هل يعاني طفلك من مشكلة في الغدة الدرقية منذ الولادة؟ دعونا نتحدث عن قصور الغدة الدرقية الخلقي!

إنّ الفرح والحب اللذين تشعر بهما عند قدوم مولودك الجديد إلى هذا العالم لا يوصفان، أليس كذلك؟ كل والد يتمنى أن يرى طفله بصحة جيدة وسعادة. ولكن في بعض الأحيان، حتى الصغار قد يُصابون بمشاكل صحية غير متوقعة. إحدى هذه الحالات، التي تُلاحظ عند حديثي الولادة، ولكن يمكن السيطرة عليها تمامًا إذا تم تشخيصها مبكرًا وعلاجها بسرعة، تُسمى "قصور الغدة الدرقية الخلقي". نُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم (قصور الغدة الدرقية الخلقي) . على الرغم من أن سماع هذا الاسم قد يكون مُخيفًا، إلا أنك إذا كنت على دراية كافية به، ستُدرك أنه أمرٌ يُمكن السيطرة عليه.

ما هو "قصور الغدة الدرقية الخلقي"؟

ببساطة، قصور الغدة الدرقية الخلقي هو حالة تكون فيها الغدة الدرقية غير نشطة عند الولادة . الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة، وتنتج هرمونًا بالغ الأهمية للجسم، وهو هرمون الغدة الدرقية. هذه الهرمونات ضرورية لنمو دماغ الطفل الصغير، ونمو جسمه، وعملياته الأيضية.

لذا، إذا لم تتطور الغدة الدرقية لدى المولود الجديد بشكل سليم، أو إذا لم تكن تعمل بشكل صحيح، فإن الجسم لا ينتج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية. وهذا ما نسميه (قصور الغدة الدرقية الخلقي).

إذا لم يُعالج هذا المرض في الوقت المناسب، فقد يُؤثر بشكل كبير على نمو الطفل، وخاصةً الإعاقة الذهنية . في الواقع، يُعدّ قصور الغدة الدرقية الخلقي السبب الرئيسي للإعاقة الذهنية التي يُمكن الوقاية منها. ولذلك، في العديد من دول العالم، بما فيها سريلانكا، يُجرى فحص دم بسيط للتحقق من وظائف الغدة الدرقية لدى الرضيع في غضون أيام قليلة من ولادته. وهذا إجراء روتيني.

تشير الإحصائيات إلى أن هذه الحالة تصيب مولوداً واحداً من بين كل 3000 إلى 4000 مولود جديد. ويُقال أيضاً إن احتمالية إصابة الفتيات بها تزيد بمقدار الضعف عن احتمالية إصابة الأولاد.

معظم الأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية الخلقي يحتاجون إلى تناول أقراص هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. مع ذلك، يعاني بعض الأطفال من قصور مؤقت في الغدة الدرقية، يزول تلقائيًا في غضون أسابيع أو أشهر. مع العلاج المناسب، يمكن لهؤلاء الأطفال أن يعيشوا حياة طبيعية وصحية.

ما هي العلامات التي يمكن أن تدل على إصابة الطفل بهذه الحالة؟

قد لا يكون من الواضح فوراً أن المولود الجديد مصاب بقصور الغدة الدرقية الخلقي. ولهذا السبب يُعد فحص الغدة الدرقية المذكور سابقاً بالغ الأهمية.

مع ذلك، قد تظهر بعض العلامات الطفيفة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العمر. وتشمل هذه العلامات ما يلي:

العلامات التي قد تظهر في الأسابيع القليلة الأولى:

• إمساك:يواجه الطفل صعوبة في التبرز، وقد لا يتبرز لعدة أيام.
• انخفاض قوة العضلات (نقص التوتر العضلي): يشعر الطفل بضعف في جسمه، وكأنه بلا حياة، وتكون أطرافه مرتخية عند لمسها.
• صعوبة شرب الحليب: العزوف عن شرب الحليب، وعدم القدرة على مصه بشكل صحيح حتى عند الشرب، أو تقيؤ الحليب بعد الشرب.
• اليرقان المستمر: عادةً ما يزول اليرقان الذي يظهر بعد الولادة بفترة وجيزة في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، في هذه الحالة، قد يستمر اليرقان لأسابيع.
• الخمول: يبدو أن الطفل نائم باستمرار، ويصعب إيقاظه، ويبدو غير مهتم باللعب.
• بحة الصوت: عندما يبكي الطفل، يحدث تغيير في الصوت، وهو بحة.
• انخفاض حرارة الجسم: يشعر جسم الطفل بالبرد طوال الوقت.

تخيلي، إذا كان طفلك حديث الولادة يبدو نائماً طوال الوقت، وكسولاً جداً عن الرضاعة، ويبدو بارداً عند اللمس، فمن المستحسن توخي الحذر قليلاً في مثل هذه الأوقات.

في حال عدم العلاج، قد تشمل الأعراض التي قد تظهر بمرور الوقت ما يلي:

إذا لم يتم التعرف على هذه العلامات المبكرة ومعالجتها، فقد تظهر المزيد من الأعراض بمرور الوقت.

• الانتفاخ: تبدو المعدة كبيرة ومنتفخة.
• فقر الدم: انخفاض حجم الدم في الجسم.
• بطء القلب: يتباطأ معدل ضربات القلب .
• خشونة الشعر: الشعر خشن وجاف.
• بشرة باردة وجافة: تشعر البشرة بالبرودة عند لمسها وبالجفاف.
• تضخم الغدة الدرقية: تورم في الرقبة حيث توجد الغدة الدرقية.
• انخفاض ضغط الدم: انخفاض ضغط الدم .
• تضخم اللسان (تضخم اللسان): يصبح اللسان أكبر من المعتاد، وفي بعض الأحيان يبرز من الفم.
• تورم حول العينين: تبدو المنطقة المحيطة بالعينين منتفخة.

لا داعي للقلق إذا لاحظتَ عرضًا أو عرضين من هذه الأعراض، إذ قد يكون بعضها ناتجًا عن أسباب أخرى. ولكن إذا لاحظتَ شيئًا كهذا، فمن الأفضل بالتأكيد مراجعة الطبيب.

لماذا يصاب أطفالنا بهذا؟

السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية الخلقي هو خلل في نمو الغدة الدرقية (خلل تكوين الغدة الدرقية) . وهناك عدة عوامل قد تؤدي إلى ذلك:

الأسباب الأكثر شيوعاً:

• الغدة الدرقية المنتبذة: قد توجد الغدة الدرقية في مكان مختلف في الرقبة، ربما تحت اللسان، بدلاً من موقعها الطبيعي.
• انعدام الغدة الدرقية: قد تكون الغدة الدرقية غائبة منذ الولادة.
• نقص تنسج الغدة الدرقية:على الرغم من أن الغدة الدرقية قد تشكلت، إلا أنها صغيرة الحجم للغاية ولم تتطور بشكل صحيح.

تُعد هذه الحالات الثلاث من أكثر الأسباب شيوعاً لقصور الغدة الدرقية الخلقي.

أسباب رؤية أقل قليلاً:

هناك بعض الأسباب الأخرى إلى جانب هذا، لكنها أقل شيوعاً.

• الطفرات الجينية: يمكن أن تحدث بسبب تغيرات معينة في الجينات التي تؤثر على إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. وقد تكون هذه التغيرات وراثية أيضاً.
• نقص اليود لدى الأم أثناء الحمل: يُعدّ اليود معدناً أساسياً لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. إذا لم تحصل الأم على كمية كافية من اليود في نظامها الغذائي أثناء الحمل، فقد يؤثر ذلك على غدة الجنين الدرقية.
• بعض الأدوية التي تتناولها الأم أثناء الحمل: إذا كانت الأم تستخدم أدوية لعلاج بعض الأمراض العقلية، مثل الليثيوم، أو أدوية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل الأدوية المضادة للغدة الدرقية، أثناء الحمل، فقد تتداخل هذه الأدوية مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية لدى الطفل.
• الأم التي تتلقى علاجًا لسرطان الغدة الدرقية أثناء الحمل: إذا تلقت الأم علاجًا لسرطان الغدة الدرقية (مثل اليود المشع) أثناء الحمل، فقد يؤثر ذلك أيضًا على الطفل.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

كما ناقشنا سابقاً، إذا لم يُعالج قصور الغدة الدرقية الخلقي مبكراً، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة . وأهمها ما يلي:

• الإعاقات الذهنية: بما أن هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنمو الدماغ، فإن نقص هذا الهرمون يمكن أن يؤدي إلى ضعف النمو الذهني.
• تأخر النمو: تتأخر أمور مثل زيادة الطول ونمو الجسم.
• ضعف السمع: قد يصل الأمر ببعض الأطفال إلى عدم القدرة على السمع.
• فقر الدم
• أمراض القلب مثل قصور القلب
• مشاكل في الرؤية

لهذا السبب نؤكد على أهمية تشخيص هذه الحالة مبكراً وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن تحت إشراف الطبيب. فذلك من شأنه أن يمنع العديد من هذه المضاعفات.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

في العديد من البلدان، بما في ذلك سريلانكا، يخضع كل مولود جديد لاختبار الغدة الدرقية. يتضمن هذا الاختبار أخذ بضع قطرات صغيرة من الدم من كعب الطفل وفحص مستويات هرمونين.

• هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH): هو هرمون تفرزه الغدة النخامية ويحفز الغدة الدرقية على إنتاج هرموناتها. في حالة قصور الغدة الدرقية، غالباً ما ترتفع مستويات هرمون TSH.
• هرمون الثيروكسين (T4): هو الهرمون الرئيسي الذي تُنتجه الغدة الدرقية، ويُساعد على نمو الطفل وعمليات الأيض لديه. في حالة قصور الغدة الدرقية الخلقي، يكون مستوى هذا الهرمون منخفضًا.

إذا كانت نتائج فحص الدم غير طبيعية، أي أن مستوى هرمون TSH مرتفع جدًا ومستوى هرمون T4 منخفض جدًا، فقد يُجري الطبيب فحوصات إضافية. على سبيل المثال، قد يُجرى فحص للغدة الدرقية أو تصوير بالموجات فوق الصوتية للتأكد من وضع الغدة الدرقية وحجمها، وما إذا كانت هناك أي تغيرات في بنيتها. هذه هي الطرق الوحيدة للوصول إلى تشخيص نهائي.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يُعالج قصور الغدة الدرقية الخلقي بتعويض هرمون الغدة الدرقية الناقص في الجسم. يُعدّ الليفوثيروكسين الدواء الأكثر شيوعًا، وهو في الواقع هرمون T4 صناعي. يتوفر على شكل أقراص، لذا عند إعطائه للرضيع، يجب سحق القرص وخلطه مع حليب الأم أو الحليب الصناعي أو الماء. سيُخبرك طبيب الغدد الصماء الخاص بطفلك بكيفية إعطائه الدواء بدقة. قد تُؤثر بعض أنواع الحليب الصناعي المصنوع من الصويا على امتصاص هرمونات الغدة الدرقية، لذا يُنصح باستشارة الطبيب في هذا الشأن.

الأهم هو البدء بتناول هذا الدواء خلال الشهر الأول من ولادة الطفل. عندها فقط يمكننا منع حدوث التخلف العقلي الذي تحدثنا عنه بشكل دائم.

بعد بدء العلاج، سيقوم الطبيب بفحص مستويات هرمون الغدة الدرقية في دم طفلك بانتظام للتأكد من حصوله على الجرعة المناسبة. تُجرى هذه الفحوصات الدموية عادةً للأسباب التالية:

• كل شهر أو شهرين حتى يبلغ الطفل ستة أشهر من العمر.
• مرة كل شهرين أو ثلاثة أشهر بعد أن يبلغ عمر الطفل ستة أشهر.

معظم المصابين بقصور الغدة الدرقية الخلقي سيحتاجون إلى تناول هذا الدواء مدى الحياة. مع ذلك، وكما ذكرتُ سابقاً، قد يحتاج البعض إلى العلاج مؤقتاً فقط. سيشرح لك طبيبك حالة طفلك ومدة تناوله للدواء.

كم من الوقت يمكن أن يعيش الطفل المصاب بهذه الحالة؟

قد يبدو هذا مخيفًا، لكن متوسط ​​عمر الطفل المصاب بقصور الغدة الدرقية الخلقي هو نفسه تقريبًا متوسط ​​عمر الطفل غير المصاب. والأهم هو البدء بعلاج الطفل في أسرع وقت ممكن. إذا فعلت ذلك، فلن يكون لديك ما تخشاه بشأن المستقبل.

عندما يكبر طفلك، سيتمكن من اختيار أي وظيفة يرغب بها، وتكوين أسرة إن أراد، وممارسة حياته بشكل طبيعي. وبمجرد توقفه عن تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية يومياً، سيتمكن من عيش حياة طبيعية تماماً.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

نظرًا لأن قصور الغدة الدرقية الخلقي وراثي أيضًا، فلا يمكن دائمًا الوقاية منه. ولكن إذا كنتِ حاملًا، فاستشيري طبيبكِ حول كيفية تقليل المخاطر على طفلكِ. يمكنه فحص مستويات اليود لديكِ ومعرفة ما إذا كنتِ بحاجة إلى إجراء أي تغييرات على أدويتكِ.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

إذا كان طفلك يعاني من قصور الغدة الدرقية الخلقي، فسيقوم طبيب الغدد الصماء بفحص مستويات هرمون الغدة الدرقية لديه بانتظام. مع ذلك، إذا شعرتِ بعودة أعراض طفلك حتى بعد بدء العلاج، فأخبري طبيبكِ بذلك. قد يلزم تعديل جرعة الدواء.

أسئلة مهمة يجب أن تطرحها على طبيبك

بصفتك أحد الوالدين، قد تراودك العديد من الأسئلة. هذا أمر طبيعي. يمكنك طرح أسئلة على الطبيب المعالج لطفلك، مثل:

• هل يمكنك أن تخبرني بالضبط ما الذي يسبب هذه الحالة لدى طفلي؟
• هل هذا وضع مؤقت أم دائم؟
• هل سيضطر إلى تناول الأدوية لبقية حياته؟
• كيف يتم تحديد الجرعة الدقيقة للدواء؟
• كيف أعطي هذا الدواء لطفلي؟
• ماذا لو لم تتمكن من إعطاء جرعة من الدواء؟
• كم مرة يجب إجراء فحوصات الغدة الدرقية؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك على الطبيب.

آخر ما أود قوله هو هذا (الخلاصة)

كوالدين، لديكما آمال كبيرة لمولودكما الجديد عند قدومه إلى العالم. لذا، من الطبيعي أن تشعرا بالخوف والقلق عند سماعكما أن طفلكما يعاني من حالة صحية معينة. "كيف سيؤثر ذلك على طفلي إذا أخبرته (قصور الغدة الدرقية الخلقي)؟" "كيف سيكون مستقبله؟" ربما تدور في ذهنكما أسئلة كثيرة.

لا تخف. طبيبك موجود للإجابة على جميع أسئلتك ومساعدتك. اسأله عن كل المعلومات والموارد التي تحتاجها. والخبر السار هو أنه إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب وتناولت الدواء المناسب، فسيعيش طفلك حياة سعيدة وصحية كغيره. لذا تحلَّ بالصبر والتزم بنصيحة طبيبك. هذا أفضل ما يمكنك فعله من أجل طفلك.

قصور الغدة الدرقية الخلقي، الغدة الدرقية، أمراض الطفولة، هرمونات الغدة الدرقية، نمو الطفل، ليفوثيروكسين