هل تعاني من أكثر من مرض؟ دعنا نتحدث عن هذه الأمراض المصاحبة!

أحيانًا، عندما نزور الطبيب، قد تبدو بعض الكلمات التي يقولها مخيفة بعض الشيء، أليس كذلك؟ من هذه الكلمات "الأمراض المصاحبة". لكن فهم ماهيتها وكيفية تأثيرها على صحتك يُساعدك كثيرًا في التعامل مع أمراضك. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع اليوم.

ما هي هذه الأمراض المصاحبة؟

ببساطة، الأمراض المصاحبة هي وجود مرض واحد أو أكثر بالإضافة إلى المرض الأساسي. ويعني المصطلح الطبي "الاعتلال" وجود مرض أو حالة مرضية. لذا، عندما يُسبق بـ "مصاحب"، فهذا يعني وجود مرضين أو أكثر معًا.

قد يكون مصطلح "الأمراض المصاحبة" مخيفاً بعض الشيء، ولكن بمجرد فهم معناه وكيفية تأثيره على صحتك، يمكنك أن تلعب دوراً فعالاً في إدارة صحتك. ولأن هذه الأمراض المصاحبة قد تؤثر على بعضها البعض، فقد تتغير خطتك الصحية تبعاً لذلك.

تخيل هذا: ينصحك طبيبك بالمشي يوميًا للسيطرة على السمنة . ولكن بعد أيام قليلة، تكتشف إصابتك بالفصال العظمي . لذا، بدلًا من المشي يوميًا، يمكنك اللجوء إلى التمارين الرياضية المائية لمنع تفاقم آلام المفاصل. في هذه الحالة، يُعد الفصال العظمي مرضًا مصاحبًا للسمنة، وبالتالي تتغير طريقة إدارة السمنة.

مثال آخر هو ارتفاع ضغط الدم . قد يُصاب الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية أخرى، مثل أمراض القلب أو الرئة، بارتفاع ضغط الدم. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى حالات صحية أخرى، فسيأخذ طبيبك هذه الحالات بعين الاعتبار. وقد يصف لك دواءً لخفض ضغط الدم لا يتعارض مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.

يُعدّ مفهوم الأمراض المصاحبة بالغ الأهمية في المجال الطبي. لذا، فإنّ معرفة معناه تُساعدك على التحدث مع طبيبك وفهم خطة علاجك بشكل أفضل. كما يُمكن أن يكون مفيدًا في دعم أحبائك خلال فترة مرضهم.

فيما يلي بعض الكلمات الأخرى المستخدمة لوصف الأمراض المصاحبة:

• الظروف المتعايشة
• الحالات المصاحبة
• حالات مرضية مزمنة متعددة
• تعدد الأمراض

ما الفرق بين التشخيص الأولي والأمراض المصاحبة؟

الأمراض المصاحبة هي حالة طبية محددة بوضوح تُعاني منها بالإضافة إلى تشخيصك الأساسي (يُسمى أحيانًا التشخيص الكامن أو المرض الأساسي). قد تتساءل الآن: "ما هو هذا التشخيص الأساسي؟" في الواقع، تعريفات هذه المصطلحات معقدة بعض الشيء.

في عالم الطب،المرض الخطير هو الحالة الطبية التي تتلقى العلاج منها في وقت محدد أو خلال فترة زمنية معينة. قد يكون هذا المرض هو الأخطر الذي تعاني منه، أو الذي يتطلب رعاية متخصصة للغاية. بل قد يكون هو السبب الذي استدعى دخولك المستشفى.

يُحدد الطبيب المعالج المرض بأنه "مرض رئيسي". وقد يتغير مرضك الرئيسي تبعاً للطبيب الذي تراجعه وتغيرات حالتك الصحية.

على سبيل المثال، تخيل أنك تعاني من مرض الكلى المزمن، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري من النوع الثاني. تراجع طبيب الكلى بانتظام وتتلقى علاجًا لمرض الكلى. يعتبر هذا الطبيب مرض الكلى هو مرضك الرئيسي، لأنه هو ما يعالجه. ويعتبر ارتفاع ضغط الدم وداء السكري من الأمراض المصاحبة لمرض الكلى، ويعالجها أيضًا عند علاج مرض الكلى.

لنأخذ هذا المثال بمزيد من التفصيل، تخيل أنك تراجع طبيب غدد صماء بانتظام لمتابعة مرض السكري لديك. عندها يعتبر هذا الطبيب مرض السكري هو المرض الأساسي لديك، ويعتبر أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم من الأمراض المصاحبة لمرض السكري.

كما ترون، يختلف تعريف المرض الرئيسي والأمراض المصاحبة له باختلاف الحالة. غالباً ما ينظر الأطباء المتخصصون إلى الحالة الصحية على أنها مرض رئيسي وما يرتبط به من أمراض مصاحبة.

لكن قد ينظر أشخاص مثل طبيب العائلة (مقدم الرعاية الصحية الأولية) إلى هذا الأمر بشكل مختلف قليلاً. وقد يستخدمون أيضاً مفهوم "تعدد الأمراض" للحصول على نظرة أشمل لصحتك.

هل تعدد الأمراض شيء من هذا القبيل؟

تُعرّف وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية "تعدد الأمراض" بأنه وجود مرضين أو حالتين طبيتين على الأقل تستمران لأكثر من عام . ولا يشير هذا التعريف إلى مرض أساسي، وهو يختلف عن تعريف الأمراض المصاحبة.

يستخدم العديد من الباحثين مفهوم "تعدد الأمراض" لدراسة كيفية تأثير الأمراض على بعضها البعض. ومع ذلك، يستخدم الكثيرون مصطلحي "الاعتلال المشترك" و"تعدد الأمراض" بشكل متبادل، أي لوصف وجود حالتين طبيتين أو أكثر معًا.

كيف تؤثر هذه الأمراض المصاحبة على صحتك؟

قد يؤثر وجود أمراض مصاحبة أو أمراض متعددة على صحتك بطرق عديدة. عندما تعاني من حالتين مزمنتين أو أكثر:

• يمكن أن يكون لهذه الحالات تأثير أكبر على صحتك العقلية و/أو الجسدية مما لو كانت منفردة، ويمكن أن يكون لها أيضًا تأثير أكثر وضوحًا على "جودة الحياة المتعلقة بالصحة".
• بسبب وجود مرض مصاحب، قد تتغير التوقعات طويلة المدى لمرضك الأساسي.
• قد يكون العلاج معقداً. على سبيل المثال، قد يؤدي علاج حالة مرضية معينة إلى تفاقم حالة مرضية أخرى. أو قد يكون تناول أدوية لحالات مرضية مختلفة معاً أمراً خطيراً.
• قد تحتاج إلى استشارة العديد من الأخصائيين المختلفين . سيعملون معًا كفريق واحد، ويتبادلون معارفهم، ويضعون أفضل خطة علاجية تناسبك.

دعونا نرى ما هي الأمراض المصاحبة الأكثر شيوعًا.

يمكن ملاحظة مجموعة متنوعة من الأمراض المصاحبة بين المرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفيات وبين أولئك الذين يعانون من حالات طبية مختلفة.

من بين الذين تم إدخالهم إلى المستشفى

أظهرت إحدى الدراسات أن أكثر من 84% من البالغين الذين تم إدخالهم إلى المستشفيات في الولايات المتحدة عام 2019 كانوا يعانون من مرض مصاحب واحد أو أكثر، بالإضافة إلى الحالة المرضية الأساسية التي أدت إلى دخولهم المستشفى. وكان لدى ما يقرب من 50% من هذه المجموعة ثلاثة أمراض مصاحبة على الأقل.

كانت الأمراض المصاحبة الأكثر شيوعًا التي تم العثور عليها في تلك الدراسة هي:

• ارتفاع ضغط الدم (53.2% من المرضى الداخليين)
• مرض السكري (26.4% من المرضى الداخليين)
• أمراض الرئة المزمنة (20.5% من المرضى الداخليين)
• فقر الدم الناتج عن نقص العناصر الغذائية (18.0% من المرضى الداخليين)
• السمنة (17.0% من المرضى الداخليين)
• أمراض الكلى والفشل الكلوي (16.3% من المرضى الداخليين)

وقد توصلت هذه الدراسة أيضاً إلى عدة أمور أخرى:

• تزداد الأمراض المصاحبة مع التقدم في السن. 8% فقط من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و24 عامًا يعانون من ثلاثة أمراض مصاحبة على الأقل. في المقابل، يعاني ما يقرب من 73% ممن تبلغ أعمارهم 85 عامًا أو أكثر من ثلاثة أمراض مصاحبة على الأقل.
• تؤثر الأمراض المصاحبة على نتائج العلاج. فالأشخاص الذين يعانون من ثلاثة أمراض مصاحبة أو أكثر يمكثون في المستشفى لفترات أطول، كما أنهم أكثر عرضة للوفاة داخل المستشفى مقارنةً بمن يعانون من أمراض مصاحبة قليلة أو معدومة. ويبرز تأثير الأمراض المصاحبة بشكل خاص عند إجراء العمليات الجراحية، حيث تزيد احتمالية وفاة الأشخاص الذين يعانون من ثلاثة أمراض مصاحبة أو أكثر في المستشفى بعد الجراحة بثماني مرات مقارنةً بمن لا يعانون من أي أمراض مصاحبة.

الأمراض المصاحبة الشائعة لبعض الأمراض الرئيسية

كثيراً ما يدرس الباحثون الأشخاص المصابين بمرض معين، كالتهاب المفاصل أو قصور القلب مثلاً، لمعرفة الأمراض المصاحبة الأخرى لديهم. بالطبع، تختلف الحالات من شخص لآخر، ولا تعني هذه الدراسات بالضرورة أن كل من يعاني من مرض معين سيُصاب بأمراض مصاحبة محددة. لكنها تُعطينا فكرة عن الأنماط الشائعة.

دعونا نلقي نظرة على بعض الأمثلة:

• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
• الأمراض المصاحبة الشائعة: الاكتئاب، اضطرابات القلق، اضطراب ثنائي القطب.

• داء السكري من النوع الثاني
• الأمراض المصاحبة الشائعة: ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستويات الدهون في الدم (مثل ارتفاع الكوليسترول و/أو ارتفاع الدهون الثلاثية - خلل شحوم الدم)، مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي - MASLD، متلازمة تكيس المبايض - PCOS، السمنة، انقطاع النفس الانسدادي النومي.

• سكتة قلبية
• الأمراض المصاحبة الشائعة: داء السكري من النوع الثاني، انقطاع النفس النومي، السمنة، ارتفاع ضغط الدم.

أحيانًا، تتزامن الأمراض لوجود أسباب أو عوامل خطر مشتركة بينها. على سبيل المثال، قد يزيد كل من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري من خطر الإصابة بأمراض القلب والكلى. ولكن في بعض الأحيان، لا يكون للأمراض المصاحبة سبب مشترك. يمكن لطبيبك أن يخبرك المزيد عن أسباب حالتك وكيف يمكن للعلاج أن يفيدك.

إذن ما أهمية أن تكون على دراية بهذا؟

إنّ فهم معنى مصطلحي "الأمراض المصاحبة" و"الأمراض المتعددة" يُساعدك على التحدث مع طبيبك بشأن صحتك. ولكن إذا شعرتَ بالارتباك من هذه المصطلحات، فتوقف وفكّر للحظة.

الأهم ليس حفظ جميع المصطلحات الطبية، بل تخصيص الوقت الكافي لفهم حالتك الصحية وكيف تؤثر على صحتك. افهم العلاجات التي قد تحتاجها، وسبب حاجتك إليها، وكيفية إدارة أدويتك في المنزل. من المهم أيضًا إدراك أن كل شخص يعاني من حالة صحية معينة أو مجموعة من الحالات بشكل مختلف.

أخبر طبيبك بجميع أسئلتك ومخاوفك حتى يتمكن من تقديم إرشادات مصممة خصيصًا لحالتك.

خلاصة هذه المقالة هي:

حسنًا، إليكم أهم الأمور التي يجب أن تتذكروها مما تحدثنا عنه اليوم:

• الأمراض المصاحبة شائعة: وجود مرض واحد أو أكثر بالإضافة إلى المرض الأساسي، وهو أمر يعاني منه الكثير من الناس.
• من المهم أن نفهم: إن إدراك هذه الأمراض المصاحبة، وفهم كيفية تأثيرها على صحتك، يُعد مساعدة كبيرة في إدارة صحتك العامة.
• قد يكون العلاج معقداً:قد يكون التخطيط للعلاج معقدًا بعض الشيء عندما تعاني من أكثر من مرض، لذا من الضروري اتباع تعليمات طبيبك بدقة.
• تحدث إلى طبيبك: أخبر طبيبك عن أي حالات طبية تعاني منها وأي أدوية تتناولها. لا تتردد في طرح أي أسئلة أو استفسارات لديك. فريق الرعاية الصحية الخاص بك موجود لمساعدتك.

تذكر، لست وحدك. هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات. بالمعرفة الصحيحة، والدعم، والمشورة الطبية، يمكنك أنت أيضاً التغلب على هذه الحالات بنجاح!

الأمراض المصاحبة، الحالات المتعددة، التشخيص الأولي، تعدد الأمراض، الأمراض المزمنة، إدارة الصحة، النصائح الطبية