواله وأفعاله. وقد يعتقد أن شخصًا ما على التلفاز يوجه إليه رسائل خاصة. أو قد يشعر بخوف دائم من أن شخصًا ما سيؤذيه.
• الهلوسة: هي حالة يشعر فيها الطفل وكأنه يرى أو يسمع أو يشم أو يلمس أو يتذوق أشياء غير موجودة. غالباً ما يسمع الأطفال أصواتاً تبدو وكأنها تخاطبهم ، وقد تأمرهم أو توبخهم أو تتحدث عنهم.

تخيّل أن طفلك يقول إن أحدهم يتحدث إليه عبر جدران غرفته، أو أن هناك حيوانات غريبة لا يراها سواه. من الطبيعي أن يتحدث الأطفال إلى "أصدقائهم الخياليين" في مرحلة الطفولة، وهذا أمر صحي. لكن "الهلوسة" تختلف، حيث يشعر الطفل أن هذه الأشياء تحدث بالفعل، وقد تكون مخيفة.

كلام وسلوك غير منظم

• كلام غير منظم أو غير مترابط:قد يواجه طفلك صعوبة في تنظيم أفكاره أثناء الحديث. وهذا يعني أنه قد ينتقل من موضوع إلى آخر، وقد تكون كلماته مبهمة وغير مفهومة، وقد يستخدم الكلمات بطرق غريبة.
• حركات غير منتظمة أو غير معتادة: قد يتحرك طفلك بطرق غير متوقعة. على سبيل المثال، قد يركض هنا وهناك دون سبب واضح، أو يجد صعوبة في البقاء في مكان واحد، أو يبقى أحيانًا بلا حراك (وهي حالة تُسمى الجمود). وقد يتخذ أيضًا وضعيات غريبة.

الأعراض السلبية

هذا يعني أن قدرة الطفل على القيام بالأشياء التي يقوم بها عادةً تتضاءل أو تنعدم. وقد يصعب تشخيص هذه الحالات، إذ يمكن الخلط بينها وبين حالات أخرى، مثل الاكتئاب.

• فعلى سبيل المثال، قد يكون وجه الطفل خالياً من التعابير ، وقد يتحدث بنبرة رتيبة، خالية من أي عاطفة.
• فقدان الاهتمام أو الحافز تجاه أي شيء. على وجه الخصوص، قد تفقد الرغبة في اللعب مع الأصدقاء أو القيام بالأشياء التي كنت تستمتع بها سابقًا. قد تنعزل عن المجتمع وتحاول أن تكون وحيدًا.
• قلل من الكلام.
• قد تصبح مهملاً في نظافتك الشخصية.

لماذا يُصاب الأطفال بهذه الحالة؟

يصعب تحديد سبب واحد لمرض الفصام لدى الأطفال. ويعتقد الخبراء أن هذه الحالة ناتجة عن مجموعة من العوامل .

• وراثي: يميل مرض الفصام إلى الانتشار في العائلات. وهذا يعني أنه إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا به، فهناك احتمال أن يُصاب الطفل به أيضًا. لكن هذا لا يعني بالضرورة أنه سيصاب به.
• مشاكل في نمو الدماغ قبل ولادة الطفل: تحدث بعض المشاكل أثناء نمو دماغ الطفل خلال فترة الحمل.
• المضاعفات أثناء الحمل: أشياء مثل سوء التغذية لدى الأم، أو بعض العدوى الفيروسية.
• مضاعفات الولادة.
• فقدان الروابط بين أجزاء مختلفة من دماغ الطفل.
• اختلالات في المواد الكيميائية (الناقلات العصبية) المستخدمة للتواصل بين خلايا الدماغ.

الأهم هو أن تفهم أن هذا الوضع ليس خطأك. كثير من الآباء يلومون أنفسهم، لكن هذا ليس خطأ أحد.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لهذه الحالة؟

يمكن أن يؤثر مرض الفصام في مرحلة الطفولة على حياة الطفل بأكملها. كما يمكن أن يؤثر على:

• للتعلم
• لقوة الذاكرة
• العلاقات مع الآخرين (العائلة، الأصدقاء، المعلمون)
• الإنتاجية (عدم القدرة على إنجاز المهمة بشكل صحيح)

لا يوجد علاج شافٍ لمرض الفصام. وحتى مع نمو الطفل وبلوغه سن الرشد، قد تستمر الأعراض بدرجة ما. لذا، يُعدّ العلاج والدعم المستمران ضروريين لكي يعيش الطفل حياة آمنة ومنتجة.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة بدقة؟

لتشخيص الفصام لدى الأطفال، يجب أن تستمر الأعراض لأكثر من ستة أشهر . قد يكون تشخيص الفصام لدى الأطفال الصغار صعباً، لأن حتى الأطفال الأصحاء قد يعانون أحياناً من الهلوسة أو الأوهام. على سبيل المثال، من الطبيعي تماماً أن يتحدث الطفل الصغير إلى صديق خيالي.

هناك أيضاً العديد من الحالات الطبية والنفسية الأخرى التي قد تسبب أعراضاً مشابهة للذهان. ويحاول الأطباء أولاً استبعاد هذه الحالات الأخرى.

حالات طبية أخرى:

• تغيرات في تدفق الدم إلى دماغ الطفل.
• اعتلال الدماغ (ضعف وظائف الدماغ).
• اضطرابات الغدد الصماء.
• عدوى.
• "اضطرابات التمثيل الغذائي".
• عدم كفاية تناول بعض الفيتامينات.
• الأمراض الروماتيزمية وأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة.
• متلازمة راي.
• تعاطي المواد المخدرة.
• الصرع الفص الصدغي (نوع من أنواع الصرع).
• "مرض ويلسون".

حالات النمو والحالات العقلية الأخرى:

• اضطراب طيف التوحد.
• "الاكتئاب".
• اضطراب ذو اتجاهين.
• اضطرابات الأكل.
• اضطراب الوسواس القهري (OCD).
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
• "الاضطراب الفصامي العاطفي".
• اضطراب شبيه بالفصام.

لذلك، لن يُشخّص الطبيب الطفل بالفصام فورًا. ولا يُتخذ هذا القرار إلا بعد إجراء العديد من الفحوصات والتأكد من عدم وجود أسباب أخرى.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

لا يوجد اختبار واحد يُمكنه تشخيص إصابة الطفل بالفصام . يُشخّص الأطباء النفسيون هذه الحالة من خلال مجموعة من الاختبارات العقلية والجسدية. وللتحقق من وجود أي أسباب جسدية، قد يُجري طبيب طفلك النفسي اختبارات مثل:

• الفحوصات التصويرية: يمكن لأشياء مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) البحث عن ورم في الدماغ أو سكتة دماغية أو تلف في الدماغ أو تغييرات أخرى في بنية الدماغ.
• اختبارات الدم والبول والسائل النخاعي (السائل النخاعي - الذي يتم أخذه من خلال البزل القطني): تبحث هذه الاختبارات عن التغيرات الكيميائية في سوائل الجسم التي قد تكون سببًا في التغيرات السلوكية للطفل.
• اختبار وظائف الدماغ: يسجل اختبار تخطيط كهربية الدماغ (EEG) النشاط الكهربائي للدماغ. ويساعد هذا الاختبار في استبعاد حالات مثل الصرع.

بعد القيام بكل هذا، يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة من خلال أخذ العديد من العوامل في الاعتبار، مثل أعراض الطفل وأنماط سلوكه وتاريخه العائلي.

ما هي علاجات اضطراب الفصام الوجداني عند الأطفال الصغار؟

يختلف علاج الفصام المبكر جدًا من طفل لآخر، كما يختلف باختلاف نوع الأعراض وشدتها. يشمل العلاج عادةً ما يلي:

• الأدوية: اعتمادًا على عمر الطفل، قد يصف الطبيب أدوية مضادة للذهان وأحيانًا مضادات الاكتئاب للسيطرة على الأعراض.
• العلاج والإرشاد: ​​يُقدَّم للطفل وأسرته الإرشاد النفسي وأساليب علاجية متنوعة (مثل علاج النطق، وتدريب المهارات الاجتماعية). تساعد هذه الأساليب الطفل على التعايش مع حالته، والتحكم في مشاعره، وبناء علاقات جيدة مع الآخرين، والتفوق في دراسته.
• التعليم والدعم للأسرة: من المهم جداً أن تكون الأسرة بأكملها على دراية بهذه الحالة وأن تتعلم كيفية دعم الطفل.

في بعض الحالات، قد يكون إدخال الطفل إلى المستشفى ضرورياً لسلامته. وقد يكون ذلك ضرورياً، خاصةً إذا كان الطفل معرضاً لخطر إيذاء نفسه أو الآخرين، أو إذا كانت الأعراض شديدة للغاية بحيث لا يمكن السيطرة عليها، أو إذا تم البدء بتناول دواء جديد.

دعونا ننتبه أيضاً للآثار الجانبية للأدوية.

قد تُسبب بعض الأدوية المضادة للذهان، المستخدمة لعلاج الفصام لدى الأطفال الصغار ، زيادةً ملحوظةً في الوزن ومشاكل في القلب . لذا، سيُوازن طبيب طفلك بعناية بين فوائد العلاج وآثاره الجانبية المحتملة قبل وصف هذه الأدوية. بعد ذلك، سيُجري فحوصات دورية لصحة طفلك، تشمل ما يلي:

• مقاييس السمنة: مؤشر كتلة الجسم (BMI)، محيط الخصر، مستويات الجلوكوز في الدم.
• مؤشرات صحة القلب: ضغط الدم، ومستويات الدهون في الدم.

لذلك، من المهم جداً إحالة الطفل لإجراء الفحوصات في الأوقات المحددة كما أوصى بها الطبيب.

كم من الوقت سيستغرق الطفل ليشعر بتحسن بعد بدء العلاج؟

سيُقدّم لك الطبيب المُعالج لطفلك الإجابة الصحيحة. تختلف مدة ظهور النتائج باختلاف الأدوية والعلاجات، فقد يشعر بعض الأطفال بتحسّن سريع، بينما قد يستغرق الأمر وقتًا أطول لدى آخرين. إذا لم يُجدِ العلاج الأول نفعًا، سيُطلعك طبيبك على خيارات علاجية بديلة. من المهم التحلي بالصبر واتباع تعليمات الطبيب.

هل يمكن منع هذا الوضع؟ وكيف يمكن تقليل المخاطر؟

بما أنه لا يوجد سبب واحد محدد، فليس من الممكن الوقاية التامة من الفصام لدى الأطفال. مع ذلك، توجد خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر إصابة طفلك بهذا المرض.

• إذا كان أحد أفراد عائلتك (أحد الأقارب البيولوجيين المقربين) مصابًا بالفصام ، فقد يكون من الجيد التحدث إلى مستشار وراثي حول الاستشارة قبل الحمل قبل إنجاب طفل .
• تشير بعض الدراسات إلى أن تنظيم الأسرة عندما يكون كلا الشريكين أقل من 40 عامًا قد يساعد إلى حد ما.
• حاولي تجنب سوء التغذية أثناء الحمل . إذا كنتِ تعانين من غثيان الصباح، فتناولي وجبات صغيرة ومغذية على مدار اليوم، واطلبي المساعدة من فريق رعاية الحمل الخاص بكِ.

من المهم جدًا أن تتذكر أنه حتى لو فعلت كل شيء على أكمل وجه، فلا يزال هناك احتمال أن يُصاب طفلك بالفصام في مرحلة الطفولة. هذا ليس خطأك.

إذا كان طفلي مصابًا بالفصام ، فماذا أتوقع؟

لا يتشابه جميع الأطفال المصابين بالفصام ، وتختلف أعراضهم. قد تظهر أعراض بعض الأطفال فجأة وبسرعة، بينما قد تظهر أعراض آخرين تدريجياً، وتزداد حدة مع مرور الوقت.

ستحتاج إلى تدوين أدوية طفلك ومواعيد تناولها، خاصةً إذا كان يتناول أكثر من دواء واحد للسيطرة على أعراضه. كما ستحتاج إلى زيارة طبيب طفلك النفسي بانتظام. من المفيد الاحتفاظ بمفكرة لتسجيل أعراض طفلك، بالإضافة إلى أنماط أكله ونومه، وإحضارها معك إلى كل موعد مع الطبيب.

قد يحتاج طفلك إلى دعم إضافي في المدرسة. سيقدم لك الفريق الطبي المعالج لطفلك النصيحة اللازمة بهذا الشأن. كما أن المواعيد الطبية قد تزيد من عدد أيام غياب طفلك عن المدرسة. لذا، من المهم الحفاظ على تواصل جيد مع معلمي المدرسة ومديرها منذ البداية.

إذا كان طفلك مصابًا بالفصام ، فكيف تعتني به؟ (عليك أن تعتني بنفسك أيضًا!)

إن رعاية طفل مصاب بمرض عقلي كالفصام الطفولي قد تكون صعبة للغاية. ترغبين في بذل كل ما في وسعكِ من أجل طفلكِ وجعل حياته ناجحة. ولكن من المهم أيضاً أن تعتني بنفسكِ.إليك بعض الأمور التي ستساعدك في رعاية طفلك والحصول على الدعم الذي تحتاجه:

• ضع جدولًا زمنيًا للأدوية والتزم به: اطلب المساعدة من طبيب طفلك النفسي، وضع جدولًا زمنيًا بسيطًا قدر الإمكان. أخبر فريقك الطبي إذا عانى طفلك من أي آثار جانبية، مثل النعاس، خلال ساعات الدراسة (لأن ذلك قد يؤثر على تحصيله الدراسي). تأكد من اتباع جدول الأدوية والجرعة بدقة.
• التزم بمواعيد زياراتك لطبيب طفلك النفسي: سيخبرك الطبيب بموعد الزيارة. هذه المواعيد بالغة الأهمية لمتابعة حالة طفلك.
• لا تتجاهل الأعراض: كلما تم التعرف على المرض مبكراً وبدأ العلاج الطبي، زادت احتمالية استجابة الطفل للعلاج بشكل جيد وتحقيق نتائج جيدة.
• تواصل بنشاط مع معلمي طفلك ومرشديه: اطلب من الفريق الطبي لطفلك البقاء على اتصال منتظم مع المرشدين المدرسيين حتى يتمكنوا من العمل معًا لوضع خطة تسهيلات لطفلك ومتابعتها.
• تحدث إلى البالغين في حياة طفلك: تحدث إلى قادة الأنشطة التي يشارك فيها طفلك، مثل الرياضة والنوادي، وأخبرهم بحالة طفلك. أخبرهم أيضاً بما يجب فعله في حالة الطوارئ.
• ابحث عن الدعم لنفسك: تربية الأطفال أمر صعب، وتربية طفل يعاني من مرض نفسي أصعب بكثير. لكنك لست مضطراً لمواجهة ذلك بمفردك. هناك العديد من مجموعات الدعم (وأحياناً عبر الإنترنت) لأهالي الأطفال الذين يعانون من أمراض نفسية.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟ وماذا تفعل في حالة الطوارئ؟

ينبغي عليك مراجعة الفريق الطبي المعالج لطفلك وفقًا لتوصيات الطبيب. كذلك، إذا لاحظت أي تغيير في أعراض طفلك، كأن تتفاقم الأعراض أثناء تناول الدواء، فاستشر طبيبك فورًا. وإذا كانت الآثار الجانبية للدواء شديدة لدرجة تؤثر على حياة طفلك، فتحدث مع الطبيب بشأن ذلك أيضًا. قد يتمكن طبيب طفلك النفسي من التوصية بأدوية أو علاجات أخرى تُحسّن الحالة بشكل أفضل دون آثار جانبية.

طارئ:

إذا كان طفلك يتحدث عن إيذاء نفسه أو يتصرف بطريقة قد تؤذي الآخرين، فعليك اتخاذ إجراء فوري. في سريلانكا، يمكنك الاتصال برقم الطوارئ 119 للشرطة ، أو الاتصال بخدمة إسعاف سواسيريا على الرقم 1990. أو يمكنك اصطحاب طفلك إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى على الفور. من المهم الحصول على المساعدة بسرعة في مثل هذه الحالات. يزداد خطر إيذاء النفس (خطر الانتحار) بين الأطفال الذين يعانون من أعراض شبيهة بالفصام ، وخاصة بين الأولاد الذين يتعاطون المخدرات. لذا كن حذرًا للغاية في هذا الشأن.

عندما يبدأ طفلك بإظهار علامات مرض عقلي خطير كالفصام الطفولي، فمن الطبيعي أن تشعر بمشاعر متضاربة. قد يُشعرك سلوك طفلك بالخوف، وقد تشعر وكأن طفلك الذي عرفته قد رحل، وتتساءل إن كنت ستراه مجدداً. قد تلوم نفسك (لكن تذكر، ليس ذنبك!). إن رعاية طفل مصاب بمرض عقلي قد تكون مرهقة للغاية. لذا، استعد قدر الإمكان بسؤال طبيب طفلك النفسي عن دورات التربية، ومجموعات الدعم، والكتب. كثير من الناس لا يفهمون طبيعة الحياة في المنزل، لذلك من المهم إيجاد أشخاص يفهمون ذلك.

الرسالة الرئيسية

• يُعدّ الفصام الطفولي مرضاً عقلياً خطيراً نادراً ما يصيب الأطفال دون سن 13 عاماً.
• في هذه الحالة، قد تظهر على الطفل أعراض مثل الذهان والهلوسة والأوهام. كما قد يكون الكلام والسلوك والتعبير عن المشاعر مضطربة.
• لا يوجد سبب واحد لذلك، بل هو ناتج عن مجموعة من العوامل، مثل التأثيرات الوراثية ومشاكل نمو الدماغ. وهذا ليس خطأ الوالدين.
• يُعد تشخيص هذا المرض أمراً معقداً. ويتوصل الأطباء إلى هذا القرار بعد استبعاد الأمراض الأخرى.
• يشمل العلاج الأدوية والعلاج النفسي ودعم الأسرة. ورغم عدم وجود علاج نهائي، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد الطفل على عيش حياة أفضل.
• لستِ وحدكِ. هناك أطباء ومستشارون ومجموعات دعم لمساعدتكِ أنتِ وطفلكِ خلال هذه المرحلة. والأهم هو طلب المساعدة مبكراً.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف أخرى بشأن هذا الأمر، فيرجى التحدث إلى طبيب مؤهل، وخاصة طبيب نفسي للأطفال.

الفصام العاطفي عند الأطفال ، الفصام عند الأطفال، الصحة النفسية للأطفال، الذهان، الهلوسة، الخرافات، الطب النفسي للأطفال