هل اشتبه طبيبك بوجود مشكلة في غدة البروستاتا لديك، وأخبرك أنك بحاجة إلى خزعة (أخذ عينة صغيرة من الأنسجة وفحصها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي) للتأكد من التشخيص؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عند سماع مثل هذا الخبر. ولكن عندما تعرف بالضبط ما هو هذا الفحص، وكيف يُجرى، وكيف تستعد له، سيزول خوفك. دعونا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة.
أولاً، دعونا نرى، ما هي خزعة البروستاتا الموجهة بالرنين المغناطيسي؟
ببساطة، هذا فحص خاص للكشف عن سرطان البروستاتا، وفي حال وجوده، لتحديد مرحلته ووضع خطة العلاج. يتضمن هذا الفحص أخذ عينات نسيجية صغيرة جدًا من البروستاتا باستخدام تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية، والتي توفر صورًا فائقة الوضوح . ثم يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص هذه العينات النسيجية تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية أم لا.
ما هي غدة البروستاتا؟
غدة البروستاتا جزء من الجهاز التناسلي والبولي الذكري. وهي غدة بحجم حبة الجوز تقع أمام المثانة. تُنتج هذه الغدة السائل المنوي، وهو السائل الذي يختلط بالحيوانات المنوية عند القذف. يساعد هذا السائل في الحفاظ على صحة الحيوانات المنوية ويساهم في حدوث الإنجاب.
يمر مجرى البول عبر غدة البروستاتا. عند التبول، يخرج البول من المثانة عبر القضيب، وعند القذف، يخرج السائل المنوي عبر هذا الأنبوب.
ما هي طرق إجراء هذه الخزعة؟
هناك طريقتان رئيسيتان للحصول على عينات من أنسجة البروستاتا. سيشرح لك طبيبك الطريقة الأنسب لحالتك.
| طريقة الخزعة | شرح بسيط لكيفية القيام بذلك |
|---|---|
| خزعة عبر المستقيم | في هذه الطريقة، يتم الحصول على عينة من الأنسجة عن طريق إدخال أداة خاصة عبر المستقيم وتمرير إبرة من خلالها. |
| خزعة عبر العجان | في هذه الطريقة، يتم أخذ عينة من الأنسجة عن طريق إدخال إبرة عبر الجلد (العجان) بين فتحة الشرج وكيس الصفن. |
دعونا نتعرف على بعض التقنيات الأكثر تقدماً.
في الوقت الحاضر، تُستخدم التقنيات المتقدمة لجعل هذا الاختبار أكثر دقة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعايير (mpMRI): يُعدّ هذا النوع من التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر حساسية وتطورًا من التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي. فهو قادر على كشف التغيرات السرطانية في غدة البروستاتا بشكل أوضح بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي. مع ذلك، لا يُمكن الاعتماد على التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعايير وحده لتأكيد عدم وجود سرطان بشكل قاطع، لذا غالبًا ما تكون الخزعة ضرورية.
- خزعة البروستاتا الموجهة بالدمج: هذه تقنية مثيرة للاهتمام. تعتمد على دمج صور الرنين المغناطيسي مع صور الموجات فوق الصوتية (عبر المستقيم) لتكوين صورة واحدة. يبدأ الإجراء بتصوير بالرنين المغناطيسي، ثم يستخدم الطبيب برنامجًا خاصًا أثناء الخزعة لدمج صور الرنين المغناطيسي مع صور الموجات فوق الصوتية الملتقطة في الوقت نفسه. يُمكّن هذا الطبيب من استهداف المناطق المشتبه بها في البروستاتا بدقة وأخذ عينات من الأنسجة.
لماذا من الضروري إجراء مثل هذا الاختبار؟
يستطيع الأطباء تأكيد عدة أمور من خلال هذا الاختبار.
- تشخيص دقيق لما إذا كنت مصابًا بسرطان البروستاتا أم لا.
- في حالة وجود سرطان، حدد درجته/مدى شراسته .
- تحقق مما إذا كان السرطان قد عاد بعد علاجه سابقاً.
- في بعض الأحيان، يمكن تحديد حالات أخرى مشابهة لأعراض السرطان ولكنها ليست سرطانًا (مثل تضخم الغدد والالتهابات) واستبعادها من كونها سرطانًا.
لا يعني ارتفاع مستوى مستضد البروستات النوعي (PSA) في فحص الدم بالضرورة الإصابة بالسرطان. فقد يكون ذلك نتيجة لتضخم البروستات الحميد (BPH) أو التهاب البروستات. يساعد هذا الفحص في التمييز بين هاتين الحالتين.
من يحتاج عادةً إلى هذا الاختبار؟
هناك عدة حالات قد يحيلك فيها طبيبك لإجراء هذا الاختبار.
- إذا كان مستوى مستضد البروستات النوعي (PSA) في دمك أعلى من المعدل الطبيعي.
- إذا وجد الطبيب كتلة أو منطقة صلبة بشكل غير عادي في غدة البروستاتا أثناء الفحص الرقمي للمستقيم (DRE).
- إذا أظهر فحص الرنين المغناطيسي السابق أي شيء مثير للريبة .
- إذا استمر مستوى PSA الخاص بك في الارتفاع على الرغم من أن الخزعة التي أجريت مع الموجات فوق الصوتية العادية لم تجد سرطانًا.
- إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا بالفعل وتخضع للمراقبة النشطة دون علاج.
كيف ينبغي عليك الاستعداد قبل الاختبار؟
هذا أمرٌ في غاية الأهمية. عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة. عادةً، هذا ما ينصحونك به.
| ما يجب القيام به | لماذا هذا؟ |
|---|---|
| إشعار بشأن الأجهزة المعدنية | إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي جسم معدني داخل جسمك، مثل مفصل صناعي، فتأكد من إبلاغ طبيبك قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. |
| تنظيف القولون | قد يُطلب منك أحيانًا استخدام حقنة شرجية لتنظيف أمعائك قبل أخذ الخزعة. هذا ليس ضروريًا دائمًا. |
| إيقاف بعض الأدوية | قد يلزم إيقاف مميعات الدم ومسكنات الألم، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لبضعة أيام حسب وصفة الطبيب. إذ يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر النزيف. |
| تناول المضادات الحيوية | لتقليل خطر العدوى، قد يُعطى لك مضاد حيوي لتناوله قبل الاختبار وبعده. قد لا يكون ذلك ضرورياً لأن خطر العدوى أقل مع طريقة الفحص عبر العجان. |
ماذا يحدث أثناء الاختبار؟
ستحتاج أولاً إلى إجراء فحص بالرنين المغناطيسي. قد يتم حقنك بسائل خاص (صبغة تباين) عبر وريد في ذراعك للحصول على صور أكثر وضوحاً.
تُجرى الخزعة عادةً في العيادة الخارجية، ما يعني إمكانية العودة إلى المنزل في نفس اليوم. يُحقن مخدر موضعي في المنطقة المحيطة بغدة البروستاتا لتخفيف الألم. قد يُعطى المريض أيضًا مهدئًا خفيفًا للمساعدة على الاسترخاء. لذا، يُنصح باصطحاب مرافق ليقود السيارة إلى المنزل تحسبًا لأي طارئ.
يأخذ الطبيب عادةً ما بين 12 إلى 16 عينة نسيجية من أجزاء مختلفة من البروستاتا. قد تشعر بضغط خفيف في هذه المرحلة، ولكن لا ينبغي أن تشعر بأي ألم يُذكر.
ماذا نتوقع بعد الاختبار؟
يمكنك العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من إجراء الاختبار. هذه الأمور طبيعية خلال الأيام القليلة القادمة.
- قد يحدث بعض النزيف وألم خفيف في موضع الخزعة.
- قد تلاحظ وجود كمية قليلة من الدم في البول (بيلة دموية) أو السائل المنوي (وجود دم في السائل المنوي) لبضعة أيام. هذا أمر طبيعي، فلا داعي للقلق.
- يجب عليك تناول المضادات الحيوية التي وصفها الطبيب حسب التعليمات .
كم من الوقت يستغرق معرفة النتائج؟
سيتم إرسال عينة الأنسجة المأخوذة منك إلى المختبر. وعادةً ما يستغرق الأمر حوالي أسبوع ، وأحيانًا أكثر قليلاً، للحصول على النتائج.
يمكن أن تكون هناك ثلاثة أنواع رئيسية من النتائج:
- النتيجة سلبية: لم يتم العثور على أي خلايا سرطانية. مع ذلك، في حالات نادرة جدًا، قد تحدث نتائج سلبية خاطئة، حيث لا يكشف الاختبار عن وجود السرطان رغم وجوده. إذا كان مستوى مستضد البروستات النوعي (PSA) لديك لا يزال مرتفعًا، فقد يطلب منك طبيبك إعادة إجراء الاختبار بعد بضعة أشهر.
- النتيجة إيجابية: تم العثور على خلايا سرطانية. هذا يعني وجود سرطان البروستاتا. سيناقش الطبيب معك الخطوات التالية، وخيارات العلاج، أو المتابعة.
- مُشتبه به: النتائج غير طبيعية، ولكن ليس من المؤكد وجود سرطان أم لا. في هذه المرحلة، قد يُوصى بإجراء المزيد من الفحوصات أو إعادة أخذ خزعة بعد بضعة أشهر.
كيف يتم قياس شدة السرطان؟
إذا تم الكشف عن خلايا سرطانية في الفحص، يُصنّف أخصائي علم الأمراض هذه الخلايا بدرجة من 1 إلى 5 بناءً على مظهرها. ثم تُجمع الدرجتان الأكثر شيوعًا للحصول على قيمة تُسمى مؤشر غليسون (يتراوح هذا المؤشر بين 6 و10). تكون الأورام السرطانية ذات مؤشر غليسون المرتفع (مثل 8، 9، 10) أكثر عرضة للانتشار (الانبثاث) من الأورام السرطانية ذات المؤشر المنخفض (مثل 6). يساعد هذا المؤشر طبيبك على اختيار العلاج الأنسب لك.
متى يجب عليك زيارة الطبيب
إذا ظهرت عليك علامات العدوى، مثل الحمى والقشعريرة ، بعد أخذ الخزعة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
كذلك، إذا استمرت الأعراض التالية أو تفاقمت، فتأكد من طلب المشورة الطبية.
- وجود دم في البول أو السائل المنوي.
- الضعف الجنسي لدى الرجال.
- الحاجة المتكررة للتبول ليلاً (التبول الليلي).
- ألم أثناء التبول أو القذف.
- صعوبة في التحكم في التبول، أو ضعف أو انقطاع تدفق البول.
الرسالة الرئيسية
- تُعد خزعة البروستاتا الموجهة بالرنين المغناطيسي اختبارًا دقيقًا ومتقدمًا للغاية لتشخيص سرطان البروستاتا.
- قد يُوصى بهذا الاختبار إذا كان مستوى PSA لديك مرتفعًا أو إذا تم العثور على كتلة أثناء اختبار DRE.
- من المهم جداً اتباع تعليمات الطبيب (مثل التوقف عن تناول الأدوية، وتناول المضادات الحيوية) بدقة قبل الاختبار.
- من الطبيعي أن تلاحظ وجود دم طفيف في البول والسائل المنوي لبضعة أيام بعد الاختبار، لذلك لا تقلق بشأن ذلك.
- إذا ظهرت عليك أعراض العدوى مثل الحمى والقشعريرة، فاطلب المشورة الطبية على الفور.
- مهما كانت النتائج، ناقشها بعناية مع طبيبك وقرر الخطوات التالية التي يجب اتخاذها.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك