هل سبق لك أن خضعت لعملية تركيب دعامة في القلب بسبب انسداد أحد الشرايين؟ يشعر الكثيرون بالراحة بعد هذه العملية. ولكن في بعض الأحيان، يبدأ الشريان بالانقباض مجددًا في نفس موضع الدعامة، وكأن المرض القديم يعود. سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية خاصة ومختلفة قليلاً تُستخدم في مثل هذه الحالات.
ببساطة، ما هو العلاج الإشعاعي الموضعي للشرايين التاجية؟
على الرغم من أن هذا الاسم معقد بعض الشيء، إلا أن القصة بسيطة للغاية. المعالجة الإشعاعية الداخلية للشرايين التاجية هي علاج إشعاعي خاص يُعطى للشرايين التاجية للقلب.
تخيّل الشرايين التي تغذي القلب بالدم كأنبوب. عندما تتراكم اللويحات داخل هذه الأنابيب وتضيق، يُطلق على هذه الحالة مرض الشريان التاجي. كعلاج لهذه الحالة، يقوم الأطباء بإدخال دعامة، وهي عبارة عن أنبوب شبكي صغير، في الشريان لتوسيعه مرة أخرى.
لكن في بعض الحالات، يبدأ النسيج الندبي بالتكوّن حول الدعامة، تمامًا كما تتكوّن الندبة عند الإصابة. يتسبب هذا النسيج الندبي في تضيّق الشريان المتوسّع تدريجيًا وانسداده مجددًا. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم تضيّق الشريان داخل الدعامة (ISR) .
وبالمثل، يُستخدم العلاج الإشعاعي الموضعي للشرايين التاجية لمنع تكون النسيج الندبي حول الدعامة، وبالتالي منع تضيّق الشريان مرة أخرى. يتضمن هذا العلاج توجيه جرعة صغيرة جدًا من الإشعاع، بطريقة دقيقة ومُحكمة، إلى المنطقة المتضيّقة، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا التي تُشكّل النسيج الندبي.
من يحتاج حقاً إلى هذا العلاج؟
هذا العلاج ليس مناسبًا للجميع، إذ لا يوصي به الأطباء إلا في حالات محددة. إذا خضعتَ لعملية تركيب دعامة وعانت من انسداد متكرر (تضيق داخل الدعامة)، فقد يكون هذا العلاج مناسبًا لك.
انظر إلى الجدول أدناه لمعرفة من هو الأنسب لهذا المنتج.
| الأشخاص الذين قد يكونون مناسبين للعلاج الإشعاعي الموضعي | |
|---|---|
| انسداد الدعامات المتكرر (انسداد الدعامات المتكرر) | إذا ضاقت المنطقة التي تم وضع الدعامة فيها بشكل متكرر. |
| دعامات متعددة أو دعامات طويلة | إذا كان لديك دعامات متعددة في الشرايين التاجية أو إذا كان لديك دعامة طويلة جدًا. |
| أمراض أخرى مثل داء السكري | بالنسبة لأولئك الذين هم أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات أثناء العلاجات الأخرى (مثل جراحة المجازة القلبية) بسبب حالات طبية أخرى مثل مرض السكري. |
| الأوعية الدموية الصغيرة | لأولئك الذين تكون الأوعية الدموية في قلوبهم صغيرة جدًا بحيث لا تسمح لهم العلاجات الأخرى بذلك. |
هل هناك أشخاص لا ينبغي أن يتلقوا هذا العلاج؟
نعم، هذا العلاج غير مناسب للجميع. على سبيل المثال، إذا كنتِ قد خضعتِ سابقًا للعلاج الإشعاعي لسرطان الثدي أو أي نوع آخر من السرطان في منطقة الصدر، فعادةً لا يُجرى هذا العلاج. كذلك، إذا كان انسداد الدعامة ليس بسبب نسيج ندبي، بل بسبب مشكلة في البالون المستخدم لتركيبها، فلا داعي لهذا العلاج. سيُحدد طبيب القلب الأنسب لكِ القرار الأنسب في هذا الشأن.
كيف يعمل العلاج - خطوة بخطوة
هذه ليست عملية جراحية كبرى، بل هي إجراء طفيف التوغل. لن تشعر بألم كبير. يستغرق الإجراء بأكمله عادةً حوالي 10 دقائق، ولكن سيتعين عليك البقاء في المستشفى لبضع ساعات.
| خطوات | ما الذي يحدث؟ |
|---|---|
| 1. التحضير | قبل العلاج، سيقوم الطبيب بإجراء فحص، مثل الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية، لمعرفة مكان تضيق الوريد بالضبط. |
| 2. التخدير | لن تفقد وعيك تماماً. ستُعطى دواءً يجعلك تشعر بالنعاس والخدر. ستكون واعياً، لكنك لن تشعر بأي شيء. |
| 3. إدخال القسطرة | يتم إدخال أنبوب رفيع جدًا (قسطرة) من خلال وريد كبير في الذراع أو الساق، وبمساعدة الأشعة السينية، يتم توجيهه إلى الشريان المتضيق في القلب. |
| 4. توسيع البالون | يتم نفخ بالون صغير داخل الشريان، مما يخلق مساحة لتطبيق العلاج الإشعاعي في المنطقة المتضيقة. وهذا ما يسمى رأب الأوعية الدموية بالبالون. |
| 5. إعطاء الإشعاع | بعد ذلك، يتم توجيه جرعة إشعاعية مضبوطة بدقة عبر القسطرة إلى المنطقة المتضيقة لبضع دقائق. يعمل هذا الإشعاع على تدمير الخلايا المكونة للنسيج الندبي، دون التأثير على المناطق الأخرى. |
| 6. التشطيب | يتم إزالة جهاز الإشعاع والقسطرة بعناية. |
ما هي فوائد ومخاطر هذا العلاج؟
كما هو الحال مع أي علاج طبي، هناك فوائد ومخاطر طفيفة.
المزايا الرئيسية
- يمكن الوقاية من انسداد الدعامات المتكرر (ISR).
- يقلل ذلك من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل.
- يمكن التخلص من أعراض مثل ألم الصدر المتكرر (الذبحة الصدرية)، وضيق التنفس (عسر التنفس)، والدوخة.
- من الممكن التوصل إلى حل دون الحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية كبرى لتحويل مسار الشريان التاجي.
المخاطر المحتملة
هذه المخاطر منخفضة للغاية. وهي مخاطر شائعة مرتبطة بأي إجراء قسطرة قلبية.
- عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي)
- جلطات الدم
- ألم أو عدوى في موضع إدخال القسطرة
- تلف طفيف في أحد الأوعية الدموية
والأهم من ذلك كله، أن الإشعاع المستخدم في هذا العلاج آمن للغاية.يتم إعطاؤه بطريقة محكمة للغاية، فقط للمنطقة المناسبة، لذلك فهو لا يضر أي جزء آخر من الجسم.
ماذا يحدث بعد العلاج؟ ومتى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم في نفس يوم إجراء العملية. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة. من المهم تجنب الأنشطة المجهدة لبضعة أيام بعد عودتك إلى المنزل. سيصف لك الطبيب دواءً للوقاية من تجلط الدم.
تقع على عاتقك مسؤولية الحفاظ على صحة قلبك بعد العلاج.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا قليل الدسم.
- أقلع عن التدخين تماماً.
- مارس الرياضة بانتظام.
- تحكم في استهلاكك للكحول.
إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.
- إذا أصبت بحمى شديدة.
- إذا كنت تعاني من ألم شديد في صدرك أو فكك أو ذراعيك أو كتفيك .
- إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
- إذا كان هناك صديد يخرج من موضع إدخال القسطرة، أو إذا كانت رائحته كريهة، أو إذا كان منتفخاً وأحمر اللون.
على الرغم من أن هذا العلاج لم يعد يستخدم على نطاق واسع (لأن الأنواع الجديدة من الدعامات - الدعامات المطلقة للأدوية - قد قللت بشكل كبير من خطر إعادة الانسداد)، إلا أنه يمكن أن يكون حلاً فعالاً وقيمًا للغاية للمرضى الذين يعانون من حالات معقدة والذين يعانون من انسدادات متكررة في الدعامات.
الرسالة الرئيسية
- العلاج الإشعاعي الموضعي للشرايين التاجية هو علاج إشعاعي يستخدم لمنع تكون النسيج الندبي حول الدعامة وتسبب تضيق الأوعية الدموية مرة أخرى (تضيق الأوعية الدموية داخل الدعامة).
- هذا ليس علاجًا للجميع، ولكنه مناسب بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من انسدادات متكررة في الدعامات، أو أمراض أخرى مثل مرض السكري، أو حالات قلبية معقدة.
- هذا ليس إجراءً جراحياً كبيراً، ويتضمن إدخال أنبوب صغير (قسطرة) إلى القلب وتوصيل جرعة محددة من الإشعاع.
- كمية الإشعاع المستخدمة صغيرة جدًا وآمنة، ولا تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم.
- من المهم جداً اتباع نمط حياة صحي للقلب بعد العلاج. اطلب العناية الطبية الفورية إذا شعرت بأي أعراض تحذيرية مثل ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك