هل تخاف من تنظير القولون؟ دعنا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة.

هل نصحك طبيبك بإجراء تنظير للقولون؟ ربما شعرتَ ببعض الخوف والتوتر عندما قال ذلك. من الطبيعي أن تراودك أفكار مثل: "ما هذا؟ هل سيكون مؤلمًا؟ لا أعرف ماذا أفعل". لكن لا داعي للخوف على الإطلاق. إنه فحص بالغ الأهمية لصحتك، وخاصة لحمايتك من أمراض خطيرة مثل سرطان القولون. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة شديدة، وبأسلوب سهل الفهم، كما لو كنت تتحدث إلى صديق.

ببساطة، ما هو تنظير القولون؟

تخيل أن الطبيب يريد رؤية شيء داخل جسمك لا يمكنك رؤيته من الخارج. تنظير القولون هو بالضبط ما يحدث. فهو يفحص الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة ، أي الأمعاء الغليظة والمستقيم والشرج المتصلين بها.

يتم ذلك باستخدام أنبوب رفيع ومرن للغاية. يوجد في نهاية هذا الأنبوب كاميرا صغيرة وضوء . يُطلق على هذه الأداة اسم "منظار القولون". يُدخل هذا الأنبوب عبر فتحة الشرج ويُمرر ببطء إلى الأمعاء الغليظة. يستطيع الطبيب بعد ذلك مشاهدة الصور من الكاميرا على شاشة كبيرة. يشبه الأمر مشاهدة برنامج تلفزيوني داخل القولون. هذا في الواقع نوع من الفحوصات يُسمى التنظير الداخلي . التنظير الداخلي هو أي فحص يتضمن إدخال أنبوب مزود بكاميرا داخل الجسم.

لماذا نحتاج إلى إجراء تنظير القولون؟

هناك ثلاثة أسباب رئيسية لإجراء تنظير القولون. وفي بعض الأحيان، يمكن تحقيق هذه الأسباب الثلاثة جميعها في فحص واحد.

1. الوقاية والكشف المبكر (الفحص): الكشف عن مرض قد يتطور في المستقبل، وخاصة سرطان القولون، دون ظهور أي أعراض.

2. التشخيص: ابحث عن السبب الدقيق للأعراض التي تعاني منها بالفعل (مثل ألم المعدة، وجود دم في البراز).

3. العلاج: إذا تم العثور على أي مشكلة أثناء الفحص، فقم بمعالجتها على الفور.

دعونا نلقي نظرة على كل منها بمزيد من التفصيل.

1. الكشف المبكر عن الأمراض، حتى لو كانت بدون أعراض (الفحص)

يُجري العديد من الأشخاص أول فحص تنظير للقولون لهذا السبب. فمع التقدم في السن، يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل كبير. أخطر ما في هذا السرطان هو أنه غالبًا لا يُظهر أي أعراض في مراحله المبكرة . وبحلول ظهور الأعراض، قد يكون الوقت قد فات لعلاجه.

قد يوصي الطبيب عادةً بإجراء تنظير القولون في الحالات التالية:

• إذا كان عمرك يزيد عن 45 عامًا ولم تخضع لهذا الاختبار من قبل.
• لقد مرّت عشر سنوات منذ آخر مرة تم فيها إجراء هذا الاختبار.
• إذا تمت إزالة ورم حميد أثناء تنظير القولون الأخير.
• إذا كان أي فرد من عائلتك (الأم، الأب، الأشقاء) قد أصيب بسرطان القولون .
• إذا كنت تعاني من حالة وراثية (مثل داء السلائل الورمي الغدي العائلي - FAP أو متلازمة لينش).
• إذا كنت تعاني من مرض التهابي مزمن في الأمعاء مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD).

2. تحديد سبب الأعراض (التشخيص)

قد تظهر عليك بعض الأعراض أحيانًا. يحتاج طبيبك إلى رؤية واضحة لتحديد سببها بدقة. يوفر تنظير القولون رؤيةً أوضح بكثير للجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة مقارنةً بالفحوصات الأخرى.

قد يقترح الطبيب إجراء تنظير القولون إذا كنت تعاني من أعراض مثل هذه:

• خروج دم أو إفرازات أخرى من فتحة الشرج بدون سبب واضح.
• تغير غير مبرر في عادات التبرز (مثل الإسهال المستمر أو الإمساك).
• ألم مستمر في المعدة بدون سبب واضح .
• فقدان الوزن بدون سبب.

خلال هذا الفحص، إذا لاحظ الطبيب منطقة مشبوهة، يمكنه أخذ عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) وإرسالها إلى المختبر. وهذا يساعد في تأكيد طبيعة المرض بدقة.

3. يتم العلاج في نفس وقت إجراء الاختبار.

هذه إحدى أكبر مزايا تنظير القولون. فإذا لاحظ الطبيب أي مشاكل أثناء الفحص، فبإمكانه على الأرجح علاجها في نفس المكان.

• إزالة الأورام الحميدة: الأورام الحميدة هي زوائد صغيرة غير طبيعية تتكون على جدران القولون. معظمها غير سرطاني، ولكن بعضها قد يتحول إلى سرطاني مع مرور الوقت. لذلك، إذا وجد الطبيب ورمًا حميدًا، فإنه يقوم بإزالته (استئصال الورم الحميد). وهذا قد يمنع تطور السرطان في المستقبل.
• التئام الجروح: يمكن إغلاق مناطق النزيف الطفيفة.
• الحقن: يمكنك حقن الدواء مباشرة في المناطق المطلوبة.
• إزالة الانسدادات: يمكن إزالة الانسداد في الأمعاء أو توسيعه.

كيف تستعد للاختبار؟ (الاستعداد)

هذا هو الجزء الأهم في العملية برمتها، وهو الجزء الذي سيتطلب منك بذل جهد أكبر . لكي ينجح الفحص، يجب أن يكون قولونك نظيفًا تمامًا. الأمر أشبه بتنظيف المنزل بالمكنسة والمسح. إذا وُجد أي براز متبقٍ في القولون، فسوف يقوم الطبيب بفحصه.لن تتمكن من الرؤية بوضوح في الداخل. إذا حدث ذلك، فقم بتأجيل الاختبار، وقد تضطر إلى إعادة عملية التحضير هذه مرة أخرى.

سيقدم لك طبيبك أو المستشفى مجموعة من التعليمات التي يجب اتباعها. من المهم جدًا اتباعها بدقة. عادةً ما تكون التعليمات كالتالي:

1. النظام الغذائي: سيُطلب منك اتباع نظام غذائي منخفض الألياف لمدة يومين إلى ثلاثة أيام قبل الاختبار. وهذا يعني تجنب الخضراوات الورقية، والخضراوات والفواكه، وتناول أطعمة مثل الخبز والأرز والحساء.

2. نظام غذائي سائل: في اليوم السابق للاختبار، يُسمح بتناول السوائل فقط. على سبيل المثال، الماء، والعصيدة المملحة، والحساء الصافي، والعصائر.

3. الملين: في مساء أو ليلة الاختبار، ستُعطى سائلاً للشرب. هذه هي أصعب مرحلة. بعد شربه، سيخرج كل ما في أمعائك على شكل براز.

• نعم، ستحتاج إلى الذهاب إلى الحمام عدة مرات. كن مستعداً لذلك، خذ كتاباً أو شيئاً ما، واسترخِ. اعتبر هذا أمراً ضرورياً.

إذا قمت بذلك بشكل صحيح، فسيكون قولونك نظيفًا تمامًا بحلول يوم الاختبار.

ماذا يحدث في يوم الاختبار؟

لا يمكنك الذهاب إلى المستشفى بمفردك يوم إجراء الفحص. يجب أن يكون معك شخصٌ ليُوصلك إلى المنزل. وذلك لأن مفعول التخدير المستخدم في الفحص يستغرق حوالي 24 ساعة حتى يزول تمامًا. لذا، لن تتمكن من القيادة.

عند دخولك المستشفى، ستُعطى رداءً طبياً لارتدائه. ثم ستقوم الممرضة بإدخال قنية صغيرة (أنبوب وريدي) في أحد أوردة ذراعك. وسيتم إعطاء التخدير ومسكنات الألم من خلالها.

هل أنت مستيقظ عندما تفعل هذا؟ هل تشعر بألم؟

هذه هي المشكلة الأكبر بالنسبة للكثيرين. لا، لن تشعر بأي ألم. يمكنك الاختيار من بين نوعين من التخدير.

• التخدير العام: هذا يجعلك تنام ولن تشعر بذلك حتى ينتهي الاختبار.
• التخدير الواعي: يُدخلك هذا في حالة تشبه النوم الخفيف. قد تشعر باليقظة، لكنك قد لا تتذكر ذلك لاحقاً.

مع ذلك، لن تشعر بأي ألم، حتى لو أُزيلت قطعة من النسيج من أمعائك. قد تشعر ببعض الضغط والامتلاء عند إدخال الأنبوب ونفخ كمية قليلة من الهواء لتحسين رؤية أمعائك. لكنه ليس ألمًا لا يُطاق.

بعد الاختبار والنتائج

يستغرق الفحص عادةً من 30 إلى 45 دقيقة . وقد يستغرق وقتاً أطول قليلاً في حال إزالة بعض الزوائد اللحمية. بعد الانتهاء، ستتم مراقبتك لمدة ساعة تقريباً حتى تستيقظ من التخدير.

بعد أن تستعيد وعيك، سيأتي الطبيب ويخبرك بما تم رصده خلال الفحص. إذا تم أخذ خزعة وإرسالها للتحليل، فقد يستغرق ظهور النتائج بضعة أيام أو أسبوعًا أو أسبوعين.

بعد عودتك إلى المنزل، استرح جيدًا ليوم أو يومين. قد تشعر ببعض الانتفاخ وعدم الراحة في معدتك، لكن هذا سيزول بعد فترة. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي بمجرد شعورك بالجوع.

تذكر أن هذه المخاطر ضئيلة للغاية. فوائد تنظير القولون تفوق هذه المخاطر بكثير.

ألا توجد طرق أخرى بديلة عن تنظير القولون؟

نعم، هناك عدة طرق أخرى للكشف عن السرطان.

• فحص البراز: يتم فحص عينة من البراز للكشف عن وجود دم خفي أو تغيرات في الحمض النووي مرتبطة بالسرطان. يُنصح بإجراء هذا الفحص كل سنة إلى ثلاث سنوات. إذا أظهرت هذه الفحوصات وجود مشكلة، فإن الخطوة التالية هي تنظير القولون.
• التنظير الافتراضي للقولون:هذا فحص تصوير مقطعي محوسب خاص. لا يتضمن إدخال أنبوب في الجسم. مع ذلك، يتطلب تنظيف القولون، تمامًا كما في تنظير القولون العادي. إذا تم العثور على سلائل خلال هذا الإجراء، فستحتاج إلى إجراء تنظير قولون عادي آخر لإزالتها.

على الرغم من هذه الخيارات، يُعتبر تنظير القولون "المعيار الذهبي" لأن،

• إنها حساسة للغاية . يمكنها اكتشاف حتى أصغر الفروقات.
• يقوم هذا الفحص بتشخيص المرض وعلاجه في آن واحد . وإذا أظهر فحص آخر وجود مشكلة، فسيظل من الضروري إجراء تنظير القولون لتأكيد التشخيص وعلاجه.
• إذا كانت النتائج جيدة، فقد يستغرق الأمر حوالي 10 سنوات لإجراء الاختبار التالي .