تخيّل قلبك كمضخة ماء. الشريان الأورطي هو الأنبوب الرئيسي والأكبر والأقوى الذي يضخ الماء في جميع أنحاء جسمك. وهو الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين والنقي من رأسك إلى ساقيك. لذا، إذا كانت هناك مشكلة في هذا الأنبوب الرئيسي المهم، فسنتحدث عن الجراحة لإصلاحه. من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف عند سماع هذا، ولكن بمجرد أن تكون على دراية كافية، يمكنك التغلب على هذا الخوف.
حاسبة مؤشر كتلة الجسم
تعرف على مؤشر كتلة الجسم (BMI) وتصنيف الوزن
ما هي المشاكل الرئيسية التي تنشأ في هذا الشريان الأورطي؟
ببساطة، هناك مشكلتان رئيسيتان تؤثران على الشريان الأورطي.
1. تمدد الأوعية الدموية: تخيل أنبوب ماء قديمًا ينتفخ كبالون. وبالمثل، تضعف جدران الشريان الأورطي وتنتفخ كبالون نتيجة ضغط الدم المتدفق عبرها. هذا ما نسميه "تمدد الأوعية الدموية".
٢. التسلخ: يختلف هذا قليلاً. يتكون جدار الشريان الأورطي من عدة طبقات. ما يحدث في هذه الحالة هو حدوث تمزق صغير في الطبقة الداخلية، ويتسرب الدم بين هاتين الطبقتين. وهذه حالة خطيرة للغاية.
إذا انفجر هذا التمدد الشرياني أو التسلخ فجأة، فقد يتسبب ذلك في نزيف حاد داخل الجسم ويهدد الحياة. لهذا السبب يحاول الأطباء إصلاحه جراحياً قبل أن يصل إلى هذه المرحلة.
لماذا تحدث مثل هذه المواقف؟
هناك عدة أسباب لذلك، بعضها يمكننا التحكم فيه، وبعضها الآخر لا يمكننا التحكم فيه.
| الأسباب الرئيسية | شرح بسيط |
|---|---|
| تصلب الشرايين | السبب الرئيسي هو تراكم مواد شبيهة بالكوليسترول في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تصلبها وتضييقها. |
| ارتفاع ضغط الدم | ارتفاع ضغط الدم، أو الضغط الذي يظل مرتفعاً لفترة طويلة، يمكن أن يلحق الضرر بجدران الأوعية الدموية. |
| اضطرابات النسيج الضام | هذه أمراض وراثية. على سبيل المثال، يعاني الأشخاص المصابون بأمراض مثل متلازمة مارفان من ضعف في أنسجة الجسم، مما قد يؤدي إلى ضعف الشريان الأورطي. |
| الإصابة العرضية | يمكن أن يحدث هذا النوع من الضرر أيضًا بسبب إصابة خطيرة في الصدر، مثل حادث سيارة كبير. |
الألم الطبيعي والعناية بصحة النوم
منتجات العافية العشبية لآلام الظهر وآلام المفاصل والأرق.
عرض التفاصيل ←كيف تُجرى الجراحة؟ ما هي الطرق الرئيسية؟
سيحدد الطبيب الإجراء الجراحي الأنسب لك بناءً على عدة عوامل، مثل شدة حالتك وموقع تمدد الأوعية الدموية. هناك طريقتان رئيسيتان.
1. الجراحة المفتوحة
هذه هي الطريقة التقليدية. في هذه الطريقة، يُجرى شقٌّ في منتصف الصدر، أو يُفتح البطن، للوصول مباشرةً إلى الجزء المتضرر من الشريان الأورطي. ثم يُستأصل الجزء المتضرر ويُزرع مكانه رقعة مصنوعة من مادة اصطناعية مثل الداكرون . هذه عملية جراحية كبرى، وتستغرق فترة التعافي منها وقتًا طويلاً.
2. الجراحة الوعائية الداخلية / الجراحة طفيفة التوغل
هذه أحدث التقنيات. لا يتطلب الأمر شقًا جراحيًا كبيرًا. يتم إجراء شق صغير في أحد الأوعية الدموية من خلال منطقة الفخذ، ويتم إدخال دعامة وعائية من خلاله بمساعدة قسطرة (أنبوب رفيع) إلى الجزء المتضرر من الشريان الأورطي.
ما هو الطعم الدعامي؟
هذا الجهاز عبارة عن أنبوب صغير مصنوع من شبكة معدنية ومغطى بقطعة قماش. عند وضعه في مكان تمدد الأوعية الدموية، يتدفق الدم عبر هذا الأنبوب الجديد، دون أن يصطدم بجدار الشريان الأورطي الضعيف، وبالتالي يتوقف عن التمزق.
مزايا طريقة التدخل داخل الأوعية الدموية:
- عدد أيام الإقامة في المستشفى آخذ في التناقص.
- يُعد هذا خيارًا جيدًا لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل مخاطر الجراحة المفتوحة.
- وبما أنه لا يوجد شق جراحي كبير، فإن وقت الشفاء قصير جداً.
كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الجراحة؟
من المهم جداً الاستعداد جيداً قبل الجراحة.
- تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها (حتى الفيتامينات والأعشاب الطبية). قد يتطلب الأمر التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة ببضعة أيام.
- احرص على إجراء جميع الفحوصات التي يطلبها طبيبك، مثل فحوصات الدم وتخطيط كهربية القلب والتصوير المقطعي المحوسب، في الوقت المحدد.
- أثناء الإقامة في المستشفى والأيام القليلة الأولى بعد العودة إلى المنزلجهّز شخصاً للمساعدة.
- تعرف على الوقت المحدد الذي يجب عليك فيه التوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة التي تسبق الجراحة.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟ كم من الوقت سيستغرق التعافي؟
بعد الجراحة، سيتم إدخالك أولاً إلى وحدة العناية المركزة. عند استعادة وعيك، قد يتم إدخال أنبوب تنفس لمساعدتك على التنفس. سيتم إزالته عندما تتمكن من التنفس بشكل طبيعي. بمجرد أن تتمكن من المشي ببطء، سيتم نقلك إلى جناح عادي.
تختلف فترة التعافي باختلاف نوع الجراحة:
- في حالة إجراء جراحة مفتوحة ، قد يستغرق التعافي الكامل حوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر .
- تتطلب الجراحة داخل الأوعية الدموية الإقامة في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام وفترة نقاهة كاملة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع .
مخاطر الجراحة ومتى يجب مراجعة الطبيب فوراً
كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، هناك بعض المخاطر، لكن هذه المخاطر لا تحدث للجميع.
- نزيف مفرط
- سكتة دماغية
- نوبة قلبية
- الفشل الكلوي
- العدوى
- فقدان وظيفة الساق (خاصة في جراحات أسفل الصدر والبطن)
إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض بعد عودتك إلى المنزل، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور:
- احمرار أو تورم أو خروج صديد من الجرح الجراحي
- حمى بدون سبب
- ألم شديد في الصدر
- صعوبة في التنفس
الأهم من ذلك كله، أن نسبة نجاح وسلامة الجراحة المُخطط لها مسبقًا أعلى بكثير من نسبة نجاح وسلامة الجراحة الطارئة التي تُجرى في وحدة العلاج الطارئ بعد انفجار تمدد الأوعية الدموية. لذا، إذا أوصى الطبيب بإجراء جراحة، فلا تتردد واتخذ الخطوات اللازمة.
الرسالة الرئيسية
- تُعد جراحة الشريان الأورطي جراحة مهمة للغاية لإنقاذ الحياة، لذا لا تخف منها بلا داعٍ.
- إن نسبة نجاح وسلامة الجراحة المخطط لها أعلى بكثير من الانتظار حتى حدوث حالة طارئة.
- تُعدّ طريقة "التدخل الوعائي الداخلي" الحديثة فعّالة للغاية، إلا أنها لا تُناسب جميع المرضى. سيختار طبيبك الطريقة الأنسب لك.
- يُعدّ اتباع التعليمات الطبية بدقة بعد الجراحة أمراً ضرورياً للتعافي السريع.
- تحدث بصراحة مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف لديك بشأن صحتك أو الجراحة أو فترة النقاهة.
لا توجد تعليقات حتى الآن. كن أول من يشارك سؤاله أو تجربته.