ما تحتاج لمعرفته حول جراحة الشريان الأورطي

تخيّل قلبك كمضخة ماء. الشريان الأورطي هو الأنبوب الرئيسي والأكبر والأقوى الذي يضخ الماء في جميع أنحاء جسمك. وهو الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين والنقي من رأسك إلى ساقيك. لذا، إذا كانت هناك مشكلة في هذا الأنبوب الرئيسي المهم، فسنتحدث عن الجراحة لإصلاحه. من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف عند سماع هذا، ولكن بمجرد أن تكون على دراية كافية، يمكنك التغلب على هذا الخوف.

ما هي المشاكل الرئيسية التي تنشأ في هذا الشريان الأورطي؟

ببساطة، هناك مشكلتان رئيسيتان تؤثران على الشريان الأورطي.

1. تمدد الأوعية الدموية: تخيل أنبوب ماء قديمًا ينتفخ كبالون. وبالمثل، تضعف جدران الشريان الأورطي وتنتفخ كبالون نتيجة ضغط الدم المتدفق عبرها. هذا ما نسميه "تمدد الأوعية الدموية".

٢. التسلخ: يختلف هذا قليلاً. يتكون جدار الشريان الأورطي من عدة طبقات. ما يحدث في هذه الحالة هو حدوث تمزق صغير في الطبقة الداخلية، ويتسرب الدم بين هاتين الطبقتين. وهذه حالة خطيرة للغاية.

لماذا تحدث مثل هذه المواقف؟

هناك عدة أسباب لذلك، بعضها يمكننا التحكم فيه، وبعضها الآخر لا يمكننا التحكم فيه.

كيف تُجرى الجراحة؟ ما هي الطرق الرئيسية؟

سيحدد الطبيب الإجراء الجراحي الأنسب لك بناءً على عدة عوامل، مثل شدة حالتك وموقع تمدد الأوعية الدموية. هناك طريقتان رئيسيتان.

1. الجراحة المفتوحة

هذه هي الطريقة التقليدية. في هذه الطريقة، يُجرى شقٌّ في منتصف الصدر، أو يُفتح البطن، للوصول مباشرةً إلى الجزء المتضرر من الشريان الأورطي. ثم يُستأصل الجزء المتضرر ويُزرع مكانه رقعة مصنوعة من مادة اصطناعية مثل الداكرون . هذه عملية جراحية كبرى، وتستغرق فترة التعافي منها وقتًا طويلاً.

2. الجراحة الوعائية الداخلية / الجراحة طفيفة التوغل

هذه أحدث التقنيات. لا يتطلب الأمر شقًا جراحيًا كبيرًا. يتم إجراء شق صغير في أحد الأوعية الدموية من خلال منطقة الفخذ، ويتم إدخال دعامة وعائية من خلاله بمساعدة قسطرة (أنبوب رفيع) إلى الجزء المتضرر من الشريان الأورطي.

ما هو الطعم الدعامي؟

هذا الجهاز عبارة عن أنبوب صغير مصنوع من شبكة معدنية ومغطى بقطعة قماش. عند وضعه في مكان تمدد الأوعية الدموية، يتدفق الدم عبر هذا الأنبوب الجديد، دون أن يصطدم بجدار الشريان الأورطي الضعيف، وبالتالي يتوقف عن التمزق.

مزايا طريقة التدخل داخل الأوعية الدموية:

• عدد أيام الإقامة في المستشفى آخذ في التناقص.
• يُعد هذا خيارًا جيدًا لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل مخاطر الجراحة المفتوحة.
• وبما أنه لا يوجد شق جراحي كبير، فإن وقت الشفاء قصير جداً.

كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الجراحة؟

من المهم جداً الاستعداد جيداً قبل الجراحة.

• تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (حتى الفيتامينات والأعشاب الطبية). قد يتطلب الأمر التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة ببضعة أيام.
• احرص على إجراء جميع الفحوصات التي يطلبها طبيبك، مثل فحوصات الدم وتخطيط كهربية القلب والتصوير المقطعي المحوسب، في الوقت المحدد.
• أثناء الإقامة في المستشفى والأيام القليلة الأولى بعد العودة إلى المنزلجهّز شخصاً للمساعدة.
• تعرف على الوقت المحدد الذي يجب عليك فيه التوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة التي تسبق الجراحة.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ كم من الوقت سيستغرق التعافي؟

بعد الجراحة، سيتم إدخالك أولاً إلى وحدة العناية المركزة. عند استعادة وعيك، قد يتم إدخال أنبوب تنفس لمساعدتك على التنفس. سيتم إزالته عندما تتمكن من التنفس بشكل طبيعي. بمجرد أن تتمكن من المشي ببطء، سيتم نقلك إلى جناح عادي.

تختلف فترة التعافي باختلاف نوع الجراحة:

• في حالة إجراء جراحة مفتوحة ، قد يستغرق التعافي الكامل حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر .
• تتطلب الجراحة داخل الأوعية الدموية الإقامة في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام وفترة نقاهة كاملة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع .

مخاطر الجراحة ومتى يجب مراجعة الطبيب فوراً

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، هناك بعض المخاطر، لكن هذه المخاطر لا تحدث للجميع.

• نزيف مفرط
• سكتة دماغية
• نوبة قلبية
• الفشل الكلوي
• العدوى
• فقدان وظيفة الساق (خاصة في جراحات أسفل الصدر والبطن)

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض بعد عودتك إلى المنزل، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور:

• احمرار أو تورم أو خروج صديد من الجرح الجراحي
• حمى بدون سبب
• ألم شديد في الصدر
• صعوبة في التنفس